Laporan Bulanan Puskesmas Lb3 [PDF]

Citation preview

LB-3



DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS UNIT PELAKSANA TEKNIS



PUSKESMAS PANAMAS Alamat : RT. 10 Kelurahan Panamas - Kecamatan Selat Kabupaten Kapuas



LAPORAN BULANAN KEGIATAN GIZI, KIA, IMUNISASI & PENGAMATAN PENYAKIT MENU Kode Puskesmas



2690824



Puskesmas



: Panamas



Pustu Yang Ada



: II



Kecamatan



: Selat



Kabupaten / Kota



: Kapuas / Kuala Kapuas



Provinsi



: Kalimantan Tengah



Yang Lapor : II



No



Kegiatan



1



2



I KESEHATAN IBU DAN ANAK A GIZI 1 Upaya penanggulangan kekurangan Vitamin A 2 Jumlah anak balita (1-5 th) dapat kapsul Vit. A dosis tinggi (200.000 IU) bulan ini 3 Jumlah bayi (6-11 th) dapat kapsul vit. A dosis tinggi (200.000 IU) bulan ini 4 B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



Jumlah Ibu nifas (s.d 40 hr) dapat kapsul vit. A dosis tinggi (200.000 IU) bulan ini Upaya Penanggulangan Anemia Gizi Besi (Fe) Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah dasar (Fe) 30 tablet (Fe1) bulan ini Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah dasar (Fe) 90 tablet (Fe2) bulan ini Jumlah balita diperiksa status anemia bulan ini Jumlah balita yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini Jumlah WUS (15-45 th) diperiksa status anemia bulan ini Jumlah WUS (15-45 th) yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini Jumlah Remaja Putri (14-18 th) diperiksa status anemia bulan ini Jumlah Remaja Putri (14-18 th) yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini Jumlah Tenaga Kerja Wanita (Nakerwan) diperiksan status anemia bulan ini Jumlah Tenaga Kerja Wanita (Nakerwan) yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini



Jumlah Ibu hamil diperiksa status anemia bulan ini Jumlah Ibu hamil yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini



C Upaya Pemantauan Pertumbuhan Balita 1 Jumlah balita yang ada bulan ini 2 Jumlah balita yang mempunyai KMS bulan ini 3 Jumlah balita yang naik berat badannya bulan ini



DALAM WILAYAH L 0 0 0 DALAM WILAYAH 0 DALAM WILAYAH 6 4 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 DALAM WILAYAH L 88 88 52



LB-3 No



Kegiatan



1



2



4 5 6 7 8 9 10



Jumlah balita yang tidak naik/tetap berat badannya bulan ini Jumlah balita yang ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang bulan lalu Jumlah balita yang baru ditimbang bulan ini Jumlah balita yang dapat ditimbang bulan ini Jumlah balita yang tidak dapat ditimbang bulan ini Jumlah balita dengan berat badan di Bawah Garis Merah (BGM) bulan ini Jumlah balita gizi buruk bulan ini



1 Jumlah Kunjungan K1 Bumil 2 Jumlah Kunjungan Bumil Lama - K2 - K3 - K4 3 Kunjungan Bumil dengan faktor resiko a < 20 th b > 35 th c Spacing < 2 th d Paritas > 5 th e HB 11 gram % f BB Kg Triwulan III < 45 Kg g TB < 145 cm



0 0 50 50 0 0 0 DALAM WILAYAH L 0 0 DALAM WILAYAH 0 DALAM WILAYAH 9 0 0 0 DALAM WILAYA T1 6 0 0 0 4 DALAM WILAYAH 0 3 0 0 0 0 0



4 Imunisasi TT Bumil (TT1, TT2) - TT1 - TT2 5 Pemberian tablet Fe Bumil - Fe1 - Fe2 - Fe3 6 Jumlah Kesakitan dan Kematian Bumil yang ditangani - Pendarahan - Infeksi Jalan Lahir



DALAM WILAYAH 0 0 DALAM WILAYAH 5 4 0 PKM 0 0



D Upaya Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) 1 Jumlah Penderita GAKY bulan ini 2 Jumlah penduduk lainnya mendapat kapsul yodium 3 Jumlah Ibu hamil mendapat kapsul yodium E 1 2 3 4



Upaya Penanggulangan Kekurangan Energi Kronis (KEK) Jumlah Ibu hamil baru, diukur LILA (Lingkar Lengan Atas) bulan ini Jumlah Ibu hamil baru, dengan LILA < 23,5 cm bulan ini Jumlah WUS baru, yang diukur LILA (Lingkar Lengan Atas) bulan ini Jumlah WUS baru, dengan LILA < 23,5 cm bulan ini



