![Laporan Desinfeksi Jateng 2020 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/laporan-desinfeksi-jateng-2020.jpg)
14 0 11 MB
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
LAPORAN GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN PADA MASA PANDEMI CORONAVIRUS DISEASE 2019 DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
DISUSUN OLEH TIM KAJIAN BIDANG ADKL KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BALAI BESAR TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT YOGYAKARTA Jl. Wiyoro Lor No. 21, Baturetno, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta 55197 Telp. (0274) 371588, Fax (0274) 443284
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, laporan Gambaran Pelaksanaan Desinfeksi pada Masa Pandemi Coronavirus Disease 2019 di Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 telah terselesaikan. Hasil kegiatan ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan dalam perencanaan, pelaksanaan, penilaian, dan penyusunan programprogram
kesehatan,
terutama
yang
berhubungan
dengan
pengendalian
Coronavirus Desease 2019 dan adaptasi kebiasaan baru. Kami mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada semua pihak yang telah membantu menyumbangkan pikiran, tenaga, dan waktu baik langsung maupun tidak langsung. Kami menyadari bahwa laporan ini masih banyak terdapat kekurangan, baik dalam kelengkapan data, maupun dalam cara penyusunannya. Untuk itu, kami mengharapkan saran, tanggapan, dan kritik yang membangun dari para pembaca laporan ini. Demikian, semoga laporan ini dapat bermanfaat.
Yogyakarta,
Desember 2020
Tim Kajian Bidang ADKL BBTKLPP Yogyakarta
iii
DAFTAR ISI
Halaman i ii iii iv v vi vii viii
HALAMAN JUDUL SUSUNAN TIM KAJIAN KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN INTISARI BAB I
BAB II
BAB III
BAB IV
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Tujuan 1.3 Manfaat
1 2 2
METODE KAJIAN 2.1 Jenis Kegiatan/Kajian 2.2 Lokasi Kegiatan 2.3 Waktu Kegiatan 2.4 Tahapan Kegiatan
4 4 5 5
HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Gambaran Umum Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah 3.2 Hasil Survei 3.3 Pembahasan
7 7 23
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI 4.1 Kesimpulan 4.2 Rekomendasi
31 33
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
iv
DAFTAR TABEL Hal. Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 3.3 Tabel 3.4 Tabel 3.5
Jumlah Responden Berdasarkan Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Jenis Metode Desinfeksi yang Dilakukan oleh Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Metode Desinfeksi dan Jenis Ruangan yang Didesinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Alasan Pemilihan Metode Lainnya Oleh Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Jenis, Zat Aktif, Takaran, dan Contoh Merk Dagang Bahan Desinfektan
v
8 11 12 21 29
DAFTAR GAMBAR Hal. Gambar 3.1 Gambar 3.2 Gambar 3.3 Gambar 3.4 Gambar 3.5 Gambar 3.6 Gambar 3.7 Gambar 3.8 Gambar 3.9 Gambar 3.10 Gambar 3.11 Gambar 3.12
Gambar 3.13 Gambar 3.14 Gambar 3.15 Gambar 3.16 Gambar 3.17
Proporsi Responden Berdasarkan Jenis Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Proporsi Fasyankes yang Memiliki Instalasi Khusus Pelaksana Desinfeksi di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Proporsi Fasyankes yang Memiliki Petugas Khusus Pelaksana Desinfeksi di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Proporsi Fasyankes yang Memiliki Petugas Pelaksana Desinfeksi Terlatih di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Frekuensi Pelaksanaan Desinfeksi Metode Sinar UV di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Frekuensi Pelaksanaan Desinfeksi Metode Penyemprotan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Bahan Desinfektan yang Digunakan dalam Penyemprotan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Frekuensi Pelaksanaan Desinfeksi Metode Fogging di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Bahan Desinfektan yang Digunakan dalam Fogging di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Bahan Desinfektan yang Digunakan dalam Pengepelan Lantai di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Frekuensi Pelaksanaan Desinfeksi Metode Mengelap Permukaan Benda-Benda di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Bahan Desinfektan yang Digunakan dalam Pengelapan Permukaan Benda-Benda di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Metode Desinfeksi Lainnya yang Digunakan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Jenis Alat Pelindung Diri saat Pelaksanaan Desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Pelaksanaan Uji Laboratorium sebagai Monitoring dan Evaluasi Desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Kendala Pelaksanaan Desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Instalasi Upper-room UVC
vi
9 9 10 10 13 14 15 16 16 17 19 19
20 21 22 23 27
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Galeri Foto Pelaksanaan Desinfeksi di Fasyankes di Jawa Tengah
Lampiran 2
Kuesioner
vii
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN PADA MASA PANDEMI CORONAVIRUS DISEASE 2019 DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020 INTISARI Atikah Mulyawati Latar Belakang: Desinfeksi merupakan salah satu upaya menjaga kebersihan lingkungan untuk mengendalikan penyebaran COVID-19. Tujuan: Mengetahui gambaran pelaksanaan desinfeksi ruangan pada masa pandemi COVID-19 di fasilitas pelayanan kesehatan di Provinsi Jawa Tengah. Metode: Kegiatan dilaksanakan dengan metode survei yaitu menggunakan Google form yang didistribusikan kepada fasilitas pelayanan kesehatan di Provinsi Jawa Tengah. Data selanjutnya dianalisis secara deskriptif. Hasil: Jumlah Fasyankes yang menjadi responden sebanyak 795 yang berasal dari 33 Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah. Berdasarkan jenis Fasyankes yang menjadi responden adalah 488 Puskesmas, 141 rumah sakit, 144 klinik, 11 apotek, lima laboratorium, empat Dinas Kesehatan, satu Dokter praktek, dan satu Bidan praktek. Sebanyak 789 responden telah melaksanakan desinfeksi ruangan. 337 Fasyankes yang telah memiliki instalasi khusus pelaksana desinfeksi dan 253 Fasyankes yang telah memiliki petugas desinfeksi terlatih. Jumlah Fasyankes yang melaksanakan desinfeksi metode sinar UV 150, penyemprotan 747, fogging 49, mengepel lantai 705, mengelap permukaan benda-benda 676, dan metode lainnya 30. Bahan yang digunakan untuk penyemprotan antara lain: Klorin, karbol/Lysol, pembersih lantai/Benzalkonium klorida, pemutih/Hipoklorit, dan alkohol. Untuk pengepelan lantai antara lain: Karbol/Lysol, Benzalkonium klorida, Kreolin, Klorin, dan Alkohol. Untuk pengelapan permukaan benda-benda antara lain: Klorin, Alkohol, Karbol/Lysol, Benzalkonium klorida, kreolin, Kreolin, Hipoklorit, dan Hidrogen peroksida. Untuk fogging antara lain: Hidrogen peroksida, Klorin, dan Benzalkonium klorida. Seluruh Fasyankes yang melaksanakan desinfeksi telah menggunakan alat pelindung diri (APD) berupa masker (782), sarung tangan (776), sepatu (706), kacamata (645), baju khusus (610), dan penutup kepala (594). Sebanyak 94 Fasyankes telah melakukan monitoring dan evaluasi desinfeksi. Kendala yang dialami oleh Fasyankes antara lain terkait SDM (241), bahan (132), alat (82), dana (76), waktu pelaksanaan (53), dan APD (24). Kesimpulan: 99,2% responden telah melaksanakan desinfeksi ruangan dengan 43% diantaranya telah memiliki instalasi khusus pelaksana desinfeksi dan 80% memiliki tenaga desinfeksi terlatih. Metode desinfeksi yang digunakan berturutturut dari yang terbanyak yaitu penyemprotan (94,7%), mengepel lantai (89,3%), mengelap permukaan benda-benda (85,6%), sinar UV (18,9%), fogging (6,6%), dan metode lainnya (3,9%). Bahan desinfektan yang paling banyak digunakan untuk metode penyemprotan yaitu Klorin, untuk metode pengepelan lantai yaitu Karbol/Lysol, untuk metode pengelapan permukaan benda-benda yaitu Klorin, dan untuk metode fogging yaitu Hidrogen peroksida. APD yang digunakan yaitu masker (99,1%), sarung tangan (98,4%), sepatu (89,5%), kacamata (81,7%), baju khusus (77,3%), dan penutup kepala (75,3%). Monitoring dan evaluasi berupa uji kualitas udara dan permukaan telah dilakukan oleh 12% responden. Kendala pelaksanaan desinfeksi yang paling banyak adalah terkait SDM (30,5%), bahan (16,7%) dan alat (10,4%). Kata kunci: SARS-CoV-2, COVID-19, desinfeksi, Jawa Tengah.
viii
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus SARS jenis baru yang muncul di negara China pada akhir tahun 2019, kemudian menyebar dengan cepat ke hampir semua negara sejak awal tahun 2020 hingga saat ini. Tanggal 11 Maret 2020, World Health Organization (WHO) menetapkan Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) sebagai pandemi global. Pada bulan Maret 2020, Presiden Republik Indonesia melalui Keputusan Presiden Nomor 12 Tahun 2020 menetapkan penyebaran penyakit tersebut sebagai bencana nasional non alam. Risiko penularan COVID-19 di tingkat nasional maupun global masih sangat tinggi namun dunia usaha dan perekonomian perlu tetap jalan, maka perlu dilakukan upaya
pencegahan
dan
pengendalian
serta
pelaksanaan
adaptasi
kebiasaan baru. Coronavirus merupakan virus yang memiliki selubung lipid luar yang rapuh sehingga rentan terhadap desinfektan. Sehingga perlu dilakukan pembersihan dan desinfeksi pada permukaan lingkungan tempat-tempat yang mungkin terkontaminasi virus COVID-19 (WHO. 2020). Fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes) merupakan salah satu tempat yang berisiko terjadi penyebaran. Prinsip pencegahan dan pengendalian risiko penularan COVID-19 di Fasyankes adalah menerapkan kewaspadaan isolasi untuk semua pasien, menerapkan pengendalian administrasi, dan melakukan pendidikan dan pelatihan (Kemenkes, 2020). Prinsip kewaspadaan isolasi untuk semua pasien terdiri dari kewaspadaan standar dan kewaspadaan transmisi. Kewaspadaan standar meliputi kebersihan tangan, penggunaan APD, kebersihan pernafasan, kebersihan lingkungan, penanganan linen, tatalaksana limbah, desinfeksi peralatan perawatan pasien berdasarkan jenisnya, dan praktik menyuntik yang aman. Desinfeksi merupakan salah satu upaya menjaga kebersihan lingkungan (Kemenkes, 2020).
