KLP 3 b12b Aplikasi Pendidikan Kesehatan Dalam Pencegahan Bencana [PDF]

Citation preview

KEPERAWATAN BENCANA “APLIKASI PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM PENCEGAH DAN PENANGGULANGAN DAMPAK BURUK BENCANA”



OLEH : KELOMPOK 3 KELAS B12-B



I Putu Sandi Artha Yasa



(193223125)



Komang Yasmita Dewi



(193223126)



Luh Putu Nita Meliandari



(193223127)



Luh Putu Putri Jayanti



(193223128)



Luh Putu Widyantari



(193223129)



Merlina Sofiani



(193223130)



Nanik Eka Purnawati



(193223131)



Ni Kadek Ayu Dian Indrayani



(193223132)



Ni Kadek Kembar Dani Sintaningsih



(193223133)



PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA STIKES WIRA MEDIKA BALI DENPASAR 2020



KATA PENGANTAR



Om Swastyastu Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Adapun makalah ini merupakan salah satu tugas dari mata kuliah Keperawatan Bencana. Dalam menyelesaikan penulisan makalah ini, kami mendapat banyak bantuan dari berbagai pihak dan sumber. Karena itu kami sangat menghargai bantuan dari semua pihak yang telah memberi kami bantuan dukungan juga semangat, buku-buku dan beberapa sumber lainnya sehingga tugas ini bias terwujud. Oleh karena itu, melalui media ini kami sampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu pembuatan makalah ini. Kami menyadari bahwa makalah ini masih banyak kekurangannya dan jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan kemampuan dan ilmu pengetahuan yang kami miliki. Maka itu kami dari pihak penyusun sangat mengharapkan saran dan kritik yang dapat memotivasi saya agar dapat lebih baik lagi dimasa yang akan datang.



Om Santih, Santih, Santih Om



Denpasar, November 2020



Penulis



ii



DAFTAR ISI



KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii BAB I PEDAHULUAN A Latar Belakang ..............................................................................................4 B Rumusan Masalah ........................................................................................7 C Tujuan ...........................................................................................................8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A Pengertian Pendidikan Kesehatan .................................................................9 B Tujuan Pendidikan Kesehatan .......................................................................9 C Sasaran Pendidikan Kesehatan ....................................................................11 D Factor-Faktor Yang Mempengaruhi Pendidikan Kesehatan .......................11 E Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan .......................................................12 F Metode Pendidikan Kesehatan ....................................................................12 G Media Pendidikan Kesehatan ......................................................................13 H Pendidikan Bencana ....................................................................................14 I Pengetahuan ................................................................................................14 J Peran Perawat Dalam Managemen Bencana...............................................18 K Kesiapsiagaan ..............................................................................................22 BAB III PENUTUP A Simpulan .....................................................................................................30 B Saran ............................................................................................................30 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................31



iii



BAB I PEDAHULUAN



A Latar Belakang Bencana merupakan gangguan atau kekacauan fungsi sosial yang serius yang menyebabkan meluasnya kerugian jiwa, materi atau lingkungan. Bencana terjadi ketika sumber daya atau kapasitas yang tersedia sangat tidak memadai dalam mengatasi ancaman (hazard). Bencana juga berarti proses dimana ada jarak antara kejadian alam seperti tsunami, gempa bumi, badai dan sebagainya dengan kejadian bencana seperti kehilangan, kematian dan sebagainya. Jarak antara kejadian alam dan kejadian bencana sangat bergantung pada tingkat distribusi kerentanan yang terjadi (UU Penanganan Bencana No. 24/2007). Statistik bencana dunia tahun 1995 – 2006 menyebutkan bahwa trend bencana terus menerus terjadi setiap tahun dengan jumlah korban dan kerugian ekonomis semakin meningkat yang menunjukan bahwa bencana terjadi secara berkelanjutan. Bencana alam yang terjadi di Indonesia antara lain Tsunami di Aceh pada tanggal 26 Desember 2004 yang menelan korban kurang lebih 170.000 orang meninggal, 500.000 orang kehilangan tempat tinggal dan belasan ribu anak jadi yatim piatu, bencana meluapnya Lumpur Lapindo dan gempa bumi di Jogjakarta pada tahun 2007 yang menyebabkan banyak korban menderita kerugian baik berupa kehilangan tempat tinggal, kerugian ekonomi dan lain lain. Dampak bencana terhadap masyarakat antara lain kehilangan orang yang dicintai, kehilangan rumah dan kepemilikan lain, kerusakan lingkungan, kerusakan struktur dan fungsi sosial, trauma psikologis yang berkepanjangan/ respon pasca trauma akibat keterpaparan terhadap korban cedera dan kematian, respon histeris saat bencana, tidak adekuatnya koping strategis, kurangnya dukungan/support dan lain lain. Faktor yang mempengaruhi respon individu terhadap bencana yang dialami adalah derajat atau tingkat keterpaparan terhadap bencana, dan pandangan atau penerimaan individu terhadap bencana yang dialami.



1



Managemen penanganan bencana telah memiliki dasar hukum atau peraturan yang jelas secara Nasional dan Internasional. Rengelolaan bencana International antara



lain telah terbentuknya badan atau organisasi



penanggulangan bencana antara lain International Decade for Natural Disaster Reduction (IDNDR) tahun 1990-2000, World Conference on Natural Disater Reduction di Yokohama tahun 1994, World Conference for Disaster Reduction (WCDR) di Kobe tahun 2005. Organisasi tersebut melakukan koordinasi dengan organisasi penanggulangan bencana lokal di daerah bencana dan memberikan bantuan berupa materi, fasilitas dan personil dalam penanggulangan bencana kepada negara negara di dunia. Managemen penanggulangan bencana di Indonesia telah memiliki dasar hukum yang jelas seperti yang tertuang dalam UU Penanggulangan Bencana No. 24 tahun 2007 bahwa kordinasi penanggulangan bencana yang sebelumnya dilaksanakan oleh Badan Koordinasi Nasional (Bakornas) sesuai Keppres No. 11/2001 digantikan oleh Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB). Dalam pasal pasal UU No. 24/2007 telah mengatur tanggung jawab dan wewenang organisasi atau lembaga nasional, daerah dan internasional dalam penanggulangan bencana; mengatur hak dan kewajiban masyarakat; managemen penanggulangan bencana yang terdiri dari pra bencana (Predisaster), selama bencana (during diaster) dan setelah bencana (after disaster), serta mengatur proses pendanaan, pengelolaan bantuan, pengawasan dan penyelesaian sengketa akibat bencana. Meskipun setelah dilakukan evaluasi, kinerja Badan Nasional Penanggulangan Bencana secara umum berjalan baik namun tidak efektif dalam menanggulangi masalah Lumpur Lapindo (ADPC 2003 dalam www.ntt-academia.org) Usaha penanggulangan bencana yang bersifat mengandalkan peran aktif Badan Nasional Penanggulangan Bencana (Bakornas) memiliki banyak kelemahan antara lain sangat tergantung pada stabilitas ekonomi negara, krisis keuangan negara dan utang luar negeri sehingga mengalami masalah dalam pembiayaan persiapan dan pengadaan personil, fasilitas, penyelesaian sengketa dengan korban bencana sehingga penekanan bantuan yang diberikan hanya pada respon emergency (selama bencana) dan respon pemulihan; hanya



