Kelompok Balita - Tugas 1 Draft Kuesioner [PDF]

Citation preview

TUGAS 1 KERANGKA KONSEP – VIM DRAFT KUESIONER BALITA Pembekalan Pre-DI Gizi Masyarakat



1. EMIRZA HANUM SALSABILA 2. ARYA BASKARA ANUGRAH RAMADAN 3. FATIMAH ZUHRA 4. LEBY MARDIANA FADLY 5. RIZKY AMALIA 6. ROHIS INGGRIT APRILIA 7. TASYA PERMATA AFIFAH 8. REYNOVISA INKA JOLANDA 9. BERLIA PUTRI NATASYA 10. RIA YUNITA LASMANA 11. DWI NUR AINI 12. INDAH NUR KHOFIFAH 13. PRISKA SALSABIILA 14. ASRI KRISDAYANTI VALENCIA 15. EKKEL LINTANG AISYIYAH 16. HUSNA NUR RAHMATIKA



DEPARTEMEN ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA 2022



(185070307111006) (185070307111007) (185070307111010) (185070307111012) (185070301111008) (185070301111014) (185070301111020) (185070301111006) (205070309111018) (205070309111024) (205070309111030) (185070301111027) (185070300111016) (185070300111018) (185070300111040) (185070300111022)



KERANGKA KONSEP Tujuan: Mengkaji Status Gizi Balita Berdasarkan Asupan Makan Sehari-Hari Dilihat Dari Ketersedian Makanan Dirumah, Daya Beli Keluarga, serta Faktor-Faktor yang dapat Menjadi Penyebab Masalah Gizi



1



3



2 2.1 3.1 2.1.1



2.1.2



3.2.1



2.2



2.2.1



3.2



2.2.2



2.2.2.1



2.2.3



MATRIKS VARIABEL DAN INDIKATOR No 1.



Variabel Status gizi balita



Indikator Pengukuran antropometri: - Berat Badan/Umur - Tinggi Badan/Umur - Berat Badan/Tinggi Badan



Cut-off BB/U : (z-score) 1. Gizi Buruk : < -3 SD 2. Gizi Kurang : -3 SD sampai < -2 SD 3. Gizi Baik : -2 SD sampai 2 SD 4. Gizi Lebih : > 2 SD



Metode Antropometri



Sumber Pustaka Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Standar antropometri penilaian status gizi anak. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.



Kuesioner



Jayanti, L.D.,



PB/U atau TB/U : (z-score) 1. Sangat Pendek : < -3 SD 2. Pendek : -3 SD sampai < -2 SD 3. Normal : -2 SD sampai 2 SD 4. Tinggi : > 2 SD BB/PB atau BB/TB : (z-score) 1. Sangat Kurus : < -3 SD 2. Kurus : -3 SD sampai < -2 SD 3. Normal : -2 SD sampai 2 SD 4. Gemuk : > 2 SD IMT/U: (z-score) 1. Sangat Kurus : < -3 SD 2. Kurus : -3 SD sampai < -2 SD 3. Normal : -2 SD sampai 2 SD 4. Gemuk : > 2 SD 2.



Asupan makan



Rata-rata, median asupan



Tingkat kecukupan zat gizi:



energi dan zat gizi (karbohidrat, protein, dan lemak)



2.1



Pola konsumsi makanan sehari



-



2.1.1



Daya beli keluarga



-



Tingkat konsumsi pangan anak balita Frekuensi konsumsi pangan anak Konversi bentuk, jenis dan satuan bahan makanan



Pendapatan Keluarga Status Ketahanan



1. Kurang (120%)



terstruktur (Form 24-H Recall dan Form Keragaman Pangan)



Ditanyakan secara deskriptif



Kuesioner food list (data konsumsi pangan)



Pengeluaran untuk Pangan, Status ketahanan Pangan



Wawancara menggunakan kuisioner US-



Effendi,Y.H., dan Sukandar, D. 2011. “Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Serta Perilaku Gizi Seimbang Ibu Kaitannya Dengan Status Gizi Dan Kesehatan Balita Di Kabupaten Bojonegoro, Jawa Timur.” Jurnal Gizi dan Pangan 6(3):192–99. Suryana. 2018. Konsumsi Pangan Dan Skor Pola Pangan Harapan (Pph) Dengan Prevalensi Stunting Di Provinsi Aceh (Data Susenas Dan Psg Tahun 2016). Jurusan Gizi,Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jayarni dan Sumarmi. 2018.