1
BBTKLPP Yogyakarta melaksanakan Kajian Gambaran Pelaksanaan Desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah melalui formulir online (Google form) dengan tujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah.
1.2. Tujuan 1.
Tujuan Umum Mengetahui gambaran pelaksanaan desinfeksi ruangan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah.
2.
Tujuan khusus a. Mengetahui proporsi Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah yang melaksanakan desinfeksi ruangan. b. Mengetahui proporsi Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah yang memiliki instalasi khusus untuk melakukan desinfeksi ruangan. c. Mengetahui proporsi Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah yang memiliki tenaga terlatih yang melakukan desinfeksi ruangan. d. Mengetahui metode desinfeksi ruangan yang digunakan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah. e. Mengetahui
bahan
desinfeksi
ruangan
yang
digunakan
di
Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah. f.
Mengetahui alat pelindung diri yang digunakan saat pelaksanaan desinfeksi ruangan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah.
g. Mengetahui pelaksanaan monitoring dan evaluasi desinfeksi ruangan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah. h. Mengetahui kendala pelaksanaan desinfeksi ruangan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah.
1.3. Manfaat 1. Bagi Dinas Kesehatan Sebagai
bahan
pertimbangan
dalam
menentukan
perencanaan,
program, serta monitoring dan evaluasi rangka pengendalian COVID-19.
2
2. Bagi Fasyankes Memberikan wawasan tentang berbedaan metode, alat, dan bahan yang digunakan oleh Fasyankes lain sebagai pertimbangan pelaksanaan desinfeksi di lingkungannya.
3
BAB II METODOLOGI 2.1. Jenis kegiatan Kegiatan dilaksanakan dengan metode survei yaitu menggunakan Google form sebagai alat pengumpulan data yang didistribusikan kepada fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes) di Provinsi Jawa Tengah. Data yang terkumpul selanjutnya dianalisis dan dibahas dengan metode deskriptif. 2.2. Lokasi kegiatan Kegiatan berlokasi di Provinsi Jawa Tengah dengan menjaring
responden
fasilitas
pelayanan
kesehatan
(Fasyankes)
dari
33
Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah yaitu: 1
Kabupaten Banjarnegara
2
Kabupaten Banyumas
3
Kabupaten Blora
4
Kabupaten Boyolali
5
Kabupaten Brebes
6
Kabupaten Cilacap
7
Kabupaten Demak
8
Kabupaten Grobogan
9
Kabupaten Jepara
10 Kabupaten Karanganyar 11 Kabupaten Kebumen 12 Kabupaten Kendal 13 Kabupaten Klaten 14 Kabupaten Kudus 15 Kabupaten Magelang 16 Kabupaten Pati 17 Kabupaten Pekalongan 18 Kabupaten Pemalang 19 Kabupaten Purbalingga 20 Kabupaten Purworejo
4
21 Kabupaten Rembang 22 Kabupaten Semarang 23 Kabupaten Sragen 24 Kabupaten Tegal 25 Kabupaten Temanggung 26 Kabupaten Wonogiri 27 Kabupaten Wonosobo 28 Kota Magelang 29 Kota Pekalongan 30 Kota Salatiga 31 Kota Semarang 32 Kota Surakarta 33 Kota Tegal
2.3. Waktu Kegiatan. Waktu
kegiatan
dari
persiapan
hingga
penyusunan
laporan
dilaksanakan pada bulan Oktober s.d. Desember 2020.
2.4. Tahap kegiatan 1. Tahap persiapan Tahap persiapan dilakukan dengan menyusun instrumen untuk pelaksanaan kegiatan berupa Google form pelaksanaan desinfeksi ruangan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah, melakukan uji coba instrumen, menyiapkan surat permohonan pengumpulan data, flayer, dan broadcast, serta distribusi surat dan penyebarluasan flayer dan broadcast ke Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah.
2. Tahap Pelaksanaan a. Pengumpulan Data Tahap pengumpulan data dilakukan dengan penyebarluasan Google form pelaksanaan desinfeksi ke Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah secara online. Penyebaran melalui pengiriman flayer dan broadcast yang dikirim via whatsapp dan email. Waktu pelaksanaan pengumpulan data dilaksanakan pada bulan Oktober 2020.
5
b. Analisis hasil Data yang terkumpul kemudian divalidasi untuk menghindari adanya data ganda dari satu Fasyankes yang sama. Dilakukan juga verifikasi data ganda yang akan digunakan dengan menghubungi petugas Fasyankes yang mengisi data tersebut. Setelah validasi dan verifikasi, data direkapitulasi dan analisis berdasarkan jenis variabel. Waktu pelaksanaan analisis data pada bulan Oktober s.d. Desember 2020. 3. Tahap Evaluasi dan Pelaporan a. Penyusunan Laporan Pada tahap penyusunan laporan, hasil analisis data disusun dan dibahas secara deskriptif. Kemudian berdasarkan pembahasan, ditarik kesimpulan dan disusun rekomendasi. Waktu pelaksanaan analisis data pada bulan Desember 2020. b. Diseminasi Hasil Diseminasi hasil dilakukan dengan menyebarluaskan laporan Gambaran Pelaksanaan Desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah dalam bentuk PDF ke Dinas kesehatan Provinsi Jawa Tengah, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang menjadi lokasi kegiatan, dan masing-masing Fasyankes yang menjadi responden melalui email atau Whatsapp.
6
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1
Gambaran Umum Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Provinsi Jawa Tengah Provinsi Jawa Tengah memiliki luas wilayah 32.800,69 KM2 yang terbagi menjadi 29 Kabupaten dan 6 Kota. Penduduk di Provinsi ini berjumlah 34.490.835 jiwa dengan jumlah penduduk terbanyak di Kabupaten Brebes (1.802.829 jiwa) dan jumlah penduduk paling sedikit di Kabupaten Rembang (633.584 jiwa). Sedangkan Kota terpadat adalah Kota Surakarta dengan kepadatan 11.256 jiwa/KM2 (BPS Provinsi Jawa Tengah, 2019). Fasilitas pelayanan kesehatan di Provinsi Jawa Tengah cukup lengkap dan banyak. Jumlah rumah sakit ada 239 unit, rumah bersalin 32 unit, Puskesmas 879 unit, Klinik/Balai Kesehatan 1.166 unit, dan Apotek 286 unit (BPS Provinsi Jawa Tengah, 2019).
3.2
Hasil Survei
3.2.1 Karakteristik Fasyankes yang menjadi Responden Survei pelaksanaan desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah diikuti oleh 795 responden yang berasal dari 33 Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah sebagaimana Tabel 3.1. Responden terbanyak berasal dari Kabupaten Sragen (11,3%), Cilacap (11,1%), Banyumas (7,9%), Brebes (7,0%), dan Banjarnegara (5,5%). Berdasarkan jenis Fasyankes, responden berasal dari Puskesmas, Rumah Sakit, Klinik, Apotek, Laboratorium, Dinas Kesehatan, Dokter Praktek, dan Bidang Praktek (Gambar 3.1). Responden terbanyak dari Puskesmas (61,4%), Rumah Sakit (17,7%), dan Klinik (18,1%).
7
Tabel 3.1. Proporsi Responden Berdasarkan Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Kabupaten/Kota 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Jumlah
Kabupaten Banjarnegara Kabupaten Banyumas Kabupaten Blora Kabupaten Boyolali Kabupaten Brebes Kabupaten Cilacap Kabupaten Demak Kabupaten Grobogan Kabupaten Jepara Kabupaten Karanganyar Kabupaten Kebumen Kabupaten Kendal Kabupaten Klaten Kabupaten Kudus Kabupaten Magelang Kabupaten Pati Kabupaten Pekalongan Kabupaten Pemalang Kabupaten Purbalingga Kabupaten Purworejo Kabupaten Rembang Kabupaten Semarang Kabupaten Sragen Kabupaten Tegal Kabupaten Temanggung Kabupaten Wonogiri Kabupaten Wonosobo Kota Magelang Kota Pekalongan Kota Salatiga Kota Semarang Kota Surakarta Kota Tegal Total
44 63 31 42 56 88 31 40 4 4 4 35 7 14 20 24 24 1 24 25 20 5 90 29 2 1 15 2 12 11 1 24 2 795
Prosentase 5,5% 7,9% 3,9% 5,3% 7,0% 11,1% 3,9% 5,0% 0,5% 0,5% 0,5% 4,4% 0,9% 1,8% 2,5% 3,0% 3,0% 0,1% 3,0% 3,1% 2,5% 0,6% 11,3% 3,6% 0,3% 0,1% 1,9% 0,3% 1,5% 1,4% 0,1% 3,0% 0,3% 100%
8
Gambar 3.1. Proporsi Responden Berdasarkan Jenis Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 3.2.2 Pelaksanaan Desinfeksi Ruangan di Fasyankes Hasil survey menunjukkan bahwa dari 795 Fasyankes yang menjadi responden,
sebanyak
789
(99,2%)
Fasyankes
menyatakan
telah
melaksanakan desinfeksi ruangan dan enam (0,8%) Fasyankes tidak melaksanakan desinfeksi. Alasan enam Fasyankes tidak melaksanakan desinfeksi ruangan adalah tidak memiliki peralatan desinfeksi/peralatan rusak (empat Fasyankes), gedung baru (satu Fasyankes), dan masih berada di zona hijau (satu Fasyankes).
Gambar 3.2. Proporsi Fasyankes yang Memiliki Instalasi Khusus Pelaksana Desinfeksi di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020
9
Dari 789 Fasyankes yang melaksanakan desinfeksi, sebanyak 337 (43%) Fasyankes memiliki instalasi khusus yang melaksanakan desinfeksi dan sebanyak 452 (57%) Fasyankes belum memiliki (Gambar 3.2).
Gambar 3.3. Proporsi Fasyankes yang Memiliki Petugas Khusus Pelaksana Desinfeksi di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Sebanyak
630
(80%)
Fasyankes mempunyai
petugas khusus
desinfeksi (Gambar 3.3). Petugas desinfeksi tersebut paling banyak adalah Cleaning service dan Sanitarian. Sebanyak 536 (68%) Fasyankes menyatakan bahwa petugas desinfeksi di Fasyankes tersebut belum mendapatkan pelatihan (Gambar 3.4).