2



fokus pada bantuan fisik, material dan teknis semata serta hanya fokus pada penyelesaian sengketa pada satuan keluarga (ADPC 2003 dalam www.nttacademia.org) Berdasarkan hal tersebut maka muncul paradigma baru dalam penanggulangan bencana yaitu Penanggulangan Bencana Berbasis Komunitas (Community Based Disaster Risk Management/CBDRM). CBDRM adalah pemberdayaan komunitas agar dapat mengelola bencana dimana masyarakat terlibat atau difasilitasi untuk terlibat aktif dalam pengelolaan resiko bencana (perencanaan, implementasi, pengawasan, evaluasi) dengan input sumber daya lokal maksimum dan input eksternal minimun. CBDRM memiliki kelebihan dibanding penanggulangan bencana mengandalkan peran aktif Bakornas antara lain melibatkan peran serta aktif masyarakat dalam pengelolaan bencana dengan cara mereduksi risiko bencana/ kerentanan dan meningkatkan kapasitas individu/keluarga/komunitas dalam menghadapi



dampak



bencana



sedangkan



pihak



luar



(LSM,



donor,



pemerintah/Bakornas) berperan mendukung dan menfasilitasi misalnya membantu analisis situasi, mengukur tingkat perencanaan dan implementasi CBDRM. Fokus CBDRM bukan hanya pada saat terjadi bencana tetapi meliputi seluruh elemen perencanaan/ siklus penanganan bencana yaitu sebelum bencana, selama bencana dan setelah bencana. Peran perawat komunitas sangat penting dalam meningkatkan kemandirian masyarakat dalam penanggulangan bencana karena perawat komunitas dengan ilmu dan keterampilan keperawatan yang dimiliki serta kemampuan pengelolaan masyarakat dalam peningkatan status kesehatannya. Peran perawat komunitas antara lain pada saat sebelum bencana berperan sebagai pendidik dan motivator bagi masyarakat untuk berperan aktif dalam penanggulangan bencana, sebagai fasilitator dalam membantu masyarakat mengidentifikasi



faktor



resiko



bencana



yang



ada



di



masyarakat,



mengidentifikasi kapasitas/kemampuan atau sumber daya yang ada di masyarakat yang dapat digunakan dalam penanggulangan bencana, membantu menyusun perencanaan penanggulangan bencana dan pedoman implementasi dan evaluasi, serta menjadi fasilitator dalam mengawasi dan mengevaluasi



3



program penanggulangan bencana di masyarakat. Selain berperan sebagai fasilitator bagi masyarakat, seorang perawat komunitas juga harus memiliki pengetahuan dan keterampilan dalam penanganan korban bencana pada kondisi emergency saat bencana terjadi serta berperan aktif dalam rehabilitasi korban bencana baik rehabilitasi fisik maupun rehabilitasi psikologis akibat bencana. Dalam menjalankan peran dan tugasnya membantu masyarakat dalam penanggulangan bencana maka seorang perawat komunitas harus memiliki kompetensi tertentu yang terdiri dari (1) Sikap/ perilaku yang mendasar sebagai perawat bencana , (2) Pengkajian sistematik terhadap kebutuhan pelayanan keperawatan, (3) Pemberian Perawatan kepada individu yang rentan dan keluarganya, (4) Managemen perawatan dalam kondisi bencana, (5) Membuat laporan praktek keperawatan pada saat terjadi bencana dan terus menerus mengembangkan pengetahuan dan kemampuan diri tentang perawat bencana. Makalah ini akan menguraikan secara lebih jelas tentang managemen penanggulangan bencana yang terdiri dari managemen dan aplikasi pendidikan kesehatan dalam pencegahan dan penanggulangan dampak buruk bencana dan kesiapsiagaan.



B Rumusan Masalah A. Apa yang dimaksud dengan pendidikan kesehatan ? B. Apa saja tujuan pendidikan kesehatan ? C. Apa saja sasaran pendidikan kesehatan ? D. Apa saja factor-faktor yang mempengaruhi pendidikan kesehatan ? E. Apa saja ruang lingkup pendidikan kesehatan ? F. Apa saja metode pendidikan kesehatan ? G. Apa saja media pendidikan kesehatan ? H. Apa yang dimaksud dengan pendidikan bencana ? I. Apa yang dimaksud dengan pengetahua ? J. Bagaimanakah peran perawat dalam managemen bencana ? K. Apa yang dimaksud dengan kesiapsiagaan?



4



C Tujuan 1.



Mengetahui pengertian pendidikan kesehatan



2.



Mengetahui tujuan pendidikan kesehatan



3.



Mengetahui sasaran pendidikan kesehatan



4.



Mengetahui factor-faktor yang mempengaruhi pendidikan kesehatan



5.



Mengetahui ruang lingkup pendidikan kesehatan



6.



Mengetahui metode pendidikan kesehatan



7.



Mengetahui media pendidikan kesehatan



8.



Mengetahui pendidikan bencana



9.



Mengetahui pengetahuan terkait bencana



10. Mengetahuiperan perawat dalam managemen bencana 11. Mengetahui kesiapsiagaan bencana



5



BAB II TINJAUAN PUSTAKA



A Pengertian Pendidikan Kesehatan Pendidikan secara umum adalah segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain, baik individu, kelompok atau masyarakat, sehingga mereka melakukan apa yang di harapkan oleh pelaku pendidikan, yang tersirat dalam pendidikan adalah: input adalah sasaran pendidikan (individu, kelompok, dan masyarakat), pendidik adalah (pelaku pendidikan), proses adalah (upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain), output adalah (melakukan apa yang diharapkan atau perilaku) (Notoatmodjo, 2012). Kesehatan adalah keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi, bebas dari penyakit dan cacat (Notoatmodjo, 2012). Pendidikan kesehatan adalah aplikasi atau penerapan pendidikan dalam bidang kesehatan. Secara opearasional pendidikan kesehatan adalah semua kegiatan untuk memberikan dan meningkatkan pengetahuan, sikap, praktek baik individu, kelompok atau masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri (Notoatmodjo, 2012).