Pangan Rumah Tangga Terdiri dari 18 pertanyaan, setiap respon alternatif pada item pertanyaan atau pernyataan diberi skor 1. Pengkategorian ketahanan pangan yang digunakan yaitu jika skor 0-2 tahan pangan, jika skor 3-7 rawan pangan tanpa kelaparan, jika skor 8-12 rawan pangan dengan derajat kelaparan ringan dan jika skor 13-18 rawan pangan dengan derajat kelaparan berat. Pendapatan Keluarga Skoring : 1) Golongan pendapatan sangat tinggi adalah jika pendapatan rata-rata lebih dari Rp. 3.500.000 per bulan. 2) Golongan pendapatan tinggi adalah jika pendapatan rata-rata antar Rp. >2.500.000 s/d Rp. 3.500.000 per bulan. 3) Golongan pendapatan sedang adalah jika pendapatan rata-rata antara Rp. >1.500.000 s/d Rp. 2.500.000 per bulan. 4) Golongan pendapatan rendah



HFSSM (United Status Household Food Security Survey Module)



Kuesioner Terstruktur



Hubungan Ketahanan Pangan dan Karakteristik Keluarga dengan Status Gizi Balita Usia 2 – 5 Tahun. Hubungan Ketahanan Pangan dan Karakteristik Keluarga dengan Status Gizi Balita Usia 2 – 5 Tahun.



BPS dalam Jaya R dkk. (2020). Karakteristik Sosial Ekonomi Masyarakat Sub DAS Alo Terhadap Perilaku Pemanfaatan Fisik Lahan. Journal Of



adalah jika pendapatan rata-rata dibawah Rp. 1.500.000 per bulan.



2.1.2



Persediaan makanan di rumah



-



-



2.2



Pengetahuan Terkait Zat Gizi



● ●



●



Semua jenis pangan dikelompokkan ke masing-masing kelompok pangan Frekuensi masingmasing jenis pangan yang dikonsumsi dikelompokan berdasarkan kelompok pangan



Pengetahuan tentang isi piringku Pengetahuan pembagian porsi pada isi piringku Pengetahuan tentang 10 pesan gizi seimbang



Skor dikategorikan ke dalam tiga kelompok, yaitu: 1. Poor (0- 28), 2. Borderline (28,5 – 42) dan 3. Acceptable (> 42) sebagaimana yang telah ditetapkan WFP. Data konsumsi hasil recall 2 x 24 jam dan FFQ semi kuantitatif dihitung dengan menggunakan program nutrisurvey.



Skoring : 1. Kurang : Di bawah 8 gelas/hari 2. Baik : 8 gelas/hari Cut Off pengetahuan gizi Baik : > 80% Sedang : 60-80% Kurang : < 60%



Humanity & Social Justice. (2);1. 53-67 Menggunakan skor konsumsi pangan (FCS) diperoleh dengan wawancara terhadap ibu menggunakan kuesioner. Untuk data tingkat konsumsi diperoleh dengan food recall 2 x 24 jam dan FFQ semi kuantitaif. Kuesioner terstruktur



Firna dkk, 2018. Sensitivitas dan spesifisitas food consumption score dalam mengidentifikasi rawan pangan dengan parameter status gizi balita. Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian Journal of Nutrition)



Kemenkes RI,2018 Maetryani N, 2018



● ●



●



●



●



2.2.1



2.2.2



Pekerjaan Orang Tua



Pendidikan Orang Tua



Pengetahuan isi dari 10 pesan gizi seimbang Pengetahuan total konsumsi air mineral sehari Pengetahuan tentang batasan maksimal konsumsi gula Pengetahuan tentang batasan maksimal konsumsi garam Pengetahuan tentang batasan maksimal konsumsi lemak



Pekerjaan orang tua/wali



Pendidikan terakhir orang tua/wali



Ditanyakan Secara Deskriptif 1. PNS/TNI/Polri 2. Pegawai Swasta 3. Wiraswasta/Pedagang 4. Swasta 5. Buruh 6. Ibu Rumah Tangga



Skoring : 1. Rendah : Tidak sekolah - SD 2. Sedang : SMP-SMA 3. Tinggi : S1



Kuesioner Terstruktur



(Nurdin Rahman,dkk, 2016) https:// jurnal.fkm.untad.a c.id/index.php/ preventif/article/ view/82/39



Kuesioner Terstruktur



(Ade Fatma Krisdiani, dkk, 2020)



https:// jurnal.unej.ac.id/ index.php/ IKESMA/article/ view/18804/8682 2.2.2.1



2.2.3



Status sosial dan ekonomi



Akses informasi gizi dan kesehatan



-



pekerjaan ibu, pendidikan ibu dan pendapatan keluarga



Jenis-jenis sumber informasi : Frekuensi Penggunaan Media Sosial - Durasi menggunakan media sosial (Lamanya selang waktu, rentang waktu, atau lamanya sesuatu berlangsung) - Frekuensi penggunaan media sosial



Ditanyakan Secara Deskriptif



Wawancara dan observasi.