Gambar 3.4. Proporsi Fasyankes yang Memiliki Petugas Pelaksana Desinfeksi Terlatih di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020
10
3.2.3 Metode Desinfeksi Ruangan di Fasyankes Metode desinfeksi yang digunakan oleh Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah terdiri dari metode sinar ultra violet (UV), penyemprotan, fogging, mengepel lantai, mengelap permukaan benda-benda, dan metode lain. Kebanyakan Fasyankes melakukan lebih dari satu macam desinfeksi. Jenis metode yang digunakan berdasar jenis Fasyankes dapat dilihat di Tabel 3.2. Tabel 3.2. Jenis Metode Desinfeksi yang Dilakukan oleh Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Jenis Metode Sinar ultra violet (UV)
Fogging
Mengepel lantai
Mengelap permukaan bendabenda
Penyemprotan
Metode lain
Puskesmas
57
476
14
415
386
5
Rumah Sakit
63
122
25
136
138
22
Klinik
28
129
10
134
133
3
Laboratorium
1
5
0
5
3
0
Apotek
0
9
0
10
10
0
Bidan Praktek
0
1
0
1
1
0
Dokter praktek Dinas Kesehatan Total
1
1
0
1
1
0
0
4
0
3
4
0
150
747
49
705
676
30
Jenis Fasyankes
Tabel 3.2 menunjukkan metode desinfeksi paling banyak digunakan yaitu penyemprotan yang dilakukan oleh 747 (94,3%) Fasyankes, mengepel lantai dilakukan oleh 705 (89,0%) Fasyankes, dan mengelap permukaan benda-benda yang dilakukan oleh 676 (85,4%) Fasyankes. Pengaplikasian metode desinfeksi berdasar jenis ruangan dapat dilihat pada Tabel 3.3. Berdasarkan Tabel 3.3, metode desinfeksi sinar UV banyak digunakan
di
ruang
rawat
inap,
UGD,
dan
poliklinik.
Metode
penyemprotan banyak digunakan di ruang pendaftaran, poliklinik, dan laboratorium. Metode fogging banyak digunakan di ruang UGD, ruang tunggu, dan poliklinik. Sedangkan metode pengepelan lantai dan
11
pengelapan permukaan benda-benda dilaksanakan dihampir semua ruangan. Tabel 3.3. Metode Desinfeksi dan Jenis Ruangan yang Didesinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Jenis Metode Sinar UV
Penyemprotan
Fogging
Mengepel Lantai
Rawat Inap
109
429
31
442
Mengelap Permukaan Bendabenda 399
UGD
109
600
40
574
528
Poliklinik
101
621
37
602
565
Apotek
43
586
25
647
568
Ruang tunggu
48
709
38
663
596
Ruang pendaftaran
43
680
35
656
599
Ruang Administrasi
38
590
32
639
559
Laboratorium
74
613
25
611
545
Ruang Isolasi Pasien COVID19
51
204
19
110
207
Ruang lain
84
204
21
221
178
Jenis Ruangan
Gambaran pelaksanaan masing-masing metode desinfeksi ruangan di Fasyankes adalah sebagai berikut: a. Metode Sinar UV Tabel 3.2 menunjukkan bahwa metode desinfeksi dengan menggunakan sinar UV dilaksanakan oleh 150 Fasyankes yang terdiri dari 57 Puskesmas, 63 rumah sakit, 28 klinik, satu laboratorium, dan satu dokter praktek. Pengaplikasian metode sinar UV paling banyak diterapkan di ruang rawat inap, UGD, poliklinik, dan laboratorium (Tabel 3.3). Berdasar waktu mulai diterapkannya metode sinar UV, sebanyak 102 (68,0%) Fasyankes telah melaksanakan desinfeksi metode sinar UV sebelum ditetapkannya pandemi COVID-19 dan 48 (32,0%) Fasyankes melaksanakan setelah ditetapkannya pandemi COVID-19. Berdasar frekuensinya, sebanyak 109 (72,7%) Fasyankes telah melaksanakan desinfeksi metode sinar UV secara rutin dan 41 (27,3%) Fasyankes melaksanakan secara tidak rutin.
12
Gambar 3.5. Frekuensi Pelaksanaan Desinfeksi Metode Sinar UV di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Frekuensi pelaksanaan desinfeksi metode sinar UV secara rutin sebagaimana Gambar 3.5. Pada Gambar tersebut menunjukkan bahwa 57 (38,0%) Fasyankes melaksanakan desinfeksi UV tersebut setiap hari. Alasan dipilihnya desinfeksi metode sinar UV oleh Fasyankes tersebut berturut-turut dari yang paling banyak adalah: 1) Efisien 2) Aman 3) Tidak meninggalkan residu 4) Mudah/praktis 5) Tersedianya alat 6) Cepat 7) Jangkauan luas dan mendetail 8) Sesuai peraturan b. Metode Penyemprotan Metode desinfeksi penyemprotan dilaksanakan oleh 747 Fasyankes terdiri dari 476 Puskesmas, 122 rumah sakit, 129 Klinik, Sembilan Apotek, lima Laboratorium, empat Dinas Kesehatan, satu Dokter praktek, dan satu Bidan praktek (Tabel 3.2). Pengaplikasian
13
Metode desinfeksi penyemprotan paling banyak diterapkan di ruang tunggu, pendaftaran, Poliklinik, Laboratorium, dan UGD (Tabel 3.3). Berdasar waktu mulai pelaksanan metode ini, sebanyak 125 (16,7%) Fasyankes telah melaksanakan sebelum ditetapkannya pandemi
COVID-19
dan
sebanyak
622
(83,3%)
Fasyankes
melaksanakan setelah ditetapkannya pandemi COVID-19. Berdasar rutin tidaknya pelaksanaan, sebanyak 646 (86,5%) Fasyankes melaksanakan secara rutin dan sebanyak 101 (13,5%) Fasyankes melaksanakan secara tidak rutin. Frekuensi terbanyak pelaksanaan desinfeksi metode penyemprotan secara rutin oleh Fasyankes tersebut adalah setiap hari yaitu dilaksankaan oleh 466 (62,4%) Fasyankes sebagaimana Gambar 3.6.
Gambar 3.6. Frekuensi Pelaksanaan Desinfeksi Metode Penyemprotan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Bahan
desinfektan
yang
digunakan
dalam
pelaksanaan
desinfeksi metode penyemprotan oleh Fasyankes terdiri dari berbagai bahan. Satu Fasyankes dapat menggunakan lebih dari satu bahan dan diaplikasikan di ruang yang berbeda. Bahan yang paling banyak digunakan oleh 747 Fasyankes yang melakukan penyemprotan adalah Klorin yaitu digunakan oleh 467 (62,5%) Fasyankes (Gambar 3.7).
14
Gambar 3.7. Bahan Desinfektan yang Digunakan dalam Penyemprotan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Alasan
dipilihnya
desinfeksi
metode
penyemprotan
oleh
Fasyankes tersebut berturut-turut dari yang paling banyak adalah: 1) Mudah/praktis 2) Efisien dan ekonomis 3) Efektif 4) Tersedianya alat 5) Jangkauan luas dan sampai ke detail sempit 6) Cepat 7) Sesuai peraturan 8) Aman c. Metode Fogging Metode fogging dilaksanakan oleh 49 Fasyankes terdiri dari 14 Puskesmas, 25 rumah sakit, dan 10 klinik (Tabel 3.2). Berdasarkan waktu mulai diterapkannya metode ini, sebanyak 22 (44,9%) Fasyankes telah melaksanakan fogging sebelum ditetapkannya pandemi COVID-19 dan 27 (55,1%) Fasyankes melaksanakan setelah ditetapkannya pandemi COVID-19. Metode ini paling banyak digunakan di ruang UGD, ruang tunggu, poliklinik, ruang pendaftaran, dan ruang administrasi (Tabel 3.3).
15
Berdasar rutin tidaknya pelaksanaan, sebanyak 32 (65,3%) Fasyankes telah melaksanakan desinfeksi metode fogging secara rutin dan 17 (34,7%) Fasyankes melaksanakan secara tidak rutin. Frekuensi pelaksanaan desinfeksi metode fogging bervariasi dari setiap hari, seminggu lebih dari sekali, saat ada kasus COVID-19, seminggu sekali, sebulan sekali, dan lainnya (Gambar 3.8).
Gambar 3.8. Frekuensi Pelaksanaan Desinfeksi Metode Fogging di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Bahan
desinfektan
yang
digunakan
dalam
pelaksanaan
desinfeksi metode fogging paling banyak menggunakan Hidrogen Peroksida oleh sebanyak 23 (46,9%) Fasyankes (Gambar 3.9).
Gambar 3.9. Bahan Desinfektan yang Digunakan dalam Fogging di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020
16
Alasan dipilihnya desinfeksi metode fogging oleh Fasyankes tersebut berturut-turut dari yang paling banyak adalah: 1) Efektif 2) Mudah/praktis 3) Jangkauan luas dan sampai ke detail sempit 4) Efisien dan ekonomis 5) Tersedianya alat 6) Sesuai peraturan/rekomendasi
d. Metode Mengepel Lantai Metode mengepel lantai dilaksanakan oleh 705 Fasyankes terdiri dari 415 Puskesmas, 136 rumah sakit, 134 klinik, 10 apotek, lima laboratorium, tiga Dinas Kesehatan, satu Dokter praktek, dan satu Bidan praktek (Tabel 3.2). Metode ini diterapkan hampir di seluruh ruangan di Fasyankes (Tabel 3.3). Berdasar waktu mulai diterapkannya metode ini, sebanyak 616 (87,4%) Fasyankes telah melaksanakan desinfeksi metode mengepel lantai sebelum ditetapkannya pandemi COVID-19. Sebanyak 442 (62,7%) Fasyankes tersebut telah melaksanakan desinfeksi metode mengepel lantai secara rutin. Berdasar frekuensinya, sebanyak 685 (97,2%) Fasyankes melaksanakan metode ini setiap hari.
Gambar 3.10. Bahan Desinfektan yang Digunakan dalam Pengepelan Lantai di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020
17
Bahan desinfektan metode pengepelan lantai yang digunakan oleh satu Fasyankes bisa lebih dari satu jenis. Berdasar Gambar 3.10, bahan yang paling banyak dipakai adalah karbol/lysol yang digunakan oleh 587 (83,3%) Fasyankes. Alasan dipilihnya desinfeksi metode mengepel lantai oleh Fasyankes tersebut berturut-turut dari yang paling banyak adalah: 1) Mudah/praktis 2) Efektif 3) Bersih 4) Efisien dan ekonomis 5) Jangkauan permukaan lebih luas dan sampai ke sudut 6) Tersedianya alat 7) Aman
e. Metode Mengelap permukaan benda-benda Metode mengelap permukaan benda-benda dilaksanakan oleh 676 Fasyankes terdiri dari 386 Puskesmas, 138 rumah sakit, 133 klinik, 10 apotek , tiga labortarium, empat Dinas Kesehatan, satu Dokter praktek, dan satu Bidan praktek (Tabel 3.2). Hampir seluruh ruangan di Fasyankes dilakukan metode mengelap
permukaan
benda-benda.