B Tujuan Pendidikan Kesehatan Menurut Susilo (2011) tujuan pendidikan kesehatan terdiri dari : a. Tujuan kaitannya dengan batasan sehat Menurut WHO (1954) pendidikan kesehatan adalah untuk mengubah perilaku orang atau masyarakat dari perilaku tidak sehat menjadi perilaku sehat. Seperti kita ketahui bila perilaku tidak sesuai dengan prinsip kesehatan maka dapat menyebabkan terjadinya gangguan terhadap kesehatan. Masalah ini harus benar-benar dikuasai oleh semua kader kesehatan di semua tingkat dan jajaran, sebab istilah sehat, bukan sekedar apa yang terlihat oleh mata yakni tampak badannya besar dan kekar. Mungkin saja sebenarnya ia menderita batin atau menderita gangguan jiwa yang menyebabkan ia tidak stabil, tingkah laku dan



6



sikapnya. Untuk menapai sehat seperti definisi diatas, maka orang harus mengikuti berbagai latihan atau mengetahui apa saja yang harus dilakukan agar orang benar-benar menjadi sehat. b. Mengubah perilaku kaitannya dengan budaya Sikap dan perilaku adalah bagian dari budaya. Kebiasaan, adat istiadat, tata nilai atau norma, adalah kebudayaan. Mengubah kebiasaan, apalagi adat kepercayaan yang telah menjadi norma atau nilai di suatu kelompok masyarakat, tidak segampang itu untuk mengubahnya. Hal itu melalui proses yang sangat panjang karena kebudayaan adalah suatu sikap dan perilaku serta cara berpikir orang yang terjadinya melalui proses belajar. Meskipun secara garis besar tujuan dari pendidikan kesehatan mengubah perilaku belum sehat menjadi perilaku sehat, namun perilaku tersebut ternyata mencakup hal yang luas, sehingga perlu perilaku tersebut dikategorikan secara mendasar. Susilo membagi perilaku kesehatan sebagai tujuan pendidikan kesehatan menjadi 3 macam yaitu : 1) Perilaku yang menjadikan kesehatan sebagai suatu yang bernilai di masyarakat. Dengan demikian kader kesehatan mempunyai tanggung jawab di dalam penyuluhannya mengarahkan pada keadaan bahwa caracara hidup sehat menjadi kebiasaan hidup masyarakat sehari-hari. 2) Secara mandiri mampu menciptakan perilaku sehat bagi dirinya sendiri maupun menciptakan perilaku sehat di dalam kelompok. Itulah sebabnya dalam hal ini Pelayanan Kesehatan Dasar (PHC = Primary Health Care) diarahkan agar dikelola sendiri oleh masyarakat, dalam hal bentuk yang nyata adalah PKMD. Contoh PKMD adalah Posyandu. Seterusnya dalam kegiatan ini diharapkan adanya langkah-langkah mencegah timbulnya penyakit. 3) Mendorong berkembangnya dan penggunaan sarana pelayanan kesehatan yang ada secara tepat. Ada kalanya masyarakat memanfaatkan sarana kesehatan yang ada secara berlebihan Sebaliknya sudah sakit belum pula menggunakan sarana kesehatan yang ada sebagaimana mestinya.



7



C Sasaran Pendidikan Kesehatan Menurut Susilo (2011) sasaran pendidikan kesehatan di indonesia, berdasarkan kepada program pembangunan di Indonesia adalah : a. Masyarakat umum dengan berorientasi pada masyarakat pedesaan. b. Masyarakat dalam kelompok tertentu, seperi wanita, pemuda, remaja. c. Termasuk dalam kelompok khusus ini adalah kelompok pendidikan mulai dari TK sampai perguruan tinggi, sekolah agama swasta maupun negeri. d. Sasaran individu dengan teknik pendidikan kesehatan individu.



D Factor-Faktor Yang Mempengaruhi Pendidikan Kesehatan Beberapa faktor yang perlu diperhatikan agar pendidikan kesehatan dapat mencapai sasaran (Saragih, 2010) yaitu : a. Tingkat Pendidikan Pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang seseorang terhadap informasi baru yang diterimanya. Maka dapat dikatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikannya, semakin mudah seseorang menerima informasi yang didapatnya. b. Tingkat Sosial Ekonomi Semakin tinggi tingkat sosial ekonomi seseorang, semakin mudah pula dalam menerima informasi baru. c. Adat Istiadat Masyarakat kita masih sangat menghargai dan menganggap adat istiadat sebagai sesuatu yang tidak boleh diabaikan. d. Kepercayaan Masyarakat Masyarakat lebih memperhatikan informasi yang disampaikan oleh orang-orang yang sudah mereka kenal, karena sudah ada kepercayaan masyarakat dengan penyampai informasi. e. Ketersediaan waktu di masyarakat Waktu penyampaian informasi harus memperhatikan tingkat aktifitas masyarakat untuk menjamin tingkat kehadiran masyarakat dalam



8



penyuluhan.



E Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan Ruang lingkup pendidikan kesehatan menurut Mubarak (2009) yaitu: a. Dimensi Sasaran 1. Pendidikan kesehatan individual dengan sasaran individu. 2. Pendidikan kesehatan kelompok dengan sasaran kelompok. 3. Pendidikan kesehatan masyarakat dengan sasaran masyarakat. b. Dimensi Tempat Pelaksanaannya 1. Pendidikan kesehatan di sekolah, dilakukan di sekolah dengan sasaran murid yang pelaksanaannya diintegrasikan dengan Upaya Kesehatan Sekolah (UKS). 2. Pendidikan kesehatan di pelayanan kesehatan, di Pusat Kesehatan Masyarakat, Balai Kesehatan, Rumah Sakit Umum maupun khusus dengan sasaran pasien dan keluarga pasien. 3. Pendidikan kesehatan di tempat-tempat kerja dengan sasaran buruh atau karyawan. c. Tingkat Pelayanan Pendidikan Kesehatan 1. Promosi Kesehatan (Health Promotion). 2. Perlindungan Khusus (Specific Protection). 3. Diagnosa dini dan pengobatan segera (Early Diagnosis and Prompt Treatment). 4. Pembatasan cacat (Disability Limitation). 5. Rehabilitasi (Rehabilitation).