Durasi penggunaan media sosial : - Rendah 1-3 jam per hari atau kurang dari 10 jam per bulan Tinggi > 3 jam per hari atau lebih dari 40 jam per bulan



Kuesioner Terstruktur



Frekuensi penggunaan media sosial : - Rendah 1-4 kali dalam sehari - Tinggi > 4 kali per hari



Nurmayasanti dan Mahmudiono. Amerta Nutr. 2019. Status Sosial Ekonomi dan Keragaman Pangan Pada Balita Stunting dan NonStunting Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Wilangan Kabupaten Nganjuk Taqwa M. I., 2018



3



3.1



Status infeksi ibu dan anak



Hygiene sanitasi ibu dan anak



(Banyaknya individu melakukan pengulangan sengaja atau tidak disengaja) Gejala sakit/menderita sakit 3 bulan terakhir



●



● ● ● ● ● 3.2



Kondisi kesehatan ibu



Mencuci tangan dengan air yang mengalir dan menggunakan sabun Mengkonsumsi jajan sehat Menggunakan jamban yang bersih dan sehat Memberantas jentik nyamuk Tidak merokok Membuang sampah pada tempatnya



●



Keadaan sekarang



●



Riwayat penyakit dalam keluarga



Ditanyakan secara deskriptif 1. Riwayat Sakit 2. Frekuensi Sakit



Kuesioner terstruktur



Ditanyakan secara deskriptif



Kuesioner terstruktur



Ditanyakan secara deskriptif 1. Sehat 2. Kurang Sehat



Kuesioner terstruktur



Nurbawena dkk. 2019. Hubungan Riwayat Sakit Dengan Kejadian Stunting Pada Balita. Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal Proverawati dan Rahmawati, 2012



Pusat Penelitian dan Pengembangan Biomedis dan



3. Tidak Sehat ●



3.2.1



Pemeliharaan Kesehatan



-



-



Gejala sakit dan gangguan masalah kesehatan lainnya Pola asuh ibu kepada anak perhatian/dukungan ibu terhadap anak dalam pemberian makanan dan makanan pendamping anak, rangsangan psikososial, praktek kebersihan dan perawatan kesehatan



Pertanyaan yang sifatnya positif adalah pertanyaan nomor 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19 dan 20. Bentuk pertanyaaan kuesioner ini menggunakan skala likert. Pertanyaan positif diberi skor apabila menjawab (3) sering, (2) kadang-kadang, (1) tidak pernah. Pertanyaan yang sifatnya negatif adalah nomor 6, 8, dan 11. Pertanyaaan negatif diberi skor (3) tidak pernah, (2) kadangkadang, (1) sering.



Farmasi, 2010



Wawancara kepada orangtua dengan kuesioner terstuktur



Ita. 2014. Hubungan Pola Asuh Ibu Dengan Status Gizi Anak Balita Di Desa Tunang Kecamatan Mempawah Hulu Kabupaten Landak Kalimantan Barat.



KUISIONER BALITA FORM STATUS GIZI BALITA Status Gizi No



Nama



Umur



Jenis Kelamin



BB



TB



BB/U ZScore



Kategori



TB/U Z-Score



FORM ASUPAN MAKAN



Kategori



BB/TB Z-Score



Kategori



IMT/U Z-Score



Kategori



FOOD RECALL 24 JAM Nama Umur Jenis Kelamin : Tanggal Wawancara :



: :



Ukuran No



Waktu Makan



1.



Makan Pagi



2.



Selingan Pagi



3.



Makan Siang



4.



Selingan Siang



5.



Makan Malam



6.



Selingan Malam



Menu Makanan



Bahan Makanan



Teknik Pengolahan



FORMULIR FOOD LIST



URT



Berat (Gram)



Zat Gizi Energi Protein (Kalori) (Gram)



Nama : Alamat : Jumlah Anggota Keluarga : No HP : Enumerator Hari/Tanggal



Bahan/Makanan



Jenis Bahan/Makanan Asal



Berat (g)



URT



Harga (Rp)



SKOR KEANEKARAGAMAN JENIS PANGAN (Dietary Diversity Score)



Jumlah yang Makan



Kelompok Pangan Makanan Pokok Berpati1



Sayuran Hijau Buah dan Sayur Sumber Vitamin A2 Buah-buahan dan Sayur-sayuran lain



Jeroan Daging dan Ikan Telur Polong, Kacang dan Biji-bijian



Susu dan Produk Susu



Bahan Makanan Beras, jagung/maizena, singkong, kentang, ubi (putih/ungu), gandum/terigu, atau olahan dari bahan tersebut (roti, mie, bubur atau produk dari tepung-tepungan) Buncis, brokoli, daun singkong, selada, sawi hijau, daun labu, bayam, kangkung Wortel, labu kuning, mangga, pepaya, tomat Timun, terung, jamur, kacang panjang, apel, alpokat, pisang, durian, anggur, jambu biji, kelengkeng, pir, nanas, rambutan, belimbing, stroberi, semangka Hati, ampela, paru, usus, babat Daging sapi, daging domba, daging ayam, daging bebek, ikan basah atau ikan kering dan olahan lain Telur ayam, telur bebek, telur puyuh, dan telur lain Kacang hijau, kacang tanah, kacang kedelai, produk kedelai (tempe, tahu, susu kedelai), produk kacang-kacangan dan biji-bijian (selai kacang) Susu full cream, susu rendah lemak, susu skim, keju, ice cream, yoghurt



Keterangan : 1 Makanan pokok berpati terdiri dari serealia, umbi dan akar putih 2 Buah dan sayur vitamin A merupakan kombinasi antara sayur atau umbi sumber vitamin A dan buah sumber vitamin A 3 Keterangan (FAO 2011; Kennedy et al. 2007): Ya = 1, jika mengkonsumsi jenis pangan lebih dari 10 gram Tidak = 0, jika tidak mengkonsumsi jenis pangan atau kurang dari 10 gram



POLA KONSUMSI MAKANAN SEHARI 1. Berapa kali anak ibu makan dalam sehari?



