Kegawatdaruratan Psikiatri [PDF]

Citation preview

Kegawatdaruratan Psikiatri dan Penatalaksanaannya Rus Yuliati



www.kotepoke.org | Dico



Kegawatdaruratan psikiatri Suatu gangguan dalam berpikir, perasaan dan tingkah laku yang memerlukan intervensi pengobatan secepatnya



www.kotepoke.org | Dico



Jenis-jenis Kegawatdaruratan psikiatri 1.



Percobaan bunuh diri



2.



Perilaku kekerasan



3.



Psikosis



4.



Ketergantungan dan penyalahgunaan obat



5.



Reaksi dan interaksi obat



6.



Gangguan kepribadian



7.



Kecemasan



8.



Bencana



9.



Pelecehan



www.kotepoke.org | Dico



Percobaan bunuh diri Definisi: suatu upaya yang disadari dan bertujuan untuk mengakiri kehidupan individu secara sadar dan berhasrat dan berupaya melaksanakan hasratnya untuk mati (Clinton dalam mental Health nursing practice,1995:262)



www.kotepoke.org | Dico



Tanda dan gejala Berpikir bunuh diri berpikir merencanakan bunuh diri Membuat bunuh diri (gesture)  dilakukan tanpa sikap yang nyata yang menyebabkan luka serius atau kematian tetapi kemudian mengirim isyarat bahwa sesuatu telah terjadi Mencoba bunuh diri (attempt) usaha untuk melukai diri atau mati www.kotepoke.org | Dico



Etiologi Faktor genetik dan teori biologi Teori sosiologi Teori psikologi Faktor mood dan biokimiawi otak Faktor riwayat gangguan mental Faktor meniru,imitasi,dan pembelajaran Faktor isolasi sosial dan human relation Faktor hilangnya perasaan aman dan ancaman kebutuhan dasar Penyebab lain www.kotepoke.org | Dico



Penatalaksanaan Bantu klien untuk menurunkan resiko perilaku destruktif yang diarahkan pada diri sendiri Berikan lingkungan yang aman (safety) berdasarkan tingkatan resiko, manajemen untuk klien yang memiliki resiko tinggi Membantu meningkatkan harga diri klien Bantu klien untuk mengidentifikasi dan mendapatkan dukungan sosial Membantu klien mengembangkan mekanisme koping yang positif www.kotepoke.org | Dico



Perilaku Kekerasan Definisi: suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan rasa kesal atau marah yang tidak konstruktif (Stuart dan Sundeen,1995) www.kotepoke.org | Dico



Tanda dan Gejala Muka marah Pandangan tajam Otot tegang Nada suara tinggi Berdebat Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit Rasa bersalah terhadap diri sendiri Gangguan hubungan sosial (menarik diri) Percaya diri kurang (sukar mengambil keputusan) Mencederai diri (akibat harga diri yang rendah disertai harapan yang suram)



www.kotepoke.org | Dico



Etiologi Gangguan harga diri: harga diri rendah Perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan



www.kotepoke.org | Dico



Penatalaksanaan Secara medik: -



Anti ansietas dan hipnotik sedatif



contohnya: Diazepam (valium) -



Anti depresan, contohnya: amitriptilin



-



Mood stabilizer, contoh: Lithium,



Carbamazepi -



Antipsikotk, contoh: Chlorpomazine,



Haloperidol, dan Stezaline -



Obat lain: Naltrexon, Propanolol www.kotepoke.org | Dico



Cont... Secara Keperawatan Strategi preventif, terdiri dari kesadaran diri, penyuluhan klien dan latihan asertif Strateg antisipasi, terdiri dari komunikasi, perubahan lingkungan, tindakan perilaku, dan psikofarmakologi Strategi pengekangan, terdiri dari manajemen krisis, pengasingan dan pengikatan www.kotepoke.org | Dico



Psikosis Definisi: psikosis berarti kondisi abnormal pikiran. Orang yang menderita psikosis disebut psikotik (Wikipedia bahasa Indonesia:2009)



www.kotepoke.org | Dico



Tanda dan gejala Gejala negatif (menghindari gangguan sosial, berdiam diri, afek yang tumpul sampai datar, tidak ada semangat untuk beraktifitas) Gejala positif (gaduh gelisah, waham, halusinasi, bicara kacau) Tanda dan gejala lain: waham, halusinasi, siar pikiran www.kotepoke.org | Dico



Etiologi Etiologi bersifat multifaktorial Organo biologic: Gangguan neuro transmitter, Dopamin, serotonin, GABA, Genetik Psikologik asuh



: Kepribadian, pola



Sosio budaya: Stres psikososial www.kotepoke.org | Dico



Penatalaksanaan Penatalaksanaan gangguan jiwa secara umum dilihat dengan memakai pendekatan biopsikososial yang artinya bahwa gangguan jiwa tidak hanya melibatkan satu faktor saja, namun ketiga faktor, yaitu biologi (genetik), psikologi dan sosial. www.kotepoke.org | Dico



Ketergantungan & Penyalahgunaan Obat Definisi? Pemakaian obat yang berlebihan dan ketergantungan dari obat atau zat kimia lainnya menyebabkan efek yang merugikan individu baik fisik dan mental (Wikipedia, 2010)



www.kotepoke.org | Dico



Tanda dan Gejala Perubahan dalam sikap dan kepribadian Sering membolos Menjadi mudah tersinggung, suka marah, sering menguap dan mengantuk, malas, tidak memperdulikan hygiene diri. Suka mencuri yang dimulai dengan barang kecil Selalu memakai lengan panjang untuk menyembunyikan luka suntik pada lengan.



www.kotepoke.org | Dico



Etiologi Pendidikan sekolah yang buruk Tekanan kelompok sebaya Hubungan dengan orang tua yang buruk Harga diri yang rendah Depresi Keyakinan agama yang rendah www.kotepoke.org | Dico



Penatalaksanaan HABILITASI Latihan jasmani Akupunktur Terapi relaksasi Terapi tingkah laku Methadone Maintenance Program Psikoterapi individual Konseling Terapi keluarga Psikoterapi kelompok www.kotepoke.org | Dico



REHABILITASI Rehabilitasi sosial Rehabilitasi edukasional Rehabilitasi vokasional Rehabilitasi kehidupan beragama



www.kotepoke.org | Dico



*TERIMA KASIH*



www.kotepoke.org | Dico