Laporan Kasus Radiologi Pneumonia Berat [PDF]

Citation preview

A. IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Agama No. Status Tanggal



: Roy Aprian Aldi : 8 bulan : Laki-laki : Islam : 214532 : 21 Desember 2012



B. ANAMNESIS KU RPS



: Sesak : Pasien datang dengan keluhan sesak 1 hari yang lalu, batuk sudah



RPD RPK



2 hari, panas, muntah 2 kali. : pasien tidak pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya. : Ada riwayat sakit serupa pada keluarga pasien, yaitu nenek pasien.



C. STATUS LOKALIS BB 9 kg, wheezing +/+ inspiratorik, S1S2 reguler takikardi, respirasi 40x/menit, nadi 110x/menit, suhu 36,4°C. D. PEMERIKSAAN -



Foto thoraks



E. DIAGNOSA -



Pneumonia berat Bronkiolitis



F. TERAPI - O2 1-2 L/menit - IVFD DS ¼ NS 20 tpm - Inj. Cefotaxim 2x 450 mg - Inj. Dexametason 3x1 mg - Nebul Combivent 3x1/2 puff - Paracetamol 3x1 cth -



Ambroxol 3x ½ cth



G. PROGNOSIS Dubia at bonam



1



H. HASIL



2



3