Skor3



a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. 4 kali 2. Bagaimana variasi menu/hidangan makanan yang anak ibu makan setiap hari? a. makanan pokok dan sayur b. makanan pokok, sayur dan lauk c. makanan pokok, sayur, lauk dan buah d. makanan pokok, sayur, lauk, buah dan susu 3. Dari manakah anak ibu biasa mendapatkan makanan? (jawaban boleh lebih dari 1) a. membeli di warung/pasar b. diberi oleh tetangga c. hasil panen sendiri d. lain-lain sebutkan ..... 4. Bahan makanan pokok yang sering anak ibu konsumsi sehari-hari adalah ..... a. nasi/beras b. ketela c. mie instan d. lain-lain sebutkan ..... 5. Apakah jenis sayuran yang sering anak ibu konsumsi? (jawaban boleh lebih dari 1) a. kacang panjang b. bayam c. buncis d. lain-lain sebutkan ..... 6. Jenis sayuran apakah yang anak ibu suka? (jawaban boleh lebih dari 1) a. lembayung b. kacang panjang c. sawi hijau d. lain-lain sebutkan ..... 7. Jenis sayuran apakah yang paling tidak anak ibu suka? a. kenikir



b. pare c. buncis d. lain-lain sebutkan ..... 8. Apakah jenis bahan makanan lauk hewani yang paling anak ibu suka? a. telur b. ikan c. daging d. lain-lain sebutkan ..... 9. Berapa kali anak ibu mengkonsumsi ikan? a. 1 kali atau lebih dari 1 kali per hari b. 1 sampai 6 kali per minggu c. 1 kali per bulan atau lebih dari sebulan sekali d. tidak pernah 10. Berapa kali anak ibu mengkonsumsi telur? a. 1 kali atau lebih dari 1 kali per hari b. 1 sampai 6 kali per minggu c. 1 kali per bulan atau lebih dari sebulan sekali d. tidak pernah 11. Bagaimanakah pengolahan lauk yang sering anak ibu konsumsi ? (jawaban boleh lebih dari 1) a. direbus b. di goreng c. dibakar d. lain-lain sebutkan ..... 12. Apakah jenis bahan makanan lauk hewani yang paling tidak anak ibu suka? a. telur b. ikan c. daging d. lain-lain sebutkan ..... 13. Apakah buah yang anak ibu suka? (jawaban boleh lebih dari 1) a. pisang b. apel



c. jeruk d. lain-lain sebutkan ..... 14. Apakah buah yang tidak anak ibu suka? (jawaban boleh lebih dari 1) a. durian b. kiwi c. strawberry d. lain-lain sebutkan ..... 15. Jenis buah apa yang sering anak ibu konsumsi ? (jawaban boleh lebih dari 1) a. pisang b. apel c. pepaya d. lain-lain sebutkan ..... 16. Berapa kali anak ibu minum susu? a. 1 kali atau lebih dari 1 kali per hari b. 1 sampai 6 kali per minggu c. 1 kali per bulan atau lebih dari sebulan sekali d. tidak pernah 17. Berapa kali anak Ibu makan bersama-sama dengan keluarga? a. 3 kali sehari b. 2 kali sehari c. 1 kali sehari d. tidak pernah 18. Bagaimana cara makan yang sering ibu terapkan pada anak? a. duduk bersama di meja makan dengan anggota keluarga b. makan sendirian di dapur c. makan bersama sambil nonton tv d. lain-lain sebutkan .....



kuisioner US-HFSSM (United Status Household Food Security Survey Module)



No Pertanyaan Household Stage 1 1 “Anda khawatir jika makanan Anda akan habis sebelum Anda mendapat uang untuk membeli makanan kembali” Apakah hal tersebut sering terjadi, kadang terjadi, atau tidak pernah terjadi pada rumah tangga Anda dalam 12 bulan terakhir, sejak terakhir (nama bulan ini)? 2 “Makanan yang Anda beli tidak bertahan lama, dan Anda tidak punya uang untuk mendapatkan makanan lebih banyak” Apakah hal tersebut seringkali, kadang, atau tidak pernah terjadi pada rumah tangga Anda dalam 12 bulan terakhir (nama bulan ini)? 3 “Anda tidak mampu untuk makan makanan seimbang” Apakah hal tersebut sering terjadi, kadang terjadi, atau tidak pernah terjadi pada rumah tangga Anda dalam 12 bulan terakhir, sejak terakhir (nama bulan ini)? Jika tanggapan alternative (yaitu, “sering terjadi” atau “terkadang terjadi”) terhadap satu atau lebih pertanyaan 1-3, lanjutkan ke Adult Stage 2, jika tidak lanjutkan ke End of Food Security Module. Adult Stage 2 4 Dalam 12 bulan terakhir, apakah (Anda atau orang dewasa lainnya di rumah Anda) pernah mengurangi jumlah makanan atau melewatkan makan karena tidak cukup uang untuk makan? 5 Jika iya, seberapa sering hal tersebut terjadi, hampir setiap bulan, beberapa bulan tetapi tidak setiap bulan atau hanya dalam 1 atau 2 bulan ? 6 7