Ruang
yang
terbanyak
melakukan ini adalah di ruang tunggu, pendaftaran, dan poliklinik (Tabel 3.3). Sebanyak
429
(63,5%)
Fasyankes
telah
melaksanakan
desinfeksi metode mengelap permukaan benda-benda sebelum ditetapkannya pandemi COVID-19 dan 247 (36,5%) Fasyankes melaksanakan setelah ditetapkannya pandemi COVID-19. Sebanyak 399 (59,0%) Fasyankes telah melakukan desinfeksi mengelap permukaan
benda-benda
secara
rutin
dengan
533
(78,8%)
diantaranya melakukannya setiap hari (Gambar 3.11). Bahan desinfektan metode pengelapan permukaan bendabenda yang digunakan oleh satu Fasyankes bisa lebih dari satu jenis. Berdasar Gambar 3.12, bahan yang paling banyak dipakai adalah
18
klorin yang digunakan oleh 281 (41,6%) Fasyankes dan alkohol yang digunakan oleh 206 (30,4%) Fasyankes.
Gambar 3.11. Frekuensi Pelaksanaan Desinfeksi Metode Mengelap Permukaan Benda-Benda di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020
Gambar 3.12. Bahan Desinfektan yang Digunakan dalam Pengelapan Permukaan Benda-Benda di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Alasan dipilihnya desinfeksi metode mengelap permukaan benda-benda oleh Fasyankes tersebut berturut-turut dari yang paling banyak adalah: 1) Mudah/praktis
19
2) Efektif 3) Bersih 4) Efisien dan ekonomis 5) Merata dan jangkauan mendetail 6) Alat tersedia 7) Aman 8) Sesuai peraturan/standar/rekomendasi 9) Cepat
f.
Metode lainnya Metode lainnya dilaksanakan oleh 30 Fasyankes yaitu lima Puskesmas, 22 rumah sakit, dan tiga klinik (Tabel 3.2). Metode lain yang paling banyak dilakukan yaitu penggunaan alat Drymist sebanyak 11 (35,5%) sebagaimana Gambar 3.13.
Gambar 3.13. Metode Desinfeksi Lainnya yang Digunakan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Alasan dipilihnya metode desinfeksi lainnya dapat dilihat pada Tabel 3.4. Drymist, Ozon, HepafilterI dan Humidifier dipilih karena dinilai efektif membunuh kuman dan virus di ruangan dan tidak meninggalkan residu.
20
Tabel 3.4 Alasan Pemilihan Metode Lainnya Oleh Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Metode Desinfeksi
Alasan Pemilihan
Drymist
Efektif, mudah, efisien, cepat, tidak meninggalkan residu, dan jangkauan luas
Ozon
Efektif, efisien, mudah, alat tersedia, cepat, tidak merusak peralatan
Hepafilter
Efektif, aman, dan tidak meninggalkan residu
Humidifier
Efektif
3.2.4 Alat Pelindung Diri saat Melaksanakan Desinfeksi Ruangan di Fasyankes Penggunaan alat pelindung diri pada saat pelaksanaan desinfeksi dilakukan oleh seluruh (100%) Fasyankes yang menjadi responden. Pada Gambar 3.14 dapat diketahui bahwa APD yang paling banyak dipakai yaitu masker (99,1%), sarung tangan (98,4%), dan sepatu (89,5%).
Gambar 3.14. Jenis Alat Pelindung Diri saat Pelaksanaan Desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 3.2.5 Monitoring dan Evaluasi Desinfeksi Ruangan di Fasyankes Berdasarkan hasil survei, pelaksanaan monitoring evaluasi berupa pengujian laboratorium udara ruang dan permukaan sebelum dan atau
21
sesudah
desinfeksi,
menunjukkan
bahwa
sebagian
besar
(88%)
Fasyankes belum melakukan (Gambar 3.15).
Gambar 3.15. Pelaksanaan Uji Laboratorium sebagai Monitoring dan Evaluasi Desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Dari 94 Fasyankes yang telah melaksanakan uji laboratorium udara ruang dan atau permukaan, parameter yang paling banyak diuji adalah Angka kuman udara dan permukaan (lantai/dinding).
3.2.6 Kendala Pelaksanaan Desinfeksi Ruangan di Fasyankes Dari 789 Fasyankes yang menyatakan melaksanakan desinfeksi ruangan, sebanyak 520 (65,7%) Fasyankes mengalami kendala. Sebagian besar mengalami kendala lebih dari satu macam. Jenis kendala dapat dikelompokkan menjadi delapan yaitu kendala sumber daya manusia (SDM), alat, bahan, dana, waktu pelaksanaan, alat pelindung diri (APD), monitoring dan evaluasi, serta kendala lainnya (Gambar 3.16). Kendala SDM menjadi kendala yang paling banyak dialami (30,6%).
22
Gambar 3.16. Kendala Pelaksanaan Desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 Kendala SDM yang disebutkan oleh Fasyankes diantaranya adalah kurangnya SDM pelaksana desinfeksi, SDM belum terlatih, SDM rangkap tugas, dan SDM kurang disiplin. Kendala alat diantaranya adalah kurangnya jumlah alat, alat tidak tersedia, dan alat rusak. Kendala bahan diantaranya adalah bahan korosif, merusak peralatan, kekurangan bahan, kesulitan mencari bahan, harga bahan yang mahal, dan bau. Kendala waktu pelaksanaan yang disampaikan oleh Fasyankes adalah terkait dengan pengaturan waktu pelaksanaan saat ruangan kosong tidak ada pasien. Kendala dana yang disampaikan oleh Fasyankes yaitu kurangnya dana, butuhnya biaya yang tinggi untuk alat dan bahan, serta tidak adanya dana insentif bagi petugas yang melaksanakan desinfeksi. Kendala APD yang disampaikan oleh Fasyankes yaitu terkait ketersediaan APD yang kurang. Kendala monev yang disebutkan adalah belum dilaksanakannya monitoring dan evaluasi pelaksanaan desinfeksi.
3.3
Pembahasan Sejak menyebarnya Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) dari RRC akhir tahun 2019 hingga saat ini, penyakit ini telah merenggut banyak korban jiwa. WHO telah menetapkan penyakit ini sebagai pandemi global pada tanggal 11 Maret 2020. Di Indonesia, berdasarkan Keputusan
23
Presiden Nomor 12 Tahun 2020, penyebaran COVID-19 ditetapkan sebagai bencana nasional nonalam. COVID-19 adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS CoV-2). SARS coronavirus (SARS-CoV) adalah virus stabil yang berpotensi ditularkan oleh kontak atau fomit tidak langsung (Chan dkk, 2011). Fomit adalah zat atau bahan mati atau nonpatogenik (misal lembaran, permukaan furnitur, kertas, dan sebagainya), tidak termasuk makanan, yang dapat bertindak sebagai vektor suatu patogen. (The Free Dictionary by Farlex, 2012). SARS-CoV mempertahankan kelangsungan hidupnya di permukaan yang halus selama lebih dari 5 hari pada suhu 22–25 °C dan kelembaban relatif 40% – 50% (Chan dkk, 2011). Hasil penelitian Chan dkk (2011) ini menunjukkan bahwa permukaan yang terkontaminasi dapat memainkan peran utama dalam penularan infeksi SARS CoV di rumah sakit dan masyarakat. Hasil penelitian lain di rumah sakit di Hongkong menunjukkan SARS CoV-2 terdeteksi di permukaan lingkungan namun tidak di udara (Cheng dkk, 2020). SARS CoV-2 juga ditemukan mampu hidup (viabel) hingga satu hari pada kain dan kayu, dua hari pada kaca, empat hari pada stainless steel dan plastik, dan tujuh hari pada lapisan luar masker medis (Chin dkk, 2020). Virus ini juga mampu bertahan pada tembaga selama empat jam, pada kardus selama 24 jam, dan pada plastik dan stainless steel hingga 72 jam (Van Doremalen dkk, 2020). Upaya pencegahan dan pengendalian COVID-19 terus dilakukan oleh berbagai pihak untuk menangani kejadian luar biasa ini. Perlindungan masyarakat melalui upaya pencegahan diantaranya dilakukan dengan kegiatan promosi dan proteksi (Kemenkes, 2020). Kegiatan promosi pada masyarakat dilakukan melalui sosialisasi, edukasi, dan penggunaan berbagai media informasi. Kegiatan proteksi atau perlindungan dilakukan antara lain melalui penyediaan sarana cuci tangan pakai sabun atau handsanitizer, penapisan kesehatan orang yang akan masuk ke fasilitas umum, pengaturan jaga jarak, desinfeksi permukaan, ruang, dan peralatan, serta penegakan disiplin perilaku untuk tidak
24
berkerumun, menggunakan masker, tidak merokok di fasilitas umum, dan lain-lain (Kemenkes, 2020). Pada fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes), ditetapkan tiga prinsip pencegahan dan pengendalian infeksi COVID-19 yaitu menerapkan kewaspadaan isolasi untuk semua pasien, menerapkan pengendalian administrasi, dan melakukan pendidikan dan pelatihan. Dalam penerapan kewaspadaan isolasi, khususnya upaya menjaga kebersihan lingkungan salah satunya adalah pelaksaaan desinfeksi (Kemenkes, 2020). Desinfeksi merupakan proses mengeliminasi/menghilangkan banyak atau semua mikroorganisme patogen kecuali spora bakteri pada benda mati (CDC, 2008). Desinfeksi dilakukan dengan cara kimia atau fisik untuk mengendalikan
atau
menghancurkan
mikroorganisme
yang
mampu
menyebabkan penyakit (Occupational Safety and Health Branch of the Labour Department, 2007). Ada tiga tingkat disinfeksi tergantung efektifitas dari desinfektan yaitu desinfeksi
tingkat
tinggi,
menengah
dan
rendah.