F



LB-3 No



Kegiatan



1



2



7 8 G 1



- Preeklamasi/Eklamasi - Sebab lain Deteksi risti bumil oleh nakes Deteksi risti bumil oleh masyarakat Pelayanan Persalinan Persalinan - < 20 tahun - 20 - 24 tahun - 25 - 29 tahun - 30 - 34 tahun - > 35 tahun



2 Jumlah Persalinan Ditolong Oleh Nakes



3



4



5



6



7



H 1 2 3 4 5 6



- Lahir hidup - Lahir mati - BBLR (BB < 2500 gram) Jumlah persalinan didampingi oleh Nakes - Lahir hidup - Lahir mati - BBLR (BB < 2500 gram) Jumlah persalinan ditolong oleh dukun terlatih/tidak terlatih - Lahir hidup - Lahir mati - BBLR (BB < 2500 gram) Kunjungan Neonatus - 1 - 7 hari - 6 - 28 hari Jumlah kesakitan dan kematian ibu bersalin ditangani - Pendarahan - Infeksi Jalan Lahir - Preeklamasi/Eklamsi - Sebab lain Jumlah kesakitan dan kematian ibu nifas ditangani - Pendarahan - Infeksi Jalan Lahir - Preeklamasi/Eklamasi - Sebab lain Pelayanan Ibu Menyusui Kunjungan baru Kunjungan lama Akseptor baru Buteki Akseptor aktif Buteki Akseptor aktif seluruh (CU) Buteki dapat Fe



0 0 0 0 DALAM WILAYAH 1 3 1 0 0 DALAM WILAYAH L 5 0 0 L 5 0 0 L 0 0 0 L 5 5 PKM 0 0 0 0 PKM 0 0 0 0



DALAM WILAYA 0 0 0 0 0



LB-3 No



Kegiatan



1



2



7 Buteki dapat Vitamin A dosis tinggi 8 ASI Eksklusif 0 - 6 bulan



0 0



LB-3 No



Kegiatan



1



2



I Pelayanan Bayi 1 2 3 4



Kunjungan baru diperiksa Kunjungan baru dirujuk Kunjungan lama diperiksa Kunjungan lama dirujuk



5 Jumlah kesakitan dan kematian Perinatal (0 - 7 hari) -



BBLR (BB < 2500 gram) Tetanus Neonatorum BBLR dirujuk ke RSU Tetanus Neonatorum dirujuk ke RSU Oleh sebab lain



6 Jumlah kesakitan dan kematian Perinatal (8 - 28 hari) -



BBLR (BB < 2500 gram) Tetanus Neonatorum BBLR dirujuk ke RSU Tetanus Neonatorum dirujuk ke RSU Oleh sebab lain



7 Jumlah kesakitan dan kematian Perinatal (28 hari - 1 tahun) -



BBLR (BB < 2500 gram) Tetanus Neonatorum BBLR dirujuk ke RSU Tetanus Neonatorum dirujuk ke RSU Oleh sebab lain



J Pelayanan Anak Balita 1 Kunjungan baru diperiksa 2 Kunjungan baru dirujuk 3 Kunjungan lama diperiksa 4 Kunjungan lama dirujuk 5 Jumlah kesakitan dan kematian anak balita II IMUNISASI 1 2 3 4



Jumlah bayi divaksinasi campak Jumlah bayi divaksinasi DPT I Jumlah bayi 0 - 7 hari divaksinasi hepatitis B Jumlah bayi > 7 hari divaksinasi hepatitis B



DALAM WILAYAH L 0 0 0 0 DALAM WILAYA PKM L 0 0 0 0 0 DALAM WILAYA PKM L 0 0 0 0 0



DALAM WILAYA PKM L 0 0 0 0 0 DALAM WILAYAH L 10 0 0 0 0 DALAM WILAYAH L 3 3 3 0



LB-3 No



Kegiatan



1



2



5 Jumlah murid SD kelas I divaksinasi DT 6 Jumlah murid SD kelas II dan III divaksinasi TT 7 Jumlah bayi divaksinasi BCG 8 9 10 11



Jumlah Ibu hamil divaksinasi TT I Jumlah Ibu hamil divaksinasi TT II Jumlah Ibu hamil divaksinasi TT Boster Jumlah wanita usia subur/calon pengantin (WUS), divaksinasi TT I



III PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR A Acute Flaccid Paralysis (AFP) 1 Jumlah Kasus AFP baru (0 - 15 tahun) ditemukan 2 Jumlah Kasus AFP (0 - 15 tahun) dilacak B Tetanus Neonatorum 1 Jumlah kasus tetanus neonatorum ditemukan 2 Jumlah kasus tetanus neonatorum dilacak C Malaria 1 2 3 4 5



Jumlah penderita malaria berat dan komplikasi Jumlah bumil yang memperoleh pengobatan profilaksis/pencegahan Jumlah rumah yang disemprot Jumlah penderita malaria klinis Jumlah penderita pemeriksaan lab