Dalam 12 bulan terakhir, apakah Anda pernah makan lebih sedikit dari yang seharusnya Anda makan karena tidak cukup uang untuk makan? Dalam 12 bulan terakhir, apakah setiap Anda lapar tapi Anda tidak makan karena tidak cukup uang untuk makan?



Jawaban Sering terjadi Terkadang terjadi Tidak pernah terjadi Sering terjadi Terkadang terjadi Tidak pernah terjadi Sering terjadi Terkadang terjadi Tidak pernah terjadi Sering terjadi Terkadang terjadi Tidak pernah terjadi Iya Tidak (Lewati No. 5) Hampir setiap bulan Beberapa bulan tapi tidak setiap bulan Hanya 1 atau 2 bulan Iya Tidak Iya Tidak



8



Dalam 12 bulan terkhir, apakah berat badan Anda menurun karena tidak cukup uang Iya untuk makan? Tidak Jika terdapat tanggapan alternative (“iya”) terhadap satu atau lebih pertanyaan 4-8, lanjutkan ke Adult Stage 3, Jika tidak lanjtkan ke End of Food Security Module. Adult Stage 3 9 Dalam 12 bulan terakhir, apakah (Anda/orang dewasa lainnya di rumah Anda) tidak Sering terjadi pernah makan sepanjang hari karena tidak cukup uang untuk makan? Terkadang terjadi Tidak pernah terjadi 10 Jika iya, seberapa sering hal tersebut terjadi, hampir setiap bulan, beberapa bulan Sering terjadi tetapi tidak setiap bulan atau hanya dalam 1 atau 2 bulan? Terkadang terjadi Tidak pernah terjadi Child Stage 1 11 “Anda hanya mengandalkan beberaapa jenis makanan dengan biaya rendah untuk Sering terjadi memberi makan anak Anda karena Anda kekuragan uang untuk membeli makanan”. Terkadang terjadi Apakah seringkali, terkadang atau tidak pernah terjadi pada Anda dalam 12 bulan Tidak pernah terjadi terakhir? 12 “Anda tidak bisa memberi makan anak Anda makanan yang seimbang, karena tidak Sering terjadi . mampu”. Terkadang terjadi Apakah seringkali, terkadang atau tidak pernah terjadi pada Anda dalam 12 bulan Tidak pernah terjadi terakhir? 13 “Anda atau anak Anda tidak cukup makan karena Anda tidak mampi menyediakan Sering terjadi cukup makanan”. Terkadang terjadi Apakah seringkali, terkadang atau tidak pernah terjadi pada Anda dalam 12 bulan Tidak pernah terjadi terakhir? Jika terdapat tanggan afirmatif (yaitu “sering terjadi” atau terkadang terjadi”) terhadap satu atau lebih pertanyaan 11-13 lanjutkan ke Child Stage 2, jika tidak lanjutkan ke End of Food Security Module . 14 Dalam 12 bulan terakhir, sejak (bulan ini) tahun lalu apakah Anda pernah mengurangi Iya makanan anak-anak Anda karena tidak cukup uang untuk makan? Tidak 15 Dalam 12 bulan terakhir, apakah anak-anak Anda pernah melewati makan karena tidak Iya cukup uang untuk makan? Tidak (Lewati no 16)



16



Jika iya, seberapa sering hal ini terjadi, hampir setiap bulan, beberapa bulan tapi tidak setiap bulan, atau hanya dalam 1 atau 2 bulan?



17



Dalam 12 bulan terakhir, apakah anak Anda pernah lapar tapi Anda tidak mampu membeli makan? 18 Dalam 12 bulan terakhir, apakah anak Anda tidak pernah makan sepanjang hari karena tidak cukup uang untuk membeli makan? End of Food Security Module 1 Tanggapan “ya”, “sering”, “kadang-kadang”, “hampir setiap bulan”, dan “beberapa bulan tapi tidak setiap bulan” diberi kode afirmatif 2 Tanggan “tidak”, “tidak pernah terjadi” diberi kode negative 3 Skor 0 : tahan pangan Skor 1-2 : rawan pangan tanpa kelaparan Skor 3-7 : rawan pangan dengan derajad kelaparan sedang Skor 8-18 : rawan pangan dengan derajad kelaparan besat Sosial Ekonomi 1. Apa jenjang pendidikan terakhir yang anda tempuh ? a. Tidak sekolah b. SD c. SMP d. SMA e. S1 2. Berapa penghasilan keluarga Anda dalam 1 bulan? a. ≥ Rp. 3.500.000 b. Rp. 2.500.000-Rp. 3.500.000 c. Rp. 1.500.000-Rp. 2.500.000 d. ≤ Rp 1.500.000,00 e. Rp. 0- Rp.1.000.000