F Metode Pendidikan Kesehatan Metode pendidikan kesehatan menurut Achyar (2009), yaitu : a. Metode ceramah Ceramah ialah menyajikan pelajaran melalui penuturan secara lisan atau penjelasan langsung. b. Metode diskusi kelompok Diskusi kelompok ialah percakapan yang dipersiapkan diantara



9



tiga orang atau lebih membahas topik tertentu dengan seorang pemimpin, untuk memecahkan suatu permasalahan serta membuat suatu keputusan. c. Metode panel Panel adalah pembicara yang sudah direncanakan di depan pengunjung atau peserta tentang sebuah topik dan diperlukan tiga panelis atau lebih serta diperlukan seorang pemimpin. d. Metode permainan peran Bermain peran adalah metode pembelajaran sebagai bagian dari simulasi yang diarahkan untuk mengkreasikan peristiwa sejarah, aktual, atau kejadian yang akan datang. e. Metode demonstrasi Demonstrasi



ditunjukan



untuk



mengevaluasi



perubahan



psikomotor dengan memperliatkan cara melaksanakan suatu tindakan atau prosedur dengan alat peraga dan tanya jawab.



G Media Pendidikan Kesehatan Menurut Nursalam (2008) media pendidikan kesehatan adalah saluranbkomunikasi yang dipakai untuk mengirimkan pesan kesehatan. Media dibagi menjadi 3, yaitu: cetak, elektronik, media papan (billboard). a. Media cetak 1. Booklet : untuk menyampaikan pesan dalam bentuk pesan tulisan maupun gambar, biasanya sasarannya masyarakat yang bisa membaca. 2. Leaflet : penyampaian pesan melalui lembar yang dilipat biasanya berisi gambar atau tulisan atau biasanya kedua-duanya. 3. Flyer (selebaran) :seperti leaflet tetapi tidak berbentuk lipatan. 4. Flip chart (lembar balik) : informasi kesehatan yang berbentuk lembar balik dan berbentuk buku. Biasanya berisi gambar dibaliknya berisi pesan kalimat berisi informasi berkaitan dengan gambar tersebut. 5. Rubik atau tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah, mengenai hal yang berkaitan dengan hal kesehatan. 6. Poster :berbentuk media cetak berisi pesan-pesan kesehatan biasanya ditempel di tembok-tembok tempat umum dan kendaraan umum.



10



7. Foto : yang mengungkapkan masalah informasi kesehatan. b. Media elektronik 1. Televisi : dalam bentuk ceramah di TV, sinetron, sandiwara, dan vorum diskusi tanya jawab dan lain sebagainya. Radio :bisa dalam bentuk ceramah radio, sport radio, obrolan tanya jawab dan lain sebagainya. 2. Vidio Compact Disc (VCD). 3. Slide : slide juga dapat digunakan sebagai sarana informasi. 4. Film strip juga bisa digunakan menyampaikan pesan kesehatan. c. Media papan (bill board) Papan yang dipasang di tempat-tempat umum dan dapat dipakai dan diisi pesan-pesan kesehatan.



H Pendidikan Bencana Pendidikan bencana adalah merupakan proses pembelajaran melalui penyediaan informasi, pengetahuan, dan kewaspadaan terhadap peserta didik guna membentuk kesiapan bencana di level individu dan komunitas. Melalui pendidikan bencana, peserta didik didorong untuk mengetahui resiko bencana, mengumpulkan informasi terkait mitigasi bencana, dan menerapkannya pada situasi bencana (Shiwaku et al., 2007). Aplikasi bencana yang secara sederhana dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari meliputi melakukan simulasi bencana di keluarga, menolong korban bencana, memiliki perlengkapan darurat (disaster kit), mengetahui tempat berlindung saat bencana, dan mengetahui fasilitas tanggap darurat yang tersedia di instansi terkait (Kapucu, 2008).



I



Pengetahuan a. Pengertian Menurut Notoatmodjo (2012), pengetahuan merupakan hasil dari tahu yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Pengetahuan sebagian besar diperoleh dari mata dan telinga. Pengatahuan merupakan



11



pedoman dalam membentuk tindakan seseorang. b.



Tingkat Pengetahuan Tingkat pengetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif menurut Notoatmodjo (2012) mempunyai enam tingkat, yakni: 1) Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang dipelajari sebelumnya. Pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Contoh tahu yaitu dapat menyebutkan tanda – tanda gerakan tanah. 2) Memahami (Comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi tersebut secara benar. 3) Aplikasi (Application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan penggunakan rumus statistik. 4) Analisis (Analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannnya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari pengggunaan kata-kata kerja dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya. 5) Sintesis (Synthesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Misalnya: dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkas, dapat menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumsan-rumusan yang telah ada.



12



6) Evaluasi (Evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Evaluasi dilakukan dengan menggunakan kriteria sendiri atau kriteria yang telah ada. Pengetahuan dapat diperoleh dengan cara tradisional dan juga cara modern (Suparyanto, 2012), cara tradisional ada empat cara yaitu: a) Cara coba-salah (trial and error) b) Cara kekuasaan atau otoritas c) Berdasarkan pengalaman pribadi d) Melalui jalan pikiran Pengetahuan yang diperoleh dengan cara tradisional ada dua cara yaitu: 1) Metode berfikir induktif 2) Metode berfikir deduktif Pengetahuan yang diperoleh dipengaruhi oleh faktor internal maupun faktor eksternal (Suparyanto, 2012), faktor-faktor tersebut antara lain: 1) Faktor Internal a) Pendidikan Tokoh pendidikan abad 20 M. J. Largevelt yang dikutip oleh Notoatmodjo (2003) mendefinisikan bahwa pendidikan adalah setiap usaha, pengaruh, perlindungan, dan bantuan yang diberikan kepada anak yang



tertuju



kepada



kedewasaan.



Sedangkan



GBHN



Indonesia



mendefinisikan bahwa pendidikan sebagai suatu usaha dasar untuk dari pengalaman dan kematanganjiwanya, makin tua seseorang maka makin kondusif dalam menggunakan koping terhadap masalah yang dihadapi. 2) Faktor Eksternal a) Informasi Informasi adalah keseluruhan makna dapat diartikan sebagai pemberitahuan seseorang adanya informasi baru mengenai suatu hal memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut. Pesan-pesan sugestif dibawa oleh informasi tersebut apabila arah sikap tertentu. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk menggunakan kesadaran masyarakat terhadap suatu inovasi yang



13



berpengaruh perubahan perilaku, biasanya digunakan malalui media massa. b) Kebudayaan/Lingkungan Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar terhadap pengetahuan kita. Apabila dalam suatu wilayah mempunyai budaya untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin berpengaruh dalam pembentukan sikap atau sikap seseorang. Pembriati



(2013)



menerangkan



bahwa



pengertian



pengetahuan kebencanaan adalah kemampuan dalam mengingat peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor nonalam maupun faktor manusia yang dapat mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis. Priambodo (2013:22) menerangkan bahwa yang dimaksud dengan bencana adalah suatu kejadian alam, buatan manusia, atau perpaduan antara keduanya yang terjadi secara tiba – tiba sehingga menimbulkan dampak negatif yang dahsyat bagi kelangsungan kehidupan. Pendapat ini didukung adanya Pasal 1 Undang-undang No. 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana yang menerangkan bahwa bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau



faktor



nonalam



maupun



faktor



manusia



sehingga



mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis. Jenis – jenis bencana dibagi menjadi tiga yaitu: -



Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa gempa bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan tanah longsor.



