Laporan Agk Rs Umum [PDF]

Citation preview

BAB I PENDAHULUAN A. Gambaran Umum Penyakit Kasus An.A masuk Rumah Sakit tanggal 30 Juni 2018 dengan keluhan Muntah, BAB di sertai batuk dan kurangna napsu makan. Keluhan dialami sejak kurang lebih 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Riwayat penyakit sekarang, pasien mengeluh dengan keseringan BAB cair dan batuk. Riwayat gizi pasien sebelum sakit memiliki napsu makan yang baik tetapi pada saat mengalami buang-buang air pasien jadi kurang adanya napsu makan. Diagnosa pasien menderita Gea Dehidrasi Ringan/Sedang dan Infeksi Saluran Pernapasan (ISPA). GEA/Diare, merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan konsistensi feses dan frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan diare bila Tinja yang dikeluarkan lebih berair (Encer) dan biasanya terjadi melebihi normal buang air yang seharusnya 3 kali dalam sehari tetapi penderita diare terjadi lebih dari 3 kali dalam sehari.



B. Data Dasar Pasien 1. Identitas pasien Nama



: An. A



Umur



: 1 Tahun



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Agama



: Kristen



No. Registrasi RM



: 14 45 76



Tanggal MRS



: 30 Mei 2018



Tanggal Studi Kasus : 01 Juni 2018 Diagnosa Medis



: Gea Dehidrasi Ringan/Sedang + ISPA



Ruang Perawatan



: Ruanga Nuri Kelas 1 No. Bed 3



2. Data Subyektif a. Keluhan Utama Muntah dan buang-buang air, tidak ada napsu makan, lemas dan disertai batuk. b. Sosial Ekonomi Ayah



dari



pasien



bekerja



sebagai



seorang



wiraswasta dengan penghasilan tak menentu dan ibu dari pasien bekerja sebagai seorang perawat yang memiliki 3 orang anak. c. Kebiasaan makan sebelum masuk Rumah Sakit, An. A sangat kuat makan dan sangat aktif tetapi semenjak sakit pasien mulai kurang napsu makan dan pasien tidak suka makanan yang tawar atau tidak berasa.



3. Data Obyektif a. Antropometri BB



: 9,5



TB



: 71,7



IMT



: Dilihat dari umur pasien yang masih 1 tahun saya



melihat dari



Z score : BB/PB < 1 sd, BB/U < 1 sd, PB/U