Hampir setiap bulan Beberapa bulan tapi tidak setiap bulan Hanya 1 atau 2 bulan Iya Tidak Iya Tidak Skor tanggapan afirmatif : 1 Skor tanggapan negative : 0



3. Apa jenis pekerjaan yang Anda kerjakan? a. PNS/TNI/Polri/BUMN/BUMD b. Pegawai Swasta c. Wiraswasta d. Petani e. Lainnya 4. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal menetap dirumah Anda? a. 2 orang b. 3-4 orang c. < 5 orang d. 5 - 7 orang e. > 8 orang



Kuesioner Food Frekuensi Semi Kuantitatif No. Sampel



:



Nama



:



Umur



:



Jenis kelamin



:



Pendidikan



:



Pekerjaan



:



Tanggal wawancara : Enumerator : No. Hp :



Bahan Makanan



Berapa kali konsumsi per.... >1x /hr



1x /hari



4-6x /mgg



3x / mgg



3,5 juta b. 3,5 juta – 2,5 juta c. < 2,5 juta – 1,5 juta d. Lainnya … 14. Berapa banyak pengeluaran dalam sebulan untuk pangan? a. > 3,5 juta b. 3,5 juta – 2,5 juta c. < 2,5 – 1,5 juta d. Lainnya … 15. Berapa banyak pengeluaran dalam sebulan untuk non pangan? a. > 3,5 juta b. 3,5 juta – 2,5 juta



c. < 2,5 – 1,5 juta d. Lainnya … 2.2.3 Akses informasi gizi dan Kesehatan Petunjuk pengisian: Beri tanda silang (X) pada jawaban yang menurut anda benar. 1. Seberapa sering kah anda mengakses internet? a. Setiap hari b. 2-3 hari sekali c. 4-6 hari sekali d. Seminggu sekali e. Sebulan sekali 2. Berapakah rata-rata lama anda online? a. Kurang dari 30 menit b. 1 jam c. 2-3 jam d. 3-4 jam e. Lebih dari 4 jam 3. Dengan apa anda biasa gunakan untuk mengakses internet? a. HP b. Tablet c. Laptop d. Lainnya (sebutkan): … 4. Media social apa yang anda ketahui? (dapat memilih lebih dari 1) a. Facebook b. MySpace c. Blog d. Twitter e. Plurk f.



Wikipedia



g. Yahoo!M h. Lainnya (sebutkan): … 5. Informasi di media social tersedia dalam bentuk apa saja? (dapat memilih lebih dari 1) a. Berita b. Artikel c. Video d. Lainnya (sebutkan): …



6. Media social apa yang anda buka ketika online? a. Facebook saja (jawab pertanyaan untuk pengguna Facebook) b. Twitter saja (jawan pertanyaan untuk pengguna Twitter) c. Facebook dan Twitter 3. Status Infeksi Ibu dan Anak (dalam 3 bulan terakhir) Diare No 1.



Pertanyaan Apakah anak ibu dalam 1 bulan terakhir pernah didiagnosis diare oleh tenaga Kesehatan?



2.



Jawaban a. Ya (lanjut ke pertanyaan ISPA)



(dokter/perawat/bidan)



b. Tidak



Apakah anak ibu dalam 1 bulan terakhir pernah



a. Ya



mengalami BAB dengan konsistensi cair atau lembek



b. Tidak



kadang disertai darah atau lender dengan frekuensi BAB lebih dari 3 kali sehari



ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) No 1.



Pertanyaan



Jawaban



Apakah anak ibu dalam 1 bulan terakhir pernah



a. Ya



didiagnosis ISPA oleh tenaga Kesehatan?



b. Tidak



(dokter/perawat/bidan) 2.



Apakah anak ibu dalam 1 bulan terakhir pernah



a. Ya



mengalami sakit demam selama 1 bulan terakhir?



b. Tidak



(sakit demam maksudnya adalah peningkatan suhu tubuh anak) 3.



Apakah anak ibu pernah mengalami sakit batuk



a. Ya



selama 1 bulan terakhir? (sakit batuk di sini termasuk



b. Tidak



sakit batuk ringan, sakit batuk ringan yang berbarengan dengan penyakit lainnya, missal: flu, pilek, ataupun sakit batuk yang sudah dialami anak) 4.



Jika anak prrnah menderita batuk, tanyakan apakah



a. Ya



Ketika anak tersebut mengalami sakit batuk, nafasnya



b. Tidak



lebih cepat dari biasanya? 3.1 Hygiene Sanitasi Ibu dan Anak Petunjuk pengisian: Beri tanda silang (X) pada jawaban yang menurut anda relevan. Kadang No.



Pertanyaan



Selalu



Sering



Kadang



1.