-



Bencana non alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa



14



atau rangkaian peristiwa nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit. -



Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi konflik sosial antarkelompok atau antarkomunitas masyarakat, dan teror. Saat darurat bencana dan peristiwa krisis secara alami kacau dan sangat dinamis, menciptakan fisik, emosional, dan kekacauan sosial. Peristiwa krisis tersebut dan keadaan darurat, komunikasi sangat penting pada semua fase penanggulangan bencana. Komunikasi selama darurat menggabungkan berbagai langkahlangkah untuk mengelola risiko bagi masyarakat dan lingkungan, menggambar dari berbagai sumber yang mencakup satelit telekomunikasi, radar, telemetri, meteorologi dan remote sensing, peringatan dini dibuat mungkin. Sebelum terjadi bencana, telekomunikasi



dapat



digunakan



sebagai



saluran



untuk



menyebarkan informasi tentang bahaya yang akan datang, sehingga memungkinkan bagi orang untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengurangi dampak bahaya ini. Aplikasi telekomunikasi lainnya, termasuk penginderaan jauh dan Global Positioning System (GPS), memiliki peran penting dalam pelacakan mendekati bahaya, peringatan pihak berwenang, peringatan yang terpengaruh populasi, operasi bantuan koordinasi, menilai kerusakan dan memobilisasi dukungan untuk rekonstruksi. J



Peran Perawat Dalam Managemen Bencana Pelayanan keperawatan tidak hanya terbatas diberikan pada instansi pelayanan kesehatan seperti rumah sakit saja. Tetapi pelayanan keperawatan tersebut juga sangat dibutuhkan dalam situasi bencana. Perawat tidak hanya dituntut memiliki pengetahuan dan kemampuan dasar praktek keperawatan saja. Kemampuan tanggap bencana juga sangat dibutuhkan saat keadaan darurat. Hal ini diharapkan menjadi bekal bagi perawat untuk bisa terjun memberikan pertolongan dalam situasi bencana. Kegiatan penanganan siaga bencana memang berbeda dibandingkan pertolongan medis dalam keadaan normal lainnya.



15



Menurut Mursalin (2011), ada beberapa tindakan penting yang bisa dilakukan oleh perawat dalam situasi tanggap bencana : 1. Pengobatan dan pemulihan kesehatan fisik Bencana alam yang menimpa suatu daerah, selalu akan memakan korban dan kerusakan, baik itu korban meninggal, korban luka luka, kerusakan fasilitas pribadi dan umum, yang mungkin akan menyebabkan isolasi tempat, sehingga sulit dijangkau oleh para relawan. Hal yang paling urgen dibutuhkan oleh korban saat itu adalah pengobatan dari tenaga kesehatan. Perawat bisa turut andil dalam aksi ini, baik berkolaborasi dengan tenaga perawat atau pun tenaga kesehatan profesional, ataupun juga melakukan pengobatan bersama perawat lainnya secara cepat, menyeluruh dan merata di tempat bencana. Pengobatan yang dilakukan pun bisa beragam, mulai dari pemeriksaan fisik, pengobatan luka, dan lainnya sesuai dengan profesi keperawatan. 2. Pemberian bantuan Perawatan dapat melakukan aksi galang dana bagi korban bencana, dengan menghimpun dana dari berbagai kalangan dalam berbagai bentuk, seperti makanan, obat obatan, keperluan sandang dan lain sebagainya. Pemberian bantuan tersebut bisa dilakukan langsung oleh perawat secara langsung di lokasi bencana dengan memdirikan posko bantuan. Selain itu, Hal yang harus difokuskan dalam kegiatan ini adalah pemerataan bantuan di tempat bencana sesuai kebutuhan yang di butuhkan oleh para korban saat itu, sehinnga tidak akan ada lagi para korban yang tidak mendapatkan bantuan tersebut dikarenakan bantuan yang menumpuk ataupun tidak tepat sasaran. 3. Pemulihan kesehatan mental Para korban suatu bencana biasanya akan mengalami trauma psikologis akibat kejadian yang menimpanya. Trauma tersebut bisa berupa kesedihan yang mendalam, ketakutan dan kehilangan berat. Tidak sedikit trauma ini menimpa wanita, ibu ibu, dan anak anak yang sedang dalam massa pertumbuhan. Sehingga apabila hal ini terus berkelanjutan maka akan mengakibatkan stress berat dan gangguan mental bagi para korban bencana. Hal yang dibutukan dalam penanganan situasi seperti ini adalah pemulihan



16



kesehatan mental yang dapat dilakukan oleh perawat. Pada orang dewasa, pemulihannya bisa dilakukan dengan sharing dan mendengarkan segala keluhan keluhan yang dihadapinya, selanjutnya diberikan sebuah solusi dan diberi penyemangat untuk tetap bangkit. Sedangkan pada anak anak, cara yang efektif adalah dengan mengembalikan keceriaan mereka kembali, hal ini mengingat sifat lahiriah anak anak yang berada pada masa bermain. Perawat dapat mendirikan sebuah taman bermain, dimana anak anak tersebut akan mendapatkan permainan, cerita lucu, dan lain sebagainnya. Sehingga kepercayaan diri mereka akan kembali seperti sedia kala. 4. Pemberdayaan masyarakat Kondisi masyarakat di sekitar daerah yang terkena musibah pasca bencana biasanya akan menjadi terkatung katung tidak jelas akibat memburuknya keaadaan pasca bencana., akibat kehilangan harta benda yang mereka miliki. sehinnga banyak diantara mereka yang patah arah dalam menentukan hidup selanjutnya. Hal yang bisa menolong membangkitkan keadaan tersebut adalah melakukan pemberdayaan masyarakat. Masyarakat perlu mendapatkan fasilitas dan skill yang dapat menjadi bekal bagi mereka kelak. Perawat dapat melakukan pelatihan pelatihan keterampilan yang difasilitasi dan berkolaborasi dengan instansi ataupun LSM yang bergerak dalam bidang itu. Sehinnga diharapkan masyarakat di sekitar daerah bencana akan mampu membangun kehidupannya kedepan lewat kemampuan yang ia miliki. Untuk mewujudkan tindakan di atas, menurut Mepsa (2012) perlu adanya beberapa hal yang harus dimiliki oleh seorang perawat, diantaranya adalah, perawat harus memiliki skill keperawatan yang baik, perawat harus memiliki jiwa dan sikap kepedulian, perawat harus memahami managemen siaga bencana. Adapun peran perawat dalam menagemen siaga bencana adalah sebagai berikut : 1. Peran perawat dalam fase pre-impect a. Perawat mengikuti pendidikan dan pelatihan bagi tenaga kesehatan dalam penanggulangan ancaman bencana. b. Perawat ikut terlibat dalam berbagai dinas pemerintahan, organisasi