0 0 0 DALAM WILAYAH 0 0 0 0 DALAM WILAYAH L 0 0 DALAM WILAYAH L 0 0 DALAM WILAYAH L 0 0 0 0 0



LB-3 No



Kegiatan



1



2



D DBD (Demam Berdarah Dengue) 1 2 3 4 5 6



Jumlah pelacak penderita DBD Jumlah fogging fokus Jumlah Desa/Kelurahan diabatisasi selektif Jumlah Desa/Kelurahan dilakukan Pemberantasan sarang nyamuk Jumlah rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik Jumlah rumah yang ada jentik



E Rabies 1 Jumlah penderita digigit oleh hewan penular rabies 2 Jumlah penderita gigitan yang di Vaksin Anti rabies (VAR) atau VAR (+) Serum Anti Rabies (SAR) F Filaria 1 Jumlah desa Endemis 2 Jumlah desa dengan cakupan pengobatan massal > 80% G Penyakit Zoonosis Lain Antraks 1 Jumlah yang diobati H Frambusis 1 Jumlah penduduk 0 - 14 tahun yang diperiksa untuk Frambusia 2 Jumlah penderita Frambusia yang ditemukan 3 Jumlah penderita/kontak penderita yang diobati I Diare 1 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) dapat oralit 2 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) dapat infus 3 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) dapat antibiotik J ISPA 1 Jumlah penderita Pneumonia 2 Jumlah penderita Pneumonia balita dirujuk dokter K TB Paru 1 2 3 4 5



Jumlah penderita BTA positif baru diobati Jumlah penderita BTA negatif dan dengan ronsen (+) diobati Jumlah penderita mengikuti pengobatan lengkap Jumlah penderita TB Paru yang sembuh Jumlah penderita kambuh



L Kusta 1 Jumlah penderita terdaftar (PB/Pausibasiler + MB/Multibasiler)



DALAM L 0 0 0 0 0 0 DALAM L 0 0 DALAM L 0 0 DALAM L 0 DALAM L 0 0 0 DALAM L 0 0 5 DALAM L 22 0



WILAYAH



WILAYAH



WILAYAH



WILAYAH



WILAYAH



WILAYAH



WILAYAH



DALAM WILAYAH L 0 0 0 0 0 DALAM WILAYAH L 0



LB-3 No



Kegiatan



1



2



2 3 4 5 6 7 8



Jumlah penderita baru yang ditemukan Jumlah penderita MB diantara kasus baru Jumlah penderita baru menurut cacat tingkat II Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT Komplit (RFT) Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT Komplit (RFT)



Mengetahui : Pimpinan Puskesmas,



Nopyanti, SKM NIP. 19821109 200604 2 010 Keterangan -



Lembar Putih Untuk Pengelola Data Subbag Perencanaan Dinkes Kab. Kapuas



-



Lembar Hijau untuk Subdin Kesga & PKM Dinkes Kab. Kapuas



-



Lembar Kuning Untuk Arsip Puskesmas



0 0 0 0 0 0 0



Kuala Kapua



LB-3



KAPUAS S



MAS



bupaten Kapuas



ENYAKIT MENULAR



LAM WILAYAH P 0 0 0 LAM WILAYAH 0 LAM WILAYAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LAM WILAYAH P 76 76 36



Bulan



Agustus



Tahun



2019



3



LUAR WILAYAH L P



LUAR WILAYAH 0 LUAR WILAYAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LUAR WILAYAH L P 0 0 0 0 0 0



Jumlah L



P Jumlah



-



Jumlah 5 4



Jumlah L



P 88 88 52



76 76 36



0 0 0 0 36 0 36 0 0 0 0 0 0 0 LAM WILAYAH LUAR P L 0 0 0 0 LAM WILAYAH LUAR 0 LAM WILAYAH LUAR 9 0 0 0 DALAM WILAYAH T2 T3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LAM WILAYAH LUAR 0 3 0 0 0 0 0



LB-3



3



0 0 0 0 0 0 0 WILAYAH P 0 0 WILAYAH 0 WILAYAH 0 0 0 0



50 50 Jumlah L



P Jumlah



-



Jumlah 9 -



LUAR WILAYAH T1 T2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 WILAYAH Jumlah 0 0 0 0 0 0 0



LAM WILAYAH LUAR WILAYAH 0 0 0 0 LAM WILAYAH LUAR WILAYAH 5 0 4 0 0 0 Dirujuk Kematian PKM 0 0 0 0 0 0



