Kartu KB [PDF]

  • Author / Uploaded
  • fuji
  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

Jenis KB: Suntik 1 / 3 Bulan ( Tanggal Kembali



TD



)* BB



Jenis KB: Suntik 1 / 3 Bulan ( Ket



Tanggal Kembali



TD



)* BB



Ket



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



Jenis KB: Suntik 1 / 3 Bulan ( Tanggal Kembali



TD



)* BB



Jenis KB: Suntik 1 / 3 Bulan ( Ket



Tanggal Kembali



TD



)* BB



Ket



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



KARTU AKSEPTOR KB



KARTU AKSEPTOR KB



BIDAN FUJI RAHAYU,SST.Keb



BIDAN FUJI RAHAYU,SST.Keb



NAMA



:



NAMA



:



UMUR



:



UMUR



:



NAMA SUAMI



:



NAMA SUAMI



:



ALAMAT



:



ALAMAT



:



JUMLAH ANAK



:L=



JUMLAH ANAK



:L=



JENIS KB



: Suntik 1 / 3 Bulan*



JENIS KB



: Suntik 1 / 3 Bulan*



THN



/ P=



THN



/ P=



KARTU AKSEPTOR KB



KARTU AKSEPTOR KB



BIDAN FUJI RAHAYU,SST.Keb



BIDAN FUJI RAHAYU,SST.Keb



NAMA



:



NAMA



:



UMUR



:



UMUR



:



NAMA SUAMI



:



NAMA SUAMI



:



ALAMAT



:



ALAMAT



:



JUMLAH ANAK



:L=



JUMLAH ANAK



:L=



JENIS KB



: Suntik 1 / 3 Bulan*



JENIS KB



: Suntik 1 / 3 Bulan*



THN



/ P=



THN



/ P=



TOKO OBAT



TOKO OBAT



TOKO OBAT



"RAHAYU"



"RAHAYU"



"RAHAYU"



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal



Kepada Yth,



Nota No. : Banyak nya



Nama Obat



Harga



Jumlah



Jumlah Hormat Kami ( )



Tanda Terima (



Kepada Yth,



)



Nota No. : Banyak nya



Nama Obat



Jumlah



Jumlah Hormat Kami ( )



Tanda Terima (



)



Nota No. : Banyak nya



Nama Obat



Harga



Tanda Terima (



)



TOKO OBAT



TOKO OBAT



"RAHAYU"



"RAHAYU"



"RAHAYU"



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal



Nama Obat



Harga



Jumlah



Kepada Yth,



Jumlah



Nota No. : Banyak nya



Nama Obat



Harga



Jumlah



Jumlah



Jumlah Hormat Kami ( )



TOKO OBAT



Kepada Yth,



Nota No. : Banyak nya



Harga



Kepada Yth,



Kepada Yth,



Jumlah



Nota No. : Banyak nya



Nama Obat



Harga



Jumlah



Jumlah



Tanda Terima (



Hormat Kami )



(



Tanda Terima )



(



Hormat Kami )



(



Tanda Terima )



(



Hormat Kami )



(



)



TOKO OBAT



TOKO OBAT



"RAHAYU"



"RAHAYU"



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal



Kepada Yth, Nota No. : Banyak nya



Nama Obat



Harga



Kepada Yth,



Jumlah



Nota No. : Banyak nya



Nama Obat



Jumlah Tanda Terima (



Jumlah



Hormat Kami )



(



Harga



Tanda Terima )



(



Hormat Kami )



(



)



TOKO OBAT



"RAHAYU"



ang Masigit Banten



Jl. Raya Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit Ds. Binuang Kec.Binuang Serang-Banten Tanggal Kepada Yth,



Jumlah



Nota No. : Banyak nya



Nama Obat



Harga



Jumlah



Jumlah



ormat Kami



Tanda Terima )



(



Hormat Kami )



(



)



PENCATATAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP Tanggal Lahir : ........ / ........ / .......... Nama Anak : ....................................... Nama Orang Tua Anak : ....................... Umur (Bulan) 0 Vaksin HB 0 (0-7 Hari) BCG *Polio 1 *Pentabio 1 *Polio 2 *Pentabio 2 *Polio 3 *Pentabio 3 *Polio 4 Campak



1



2



3



4



5 6 7 8 Tanggal Pemberian Imunisasi



9



10



11



**12+



*Jarak antara (interval) pemberian vaksin Pentabio minimal 4 minggu (1 bulan). *Jarak antara pemberian vaksin POLIO minimal 4 minggu (1 bulan). **Anak diatas 1 tahun (12 bulan) yang belum lengkap imunisasinya tetap harus diberikan imunisasi dasar lengkap. Sakit ringan seperti batuk pilek, diare dan sakit kulit bukan halangan untuk imunisasi. Keterangan :



Jadwal tepat pemberian imunisasi dasar lengkap Waktu yang masih diperbolehkan untuk pemberian imunisasi dasar lengkap Waktu yang tidak diperbolehkan untuk pemberian imunisasi dasar lengkap Waktu pemberian imunisasi bagi anak diatas 1 tahun yang belum lengkap



PENCATATAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP Tanggal Lahir : ........ / ........ / .......... Nama Anak : ....................................... Nama Orang Tua Anak : ....................... Umur (Bulan) 0 Vaksin HB 0 (0-7 Hari) BCG *Polio 1 *Pentabio 1 *Polio 2 *Pentabio 2 *Polio 3 *Pentabio 3 *Polio 4 Campak



1



2



3



4



5 6 7 8 Tanggal Pemberian Imunisasi



9



10



11



*Jarak antara (interval) pemberian vaksin Pentabio minimal 4 minggu (1 bulan). *Jarak antara pemberian vaksin POLIO minimal 4 minggu (1 bulan). **Anak diatas 1 tahun (12 bulan) yang belum lengkap imunisasinya tetap harus diberikan imunisasi dasar lengkap. Sakit ringan seperti batuk pilek, diare dan sakit kulit bukan halangan untuk imunisasi. Keterangan :



Jadwal tepat pemberian imunisasi dasar lengkap Waktu yang masih diperbolehkan untuk pemberian imunisasi dasar lengkap Waktu yang tidak diperbolehkan untuk pemberian imunisasi dasar lengkap Waktu pemberian imunisasi bagi anak diatas 1 tahun yang belum lengkap



**12+



KARTU PENCATATAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP Bidan Fuji Rahayu, S.ST. Jl. Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit RT.009/003 Ds. Binuang Kec.Binuang



NAMA ANAK



:



TANGGAL LAHIR



:



NAMA ORANG TUA



:



ALAMAT



:



INGAT ! BAWALAH KARTU INI SETIAP AKAN IMUNISASI



KARTU PENCATATAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP Bidan Fuji Rahayu, S.ST. Jl. Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit RT.009/003 Ds. Binuang Kec.Binuang



NAMA ANAK



:



TANGGAL LAHIR



:



NAMA ORANG TUA



:



ALAMAT



:



INGAT ! BAWALAH KARTU INI SETIAP AKAN IMUNISASI



PROGRAM IMUNISASI TETANUS-TOKSOID DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA



PROGRAM IMUN DEPARTEMEN KESEH



Bidan Fuji Rahayu, S.ST.



Bida



Jl. Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit RT.009/003 Ds. Binuang Kec.Binuang Kab. Serang Prov. Banten No



:



Nama : Tanggal lahir / umur : Alamat :



/



Tahun



PROGRAM IMUNISASI TETANUS-TOKSOID DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA



Bida



Jl. Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit RT.009/003 Ds. Binuang Kec.Binuang Kab. Serang Prov. Banten



Nama : Tanggal lahir / umur : Alamat :



Nama Tanggal lahir / umur Alamat



PROGRAM IMUN DEPARTEMEN KESEH



Bidan Fuji Rahayu, S.ST.



No



Jl. Lanud Gorda Km Ds. Binuang Kec



Jl. Lanud Gorda Km Ds. Binuang Kec



:



/



Tahun



Nama Tanggal lahir / umur Alamat



PROGRAM IMUNISASI TETANUS-TOKSOID DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA



Bidan Fuji Rahayu, S.ST. Jl. Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit RT.009/003 Ds. Binuang Kec.Binuang Kab. Serang Prov. Banten No



:



: Tanggal lahir / umur : :



/



Tahun



PROGRAM IMUNISASI TETANUS-TOKSOID DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA



Bidan Fuji Rahayu, S.ST. Jl. Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit RT.009/003 Ds. Binuang Kec.Binuang Kab. Serang Prov. Banten No : Tanggal lahir / umur : :



:



/



Tahun



PROGRAM IMUNISASI TETANUS-TOKSOID DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA



PROGRAM IMUNISASI TETANUS-TOKSOID DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA



Bidan Fuji Rahayu, S.ST.



Bidan Fuji Rahayu, S.ST.



Jl. Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit RT.009/003 Ds. Binuang Kec.Binuang Kab. Serang Prov. Banten



Jl. Lanud Gorda Km.07 Kp.Binuang Masigit RT.009/003 Ds. Binuang Kec.Binuang Kab. Serang Prov. Banten



No Nama : Tanggal lahir / umur : Alamat :



:



No



/



Tahun



Nama : Tanggal lahir / umur : Alamat :



:



/



Tahun



Demi Keselamatan dan Perlindungan Diri yang aman, berusahalah 5 kali Imunisasi TT untuk Kekebalan Penuh TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5



Langkah awal untuk mengembangkan



Tgl.



Paraf



Tgl.



Paraf



Tgl.



Paraf



Tgl.



Paraf



Tgl.



