22 0 98 KB
Nama : Regina Putri Kantohe Nim
: 1901025
Kelas : Keperawatan IV A M.K
: Keperawatan Keluarga
TUGAS MANDIRI!
ANALISA DATA NO 1
DATA Data Subjektif
ETIOLOGI Kurang terpapar informasi
Menurut ibu M. Anak S sulit
tentang pentingnya
sekali makan Ibu M tidak memberi ASI eksklusif kpd An S. Sejak lahir An S sdh diberikan susu formula, setelah bbrp hr baru diberikan ASI. Menurut Ibu M, An S sejak diberi susu formula sdh tdk mau lagi minum ASI Menurut ibu M, An. S seringkali menderita batuk pilek namun tidak pernah menderita penyakit yang parah. Saat ditanya tentang gizi kurang, ibu M dapat menjelaskan dengan sederhana bahwa gizi kurang adalah apabilah anak tidak mau makan sehingga badannya
menyusui dan/atau metode menyusui
MASALAH Menyusui tidak efektif
menjadi kurus. Menurut Ibu M , ia tidak terlalu mengkhawatirkan anaknya S karena tidak terlihat sakit dan tetap bermain aktif dengan teman-temannya. Apabila An. S tidak mau makan, ibu M hanya membiarkan karena menurut ibu M, An. S masih mendapat susu formula Ibu M , selalu membawa An. S ke posyandu, bila sakit biasanya anaknya di bawah ke praktek bidan terdekat Data objektif Saat ini kondisi An. S kurang sehat, ia masih menderita batuk pilek dan hampir sembuh TB An. S 70 cm, dgn BB 8,8 kg terlihat kurus dan lemah Turgor kulit kurang elastic, permukaan kulit terlihat kering Konjungtiva terlihat anemis Warna bibir terlihat agak pucat,kering(terlihat pecahpecah) Turgor kulit pada bagian abdomen kurang baik terlihat 2
kendur. Data Subjektif
Faktor Psikologis (mis.
Defisit nutrisi
Menurut ibu M, ia membawa anak S ke posyandu, namun
Stres, keengganan untuk makan)
pernah ia tidak membawanya karena sibuk Menurut Ibu M , ia tidak terlalu mengkhawatirkan anaknya S karena tidak terlihat sakit dan tetap bermain aktif dengan teman-temannya. Menurut ibu M, An. S terlambat pertumbuhannya karena baru bisa berjalan umur 1,5 tahun Data Objektif Anak S menderita sakit , tubuhnya terlihat kurus, susah makan dan pola makannya tidak teratur Usia An. S saat ini 21 bulan , 3
TB 70 cm, BB 8,8 kg Data Subjektif Menurut ibu M, Bapak H memiliki riwayat merokok sejak usia muda sampai sekarang Menurut ibu M, suaminya dan An. A setiap hari merokok minimal 1 bungkus sehari Anak A, merokok sejak kelas 3 SMP Saat pertama mengetahui anak A merokok, ibu M, sangat melarang namun tidak pernah
Kurang terpapar informasi
Defisit pengetahuan
dituruti oleh An. A, sehingga akhirnya dibiarkan. Data Objektif : Bapak H terlihat kurus dan pada saat dilakukan pengkajian bapak H terlihat masih merokok Masalah Keperawatan : 1. Menyusui tidak efektif b/d kurang terpapar informasi tentang pentingnya menyusui dan/atau metode menyusui d/d bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu (D.0029) 2. Defisit nutrisi b/d faktor psikologis (mis. sters, keengganan untuk makan) d/d berat badan menurun minimal 10% di bawah rentang ideal (D.0019) 3. Defisit pengetahuan b/d kurang terpapar informasi d/d menunjukan perilaku yang tidak sesuai anjuran (D-0111)
PRIORITAS MASALAH Diagnosa : 1. Menyusui tidak efektif b/d kurang terpapar informasi tentang pentingnya menyusui dan/atau metode menyusui d/d bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu (D.0029)
NO
1
KRITERIA
B O B O T
SKORING
Sifat masalah : Tidak/kurang sehat
2
S K O R I N G
An S sejak diberi susu formula sudah 3
1
3/3 x 1= 1
masalah untuk diubah 1
tidak mau lagi minum ASI dan An S sering menderita batuk pilek. Ibu mempunyai sedikit pengetahuan
Kemungkinan : Hanya sebagian
PEMBENARAN
2
1/2 x 2= 1
bahwa gizi kurang adalah apabilah anak tidak mau makan sehingga badannya
3
menjadi kurus Penyakit yang diderita hampir sembuh
Potensial masalah dapat dicegah :
2
1
2/1 x 1= 2
Cukup Menonjolnya
4
masalah :
Keadaan tersebut tidak bermasalah bagi 0
1
0/1x1= 0
Masalah tidak
mereka, karena Keluarga selalu memperhatikan kesehatan anaknya.
dirasakan JUMLAH
4
Diagnosa 2 : Defisit nutrisi b/d faktor psikologis (mis. sters, keengganan untuk makan) d/d berat badan menurun minimal 10% di bawah rentang ideal (D.0019)
NO
1
KRITERIA
Sifat masalah :
S K O R I N G 2
B O B O T
SKORING
1
2/3 x 1 = 2/3
Ancaman Kesehatan
PEMBENARAN
Bila
keadaan
keluarga Kemungkinan
0
2
0/2 x 2 = 0
masalah untuk diubah 3
: Tidak dapat Potensi masalah
4
segera
tersebut nampak
terganggu, tidak
karena terlalu
memperhatikan kesehatan anaknya. Ibu dari anak tersebut tidak terlalu memperhatikan kesehatan anaknya
2
1
2/1 x 1 = 2
dapat dicegah : Cukup Menonjolnya
tidak
ditangani maka kesehatan anak dari keluarga
2
tersebut
Sebelum sibuk Ibu dari anak tersebut sering membawah anaknya ke posyandu
2
1
2/2 x 1 = 1
Karena kelalaian dari ibu tersebut
masalah :
sehingga mengakibatkan anaknya
Masalah berat harus
menderita sakit , tubuhnya terlihat kurus,
segera ditangani
susah makan dan pola makannya tidak teratur dan jika tidak segera ditangani maka akan berakibat fatal.