Kebersihan Tangan 1. Apakah anda mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun? 2. Apakah ibu mencuci tangan dengan air yang mengalir? 3. Apakah ibu mencuci tangan setiap kali tangan kotor (setelah memegang binatang, berkebun, dll)? 4. Apakah anda mencuci tangan setelah menceboki anak? 5. Apakah anda mencuci tangan menggunakan sabun setelah BAB? 6. Apakah anda mencuci tangan sebelum menyuapi anak? 7. Apakah ibu mencuci tangan sebelum memegang makanan? 8. Apakah ibu menggosok kedua permukaan tangan dan selasela jari ketika mencuci tangan?



2.



Kebersihan Kuku 1. Apakah ibu memotong kuku balita setiap 1 kali 2 minggu? 2. Aoakah ibu membersijkan



Jarang



Tidak Pernah



kuku yang kotor dengan sabun saat mandi? 3.



Kebersihan Bahan Makanan 1. Apakah anda mencuci bahan makanan dengan menggunakan air bersih sebelum diolah dan dikonsumsi? 2. Apakah anda mencuci bahan makanan dengan air yang mengalir? 3. Apakah bahan maanan yang sudah bersih disimpan di tempat yang tertutup?



3.2



Kondisi Kesehatan Ibu Kondisi Kesehatan / Riwayat Penyakit Terdahulu Responden (Ibu) (LINGKARI JAWABAN YANG ANDA PILIH)



Kode (Diisi oleh Petugas)



A1



Apakah selama ini Anda pernah didiagnosis menderita penyakit Diabetes Mellitus/Kencing Manis oleh tenaga Kesehatan (dokter/perawat/bidan/hasil medical check up)? 1. Ya, lanjut ke A3



A2



2. Tidak, lanjut ke A2



Apakah Anda pernah mengalami gejala banyak makan, banyak minum, banyak buang air kecil, lemas, berat badan turun drastic atau menggunakan obat-obatan untuk kencing manis? 1. Ya



A3



2. Tidak



Apakah selama ini Anda pernah didiagnosis menderita penyakit darah tinggi/hipertensi oleh tenaga Kesehatan? 1. Ya



2. Tidak Jawaban



Kondisi



Ada



Tidak



(LINGKARI JAWABAN



(BERI



DAPAT LEBIH DARI SATU)



TANDA X)



Kode



B1



Serangan



Pada



Jantung(Nyeri pada



ayah/ibu/kakak/paman/bibi



dada >20 menit)



Usia saat sakit/meninggal* …………….. tahun



B2



Serangan Otak



Pada



(stroke/lumpuh)



ayah/ibu/kakak/paman/bibi Usia saat sakit/meninggal* …………….. tahun



A3



Meninggal mendadak



Pada ayah/ibu/kakak/paman/bibi Usia saat sakit/meninggal* …………….. tahun



*coret yang tidak perlu 3.2.1 Pemeliharaan Kesehatan Petunjuk: pilihlah dan beri tanda centang (V) untuk mengisi kolom jawaban yang tersedia! Keterangan: STS: Sangat Tidak Setuju TS: Tidak Setuju S: Setuju SS: Sangat Setuju No. 1.



Pernyataan Sesuai pedoman gizi seimbang untuk anak 6-24 bulan, pemberian ASI dilanjutkan hingga bayi berusia 2 tahun dan ditambah makanan pendamping ASI



2.



Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) diberikan mulai usia 6 sampai dengan 24 bulan



3.



Sesuai dengan pedoman gizi seimbang, pola pemberian ASI dan MP-ASI untuk anak usia 9-12 bulan diberikan ASI dan makanan keluarga seperti nasi, udang balado, dan sayur Nangka



4.



Pada saat hendak memberikan makan pada anak ibu selalu mencuci tangan



5.



Ibu mencuci tangan dengan air saja setelah mencebok anak usai BAB



STS



TS



S



SS



6.



Memaksa anak untuk makan dengan cara berteriak dan memukul



7.



Pemberian makanan dilakukan secara bertahap mulai dari makanan bertekstur lunak (bubur susu, bubur saring), lembek (bubur biasa, nasi tim), hingga padat (makanan biasa/makanan keluarga), sesuai tingkat usia



8.



Memberikan makanan tepat dan seimbang agar anak tetap sehat dan terhindar dari penyakit infeksi atau penyakit lain



9.



Memberikan anak makanan cepat saji



10.