Masing-masing
desinfektan memiliki cara kerja tersendiri, diantaranya ada yang merusak dinding sel, mengubah sifat protein atau lipid, oksidasi, alkilasi, dll. Khasiatnya juga tergantung pada berbagai faktor seperti konsentrasi, durasi kontak, suhu, pH, dll (Occupational Safety and Health Branch of the Labour Department, 2007). WHO dalam pernyataan keilmuan yang diterbitkan pada tanggal 9 Juli 2020 tentang Transmisi SARS CoV-2 yang merupakan pemutakhiran pernyataan keilmuan serupa tertanggal 29 Maret 2020, menyatakan bahwa SARS CoV-2 dapat menyebar melalui beberapa moda transmisi antara lain kontak, droplet (percikan), udara (airborne) pada ruang perawatan dengan prosedur yang menghasilkan aerosol, dan fomit. Dengan adanya moda transmisi melalui fomit, maka penting dilakukan pengeliminasian SARS CoV-2 di permukaan. Pelaksanaan desinfeksi merupakan salah satu upaya pengeliminasian ini. Menurut Chin dkk (2020) SARS CoV-2 dapat bertahan di berbagai tingkat pH dan suhu ambien namun rentan terhadap panas dan metode disinfeksi standar. Pada pedoman pengendalian COVID-19 yang diterbitkan oleh Kementerian Kesehatan revisi 5 tanggal 13 Juli 2020 metode desinfeksi
25
yang direkomendasikan adalah pengelapan permukaan benda-benda dan pengepelan lantai, serta tidak merekomendasikan aplikasi desinfektan ke permukaan lingungan secara rutin di dalam ruangan dengan penyemprotan dan fogging. Upaya menjaga kebersihan lingkungan di Fasyankes dapat dilakukan dengan prosedur pembersihan dan desinfeksi secara rutin dengan cara mengelap seluruh permukaan lingkungan ruangan dan pengepelan lantai ruangan. Bahan yang digunakan berturut-turut yaitu cairan detergen kemudian bersihkan dengan air bersih lalu menggunakan klorin 0.05 %. Apabila digunakan di area perawatan pasien COVID-19, cairan pembersih harus diganti (Kemenkes, 2020). Berdasarkan hasil survei, pelaksanaan desinfeksi di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah telah dilaksanakan oleh hampir seluruh (99,2%) responden. Hal ini menunjukkan bahwa seluruh responden mempunyai perhatian terhadap pencegahan penularan COVID-19 di Fasyankes. Metode dilakukan berturut-turut dari yang terbanyak adalah dengan penyemprotan (94,7%) mengepel lantai (89,3%), mengelap permukaan benda (85,6%), sinar UV (18,9%), dan fogging (6,6%). Pemilihan metode desinfeksi ini oleh Fasyankes tentu dipilih dengan alasan tertentu. Berdasarkan survei, penggunaan desinfeksi metode sinar UV oleh Fasyankes dilakukan dengan tiga alasan terbanyak yaitu efisien, aman, dan tidak meninggalkan residu. Cara kerja sinar UV adalah dengan membuat poster cahaya hitam bersinar dan berada di bawah area yang terlihat cahaya dan sinar-X. Sinar ini merupakan salah satu jenis radiasi elektromagnetik (Kalyani dkk, 2020). Tiga macam jenis sinar UV yang dapat digunakan untuk sterilisai yaitu ultra violet A (UVA), ultra violet B (UVB), dan ultra violet C (UVC). Radiasi UVA dan UVB memiliki efektifitas lebih rendah dibanding UVC. UVB dilaporkan efektif untuk membunuh virus SARS lainnya (bukan SARS CoV). Sedangkan UVA efektifitasnya 1000 kali dibawah UVB. Radiasi UVC telah terbukti menghancurkan lapisan protein luar dari SARS-Coronavirus (FDA, 2020). Berdasar penelitian, Coronavirus dapat hancur pada paparan UVC lebih kuat dari 90 μW/cm2. Perangkat sinar UV level sangat tinggi yang
26
dibutuhkan untuk membunuh Coronavirus berkisar antara 200 hingga 300 nanometer (Kalyani dkk, 2020). Beggs dan Avital (2020) melakukan penelitian penggunaan Upperroom UVC sebagai desinfeksi untuk mengurangi penyebaran COVID-19 terutama di ruangan yang tidak dapat menerapkan ventilasi terbuka. Metode ini dilakukan dengan memasang alat UV di bagian atas ruangan yg tidak mengenai secara langsung orang yang berada di ruang tersebut (Gambar 3.17).
Sumber: PeerJ 8:e10196 DOI 10.7717/peerj.10196
Gambar 3.17. Instalasi Upper-room UVC
Penggunaan metode sinar UV ini perlu mempertimbangkan keamanan petugas pelaksana desinfeksi dan orang-orang yang ada di lingkungan tersebut. Radiasi UVC pada kulit dapat menyebabkan luka bakar parah dan pada mata dapat menyebabkan cedera (fotokeratitis). Sehingga perlu menghindari paparan langsung radiasi UVC pada kulit dan jangan pernah melihat langsung ke sumber cahaya UVC, meskipun hanya sebentar (FDA, 2020). Penggunaan desinfeksi metode penyemprotan dan fogging oleh Fasyankes yang disurvei mempunyai alasan terbanyak yaitu mudah/praktis, efisien dan ekonomis, efektif, serta jangkauan luas dan mendetail. Bahan desinfektan metode penyemprotan paling banyak menggunakan klorin.
27
Bahan desinfektan metode fogging paling banyak menggunakan Hidrogen peroksida.Sedangkan bahan desinfektan untuk mengepel paling banyak menggunakan karbol/lysol dan mengelap permukaan benda paling banyak menggunakan klorin dan alkohol. Pada dasarnya semua bahan kimia yang digunakan sebagai bahan desinfektan adalah berbahaya. Desinfektan alkohol dapat mengiritasi kulit yang terluka dan apabila menghirup uap alkohol pekat dapat menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan dan berefek pada sistem saraf pusat. Hipoklorit dengan konsentrasi tinggi dapat mengiritasi selaput lendir, mata dan kulit (Occupational Safety and Health Branch of the Labour Department, 2007). Larutan Hidrogen peroksida pekat
bersifat korosif
dan dapat
menyebabkan luka bakar lokal, iritasi pada selaput lendir, mata dan kulit (Occupational Safety and Health Branch of the Labour Department, 2007). Hal-hal yang perlu dipertimbangkan dalam pemilihan disinfektan antara lain kesesuaian antara disinfektan kimia dan permukaan yang akan ditangani, toksisitas desinfektan, kemudahan penggunaan, mikroorganisme yang ingin dibersihkan, konsentrasi, waktu kontak yang dianjurkan, serta stabilitas produk (WHO, 2020). Pelaksanaan desinfeksi di dalam ruangan berupa penyemprotan, fogging, sinar UV ataupun metode lainnya selain mengepel dan mengelap permukaan benda, dilaksanakan setelah dilakukan pembersihan secara manual dengan menyikat atau menggosok untuk membersihkan materi organik.
Desinfeksi
metode
penyemprotan
dan
fogging
tidak
direkomendasikan untuk area luar ruangan seperti jalan dan pasar serta tidak diperbolehkan untuk diaplikasikan langsung ke orang seperti bilik desinfeksi, penyemprotan orang dalam terowongan, dan sejenisnya (WHO, 2020). Jenis, takaran, dan contoh merk dagang desinfektan yang dapat digunakan
berdasarkan
Panduan
Kegiatan
Menjaga
Kebersihan
Lingkungan dan Langkah-Langkah Desinfeksi dalam Rangka Pencegahan Penularan
COVID-19
yang
diterbitkan
oleh
Direktorat
Kesehatan
Lingkungan, Ditjen Kesehatan Masyarakat, Kementerian Kesehatan RI sebagaimana Tabel 3.5.
28
Tabel 3.5. Jenis, Zat Aktif, Takaran, dan Contoh Merk Dagang Bahan Desinfektan Jenis
Zat Aktif
Takaran
Larutan pemutih
Hipoklorit
30 ml (2 sendok makan) per 1 L air
Larutan klorin
Hipoklorit
Karbol/Lysol
Fenol
Untuk ruangan konsentrasi minimal 6% 30 ml (2 sendok makan) per 1 L air
Pembersih lantai
Benzalkonium klorida
1 tutup botol per 5 L air
Desinfektan Diamin
N-(3aminopropyl)-Ndedocypropane1,3-diamine Hidrogen peroksida
Sesuai petunjuk penggunaan
Desinfektan peroksida
Sesuai petunjuk penggunaan
Contoh Merk Dagang -
Bayclin So Klin Pemutih Proklin Prokleen Kaporit bubuk Kaporit padat Kaporit tablet Wipol Supersol Bebek karbol wangi SOS karbol wangi Super pell So Klin pembersih lantai SOS pembersih lantai Harpic Dettol Floor Cleaner Netbiokem DSAM Microbac Forte TM Suprosan DA Steridine Multi Surface Sanosil Clorox Hydrogen Peroxide Avmor EP 50 Sporox II
Alat pelindung diri (APD) merupakan hal penting yang harus digunakan dalam melaksanakan desinfeksi. Petugas juga harus terlatih dalam penggunaanya.
APD
yang
perlu
digunakan
untuk
persiapan
dan
pelaksanaan desinfeksi di Fasyankes meliputi seragam dengan lengan panjang, sepatu kerja tertutup, jubah dan/atau celemek kedap cairan, sarung tangan karet, masker medis, dan pelindung mata atau lebih disarankan pelindung wajah (WHO, 2020). Hasil survei menunjukkan petugas pelaksana desinfeksi pada 792 Fasyankes semuanya (100%) telah menggunakan APD dengan dengan rincian penggunaan dari yang terbanyak yaitu masker (99,1%), sarung tangan (98,4%), sepatu (89,5%), kacamata (81,7%), baju khusus (77,4%), dan penutup kepala (75,3%). Dilihat dari hasil tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar Fasyankes telah menerapkan penggunaan APD dengan baik.
29
Terkait pelaksanaan monitoring dan evaluasi desinfeksi ruangan di Fasyankes berupa pengujian kualitas udara dan permukaan telah dilaksanakan oleh 11,9% dengan parameter terbanyak yang diuji yaitu Angka kuman. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, baku mutu kualitas mikrobiologi udara ruang operasi kosong 35 CFU/m3, ruang operasi dengan aktifitas 180 CFU/m3, dan ruang operasi ultraclean 10 35 CFU/m3. Kendala pelaksanaan desinfeksi berdasarkan survei yang paling banyak adalah kendala sumber daya manusia atau SDM (30,6%) yaitu kurangnya SDM pelaksana desinfeksi, SDM belum terlatih, SDM rangkap tugas, dan SDM kurang disiplin. Ketersediaan SDM yang terlatih adalah hal penting yang perlu diperhatikan. Pendidikan pelatihan yang perlu diberikan kepada seluruh staf Fasyankes tentang COVID-19 meliputi materi segitiga epidemiologi, rantai infeksi, konsep infeksi, program PPI, kewaspadaan isolasi (kewaspadaan standard an kewaspadaan berdasar transmisi), konsep COVID-19, alat pelindung diri, keselamatan dan kesehatan kerja (K3), dan pengelolaan limbah (Kemenkes, 2020). Kendala lain yaitu kendala bahan sebanyak 16,8%, diantaranya adalah bahan korosif, bahan merusak peralatan, kekurangan bahan, harga bahan yang mahal, dan bau. Kendala alat sebanyak 10,4%, diantaranya adalah kurangnya jumlah alat, alat tidak tersedia, dan alat rusak. Terkait alat dan bahan, perlu dilakukan kajian lebih lanjut untuk melihat alat dan bahan yang efektif, efisien, mudah, praktis, dan aman baik bagi manusia maupun sarana prasarana dan peralatan di Fasyankes.