17



lingkungan, palang merah nasional, maupun lembaga-lembaga pemasyarakatan dalam memberikan penyuluhan dan simulasi persiapan menghadapi ancaman bencana. c. Perawat terlibat dalam program promosi kesehatan untuk meningkatkan kesiapan masyarakat dalam mengahdapi bencana. 2. Peran perawat dalam fase impact a. Bertindak cepat b. Perawat seharusnya tidak menjanjikan apapun dengan pasti dengan maksud memberikan harapan yang besar pada korban yang selamat. c. Berkonsentrasi penuh pada apa yang dilakukan d. Kordinasi dan menciptakan kepemimpinan e. Untuk jangka panjang, bersama-sama pihak yang tarkait dapat mendiskusikan dan merancang master plan of revitalizing, biasanya untuk jangka waktu 30 bulan pertama. 3. Peran perawat dalam fase post impact a. Bencana tentu memberikan bekas khusus bagi keadaan fisik, fisikologi korban. b. Stress fisikologi yang terjadi dapat terus berkembang hingga terjadi post traumatic stress disorder (PTSD) yang merupakan sindrom dengan 3 kriteria utama. Pertama, gejala trauma pasti dapat dikenali. Kedua, individu tersebut mengalami gejala ulang traumanya melalui flashback, mimpi, ataupun peristiwa-peristiwa yang memacuhnya. Ketiga, individu akan menunjukan gangguan fisik. Selain itu, individu dengan PTSD dapat mengalami penurunan konsentrasi, perasaan bersalah dan gangguan memori. c. Tim kesehatan bersama masyarakat dan profesi lain yang terkait bekerja sama dengan unsure lintas sektor menangani maslah keehatan masyarakat paska gawat darurat serta mempercepat fase pemulihan (recovery) menuju keadaan sehat dan aman.



18



K Kesiapsiagaan a. Pengertian Kesiapsiagaan Kesiapsiagaan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mengantisipasi bencana melalui pengorganisasian serta melalui langkah yang tepat guna dan berdaya guna. Tujuannya adalah untuk mengurangi dampak negatif dari bencana. Kesiapsiagaan bencana merupakan proses dari penilaian, perencanaan dan pelatihan untuk mempersiapkan sebuah rencana tindakan yang terkoordinasi dengan baik (Undang-Undang No.24 Tahun 2007). Berdasarkan LIPI (2006), Ada 7 (tujuh) stakeholder yang berkaitan erat dengan kesiapsiagaan bencana, yaitu : individu dan rumah tangga, instansi pemerintah yang berkaitan dengan pengelolaan bencana, komunitas sekolah, lembaga swadaya masyarakat (LSM) dan organisasi non pemerintah (Ornop), kelembagaan masyarakat, kelompok profesi dan pihak swasta. Dari ke tujuh stakeholders tersebut, rumah tangga, pemerintah dan komunitas sekolah disepakati sebagai stakeholders utama dan empat stakeholderslainnya sebagai stakeholders pendukung dalam kesiapsiagaan bencana. Kesiapsiagaan bencana mencakup langkah-langkah untuk memprediksi, mencegah dan merespon terhadap bencana. Koordinasi lintas sektoral diperlukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut seperti yang telah disebutkan oleh



LIPI-UNESCO/ISDR (2006), bahwa ruang lingkup



kesiapsiagaan dikelompokkan kedalam empat parameter yaitu pengetahuan dan sikap (knowledge and attitude), perencanaan kedaruratan (emergency planning), sistem peringatan (warning system), dan mobilisasi sumber daya. Pengetahuan lebih banyak untuk mengukur pengetahuan dasar mengenai bencana



alam seperti ciri-ciri, gejala dan penyebabnya. Perencanaan



kedaruratan lebih ingin mengetahui mengenai tindakan apa yang telah dipersiapkan menghadapi bencana alam. Sistem peringatan adalah usaha apa yang terdapat di pemerintahan/masyarakat dalam mencegah terjadinya korban akibat bencana dengan cara tanda-tanda peringatan yang ada. Sedangkan mobilisasi sumber daya lebih kepada potensi dan peningkatan



19



sumber



daya



di



pemerintahan/masyarakat



seperti



keterampilan-



keterampilan yang diikuti, dana dan lainnya. Kesiapsiagaan menghadapi bencana merupakan suatu aktivitas lintas sektor yang berkelanjutan. Kegiatan itu membentuk suatu bagian yang tak terpisahkan dalam sistem nasional yang bertanggungjawab untuk mengembangkan



perencanaan



dan



program



pengelolaan



bencana



(pencegahan, mitigasi, kesiapsiagaan, respons, rehabilitasi, dan atau rekonstruksi) di Indonesia dikenal dengan Bakornas PB. Satu hal terpenting untuk memastikan mutu dan efektivitas program kesiapsiagaan bencana dan kedaruratan adalah melakukan koordinasi, penilaian dan evaluasi secara hati- hati terhadap program-program yang telah disiagakan untuk memastikan bahwa program tersebut dapat dioperasikan secara efektif. Pan



American



Health



Organization



(PAHO,



2006),



menyebutkan Penanganan pelayanan kesehatan untuk korban cedera dalam jumlah besar diperlukan segera setelah terjadinya bencana tanah longsor. Oleh karena itu dibutuhkan kesiagaan untuk pertolongan pertama dan pelayanan kedaruratan dalam beberapa jam pertama. Banyaknya korban jiwa yang tidak tertolong karena minimnya sumber daya lokal, termasuk transportasi yang tidak dimobilisasi segera. Sumber daya lokal sangat menentukan dalam penanganan korban pada fase darurat. Tanggungjawab sektor kesehatan pada saat bencana praktis mencakup semua aspek operasi normal pra-bencana. Semua departemen teknis dan layanan penunjang dilibatkan pada saat terjadinya bencana besar. Kesiapsiagaan harus ditujukan pada semua kegiatan kesehatan dan sektor lainnya dan tak bisa dibatasi pada aspek yang paling terlihat dari pengelolaan korban massal dan layanan kegawatdaruratan saja. Pelaksanaan tugas penanganan kesehatan akibat bencana di lingkungan Dinas Kesehatan dikoordinasi oleh unit yang ditunjuk oleh Kepala Dinas Kesehatan dengan surat keputusan (Depkes RI, 2007). Pendidikan dan pelatihan kebencanaan merupakan salah satu upaya penanggulangan bencana pada tahap kesiapsiagaan bencana. (Renstra



20



BNPB 2010-2014). Pelatihan kebencanaan sangat diperlukan baik untuk petugas maupun untuk masyarakat yang bakal terkena bencana. (Soehatman,2010).



