19 0 92 KB
KERANGKA ACUAN KERJA DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA (SADANIS) DAN KANKER LEHER RAHIM (IVA TEST)
UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR TAHUN 2020
KERANGKA ACUAN KERJA DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA (SADANIS) DAN KANKER LEHER RAHIM (IVA TEST) A. PENDAHULUAN Berdasarkan data WHO penyakit kanker merupakan penyebab kematian terbanyak di dunia, dimana kanker sebagai penyebab kematian nomor 2 di dunia sebesar 13% setelah penyakit kardiovaskular. Setiap tahun, 12 juta orang di dunia menderita kanker dan 7,6 juta diantaranya meninggal dunia. Diperkirakan pada 2030 kejadian tersebut dapat mencapai hingga 26 juta orang dan 17 juta di antaranya meninggal akibat kanker, terlebih untuk negara miskin dan berkembang kejadiannya akan lebih cepat. Kanker tertinggi di Indonesia pada perempuan adalah kanker payudara dan kanker leher rahim, (International Agency for Research on Cancer (IARC)
tahun 2012), insidens
kanker di Indonesia 134 per 100.000
penduduk dengan insidens tertinggi pada perempuan adalah kanker payudara sebesar 40 per 100.000 diikuti dengan kanker leher rahim 17 per 100.000. Berdasarkan data Sistem Informasi Rumah Sakit 2010, kasus rawat inap kanker payudara 12.014 kasus (28,7%), kanker leher rahim 5.349 kasus (12,8%). Meskipun
kanker
merupakan
penyakit
yang
tidak
diketahui
penyebabnya secara pasti, namun dipengaruhi oleh banyak faktor seperti merokok/terkena paparan asap rokok, mengkonsumsi alkohol, paparan sinar ultraviolet pada kulit, obesitas dan diet tidak sehat, kurang aktifitas fisik,
dan
infeksi
yang
berhubungan
dengan
kanker.
Para
ahli
memperkirakan bahwa 40% kanker dapat dicegah dengan mengurangi faktor risiko terjadinya kanker tersebut. Untuk itu diperlukan upaya peningkatan kesadaran masyarakat untuk mencegah faktor risiko tersebut dan peningkatan program pencegahan dan penanggulangan yang tepat. B. LATAR BELAKANG Kanker leher rahim dan kanker payudara merupakan penyakit kanker dengan jumlah kasus tertinggi di bandingkan dengan jumlah kasus kanker yang lainnya.kedua kanker tersebut dapat dicegah dengan deteksi dini. Salah satu upaya untuk dapat melaksanakan kegiatan deteksi dini tersebut di UPTD Puskesmas Langkaplancar melaksanakan pemeriksaan kanker payudara secara klinis (SADANIS) dan Inspeksi Visual leher rahim menggunakan Asam Asetat (IVA).
Kegiatan deteksi dini perlu tenaga yang sudah terlatih salah satunya adalah Sumber Daya Manusia (SDM) dan sarana, dimana sumberdaya manusia yang sangat mendukung adalah tenaga kesehatan yang sudah terlatih yang ada di Puskesmas. Dengan demikian maka perlu di buat kerangka acuan untuk pelaksanaan pemeriksaan kanker payudara secara klinis dan dan kanker leher rahim. Kerangka acuan ini berfokus pada pemeriksaan kanker payudara secara klinis dan Inspeksi Visual leher rahim menggunakan Asam Asetat (IVA) di UPTD Puskesmas Langkaplancar. Program Penyakit Tidak Menular merupakan Program Pengendalian Penyakit (P2P) di pelayanan kesehatan dasar yang harus mendukung tercapainya Visi Puskesmas Langkaplancar yaitu terwuyudnya pelayanan kesehatan yang bermutu, aman memuaskan komunikatif untuk mencapai masyarakat yang sehat dan mandiri. Dalam melaksanakan pelayanan pun sesuai dengan Misi puskesmas yaitu
memberikan
pelayanan
yang
aman,
merata,
memuaskan,
propesional dan komunikatif pada sasaran pelayanan PTM, dengan melakukan pemeriksaan deteksi dini faktor resiko PTM merata disetiap desa. Setiap kegitan yang dilakukan program PTM tidak lepas dari tata Nilai Puskesmas yaitu, Berkarya, Empati, Ramah, Sehat ,Iman, Nyaman Aman dan Resik, juga tidak melupakan 5 budaya mutu 5 Malu. C. TUJUAN 1. Umum Sebagai acuan untuk melaksanakan pemeriksaan deteksi dini terhadap kasus kanker payudara dan kasus Kanker leher rahim di UPTD Puskesmas Langkaplancar. 2. Khusus a) Untuk Deteksi dini terhadap kasus Kanker payudara b) Untuk Deteksi dini terhadap kasus Kanker leher rahim D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN N
Kegiatan
o 1
pokok Pemeriksaa
Rincian Kegiatan a. Petugas mempersiapkan :
n Payudara
1) Maximal H-7 Membentuk Tim IVA
Secara
2) Maximal H- 4 Pemberitahuan kepada Sasaran
Klinis
b. Pelaksanakan kegiatan pada hari H :
(SADANIS)
1) Menyiapkan daftar hadir dan daftar hasil pemeriksaan
dan Inspeksi
serta formulir yang sudah di bakukan dari dinas
Visual Asam
kesehatan kabupatan untuk laporan.