Paraf



kekebalan tubuh terhadap infeksi 4 minggu setelah TT 1 untuk menyempurnakan kekebalan 6 bulan setelah TT 2 untuk menguatkan kekebalan 1 tahun atau lebih setelah TT 3 untuk menguatkan kekebalan 1 tahun atau lebih setelah TT 4 untuk mendapatkan kekebalan tubuh



Demi Keselamatan dan Perlindungan Diri yang aman, berusahalah 5 kali Imunisasi TT untuk Kekebalan Penuh TT 1 TT 2 TT 3 TT 4 TT 5



Langkah awal untuk mengembangkan



Tgl.



Paraf



Tgl.



Paraf



Tgl.



Paraf



Tgl.



Paraf



Tgl.



Paraf



kekebalan tubuh terhadap infeksi 4 minggu setelah TT 1 untuk menyempurnakan kekebalan 6 bulan setelah TT 2 untuk menguatkan kekebalan 1 tahun atau lebih setelah TT 3 untuk menguatkan kekebalan 1 tahun atau lebih setelah TT 4 untuk mendapatkan kekebalan tubuh



KARTU PERIKSA HAMIL



KARTU PERIKSA HAMIL



BIDAN



BIDAN



FUJI RAHAYU,S.St.



FUJI RAHAYU,S.St.



SIPB. No. 440/043/VI/SIPB/DPMPTSP/2017



NAMA



:



UMUR



:



NAMA SUAMI ALAMAT



SIPB. No. 440/043/VI/SIPB/DPMPTSP/2017



NAMA



:



UMUR



:



:



NAMA SUAMI



:



:



ALAMAT



:



Thn.



Thn.



KARTU PERIKSA HAMIL



KARTU PERIKSA HAMIL



BIDAN



BIDAN



FUJI RAHAYU,S.St.



FUJI RAHAYU,S.St.



SIPB. No. 440/043/VI/SIPB/DPMPTSP/2017



NAMA



:



UMUR



:



NAMA SUAMI ALAMAT



SIPB. No. 440/043/VI/SIPB/DPMPTSP/2017



NAMA



:



UMUR



:



:



NAMA SUAMI



:



:



ALAMAT



:



Thn.



Thn.



Tanggal



:



Tanggal



:



HPHT



:



HPHT



:



Status Obstetri



:G



P



Status Obstetri



:G



P



TD



:



mmHg



TD



:



mmHg



BB



:



Kg



BB



:



Kg



UK



:



MGG



UK



:



MGG



Presentasi



:Kepala / Sungsang / Lintang



Presentasi



:Kepala / Sungsang / Lintang



DJJ



:



x / Menit



DJJ



:



x / Menit



TBJ



:



gram



TBJ



:



gram



TP



:



TP



:



A



H



A



H



Bidan FUJI RAHAYU, S.St.



Bidan FUJI RAHAYU, S.St.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



Tanggal



:



Tanggal



:



HPHT



:



HPHT



:



Status Obstetri



:G



P



Status Obstetri



:G



P



TD



:



mmHg



TD



:



mmHg



BB



:



Kg



BB



:



Kg



UK



:



MGG



UK



:



MGG



Presentasi



:Kepala / Sungsang / Lintang



Presentasi



:Kepala / Sungsang / Lintang



DJJ



:



x / Menit



DJJ



:



x / Menit



TBJ



:



gram



TBJ



:



gram



TP



:



TP



:



A



H



A



H



Bidan FUJI RAHAYU, S.St.



Bidan FUJI RAHAYU, S.St.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



KARTU PERIKSA LABORATORIUM



KARTU PERIKSA LABORATORIUM



BIDAN



BIDAN



FUJI RAHAYU,S.St.



FUJI RAHAYU,S.St.



SIPB. No. 440/043/VI/SIPB/DPMPTSP/2017



NAMA



:



UMUR



:



ALAMAT



:



Thn.



SIPB. No. 440/043/VI/SIPB/DPMPTSP/2017



NAMA



:



UMUR



:



ALAMAT



:



Thn.



KARTU PERIKSA LABORATORIUM



KARTU PERIKSA LABORATORIUM



BIDAN



BIDAN



FUJI RAHAYU,S.St.



FUJI RAHAYU,S.St.



SIPB. No. 440/043/VI/SIPB/DPMPTSP/2017



NAMA



:



UMUR



:



ALAMAT



:



Thn.



SIPB. No. 440/043/VI/SIPB/DPMPTSP/2017



NAMA



:



UMUR



:



ALAMAT



:



Thn.



Tanggal



:



Pemeriksaan



Tanggal Hasil



Ket.



:



Pemeriksaan



Hasil



Ket.



Bidan FUJI RAHAYU, S.St.



Bidan FUJI RAHAYU, S.St.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



Tanggal



:



Pemeriksaan



Tanggal Hasil



Ket.



:



Pemeriksaan



Hasil



Ket.



Bidan FUJI RAHAYU, S.St.



Bidan FUJI RAHAYU, S.St.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



Melayani: Persalinan 24 jam, Pemeriksaan Kehamilan, Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak, Imunisasi, KB, Konseling, dll.



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245



No. Hp./WA: 0859 2000 5321 / 0878 7227 3245