Pelatihan



yang



diperlukan



berkaitan



dengan



penanggulangan bencana misalnya: 1) Pelatihan mengenai manajemen resiko bencana, diharapkan petugas memiliki wawasan mengenai manajemen bencana termasuk perundangundangannya sehingga mampu mengembangkannya dilingkungan masing-masing, mampu menyusun dan menilai suatu analisa resiko bencana. 2)



Pelatihan mengenai penanganan suatu bencana menurut jenisnya, misalnya bencana banjir, longsor, gempa bumi, tsunami, bencana industri, atau bencana sosial.



3)



Teknik melakukan pertolongan seperti resque atau penyelamatan lainnya.



4)



Teknik bantuan medis (P3K) dan bantuan medis lainnya.



5)



Pelatihan mengenai prosedur penanggulangan bencana yang meliputi mitigasi bencana, kesiapsiagaan, tanggap darurat, dan rehabilitasi dan rekonstruksi.



6)



Pelatihan mengenai sistem informasi dan komunikasi bencana.



7)



Pelatihan manajemen logistik bencana.



8)



Pelatihan standar pelayanan minimal kesehatan bencana dan pengungsi.



b. Management Penanggulangan Bencana Dalam penanganan bencana perlu ada suatu organisasi atau sistem komando kejadian bencana yang dibentuk oleh negara untuk menyusun panduan penanganan bencana dan melakukan koordinasi terhadap personil, fasilitas, sistem komunikasi dan transportasi dalam penanganan bencana. Organisasi ini sebelum menyusun Panduan Penanganan Bencana (Emergency Operations Plan/EOP) terlebih dahulu melakukan pengkajian terhadap lingkungan dan komunitas untuk mengetahui daerah yang beresiko tinggi terkena bencana, tipe bencana yang mungkin terjadi baik bencana alam seperti banjir, sunami, gunung meletus, maupun bencana akibat perbuatan manusia



21



misalnya kebakaran, kecelakaan dan lain lain. Pengkajian juga dilakukan terhadap fasilitas penanganan bencana di tempat kejadian seperti tenaga/personil



bantuan, transportasi,



farmakologi,



alat dan bahan



pertolongan kegawat daruratan (lokal facility), organisasi penangan bencana lokal (Safety committee), kantor atau posko penanganan bencana (Safety Officer or emergency department). Setelah dilakukan pengkajian secara lengkap kemudian disusun Panduan Penanganan Bencana baik panduan antisipasi atau pencegahan bencana (Preparedness), panduan penanganan saat bencana (during disaster) serta panduan penanganan setelah bencana (Postdisaster). Komponen komponen penting yang terdapat dalam Panduan Penanganan Bencana (EOP) adalah sebagai berikut : 



Informasi secara cepat dan mudah. Fasilitas penanganan bencana (health care facility) harus dapat diakses dengan cepat dan mudah kapanpun dan dimanapun bencana terjadi misalnya perlu ada jalur telepon emergency yang gratis, cepat dan mudah ke kantor atau fasilitas penanganan bencana.







Jalur komunikasi secara internal dan eksternal. Jalur komunikasi untuk koordinasi personil, fasilitas dan transportasi dalam penanggulangan bencana harus jelas dan siaga termasuk informasi dari tempat kejadian bencana ke posko atau rumah sakit rujukan korban bencana.







Perencanaan terhadap penanganan korban bencana (coordinated patient care), termasuk didalamnya triage korbaan bencana, sistem rujukan dan transportasi ke posko atau rumah sakit rujukan korban bencana.







Perencanaan keamanan terhadap korban, fasilitas dan personil terhadap kondisi yang sangat parah dan mengancam







Identifikasi sumber atau fasilitas penanganan bencana baik lokal, regional dan negara serta bagaimana menghubunginya







Pedoman penanganan korban bencana, masyarakat, media dan strategi pembagian tugas dalam tim







Strategi managemen data korban dan kejadian bencana







Penanganan respon pasca bencana



22







Pedoman penyelamatan diri bagi masyarakat dan melakukan latihan sebelum bencana terjadi







Antisipasi kebutuhan masyarakat setelah bencana seperti air bersih dan makanan untuk jangka waktu yang lama







Perkiraan insiden kejadian bencana serta strategi identifikasi bencana seperti alarm bencana Managemen penanggulangan bencana terdiri dari penanganan sebelum



bencana (predisaster), penanganan saat bencana (during disaster) dan penangana setelah bencana (afterdisaster) selanjutnya akan diuraikan sebagai berikut : 1) Penanganan Sebelum Bencana Penanganan sebelum terjadinya bencana disebut juga tindakan pencegahan atau prevention terdiri dari pengkajian faktor resiko bencana (risk assessment), Kegiatan pencegahan bencana, mitigasi (disaster mitigation), peringatan dini, dan kesiapsiagaan/ tanggap darurat bencana (preparedness). Pengkajian terhadap faktor resiko bencana terdiri dari pengkajian terhadap lingkungan atau keterpaparan terhadap ancaman (hazard), analisis kerentanan dan kelompok yang rentan di masyarakat serta analisis sumber atau kapasitas yang dapat digunakan dalam menghadapi bencana,



selanjutnya



dilakukan pencegahan atau mitigasi dalam rangka menghilangkan dan atau mengurangi faktor resiko atau ancaman bencana. Tindakan pencegahan dan mitigasi terdiri dari manajemen lingkungan, upaya fisik dan teknis dalam mengatasi faktor resiko bencana, regulasi/ legislasi/kebijakan pembangunan yang mendukung pencegahan bencana, upaya penyadaran dan peningkatan kemampuan masyarakat dalam menghadapi bencana, serta membangun kemitraan dan jaringan (networking) dalam persiapan bencana. Selain itu dipersiapkan alat peringatan dini dan kesiapsiagaan dalam menghadapi bencana. Peringatan dini adalah serangkaian kegiatan pemberian peringatan sesegera mungkin kepada masyarakat tentang kemungkinan terjadinya bencana pada suatu tempat oleh lembaga yang berwenang. 2) Penanganan saat Bencana Penanganan saat bencana terdiri dari evakuasi atau penyelamatan korban bencana dan transportasi korban ke posko atau rumah sakit rujukan



