15 0 50 KB
Lampiran 5 BERITA ACARA VERIFIKASI PELAKSANAAN KEGIATAN FISIK DAN ADMINISTRASI FASILITASI PENINGKATAN KELAS KTH TAHUN 2016 No. ……/BAP/PPK-3/LUH/……/2016 Bahwa berdasarkan verifikasi terhadap: Nama Kelompok Nama PK Pendamping Lokasi Kelompok Desa Kecamatan
: : : : :
Alas Diak Hilarius Pureklolong, SP Dusun 02 Kota Foun Biboki Anleu
Kabupaten Provinsi
: :
TTU Provinsi Nusa Tenggara Timur
Disampaikan bahwa: 1. Kegiatan fasilitasi peningkatan kelas KTH telah dilakukan kegiatan secara menyeluruh 100% oleh penyuluh kehutanan pendamping tersebut di atas sesuai dengan Rencana Usulan Kegiatan Kelompok (RUKK). 2. Telah dibuat laporan pelaksanaan kegiatan fasilitasi peningkatan kelas KTH dan pertanggungjawaban administrasi keuangan (SPJ) oleh penyuluh kehutanan pendamping dan KTH yang bersangkutan sesuai dengan Rencana Usulan Kegiatan Kelompok (RUKK) dan RAB. Demikian hasil kegiatan sebagaimana mestinya.
Penyuluh Kehutanan/petugas provinsi
verifikasi
ini
Verifikator
dilakukan,
untuk
dipergunakan
………….., …………..2016 Koordinator Penyuluh Kehutanan Kabupaten TTU
yang ditunjuk
Nama …………………… NIP. ……………………..
Hilarius Pureklolong, SP NIP.19591020 198903 1 006 Menyetujui, Penyuluh Kehutanan Pendamping
Hilarius Pureklolong, SP NIP.19591020 198903 1 006
Lampiran Verifikasi Fisik Dan Administrasi Kelompok Tani Hutan Fasilitasi Peningkatan KTH Tahun 2016
Kegiatan
No
1
2
A
PENGUATAN KELEMBAGAAN (disesuaikan dengan RUKK dan RAB)
1
a. ………… b. ………… c. Dst
2
a. ………… b. ………… c. Dst
B 1
PEMANTAPAN KELOLA KAWASAN a. ………… b. ………… c. Dst
2
a. ………… b. ………… c. Dst
C 1
PEMANTAPAN KELOLA USAHA a. ………… b. ………… c. Dst
2
a. ………… b. …………
Satuan
3
Verifikasi Kegiatan
Volume
4
Ada
Tidak Ada
5
6
Biaya/ Satuan (Rp) 7
Total (Rp) 8
Administrasi Keuangan Sesuai
Tidak Sesuai
9
10
Kegiatan
No
1
2
c. Dst
Satuan
3
Verifikasi Kegiatan
Volume
4
Ada
Tidak Ada
5
6
Biaya/ Satuan (Rp) 7
Total (Rp) 8
Administrasi Keuangan Sesuai
Tidak Sesuai
9
10