36 36 -



T3 0 0 0 0 0 3 -



Jumlah Jumlah



dirujuk 0 0



5 4 Kematian 0 0



LB-3



3



0 0 0 0 LAM WILAYAH



0 0 0 0 0 0 0 0 LUAR WILAYAH



1 3 1 0 0 LAM WILAYAH LUAR WILAYAH P L P 1 0 0 0 0 0 0 0 0 P L P 1 0 0 0 0 0 0 0 0 P L P 0 0 0 0 0 0 0 0 0 P L P 1 0 0 1 0 0 Dirujuk Kematian PKM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dirujuk Kematian PKM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DALAM WILAYAH 0 0 0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0 Jumlah 1 3 1 Jumlah



L



P 5 -



1 -



L



P 5 -



1 -



L



P -



-



L



P 5 5



dirujuk 0 0 0 0 dirujuk 0 0 0 0



1 1 Kematian 0 0 0 0



LUAR WILAYAH 0 0 0 0 0



LB-3



3



0 0



0 0



LB-3



3



LAM WILAYAH LUAR WILAYAH P L P 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DALAM WILAYAH LUAR PKM Kematian P L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DALAM WILAYAH LUAR PKM PKM Kematian P L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



DALAM WILAYAH LUAR PKM PKM Kematian P L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LAM WILAYAH LUAR WILAYAH P L P 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LAM WILAYAH LUAR WILAYAH P L P 5 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0



Jumlah L



P



WILAYAH



-



Kematian P 0 0 0 0 0 WILAYAH Kematian



P 0 0 0 0 0



WILAYAH Kematian



P 0 0 0 0 0



Jumlah L



P 10 Jumlah



L



5 P



3 3 3 -



5 2 1 -



LB-3



3



0 0 0 LAM WILAYAH 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 LUAR WILAYAH 0 0 0 0



Jumlah



LAM WILAYAH



LUAR WILAYAH



Jumlah



P



0 0 LAM WILAYAH P 0 0 LAM WILAYAH P 0 0 0 0 0



L



P



0 0 0 0 LUAR WILAYAH L P 0 0 0 0 LUAR WILAYAH L P 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



-



L



P Jumlah



L



P



Jumlah L



P



-



-



LB-3



3



LAM WILAYAH P 0 0 0 0 0 0 LAM WILAYAH P 0 0 LAM WILAYAH P 0 0 LAM WILAYAH P 0 LAM WILAYAH P 0 0 0 LAM WILAYAH P 0 0 6 LAM WILAYAH P 53 0



LUAR L 0 0 0 0 0 0 LUAR L 0 0 LUAR L 0 0 LUAR L 0 LUAR L 0 0 0 LUAR L 0 0 0 LUAR L 0 0



WILAYAH P 0 0 0 0 0 0 WILAYAH P 0 0 WILAYAH P 0 0 WILAYAH P 0 WILAYAH P 0 0 0 WILAYAH P 0 0 0 WILAYAH P 0 0



LAM WILAYAH P 0 0 0 0 0 LAM WILAYAH P 0



LUAR WILAYAH L P 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LUAR WILAYAH L P 0 0



Jumlah L



P Jumlah



L



P



Jumlah L



P



Jumlah L



P



Jumlah L



P



Jumlah L



P



5 Jumlah L



6 P



22 -



53 -



Jumlah L



P Jumlah



L



P



-



-



LB-3



3



0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0



Kuala Kapuas,12 September 2019 Pelapor



Ade Maya Sari,Amd.Kep



-



-



LB - 5



LAPORAN BULANAN KEMATIAN Puskesmas : Panamas Jumlah Pustu Yang ada : 2 Unit Yang Lapor : Ade Maya Sari, Amd.Kep Kecamatan : Selat NO



NAMA



ALAMAT



PEKERJAAN



UMUR



KEL. UMUR 1 2 3



Keterangan : 1.



Untuk Ibu, sebab kematian harus diisi secara jelas, misal : Pendarahan karena melahirkan, infeksi kehamilan dll. Definisi kematian Ibu : kematian Ibu hamil, melahirkan dan nifas yang berhubungan dengan kehamilan



-



JK L



-



SEBAB KEMATIAN



P



-



Panamas, …………………………., 20 …. KEPALA PUSKESMAS,



LB - 5 2.



3.



Untuk kasus lahir mati juga dilaporkan dalam format di atas. Definisi lahir mati : Bayi yang lahir usia kehamilan 22 minggu atau labih & tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan (ada denyut tali pusat/jantung, usha bernafas atau gerakan spontan otot) Pengelolaan Umur : >> tandai dengan Angka (1) 1= ( < 1 tahun ) 2= ( 1 - < 5 tahun ) 3= ( > 5 tahun )



RAMLAN SUSILO WINARDI, SKM NIP. 19731014 199203 1 002



LB - 5



Bulan / Tahun Kabupaten Provinsi TANGGAL KEMATIAN



: : Kapuas : Kal - Teng KETERANGAN



anamas, …………………………., 20 …. KEPALA PUSKESMAS,



LB - 5



RAMLAN SUSILO WINARDI, SKM NIP. 19731014 199203 1 002