30
BAB IV KESIMPULAN DAN REKOMENDASI 4.1
Kesimpulan Berdasarkan
hasil
survei
pelaksanaan
desinfeksi
terhadap
795
Fasyankes yang menjadi responden di Provinsi Jawa Tengah dapat disimpulkan sebagai berikut: 1
Sebanyak 789 (99,2%) dari 795 responden telah melaksanakan desinfeksi ruangan.
2
Dari 789 Fasyankes yang melaksanakan desinfeksi, sebanyak 337 (43%) telah memiliki instalasi khusus untuk melakukan desinfeksi ruangan.
3
Sebanyak 253 (32%) dari 789 Fasyankes telah memiliki tenaga terlatih yang melakukan desinfeksi ruangan.
4
Metode desinfeksi yang digunakan di 789 Fasyankes berturut-turut dari yang terbanyak yaitu: a.
Penyemprotan dilaksanakan oleh 747 (94,3%) Fasyankes.
b.
Mengepel lantai dilaksanakan oleh 705 (89,0%) Fasyankes.
c.
Mengelap permukaan benda-benda dilaksanakan oleh 676 (85,4%) Fasyankes.
d.
Sinar UV dilaksanakan oleh 150 (18,9%) Fasyankes.
e.
Fogging dilaksanakan oleh 49 (6,2%) Fasyankes
f.
Metode lainnya dilaksanakan oleh 30 (3,8%) Fasyankes yaitu diantaranya desinfeksi menggunakan Drymist, Ozon, Hepafilter, dan Humidifier.
5
Bahan desinfektan yang digunakan di 789 Fasyankes yaitu: a.
Bahan yang digunakan untuk desinfeksi metode penyemprotan antara lain: Klorin, karbol/Lysol, pembersih lantai/Benzalkonium klorida, pemutih/Hipoklorit, dan alkohol.
b.
Bahan yang digunakan untuk desinfeksi metode pengepelan lantai antara lain: Karbol/Lysol, Benzalkonium klorida, Kreolin, Klorin, dan Alkohol.
c.
Bahan yang digunakan untuk desinfeksi metode pengelapan permukaan
benda-benda
antara
lain:
Klorin,
Alkohol,
31
Karbol/Lysol, Benzalkonium klorida, kreolin, Kreolin, Hipoklorit, dan Hidrogen peroksida. d.
Bahan yang digunakan untuk desinfeksi metode fogging antara lain: Hidrogen peroksida, Klorin, dan Benzalkonium klorida.
6
Dari 789 Fasyankes yang melakukan desinfeksi ruangan, seluruhnya (100%) menggunakan alat pelindung diri (APD) saat melakukan desinfeksi. Rincian APD yang digunakan yaitu:
7
a.
Masker digunakan oleh 782 (99,1%) Fasyankes
b.
Sarung tangan digunakan oleh 776 (98,4%) Fasyankes
c.
Sepatu digunakan oleh 706 (89,5%) Fasyankes
d.
Kacamata digunakan oleh 645 (81,7%) Fasyankes
e.
Baju khusus digunakan oleh 610 (77,3%) Fasyankes
f.
Penutup kepala digunakan oleh 594 (75,3%) Fasyankes
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi desinfeksi ruangan di 789 Fasyankes telah dilaksanakan oleh 94 (12%) Fasyankes. Monitoring dan evaluasi dilakukan dengan meguji kualitas udara dan permukaan dengan parameter terbanyak yang diuji yaitu Angka kuman.
8
Kendala pelaksanaan desinfeksi ruangan di 789 Fasyankes yaitu: a.
Kendala SDM dialami oleh 241 (30,5%) Fasyankes, diantaranya adalah kurangnya SDM pelaksana desinfeksi, SDM belum terlatih, SDM rangkap tugas, dan SDM kurang disiplin.
b.
Kendala bahan dialami oleh 132 (16,7%) Fasyankes, diantaranya adalah bahan korosif, kekurangan bahan, dan harga bahan yang mahal.
c.
Kendala alat dialami oleh 82 (10,4%) Fasyankes, diantaranya adalah kurangnya jumlah alat, alat tidak tersedia, dan alat rusak.
d.
Kendala dana dialami oleh 76 (9,6%) Fasyankes yaitu kurangnya dana dan butuhnya biaya yang tinggi untuk alat dan bahan.
e.
Kendala waktu pelaksanaan dialami oleh 53 (6,7%) Fasyankes yaitu terkait dengan pengaturan waktu pelaksanaan saat ruangan kosong tidak ada pasien.
f.
Kendala APD dialami oleh 24 (3%) Fasyankes yaitu kurangnya APD.
32
g.
Kendala Monev dialami oleh 19 (2,4%) Fasyankes yaitu belum dilaksanakannya monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan desinfeksi.
4.2
Rekomendasi 1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota a. Melakukan
pelatihan
desinfeksi
bagi
petugas
desinfeksi
di
Fasyankes. b. Membantu Fasyankes dalam mengatasi kendala pelaksanaan desinfeksi. 2. Bagi Fasyankes a. Bekerjasama dengan Dinas Kesehatan dan instansi terkait lainnya untuk melakukan pelatihan desinfeksi bagi petugas pelaksana desinfeksi. c. Melakukan
monitoring
dan
evaluasi
terhadap
pelaksanaan
desinfeksi, salah satunya dengan menguji kualitas udara dan permukaan di ruangan Fasyankes. 3. Bagi
Bidang
Pengembangan
Teknologi
dan
Laboratorium
BBTKLPP Yogyakarta a. Membuat bahan desinfektan yang aman dan tidak korosif. b. Merancang alat desinfeksi yang ekonomis dan mudah dipakai.
33
DAFTAR PUSTAKA
BPS Provinsi Jawa Tengah. 2019. Provinsi Jawa tengah dalam Angka - Jawa Tengah Province in Figure 2019. Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Tengah. Semarang. Tersedia dalam http://bappeda.jatengprov.go.id/wpcontent/uploads/2020/07/Provinsi-Jawa-Tengah-Dalam-Angka-2019.pdf. Diakses pada tanggal 22 Desember 2020. Beggs, Clive B. dan Avital, Eldad J. 2020 Upper-room ultraviolet air disinfection might help to reduce COVID-19 transmission in buildings: a feasibility study. PeerJ 8:e10196 DOI 10.7717/peerj.10196. Tersedia dalam https://peerj.com/articles/10196.pdf. Diakses pada tanggal 23 Desember 2020. CDC. 2020. Guidance for Cleaning and Disinfecting. Public Spaces, Workplaces, Businesses, School, and Homes. Centers for Disease Control and Prevention. Tersedia dalam https://www.cdc.gov/coronavirus/2019ncov/community/pdf/REopening_America_Guidance.pdf. Diakses pada tanggal 18 November 2020. CDC. 2008. Introduction, Methods, Definition of Terms. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities. Centers for Disease Control and Prevention. Tersedia dalam https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/introduction.ht ml. Diakses pada tanggal 20 November 2020. Chan, K.H.; Malik Peiris, J. S.; Lam, S. Y.; Poon, L. L. M.; Yuen, K. Y.; dan Seto, W. H. 2011. The Effects of Temperature and Relative Humidity on the Viability of the SARS Coronavirus. Hindawi Publishing Corporation. Advance in Virology Volume 2011. Article ID 734690. Tersedia dalam https://www.hindawi.com/journals/av/2011/734690/. Diakses pada tanggal 22 November 2020. Cheng, V.C.C.; Wong, S.C.; Chen, J.H.K.; Yip, C.C.Y.; Chung, V.W.M.; dkk. 2020. Escalatig Infection Control Response to the rapidly evolving epidemiology of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) due to SARSCoV-2 in Hong Kong. Cambridge University Press. Tersedia dalam https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridgecore/content/view/52513ACC56587859F9C601DC747EB6EC/S0899823X 20000586a.pdf/escalating_infection_control_response_to_the_rapidly_evo lving_epidemiology_of_the_coronavirus_disease_2019_covid19_due_to_s arscov2_in_hong_kong.pdf. Diakses pada tanggal 18 November 2020.
Chin, A.W.H.; Chu, J.T.S.; Perera, M.R.A.; Hui, K.P.Y.; Yen, H.L.; Chan, M.C.W., dkk. 2020. Stability of SARS-CoV-2 in Different Environmental Conditions. The Lancet Microbe. Tersedia dalam Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions - The Lancet Microbe. Diakses pada tanggal 24 November 2020. Direktorat Kesehatan Lingkungan. 2020. Panduan Kegiatan Menjaga Kebersihan Lingkungan dan Langkah-Langkah Desinfeksi dalam Rangka Pencegahan Penularan COVID-19. Ditjen Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan. Jakarta. FDA. 2020. UV Lights and Lamps: Ultraviolet-C Radiation, Disinfection, and Coronavirus. United State Food and Drug Administration. Tersedia dalam https://www.fda.gov/medical-devices/coronavirus-covid-19-and-medicaldevices/uv-lights-and-lamps-ultraviolet-c-radiation-disinfection-andcoronavirus#:~:text=UVC%20radiation%20can%20cause%20severe,the% 20manufacturer%20and%20the%20FDA. Diakses pada tanggal 23 November 2020. Heilingloh, C.S.; Aufderhorst, U.W.; Schipper, L.; Dittmer, U.; Witzke, O.; Yang, D.; Sheng, X.; Sutter, K.; Trilling, M.; Alt, M.; Steinmann, A.; Krawczyk, A. 2020. Susceptibility of SARS-CoV-2 to UV Irradiation. American Journal of Infection Control 48 (2020). Tersedia dalam https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655320307562. Diakses pada tanggal 23 November 2020. Kementerian Kesehatan RI. 2020. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19) Revisi 5. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI. 2020. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta. Occupational Safety and Health Branch of the Labour Department. 2007. Chemical Safety in the Workplace. Guidance Notes on Safe Use of Chemical Disinfectants. Hongkong. Tersedia dalam https://www.labour.gov.hk/eng/public/os/C/Disinfectants.pdf. Diakses pada tanggal 18 November 2020. The
Free Dictionary by Farlex. 2012. Fomites, Segen’s Medical Dictionary. © 2012 Farlex, Inc. All rights reserved. Tersedia dalam https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/fomites. Diakses pada tanggal 23 November 2020.
