22 0 26 KB
KONSEN ROYA Nomor: ...
Pada hari ini, ....., tanggal .......................... Menghadap kepada saya, ..........., Sarjana Hukum, Notaris di ......., dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, -Notaris, kenal dan akan disebutkan pada bagian akhir aktaini : ---------------------------------------------------di ................., Jalan .............................Rukun Tetangga ..., Rukun Warga .... Kelurahan ......... Kecamatan ......... -------------------------------------Para penghadap yang telah dikenal oleh saya, Notaris. ---Para penghadap tersebut di atas menerangkan : ------------ bahwa ............. dan ........... tersebut di atas, -adalah pemilik/pemegang hak atas 1 (satu) bidang tanah Hak Milik, Sertipikat Nomor ...., terdaftar atas nama -Propinsi ----------------- : ............. ------------Kotamadya ---------------- : ........ -----------------Kecamatan ---------------- : ............. ------------Kelurahan ---------------- : ......... -----------------yang letak, batas-batas dan luas tanahnya diuraikan --dalam SURAT UKUR tanggal ............ Nomor : .......; - bahwa sertipikat atas tanah tersebut telah dijaminkan -kepada PT. .............. (PERSERO) berkedudukan ------dan berkantor pusat di Jakarta KANTOR CABANG ......., -dan selanjutnya atas sertipikat tersebut telah dibebaniHIPOTIK (sekarang HAK TANGGUNGAN) peringkat pertama, --demikian berdasarkan Sertipikat Hipotik Nomor: ......... tanggal ...............................................- bahwa berdasarkan surat dari PT. .............. -------(PERSERO) CABANG ....... Nomor : ................. ----tertanggal .......................... dan diperlihatkan-
kepada saya, Notaris, pembebanan Hipotik atas sertipikat tersebut telah disetujui untuk diroya/dihapus; --------- bahwa para penghadap bermaksud hendak melakukan -------penghapusan pembebanan Hipotik atas tanah tersebut; ---- bahwa ternyata karena kelalaian para penghadap --------sertipikat Hipotik tersebut telah hilang; -------------- bahwa sekalipun Sertipikat Hipotik tersebut telah -----hilang, para penghadap tetap meminta kepada Kantor ----Pertanahan setempat agar melakukan penghapusan --------pembebanan Hipotik tersebut; --------------------------- bahwa apabila Sertipikat Hipotik tersebut telah -------diketemukan, para penghadap berjanji dan oleh karena itu mengikat diri akan menyerahkan Sertipikat Hipotik -----tersebut kepada Kantor Pertanahan Kotamadya ........ ---------------------- DEMIKIAN AKTA INI ------------------Dibuat dan diselesaikan di ......., pada hari, tanggal --bulan dan tahun seperti tersebut pada bagian awal akta ini dengan dihadiri oleh : ----------------------------------1. ...................., dan ----------------------------2. .................................... -----------------Keduanya pegawai Kantor Notaris, bertempat tinggal ------di ....... sebagai saksi-saksi. -------------------------Setelah saya, Notaris, membacakan akta ini kepada para --penghadap dan para saksi, maka segera para penghadap, ---para saksi dan saya, Notaris menandatanganinya. ---------Dibuat dengan tanpa memakai renvooi.----------------------