Memberikan makan tepat waktu kepada anak



DAFTAR PUSTAKA Ayu, Galuh.Puspitasari., 2017. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Pemenuhan Gizi Seimbang Anak Dengan Status Gizi Anak Usia 1-3 Tahun (Toddler) Di Posyandu Desa Ngliliran Kecamatan Panekan Kabupaten Magetan (Doctoral Dissertation, Stikes Bhakti Husada Mulia). BPS dalam Jaya R dkk. (2020). Karakteristik Sosial Ekonomi Masyarakat Sub DAS Alo Terhadap Perilaku Pemanfaatan Fisik Lahan. Journal Of Humanity & Social Justice. (2);1. 53-67 Effendi,Y.H., dan Sukandar, D. 2011. “Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Serta Perilaku Gizi Seimbang Ibu Kaitannya Dengan Status Gizi Dan Kesehatan Balita Di Kabupaten Bojonegoro, Jawa Timur.” Jurnal Gizi dan Pangan 6(3):192–99. Fadila, Fitria Khusnul, 2018. Status Ketahanan Pangan Rumah Tangga, Tingkat Kecukupan Energi Dan Protein Dengan Status Gizi Anak Usia Sekolah (Studi Analitik Pada Anak Buruh Migran Desa Sumbersalak Kecamatan Ledokombo Kabupaten Jember Tahun 2018). Firna dkk, 2018. Sensitivitas dan spesifisitas food consumption score dalam mengidentifikasi rawan pangan dengan parameter status gizi balita. Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian Journal of Nutrition) Fitrianingsih, Tria. 2016. Hubungan Faktor Lingkungan Dan Pola Makan Terhadap Status Gizi Mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul Melalui Online Survey. Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul Jakarta. 2018. Hubungan Status Sosial Ekonomi Keluarga Dan Pengetahuan Gizi Dalam Penggunaan Terhadap Pemilihan Makanan Pada Ibu Rumah Tangga (Irt). Program Studi Ilmu Gizi. Universitas



Esa



Unggul



(Ueu).



Https://Digilib.Esaunggul.Ac.Id/Public/Ueu-



Undergraduate-12023-Lampiran.Image.Marked.Pdf



Ita. 2014. Hubungan Pola Asuh Ibu Dengan Status Gizi Anak Balita Di Desa Tunang Kecamatan Mempawah Hulu Kabupaten Landak Kalimantan Barat. Jayarni dan Sumarmi. 2018. Hubungan Ketahanan Pangan dan Karakteristik Keluarga dengan Status Gizi Balita Usia 2 – 5 Tahun. Hubungan Ketahanan Pangan dan Karakteristik Keluarga dengan Status Gizi Balita Usia 2 – 5 Tahun. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Standar antropometri penilaian status gizi anak. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak. Khamidah, Izza (2016) Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Pertumbuhan Dan Perkembangan Balita Di Posyandu “Melati” Desa Talun Kecamatan Talun Kabupaten Pekalongan. Uin Walisongo Semarang. Kuisioner Penelitian: Penggunaan Media Sosial (Facebook Dan Twitter) Terkait Dengan Pencarian Informasi Kesehatan. Program Studi Kesehatan Masyarakat. Universitas Sumatera



Utara.



Https://Adoc.Pub/Kuisioner-Penelitian-Penggunaan-Media-Sosial-



Facebook-Dan-Tw.Html Nurmayasanti dan Mahmudiono. Amerta Nutr. 2019. Status Sosial Ekonomi dan Keragaman Pangan Pada Balita Stunting dan NonStunting Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Wilangan Kabupaten Nganjuk Nurbawena dkk. 2019.



Hubungan Riwayat Sakit Dengan Kejadian Stunting Pada Balita.



Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal Purwanto, Heri. 2016. Hubungan Pengetahuan Gizi Seimbang, Kemampuan Membaca Label Dan Kebiasaan Membaca Label Informasi Gizi Pada Mahasiswa Fikes Universitas Esa Unggul Tahun 2016 . Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul Jakarta. Setyowati, E. 2018. Hubungan Antara Kejadian Penyakit Infeksi, Asi Eksklusif Dan Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi Baduta Di Kelurahan Rejomulyo Kota Madiun. Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun. Http://Repository.Stikes-Bhm.Ac.Id/320/1/Skripsi %20finish.Pdf Suryana. 2018. Konsumsi Pangan Dan Skor Pola Pangan Harapan (Pph) Dengan Prevalensi Stunting Di Provinsi Aceh (Data Susenas Dan Psg Tahun 2016). Jurusan Gizi,Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Daulay, S. 2017. Gambaran Sanitasi Lingkungan Dan Personal Hygiene Ibu Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Tiram Kabupaten Batu Bara Tahun



2017.



Fakultas



Kesehatan



Masyarakat



Universitas



Sumatera



Utara.



Https://Repositori.Usu.Ac.Id/Bitstream/Handle/123456789/1656/131000228.Pdf? Sequence=1&Isallowed=Y Rahmawati, N. 2013. Kuesioner Penelitian. Program Studi Ilmu Gizi Universitas Indonesia. Https://Ejurnal.Esaunggul.Ac.Id/Index.Php/Nutrire/Article/Downloadsuppfile/3014/103



Eryanti. 2018. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Pola Asuh Dan Pemberian Mp-Asi Terhadap Status Gizi Balita 6-24 Bulan Di Puskesmas Makasar Jakarta Timur Tahun 2018.



Program



Studi



Gizi



Stikes



Binawan



Https://Repository.Binawan.Ac.Id/542/1/Gizi%20-%202018%20-%20eryanti %20%20repo.Pdf



Jakarta.