Asetat Test)
(IVA
2) Menyiapkan alat pengukur BB, TB dan Tensimeter 3) Petugas mendaftar Klien 4) Petugas mempersilahkan Klien untuk menunggu di ruang tunggu menunggu di panggil petugas. 5) Petugas memanggil Klien untuk di periksa. 6) Petugas melakukan pemeriksaan. a) Menganamnesa Klien. b) Melakukan informed consent. c) Memeriksa BB, TB dan Tekanan darah d) Memeriksa benjolan pada payudara e) Memeriksa tes IVA 1. Menyiapkan alat : a. Meja periksa b. Lampu c. Speculum bivalve ( cusco or graves) d. Meja dorong/rak/wadah peralatan e. Kapas lidi untuk swab\ f. Sarung tangan yang baru atau sarung tangan bedah yang telah di DTT g. Spatula dari kayu dan /atau kondom h. Larutkan cairan asam asetat (3-5%) ( cuka putih dapat di gunakan) i. Larutan clorin 0,5% untuk dekontaminasi peralatan dan sarung tangan 2. Petugas
memeriksa
tes
IVA
dan
mengklasifikasikan hasil Tes IVA : a. Hasil tes – positif : temuan klinis plak putih yang tebal atau epitel acetowhite,biasanya dekat SCJ b. Hasil
tes – negative
: Temuan
klinis
permukaan polos dan halus,berwarna merah jambu,ektropion,polip,servisitis,inflamasi,kist a nabotian. c. Kanker : massa mirip kembang kol atau ulkus
f) Petugas memberitahu pada Klien tentang hasil periksaan g) Petugas memberikan terapi menulis obat di resep bagi yang perlu di beri pengobatan . h) Petugas merujuk Klien yang perlu di rujuk. 7) Petugas mempersilahkan Klien untuk pulang. 8) Mendokumentasikan, pencatatan dan pelaporan.
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN N
Kegiatan pokok
Pelaksana program
Lintas
Lintas
PTM
program
sector
o
terkait 1
Pemeriksaan Payudara
a. Melaksanakan
terkait Kader Sumber
pemeriksaan
Secara
dana BOK
Klinis
kanker
(SADANIS) dan
secara
Inspeksi
Visual
kanker leher rahim
Asam
Asetat
secara tes Inspeksi
(IVA Test)
Ket
payudara klinis
Visual
dan
Dengan
Asam Asetat (IVA) b. Mendokumentasika n
,mencatat
melaporkan
dan hasil
kegiatan. F. SASARAN 1. Wanita Usia Subur yang sudah atau pernah menikah/ wanita yang sudah pernah melakukan hubungan suami istri umur 30-50 tahun 2. Wanita yang akan memasang KB IUD 3. Wanita dengan keluhan IMS 4. Wanita yang kondisi tidak hamil. G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Terlampir H. MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan meliputi :
1. Kerangka acuan
pemeriksaan kanker payudara secara klinis
(SADANIS) dan kanker leher rahim secara tes Inspeksi Visual Dengan Asam Asetat (IVA) 2. SOP
pemeriksaan
payudara
secara
klinis
(SADANIS)
dan
pemeriksaan Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA Test) 3. Daftar Tim Panitia SADANIS dan IVA Test 4. Undangan. 5. Daftar hadir dan daftar hasil pemeriksaan serta formulir yang sudah di bakukan dari dinas kesehatan kabupatan untuk laporan. 6. Foto kegiatan I. PENCATATAN DAN PELAPORAN Semua kegiatan dilakukan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan formulir yang sudah di bakukan dari dinas kesehatan kabupaten dan dilaporkan ke dinas kesehatan kabupaten setian bulan.
PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR Alamat: Jl.RayaLangkaplancar No. 9 Langkaplancar -Pangandaran 46391 Tlp. 085214984674 Email: [email protected] JADWAL PEMERIKSAAN IVA TEST DAN SADANIS UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR TAHUN 2021 No . 1 2 3 4 5 6 7
Bulan Nama Desa Posbindu Langkaplancar Posbindu Bangunjaya Posbindu Pangkalan Posbindu Bojongkondang Posbindu Jayasari Posbindu Cimanggu Posbindu Mekarwangi
Jan
Feb
Mar
Apri l
Mei
Juni
Juli
Agus t
Sept
Okt
5
Nov
Des
3 25
26 9
11
10
13
13
16 3 7
6 7 Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Langkaplancar
Yana Taryana, S.Kep.,Ners. NIP. 19720624.199303.1.003