13 0 148 KB
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KONSEP DIRI DI RSUD TUGUREJO PROVINSI JAWA TENGAH
Oleh : IZZA ZULFA YUNITA NUR FARIDA G3A021015
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 2021
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas A. Pengkajian 1. Biodata Nama No. CM Umur Jenis Kelamin Suku/bangsa Alamat Tanggal pengkajian Diagnosa Medis 2. Keluhan Utama
: Ny.R : 140xxx : 58 tahun : Perempuan : Jawa/Indonesia : Semarang : 24-11-2021 : Hipertensi
Klien mwngatakan percaya diri . 3. Riwayat Penyakit Sekarang a. Pengkajian IGD DO : Klien datang dengan keluhan sesak nafas . Klien dibawa anaknya ke RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah. Klien terdapat
TD :
184/111mmHg, N :67x/menit, RR : 20x/menit, S : 36.6C, Spo2 : 87% DS : pasien tampak sedikit cemas b. Pengkajian di ruang Dahlia 4 Ds : Pasien mengatakan jika dirnya ingin cepat sembuh dan pasien mengatakan jika dirinya sudah ikhlas menerima penyakitnya. Do : Klien tampak percaya diri.
ADL dibantu TD : 154/101 mmHg N : 83x/menit RR : 21x/menit S : 36.5C Spo2 : 97%
4. Data Penunjang a. Hasil Radiologi : b. Terapi 1. 06.00 -
Candesartan 10 mg inj
-
Calcium carbonate
-
Asam traneksamat 500 gr
2. 08.00 -
Furosemide inj 20 mg
-
Ranitidine 1 amp
-
Metokloprmide HCL 1 amp
3. 14.00 -
Calcium carbonate
-
Asam traneksamat 500 gr
4. 16.00 -
Furosemide inj 20 mg - Metokloprmide HCL 1 amp
5. 20.00 -
Ranitidine 1 amp
-
Metokloprmide HCL 1 amp
6. 22.00 -
Calcium carbonate
-
Asam traneksamat 500 gr
c. Hasil Laboratorium Eritrosit
2.69 10^6Iu L
Lekosit
6.11 10^3IU/ml
Hemoglobin
8.50 g/dl
Hematocrit
24.00 %
MCV
89.20 fl
MCH
31.60 pg
5. Analisa Data Data Fokus Masalah Keperawatan Ds : Kesiapan Peningkatan Pasien mengatakan Konsep Diri (D.0089)
Penyebab
jika dirnya ingin cepat sembuh. Pasien mengatakan jika dirinya sudah ikhlas
menerima
penyakitnya Do : Klien tampak percaya diri ADL dibantu TD : 154/101 mmHg N : 83x/menit RR : 21x/menit S : 36.5C Spo2 : 97% 6. Diagnosa Keperawatan Kesiapan Peningkatan Konsep Diri 7. Intervensi Tujuan dan Kriteria Intervensi Hasil Luaran : Konsep Diri Promosi Kesadaran (L.09076) Setelah
Rasional
Diri (1.09311) dilakukan Observasi:
intervensi keperawatan Identifikasi keadaan Untuk selama 1x5 jam maka
emosional saat ini
emosional
konsep diri meningkat Identifikasi respons saat ini dengan kriteria hasil: Verbalisasi
yang
ditunjukkan
sebgai situasi.
kepuasan terhadap Terapeutik diri meningkat (5) Verbalisasi
rasa
Diskusikan nilai – nilai
yang
mengetahui pasien
percaya
diri
meningkat (5)
berkontribusi terhadap konsep diri Untuk memberikan
Verbalisasi
Diskusikan tentang pemahaman kepada
penerimaan
pikiran,
perilaku pasien
terhadap
atau
respons penyakit dan konsep
keterbatasan meningkat (5)
diri
terhadap kondisi
teng
diri pada diri pasien
Diskusikan dampak penyakit
pada
konsep diri Edukasi Anjurkan menyadari
bahwa
setiap orang unik memberi Anjurkan meminta Untuk bantuan orang lain, dukungan terhadap sesuai kebutuhan
pasien .
8. Implementasi Waktu 24 Nov
Implementasi
2021
Mengidentifikasi
08.00
emosi pasien saat ini.
08.30
10.30
Evaluasi Ds: pasien mengatakan jika perasaan pasien saat ini baik, karena mau hemodialisa Do : klien tampak tenang DO : - TD : 134/94 mmHg - Spo2 : 98 % - 36,6 - N : 80 x/menit
Ds:pasien mengatakan jika dirinya menerima keadaan dan penyakit yang di derita Mendiskusikan saat ini dan tidak akan putus tentang pikiran, untuk kontrol dan hemodialisa. perilaku atau respons Do : pasien tampak tenang terhadap kondisi Ds : pasien mengatakan jika dirumah dirinya di bantu oleh anaknya ketika melakukan kegiatan sehari – hari . Menganjurkan Do: pasien tampak percaya meminta bantuan diri orang
lain,
sesuai
kebutuhan
9. Evaluasi Waktu 24,
Evaluasi S:
Paraf N
N
N
November 2021 12.00
-
pasien mengatakan jika dirinya menerima keadaan dan penyakit yang di derita saat ini dan tidak akan putus untuk kontrol dan hemodialisa - pasien mengatakan jika dirumah dirinya di bantu oleh anaknya ketika melakukan kegiatan sehari – hari O : pasien tampak tenang dan percaya diri - TD : 134/94 mmHg - Spo2 : 98 % - 36,6 - N : 80 x/menit A : Masalah kesiapan peningkatan konsep diri teratasi. P : stop intervensi