Van Doremalen, N., Bushmaker, T., Morris, D.H., Holbrook, M.G., Gamble, A., Williamson, B.N., dkk. 2020. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine 382, 1564–1567. Tersedia dalam Aerosol and Surface Stability of SARSCoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 | NEJM. Diakses pada tanggal 24 November 2020. WHO. 2020. Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19. Panduan Interim 15 Mei 2020. World Health Organization. Tersedia dalam https://www.who.int/docs/defaultsource/searo/indonesia/covid19/pembersihan-dan-disinfeksi-permukaanlingkungan-dalam-konteks-covid-19.pdf?sfvrsn=2842894b_2. Diakses pada tanggal 18 November 2020. WHO.
2020. Transmisi SARS-CoV-2: implikasi terhadap kewaspadaan pencegahan infeksi. Pernyataan Keilmuan 9 Juli 2020. World Health Organization. Tersedia dalam https://www.who.int/docs/defaultsource/searo/indonesia/covid19/transmisi-sars-cov-2---implikasi-untukterhadap-kewaspadaan-pencegahan-infeksi---pernyataankeilmuan.pdf?sfvrsn=1534d7df_4. Diakses pada tanggal 22 November 2020.
LAMPIRAN
GALERI FOTO PELAKSANAAN DESINFEKSI DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH 1 Pelaksanaan Desinfeksi di Rumah Sakit Islam Banjarnegara
2 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Rakit 1 Banjarnegara
3 Pelaksanaan Desinfeksi di Apotek Karisa Banjarnegara
4 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Ajibarang Kabupaten Banyumas
5 Pelaksanaan Desinfeksi di RSU Ananda Purwokerto, Kabupaten Banyumas
6 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Sokaraja II Kabupaten Banyumas
7 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Purwokerto Utara II Kabupaten Banyumas
8 Pelaksanaan Desinfeksi di ERHA Skin Purwokerto Kabupaten Banyumas
9 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Pandan Arang, Kabupaten Boyolali
10 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Boyolali II, Kabupaten Boyolali
11 Pelaksanaan Desinfeksi di RS Umi Barokah, Kabupaten Boyolali
12 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD dr. R Soetijono, Kabupaten Blora
13 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Kapuan, Kabupaten Blora
14 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Bumiayu Kabupaten Brebes
15 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Bumiayu Kabupaten Brebes
16 Pelaksanaan Desinfeksi di Labortaorium Kesehatan Kabupaten Brebes
17 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Kabupaten Cilacap
18 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Majenang Kabupaten Cilacap
19 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Cilacap Selatan II Kabupaten Cilacap
20 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Majenang I Kabupaten Cilacap
21 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak
22 Pelaksanaan Desinfeksi di RSI NU Kabupaten Demak
23 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Mranggen III Kabupaten Demak
24 Pelaksanaan Desinfeksi di RS PKU Muhammadiyah Mayong Kabupaten Jepara
25 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Bangsri II Kabupaten Jepara
26 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Kabupaten Karanganyar
27 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD dr. Soedirman Kabupaten Kebumen
28 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Gombong I Kabupaten Kebumen
29 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD dr. H. Soewondo Kabupaten Kendal
30 Pelaksanaan Desinfeksi di Charlie Hospital Kabupaten Kendal
31 Pelaksanaan Desinfeksi di RSU Muhammadiyah Darul Istiqomah Kabupaten Kendal
32 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Sukorejo I Kabupaten Kendal
33 Pelaksanaan Desinfeksi di RSJD Dr. RM Soedjarwadi Kabupaten Klaten
34 Pelaksanaan Desinfeksi di RS Mardi Rahayu Kabupaten Kudus
35 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Undaan Kabupaten Kudus
36 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Salam Kabupaten Magelang
37 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Muntilan I Kabupaten Magelang
38 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Gembong Kabupaten Pati
39 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Kajen I Kabupaten Pekalongan
40 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Karangkajen Kabupaten Pekalongan
41 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD dr. M Ashari Kabupaten Pemalang
42 Pelaksanaan Desinfeksi di RSU Nirmala Kabupaten Purbalingga
43 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Pengadegan Kabupaten Purbalingga
44 Pelaksanaan Desinfeksi di Puksemas Kutoarjo Kabupaten Purworejo
45 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD dr. Tjitrowasojo Kabupaten Purworejo
46 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Purworejo Kabupaten Purworejo
47 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD dr. R. Soetrasno Kabupaten Rembang
48 Pelaksanaan Desinfeksi di Klinik Amalia Sehat Kabupaten Rembang
49 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Lasem Kabupaten Rembang
50 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Tengaran Kabupaten Semarang
51 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Miri Kabupaten Sragen
52 Pelaksanaan Desinfeksi di Apotek Medina Kabupaten Sragen
53 Pelaksanaan Desinfeksi di Klinik Mediska PT KAI Kabupaten Sragen
54 Pelaksanaan Desinfeksi di Klinik Gumilang Larasati Kabupaten Sragen
55 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Kabupaten Sragen
56 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal
57 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Dukuhwaru Kabupaten Tegal
58 Pelaksanaan Desinfeksi di RS PKU Muhammadiyah Kabupaten Temanggung
59 Pelaksanaan Desinfeksi di RS Manguan Husada Kabupaten Wonogiri
60 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD KRT Setjonegoro Kabupaten Wonosobo
61 Pelaksanaan Desinfeksi di RS Tk II dr. Soedjono Kota Magelang
62 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Tidar Kota Magelang
63 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Pekalongan Selatan Kota Pekalongan
64 Pelaksanaan Desinfeksi di RS Paru dr. Ario Wirawan Kota Salatiga
65 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUD Kota Surakarta
66 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUP Kota Surakarta
67 Pelaksanaan Desinfeksi di RSUP Kota Surakarta
68 Pelaksanaan Desinfeksi di Laboratorium Kesehatan Kota Surakarta
69 Pelaksanaan Desinfeksi di Puskesmas Gambirsari Kota Surakarta
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020 Kajian Gambaran Pelaksanaan Desinfeksi Ruangan di Fasyankes di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020 dilaksanakan oleh BBTKLPP Yogyakarta untuk mengumpulkan data terkait pelaksanaan desinfeksi di Fasyankes dalam rangka pengendalian COVID-19 dan persiapan adaptasi kebiasaan baru di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2020. * Required
1.
Email address *
DATA UMUM
2.
Nama lengkap dan gelar *
3.
Jabatan *
4.
Nomor HP yang digunakan untuk WhatsApp *
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
1/22
1/7/2021
5.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Nama Fasyankes tempat bekerja *
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
2/22
1/7/2021
6.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Kabupaten/Kota lokasi Fasyankes * Mark only one oval. Kabupaten Banjarnegara Kabupaten Banyumas Kabupaten Batang Kabupaten Blora Kabupaten Boyolali Kabupaten Brebes Kabupaten Cilacap Kabupaten Demak Kabupaten Grobogan Kabupaten Jepara Kabupaten Karanganyar Kabupaten Kebumen Kabupaten Kendal Kabupaten Klaten Kabupaten Kudus Kabupaten Magelang Kabupaten Pati Kabupaten Pekalongan Kabupaten Pemalang Kabupaten Purbalingga Kabupaten Purworejo Kabupaten Rembang Kabupaten Semarang Kabupaten Sragen Kabupaten Sukoharjo Kabupaten Tegal Kabupaten Temanggung Kabupaten Wonogiri Kabupaten Wonosobo Kota Magelang Kota Pekalongan Kota Salatiga Kota Semarang
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
3/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Kota Surakarta Kota Tegal
7.
Jenis Fasyankes tempat bekerja * Mark only one oval. Rumah Sakit Puskesmas Klinik
Skip to question 8 Skip to question 9
Skip to question 9
Laboratorium
Skip to question 9
Other:
TIPE RUMAH SAKIT
8.
Apakah tipe Rumah Sakit tempat Anda bekerja? * Mark only one oval. A B C D Other:
Skip to question 9
PELAKSANAAN DESINFEKSI
9.
Apakah di tempat Anda bekerja telah dilaksanakan desinfeksi ruangan? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 10 Skip to question 75
PELAKSANA DESINFEKSI
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
4/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
10.
Apakah di tempat Anda bekerja ada Instalasi khusus yang menangani kegiatan desinfeksi? * Mark only one oval. Ya Tidak
11.
Apakah di tempat Anda bekerja ada petugas khusus yang melakukan desinfeksi? * Mark only one oval. Ya Tidak
12.
Siapakah petugas yang melakukan desinfeksi? * Dapat diisi lebih dari satu.
Check all that apply. Sanitarian Cleaning service Other:
13.
Apakah petugas khusus yang melakukan desinfeksi telah mengikuti pelatihan tentang desinfeksi? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 14
METODE DESINFEKSI
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
5/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
14.
Apakah tempat kerja Anda melakukan desinfeksi menggunakan metode sinar ultra violet (UV)? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 22 Skip to question 15
METODE DESINFEKSI
15.
Apakah tempat kerja Anda melakukan desinfeksi menggunakan metode penyemprotan? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 31 Skip to question 16
METODE DESINFEKSI
16.
Apakah tempat kerja Anda melakukan desinfeksi menggunakan metode fogging? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 39 Skip to question 17
METODE DESINFEKSI
17.
Apakah tempat kerja Anda melakukan desinfeksi menggunakan metode mengepel lantai? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 47 Skip to question 18
METODE DESINFEKSI
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
6/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
18.
Apakah tempat kerja Anda melakukan desinfeksi menggunakan metode mengelap permukaan benda-benda? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 57 Skip to question 19
METODE DESINFEKSI
19.
Apakah tempat kerja Anda melakukan desinfeksi menggunakan metode lainnya? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 20 Skip to question 67
DESINFEKSI METODE LAINNYA
20.
Sebutkan dan jelaskan secara singkat metode desinfeksi lainnya yang digunakan di tempat Anda bekerja. *
21.
Apakah alasan dipilihnya metode tersebut? *
Skip to question 67
DESINFEKSI METODE SINAR ULTRA VIOLET (UV)
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
7/22
1/7/2021
22.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Sejak kapan desinfeksi ruangan dengan metode UV dilakukan secara rutin di tempat Anda bekerja? * Mark only one oval. Sebelum Maret 2020 Sejak Maret 2020 Other:
23.
