Kisi2 Monev Kesling Puskesmas [PDF]

Citation preview

FORMAT EVALUASI PROGRAM KE PUSKESMAS SE K NO



PROGRAM



1



PENGAWASAN KUALITAS AIR MINUM



2



PENYEHATAN TFU



URAIAN



a. 1



Program Prosentase Rumah Tangga yang mendapat Pelayanan Air Bersih yang layak



2



Cakupan Sarana Air Bersih yang diperiksa & Memenuhi Syarat



3



Prosentase DAM yang mendapat Sertifikat Higiene dan Sanitasi



a. 1 2 3



Program Cakupan Hotel Memenuhi Syarat Cakupan Sarana Fasyankes Memenuhi Syarat Cakupan Sekolah Memenuhi Syarat



4



Cakupan Tempat Ibadah yang Memenuhi Syarat



5



3



PENYEHATAN PANGAN



Cakupan Pasar & Pusat Perbelanjaan memenuhi Syarat



6



Prosentase TFU yang mendapat Sertifikat Higiene dan Sanitasi



a.



Program



1



Cakupan Jasaboga Memenuhi Syarat



2



Cakupan Rumah Makan/Restoran Memenuhi Syarat



3



Cakupan Kantin Sekolah yang diperiksa & memenuhi Syarat



4



Cakupan Industri Rumah Tangga Pangan diperiks dan Memenuhi Syarat



5



Cakupan IRT-P yang sudah mendapat Sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan



6



Cakupan Penjamah Makanan Minuman yang sudah mendapat Sertifikat Penjamah Makanan



7



Prosentase TPM yang mendapat Sertifikat Laik Higiene dan Sanitasi



4



5



PENGAMANAN LIMBAH MEDIS



a.



Rumah Sehat



a.



Program Laporan Pengolahan Limbah Medis Puskesmas



Program Prosentase Rumah yang diperiksa dan Memenuhi Syarat Jumlah & Jenis Jamban Keluarga



6



STBM Pilar 1



a.



Program Prosentase Jumlah Kelurahan ODF Puskesmas yang Melaksanakan Pemicuan STBM Jumlah Puskesmas yang melaksanakan STBM



7



FORUM KOTA SEHAT



a.



Program Jumlah Kelurahan yang melaksanakan Tatanan Kota Sehat Prosentase Pembinaan Tatanan Kawasan Sehat Di kota Samarinda



8



PASAR SEHAT



a.



Program Jumlah Pasar yang diawasi yang memenuhi syarat kesehatan



RMAT EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN KE PUSKESMAS SE KOTA SAMARINDA TARGET HASIL PENCAPAIAN 2018 2018



KEGIATAN



85%



………..%



- Pembinaan



85%



………..%



- Sampling



85%



………..%



- Penyuluhan



82% 82% 82%



………..% ………..% ………..%



- Pembinaan - Sampling



82%



………..%



82%



………..%



82%



………..%



80%



………..%



- Pembinaan



80%



………..%



- Penyuluhan



80%



………..%



- Sampling



80%



………..%



80%



………..%



80%



………..%



80%



………..%



APBD



ANGGARAN APBN (DAK)



………..%



60%



………..% ……… unit



84% 84% 100%



………..% ………..% ………..%



- Sosialisasi - Pembinaan - Pemicuan - Deklarasi



100%



………..%



88.89



………..%



2 Unit



………..%



Kepala Puskesmas



……………………………….. NIP. ………………………



NGGARAN



KETERANGAN KAPITASI BPJS



- E-Monev PKAL - Profil Kesling



- E-Monev TFU - Profil Kesling



- E-Monev TPM - Profil Kesling



- Laporan Bulanan



- Profil Kesling - Laporan Bulanan



- E-Monev STBM - Laporan Tahunan



- Laporan Tahunan



- Laporan Tahunan (Bengkuring & Palaran)



s



…….. ……



a. Seluruh peserta kegiatan Kabupaten/Kota dan Puskesmas mem Contoh: indikator TPM/TTU/PKAM/Pasar a. TPM/TTU/PKAM/Pasar terdaftar: i. Depot air minum (alamat, pemilik)



ii. Rumah makan restoran (alamat, pemilik) b. Form hasil inspeksi sanitasi di TPM/TTU/PKAM/Pasar c. TPM/TTU/PKAM/Pasar yang di beri sertifikat layak sehat, ditulis



Tempat dan fasilitas umum adalah lokasi, sarana a. fasilitas kesehatan; b. fasilitas pendidikan; c. tempat ibadah; d. hotel; e. rumah makan dan usaha lain yang sejenis; f. sarana olahraga;



g. sarana transportasi darat, laut, udara, dan ker h. stasiun dan terminal; i. pasar dan pusat perbelanjaan; j. pelabuhan, bandar udara, dan pos lintas batas k. tempat dan fasilitas umum lainnya



22.Program upaya kesehatan kerja dan olahraga



Persentase 33.33%



Cakupan ru 55% Persentase 80%



60% 85%



65% 87%



75% 90%



80% 93%



85% 98%



Persentas Persentase



84% 82%



89% 85%



92% 88%



94% 92%



98% 98%



80% 80%



41.67%



Pembinaan PKersentase % 24. . Program Penyehatan Lingkungan PeningkatanPersentase % Cakupan ru % Presentase % Persentase % Persentas % Pengembang Prosentase %



en/Kota dan Puskesmas membawa laptop dan data sasaran pengawasan dan formulir hasil inspeksi sanitasi dari masing-masi



amat, pemilik)



oran (alamat, pemilik) M/TTU/PKAM/Pasar ri sertifikat layak sehat, ditulis jelas nomor dan tanggal sertifikat.



adalah lokasi, sarana, dan prasarana antara lain:



lain yang sejenis;



t, laut, udara, dan kereta api;



, dan pos lintas batas darat negara; dan



m lainnya



58.33%



20.83 ehatan Lingkungan 89,60% 55 80 80 80 66.67



75.00%



80%



0.00 0.00 0



36



0.00



96%



50.00 48 50.00 1,750.00 1,750.00 92,15% 1000 97,40% 1000 60 65 80 80 80 80 84 89 88.89 750.00 100 750.00



64



36.30 3,509.00 98,54% 2005 75 80 80 92 100 1,503.86



80 100 80 80 80 94 100



39.93 3,859.90 2206



1,654.24



eksi sanitasi dari masing-masing indikator kegiatan kesling (PKAM, TTU, TPM, Pasar). Data diharapkan sudah lengkap dengan



apkan sudah lengkap dengan nama dan lokasi pengawasan sampai dengan akhir tahun 2016.