23



korban bencana. Managemen penyelamatan korban bencana pada jumlah korban yang sangat banyak maka perlu dilakukan tindakan triage. KATEGORI



PRIORITAS WARNA KONDISI PASIEN



TRIASE Immediate / Segera :



I



Merah



Obstruksi jalan nafas akibat



Cedera yang dapat



trauma,



Trauma



mengancam



show, hemotórax, tension



kehidupan dan dapat



pneumothoraks,



bertahan hidup jika



trauma luka pada dada atau



cepat segera diatasi.



abdomen yang tidak stabil



pasien dalam kondisi



,



ini dapat berkembang



fraktur terbuka pada tulang



kearah kematian jika



panjang, luka bakar derajat



ditunda



2



penanganannya.



permukaan tubuh terbakar



asfixia,



amputasi



atau



3



dada,



inkomplit,



dengan



luas



15 – 40 %. 2



Delayed/Dapat



Kuning



ditunda : Cedera



Trauma luka abdomen yang stabil



serius



dan



perdarahan



yang hebat, cedera jaringan



membutuhkan pengobatan



tanpa



lunak, trauma wajah tanpa tapi



komplikasi



dapat ditunda atau



nafas,



menunggu



darah



dalam



pada



trauma



jalan



pembuluh



dengan



fungsi



yang



adekuat,



beberapa jam. Pasien



kolateral



ini akan menerima



gangguan



pengobatan



genitourinaria, fraktur yang



treatment korban



atau setelah



membutuhkan



yang perlu



penanganan



pada



reduktion,



segera



open debridement,



eksternal fiksasion



ditangani lebih dulu.



24



saluran



Minimal



:



cedera 3



Hijau



Fraktur ekstremitas atas,



minimal



dan



luka bakar minor, luka yang



treatment



atau



kecil tanpa perdarahan yang



penanganan ditunda



dapat



signifikan,



selama



perubahan



perilaku



beberapa jam sampai



atau



gangguan



psikologis.



beberapa hari. Pasien dalam kategori ini harus dipisahkan dari lokasi triage utama. Expectant : Cedera 4



Hitam



Luka penetrasi pada kepala



yang sangat parah dan



dengan pasien yang tidak



tidak dapat bertahan



berespon,



hidup meski dengan



belakang yang parah, luka



perawatan



pada multi sisi dan organ



emergency.



Korban



cedera



tulang



tubuh, luka bakar derajat 2



harus dipisahkan dari



dan



pasien yang lain tapi



permukaan tubuh terbakar



tidak



60 % atau lebih, kejang atau



diabaikan.



Tindakan



yang



diberikan



adalah



muntah



3



dengan



setelah



luas



terkena



radiasi lebih dari 24 jam,



menyediakan



shock



dengan



multiple



kenyamanan



bagi



injury, nadi tidak teraba,



korban



jika



Tekanan darah tidak teraba,



memungkinkan



Pupil dilatasi atau pin point.



3) Penangan setelah Bencana Selain rehabilitasi dan rekonstruksi fisik sarana dan prasarana serta lingkungan, juga perlu dilakukan rehabilitasi terhadap mental dan psikologis korban bencana karena meskipun mengalami bencana yang sama, beberapa individu dapat mengalami trauma psikologis yang berkepanjangan. Beberapa respon yang biasanya terjadi adalah depresi, ansietas, gangguan psikosomatis



25



(fatigue, malaise, sakit kepala, gangguan saluran gastrointestinal, kemerahan pada kulit), posttraumatic disorder, keracunan zat, konflik interpersonal, dan gangguan penampilan (Brunner & Suddarth).



26



BAB III PENUTUP



A Simpulan Pendidikan kesehatan adalah semua kegiatan untuk memberikan dan meningkatkan pengetahuan, sikap, praktek baik individu, kelompok atau masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri. Manfaat pendidikan kesehatan tentunya untuk meningkatkan drajat kesehatan bagi individu, kelompok dan masyarakat. Dalam makalah ini dibahans juga sasaran pendidikan kesehatan, faktor-faktor yang mempengaruhi pendidikan kesehatan, metode pendidikan kesehatan, dan media yang dapat digunakan dalam memberikan pendidikan kesehatan. Pendidikan Bencana juga dibahas dalam makalan ini seperti pengertian bencana, peran perawat dalam management bencana dan kesiapsiaan dalam menghadapi bencana. B Saran Diharapkan setelah membaca makalah ini dapat menambah wawasan baru, serta dapat mengaplikasikannya dalam bidang keperawatan.



27



DAFTAR PUSTAKA



Achyar, T. S. dan Betty, D.S. 2008. Bahan Ajar Kuliah Penilaian Indera. UniversitasPadjadjaran. Bandung Kandasamy, M. (2007) Community Health Nurse in Disaster Management. Diambil dari www.proquest.pqdauto. Diakses tanggal 25 Oktober 2019. Lassa, Jonatan.A 2009. Community Based Approach to Disaster Risk Reduction and Climate Change Adaptation Towards Sustainable Livelihood: Ten Years



Experiences



From



PMPB



Kupang.



https://www.researchgate.net/publication/41110079_Community_Bas ed_Approach_to_Disaster_Risk_Reduction_and_Climate_Change_A daptation_Towards_Sustainable_Livelihood_Ten_Years_Experiences _From_PMPB_Kupang. Diakses tanggal 25 Oktober 2019 Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). 2009. Kolesterol.Pangan dan Kesehatan. UPT-Balai Informasi Teknologi. Mubarak, Wahit Iqbal, 2009. Buku Ajar Keperawatan Komunitas 2. Jakarta :CV Sagung Seto. Notoatmodjo S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Nursalam.



(2008). Konsep



dan



Penerapan



Metodologi



Penelitian



Ilmu



Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Saragih, F,.S. 2010. Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Makanan Sehat dan Gizi Seimbang di Desa Merek Raya Kecamatan Raya Kabupaten Simalungun Tahun 2010. Skripsi. Universitas Sumatera Utara ( USU ) Suparyanto.



(2012).



Konsep



Dukungan



Keluarga.



Artikel, http://dr-



suparyanto.blogspot.com. Diakses 25 Oktober 2019 Susilo, R. 2011. Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika



28