Jenis ruang apa saja yang didesinfeksi dengan sinar UV? * Dapat diisi lebih dari satu
Check all that apply. Rawat inap UGD Poliklinik Apotek Ruang tunggu Ruang pendaftaran Ruang administrasi Laboratorium Ruang Isolasi Pasien COVID-19 Other:
24.
Apakah desinfeksi sinar UV dilaksanakan secara rutin? * Mark only one oval. Ya Tidak
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
8/22
1/7/2021
25.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Kapan/frekuensi desinfeksi sinar UV pada masing-masing ruangan dilakukan? * Jika rutin sebutkan dalam satuan kali per hari, minggu, atau bulan. Contoh 1 kali sehari. Jika tidak rutin sebutkan kapan dilaksanakan. Contoh: Saat ditemukan kasus positif di lingkungan Fasyankes.
26.
Kapan waktu pelaksanaan penyinaran UV di ruangan? * Uraikan waktu pelaksanaan sesuaikan dengan jumlah frekuensi pelaksanaan. Contoh pagi hari sebelum ruangan digunakan dan saat istirahat siang.
27.
Sebutkan durasi penyinaran UV dan luas ruangan untuk tiap perlakuan. * Sebutkan durasi dalam satuan menit dan luas ruangan dalam meter persegi. Contoh 60 menit untuk 25 meter persegi
28.
Berapa jumlah lampu UV yang digunakan pada masing-masing ruangan? * Sebutkan jumlah lampu.
29.
Berapa watt masing-masing lampu UV yang digunakan? * Sebutkan angka saja (dalam satuan watt). Contoh 10
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
9/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
30.
Apakah alasan dipilihnya metode UV? *
Skip to question 15
DESINFEKSI METODE PENYEMPROTAN
31.
Sejak kapan desinfeksi ruangan dengan metode penyemprotan dilakukan di tempat Anda bekerja? * Mark only one oval. Sebelum Maret 2020 Sejak Maret 2020 Other:
32.
Jenis ruang apa saja yang didesinfeksi dengan penyemprotan? * Dapat diisi lebih dari satu.
Check all that apply. Rawat inap UGD Poliklinik Apotek Ruang tunggu Ruang pendaftaran Ruang administrasi Laboratorium Ruang Isolasi Pasien COVID-19 Other:
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
10/22
1/7/2021
33.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Apakah desinfeksi dengan metode penyemprotan dilaksanakan secara rutin? * Mark only one oval. Ya Tidak
34.
Kapan pelaksanaan desinfeksi ruangan dengan metode penyemprotan dilakukan? * Jika rutin sebutkan dalam satuan kali per hari, minggu, atau bulan. Contoh 1 kali sehari. Jika tidak rutin sebutkan kapan dilaksanakan. Contoh: Saat ditemukan kasus positif di lingkungan Fasyankes.
35.
Apa bahan yang digunakan untuk melakukan penyemprotan? * Mark only one oval. Alkohol Klorin Other:
36.
Berapa konsentrasi bahan yang digunakan untuk penyemprotan? * Sebutkan bahan aktif dan jumlah konsentrasinya.
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
11/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
37.
Bagaimana cara mencampurkan bahan yang digunakan? *
38.
Apakah alasan dipilihnya metode penyemprotan? *
Skip to question 16
DESINFEKSI METODE FOGGING
39.
Sejak kapan desinfeksi ruangan dengan metode fogging dilakukan di tempat Anda bekerja? * Mark only one oval. Sebelum Maret 2020 Sejak Maret 2020 Other:
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
12/22
1/7/2021
40.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Jenis ruang apa saja yang didesinfeksi dengan fogging? * Dapat diisi lebih dari satu.
Check all that apply. Rawat inap UGD Poliklinik Apotek Ruang tunggu Ruang pendaftaran Ruang administrasi Laboratorium Ruang Isolasi Pasien COVID-19 Other:
41.
Apakah desinfeksi dengan metode fogging dilaksanakan secara rutin? * Mark only one oval. Ya Tidak
42.
Kapan pelaksanaan desinfeksi ruangan dengan metode fogging dilakukan? * Jika rutin sebutkan dalam satuan kali per hari, minggu, atau bulan. Contoh 1 kali sehari. Jika tidak rutin sebutkan kapan dilaksanakan. Contoh: Saat ditemukan kasus positif di lingkungan Fasyankes.
43.
Apa bahan yang digunakan untuk melakukan fogging? * Mark only one oval. Hidrogen Peroksida (H2O2) Other:
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
13/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
44.
Berapa konsentrasi bahan yang digunakan untuk fogging? * Sebutkan bahan aktif dan jumlah konsentrasinya.
45.
Bagaimana cara mencampurkan bahan yang digunakan? *
46.
Apakah alasan dipilihnya metode fogging? *
Skip to question 17
DESINFEKSI METODE MENGEPEL LANTAI
47.
Sejak kapan desinfeksi ruangan dengan metode mengepel lantai dilakukan secara rutin di tempat Anda bekerja? * Mark only one oval. Sebelum Maret 2020 Sejak Maret 2020 Other:
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
14/22
1/7/2021
48.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Jenis ruang apa saja yang didesinfeksi dengan mengepel lantai? * Dapat diisi lebih dari satu.
Check all that apply. Rawat inap UGD Poliklinik Apotek Ruang tunggu Ruang pendaftaran Ruang administrasi Laboratorium Ruang Isolasi Pasien COVID-19 Other:
49.
Apakah desinfeksi dengan metode mengepel lantai dilakukan secara rutin? * Mark only one oval. Ya Tidak
50.
Kapan desinfeksi ruangan dengan metode mengepel lantai dilakukan? * Jika rutin sebutkan dalam satuan kali per hari, minggu, atau bulan. Contoh 1 kali sehari. Jika tidak rutin sebutkan kapan dilaksanakan. Contoh: Saat ditemukan kasus positif di lingkungan Fasyankes.
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
15/22
1/7/2021
51.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Apa bahan yang digunakan untuk mengepel lantai? * Mark only one oval. Karbol Lysol Creolin Other:
52.
Apakah merk bahan yang digunakan? *
53.
Berapa konsentrasi bahan yang digunakan untuk mengepel lantai? * Sebutkan dalam satuan ml bahan pembersih per Liter air
54.
Apakah lap pel dicuci setiap selesai digunakan? * Mark only one oval. Ya Tidak
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
16/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
55.
Apakah lap pel dikeringkan setelah dicuci? * Mark only one oval. Ya Tidak
56.
Apakah alasan dipilihnya metode mengepel lantai? *
Skip to question 18
DESINFEKSI METODE MENGELAP PERMUKAAN BENDA-BENDA
57.
Sejak kapan desinfeksi ruangan dengan metode mengelap permukaan benda-benda dilakukan secara rutin di tempat Anda bekerja? * Mark only one oval. Sebelum Maret 2020 Sejak Maret 2020 Other:
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
17/22
1/7/2021
58.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Jenis ruang apa saja yang didesinfeksi dengan mengelap permukaan benda-benda? * Dapat diisi lebih dari satu.
Check all that apply. Rawat inap UGD Poliklinik Apotek Ruang tunggu Ruang pendaftaran Ruang administrasi Laboratorium Ruang Isolasi Pasien COVID-19 Other:
59.
Apakah desinfeksi ruangan dengan metode mengelap permukaan benda-benda dilakukan secara rutin? * Mark only one oval. Ya Tidak
60.
Kapan desinfeksi ruangan dengan metode mengelap permukaan benda- benda dilakukan? * Jika rutin sebutkan dalam satuan kali per hari, minggu, atau bulan. Contoh 1 kali sehari. Jika tidak rutin sebutkan kapan dilaksanakan. Contoh: Saat ditemukan kasus positif di lingkungan Fasyankes.
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
18/22
1/7/2021
61.
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
Apa bahan desinfeksi yang digunakan untuk melakukan mengelap permukaan benda-benda? * Mark only one oval. Alkohol Klorin Creolin Other:
62.
Apa merk bahan yang digunakan? *
63.
Berapa konsentrasi bahan yang digunakan untuk mengelap permukaan benda-benda? * Sebutkan dalam persentase untuk Alkohol dan ml bahan per liter air untuk karbol, lysol, atau creolin
64.
Apakah lap dicuci setiap selesai digunakan? * Mark only one oval. Ya Tidak
65.
Apakah lap dikeringkan setelah dicuci * Mark only one oval. Ya Tidak
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
19/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
66.
Apakah alasan dipilihnya metode mengelap permukaan benda-benda? *
Skip to question 19
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
67.
Alat Pelindung Diri (APD) apa sajakah yang digunakan untuk melakukan desinfeksi ruangan? * Dapat diisi lebih dari satu
Check all that apply. Baju khusus Sarung tangan Masker Kacamata Penutup kepala Sepatu
68.
Apakah APD yang bisa dipakai ulang dicuci secara rutin? * Mark only one oval. Ya Tidak
69.
Apakah pencucian APD yang bisa dipakai lagi dilakukan setiap selesai digunakan? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 70
SUMBER DANA PELAKSANAAN DESINFEKSI
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
20/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
70.
Dari mana sumber anggaran desinfeksi? * Dapat diisi lebih dari satu.
Check all that apply. Internal Fasyankes (contoh BLU, BLUD, Yayasan) Pemerintah Pusat (contoh APBN) Pemerintah Daerah (contoh APBD) Bantuan dari pihak lain (contoh PMI, perusahaan swasta, industri) Other:
Skip to question 71
EVALUASI PELAKSANAAN DESINFEKSI
71.
Apakah telah dilakukan pengujian laboratorium sebelum dan sesudah desinfeksi ruangan? * Mark only one oval. Ya Tidak
Skip to question 72 Skip to question 74
PARAMETER EVALUASI
72.
Parameter apa yang diuji? *
73.
Apakah hasil pengujian parameter tersebut? *
Skip to question 74 https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
21/22
1/7/2021
GAMBARAN PELAKSANAAN DESINFEKSI RUANGAN DI FASYANKES DI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2020
KENDALA PELAKSANAAN DESINFEKSI
74.
Sebutkan kendala dalam pelaksanaan desinfeksi selama ini *
ALASAN TIDAK DILAKSANAKAN DESINFEKSI
75.
Apakah alasan Fasyankes Anda tidak melakukan desinfeksi ruangan? *
This content is neither created nor endorsed by Google.
Forms
https://docs.google.com/forms/d/1I2qPOgFpKY633ppp0PWqpqO3mZIsGYVvglpXsz3gPkA/edit
22/22