JUMLAH
3 2/3
Diagnos 3 : Defisit pengetahuan b/d kurang terpapar informasi d/d menunjukan perilaku yang tidak sesuai anjuran (D-0111) S
B
K O NO
KRITERIA
O B
SKORING
PEMBENARAN
R O I
T
N 1
Sifat masalah
G 2 1
2/3 × 1 = 2/3
Ancaman
Bila keadaan tersebut tidak segera ditangani akan membahayakan anggota keluarga,karena perokok pasif lebih parah
2
Kemungkinan
1
2
0/2 × 2 = 0
masalah untuk diubah 3
: tidak dapat Potensial masalah
merokok namun tidak pernah dituruti 1
1
1/3 × 1 = 1/3
dapat dicegah : 4
rendah Menonjolnya
terkena penyakit dari pada perokok aktif Keluarga melarang anggota keluarganya
Anggota keluarga termasuk anak dan ayah dari keluarga tersebut perokok aktif
2 1
2/2 × 1 = 1
masalah : masalah
Keluarga mengalami kondisi kesehatan yang kurang baik karena merokok
berat,harus segera ditangani JUMLAH
1 3/3
INTERVENSI KEPERAWATAN No Diagnosis Kep (SDKI) Luaran & Kriteria (SLKI) 1 Menyusui tidak efektif b/d Status menyusui (L.03029)
Intervensi (SIKI) Edukasi menyusui (I.12393)
kurang terpapar informasi
Ekspetasi : Membaik
Tindakan :
tentang pentingnya
Kriteria hasil:
Observasi
menyusui dan/atau metode
-
Perlekatan bayi pada
menyusui d/d bayi tidak
payudara
mampu melekat pada
meningkat
payudara ibu (D.0029)
-
Berat
-
ibu badan
kemampuan menerima informasi
bayi
-
meningkat -
Suplasi ASI adekuat meningkat
-
Identifikasi kesiapan dan
Identifikasi tujuan atau keinginan menyusui
Terapeutik -
Sediakan materi dan
Kepercayaan diri Ibu
media pendidikan
meningkat
kesehatan -
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
-
Berikan kesempatan untuk bertanya
-
Dukung ibu meningkatkan kepercayaan diri dalam menyusui
-
Libatkan sistem pendukung: suami, kelurga, tenaga kesehtan dan masyarakat
Edukasi -
Berikan konseling menyusui
-
Jelaskan manfaat menyusui bagi ibu dan bayi
-
Ajarkan 4 (empat) posisi menyusui dan perlekatan (lact on) dengar benar
-
Ajarkan perawatan payudara antepartum
dengan mengkompres dengan kapas yang telah diberikan minyak kelapa -
Ajarkan perawatan payudara postpartum (mis. Memerah ASI, pijat
2
Defisit nutrisi b/d faktor
Status nutrisi (L.03030)
payudara, pijat oksitosin) Manajemen nutrisi (I.03119)
psikologis (mis. sters,
Ekspetasi : Membaik
Tindakan :
keengganan untuk makan)
Kriteria hasil :
Observasi
d/d berat badan menurun
-
minimal 10% di bawah rentang ideal (D.0019)
Porsi makan yang
-
Indentifikasi status nutrisi
dihabiskan meningkat
-
Identifikasi alergi dan
-
Berat badan membaik
-
Indeksi massa tubuh
intoleransi makanan -
(IMT) membaik
Identifikasi makanan yang disukai
-
Identikisai kebutuhan kalori dan jenis nutrien
-
Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik
-
Monitor asupan makanan
-
Monitr berat badan
-
Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Terapeutik -
Lakukan oral hygiene senelum makan, jika perlu
-
Fasilitasi menentukan pedoman diet (mis. piramida makanan)
-
Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang
sesuai -
Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah kontipasi
-
Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
-
Berikan suplemen makanan, jika perlu
-
Hentikan pemberian makan melalui selang nasogratik jika asupan oral dapat ditoleransi
Edukasi -
Anjurkan posisi duduk, jika mampu
-
Ajarkan diet yang diprogramkan
Kolaborasi: -
Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (mis. pereda nyeri, antiemetik, jika perlu
-
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumblah kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan,
3
Defisit pengetahuan b/d Tingkat pengetahuan (L-
jika perlu Edukasi kesehatan (I-12383)
kurang terpapar informasi 12111)
Tindakan :
d/d menunjukan perilaku Ekspetasi : Meningkat
Observasi
yang tidak sesuai anjuran Kriteria hasil : (D-0111)
-
-
Identifikasi kesiapan dan
Perilaku sesuai anjuran
kemampuan
meningkat
informasi
menerima
-
-
Perilaku sesuai dengan
-
Identifikasi
faktor-faktor
pengetahuan
yang dapat meningkatkan
meningkat
dan menurunkan motivasi
Persepsi yang keliru
perilaku hidup bersih dan
tentang terhadap
sehat
masalah
Teraupetik -
Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
-
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
-
Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi -
Jelaskan faktor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
-
Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
-
Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat