![LAPORAN PKL Gizi Masyarakat [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/laporan-pkl-gizi-masyarakat-k64dfd22701cb6.jpg)
12 0 1 MB
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN GIZI MASYARAKAT DI DESA CIKUYA (23 Agustus – 30 September 2020)
Disusun Oleh : Intan Putri Ana NIM. 13211170004
PROGRAM STUDI S1 ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHADI SETIABUDI BREBES 2020
LEMBAR PENGESAHAN PKL PENGARUH PEMBERIAN INFORMASI TENTANG KURANG ENERGI KRONIK (KEK) PADA IBU HAMIL
Disusun Oleh : Intan Putri Ana NIM. 13211170004
DEWAN PENGUJI Koordinator PKL
Penguji
Rifatul Masrikhiyah, S.TP., M.Gizi NIDN : 0606109001 Mengetahui, Kepala Program Studi S1 Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhadi Setiabudi
Anggray Duvita Wahyani, M.Gizi NIPY : 199004152016062080
KATA PENGANTAR Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, Tuhan sekalian alam yang telah memberikan taufik dan hidayahnya kepada kita sekalian dan juga memberi kesehatan, khususnya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan laporan PKL Gizi Masyarakat ini dengan baik. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada Dosen pembimbing PKL Gizi Msyarakat yang telah memberikan arahan dan bimbingannya,
sehingga penulis
dapat
menyusun
laporan
PKL
Gizi
Masyarakat di Desa Cikuya. Saya sebagai penyusun pastinya tidak pernah lepas dari kesalahan. Begitu pula dalam penyusunan laporan ini yang mempunyai banyak kekurangan. Oleh karena itu, saya mohon maaf atas segala kekurangannya.
Brebes,
September 2020
Intan Putri Ana
DAFTAR ISI COVER.............................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN PKL.....................................................................
ii
KATA PENGANTAR......................................................................................
iii
DAFTAR ISI....................................................................................................
iv
DAFTAR TABEL............................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................
vii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................
ix
BAB I
PENDAHULUAN............................................................................
1
A. Latar Belakang...........................................................................
1
B. Rumusan Masalah......................................................................
3
C. Tujuan........................................................................................
3
D. Manfaat......................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA...................................................................
5
A. Landasan Teori...........................................................................
5
1. Ibu Hamil.............................................................................
5
a. Pengertian Ibu Hamil.....................................................
5
2. Kurang Energi Kronik (KEK)..............................................
5
a. Pengertian KEK.............................................................
5
b. Patofisiologi KEK..........................................................
7
c. Patogenesis KEK............................................................
8
BAB II
d. Faktor-faktor yang Menyebabkan Kejadian KEK.........
10
e. Resiko KEK...................................................................
14
3. Penyuluhan...........................................................................
15
a. Pengertian Penyuluhan...................................................
15
B. Kerangka Teori...........................................................................
18
C. Kerangka Konsep.......................................................................
19
D. Hipotesis.....................................................................................
19
BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian.................................................................
20
B. Variabel Penelitian.....................................................................
20
C. Gambaran Umum Program........................................................
21
D. Gambaran Umum Target Populasi.............................................
21
E. Lokasi Magang...........................................................................
22
F. Waktu Magang...........................................................................
22
G. Definisi Operasional...................................................................
22
H. Alur Penelitian...........................................................................
27
I. Pembahasan Alur Penelitian....................................................... BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................
28
A. Gambaran Lokasi Penelitian......................................................
28
B. Gambaran Karakteristik Responden...........................................
28
C. Variabel Penelitian.....................................................................
31
1. Pengetahuan Ibu Pre test......................................................
31
2. Pengetahuan Ibu Post test....................................................
31
D. Analisis Pengaruh Pemberian Informasi tentang Kurang Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil...................................................
32
KESIMPULAN DAN SARAN........................................................
35
A. Kesimpulan................................................................................
35
B. Saran...........................................................................................
35
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................
36
BAB V
DAFTAR TABEL Tabel
Hal
Tabel 2.1 Klasifikasi KEK Menggunakan Dasar IMT (kg/m2)........................
6
Tabel 2.2 Klasifikasi KEK Menggunakan Dasar LILA (cm)..........................
7
Tabel 3.1 Definisi Operasional.........................................................................
22
Tabel 3.2 Definisi Peristilah dalam Penelitian.................................................
24
Tabel 4.1 Karakteristik Responden..................................................................
29
Tabel 4.2 Distribusi Kategori Pengetahuan Ibu Pre test..................................
31
Tabel 4.3 Distribusi Kategori Pengetahuan Ibu Post test.................................
31
Tabel 4.4 Nilai rata-rata pengetahuan pre dan post .........................................
32
DAFTAR GAMBAR Gambar
Hal
Gambar 2.1 Kerangka Teori.............................................................................
18
Gambar 2.2 Kerangka Konsep..........................................................................
19
Gambar 3.1 Rancangan Peneliatan...................................................................
20
Gambar 3.2 Alur Penelitian..............................................................................
27
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Lampiran 1. Surat Tugas...................................................................................
Hal 41
Lampiran 2. Kuesioner Responden dan Kuesioner Pengetahuan Pre test dan Post test.....................................................................................................................
42
Lampiran 3. Daftar Hadir.................................................................................
45
Lampiran 4. Hasil Analisis Uji Dependent T-Test...........................................
46
Lampiran 5. Dokumentasi................................................................................
48
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Kualitas sumber daya manusia (SDM) menentukan keberhasilan suatu bangsa. Salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas SDM adalah faktor kecukupan gizi. Gizi yang cukup diperlukan untuk proses perkembangan otak dan pertumbuhan fisik. Oleh karena itu pemenuhan kecukupan gizi seseorang perlu dirancang sejak dini dimula saat masa kehamilan. Kebutuhan gizi yang tidak terpenuhi sejak awal kehidupan dapat menyebabkan kualitas kehidupan selanjutnya. Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolisme energi, karena itu kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama kehamilan. Peningkatan energi dan zat gizi tersebut diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan besar organ kandungan, perubahan komposisi dan metabolisme tubuh ibu. Bila status gizi ibu kurang maka ibu hamil akan mengalami masalah gizi seperti Kekurangan Energi Kronis (KEK) dan anemia gizi Berdasarkan perkembangan masalah gizi, menurut hasil Riskesdas 2018, prevalensi KEK wanita hamil dan tidak hamil di Indonesia sebesar 17,3% dan 14,5% [4]. Menurut Riskesdas 2013 prevalensi risiko ibu hamil usia 15 – 49 tahun yang menderita Kurang Energi Kronik (KEK) mencapai 24,2%, di Jawa Tengah pada tahun 2017 ibu hamil yang KEK 51,47.
Salah satu masalah gizi yang sampai saat ini masih dihadapi Indonesia ialah masalah gizi pada kehamilan. Kekurangan Energi Kronik (KEK) merupakan keadaan dimana ibu menderita keadaan kekurangan kalori dan protein (malnutrisi) yang berlangsung menahun (kronis) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada ibu hamil. Seorang ibu yang mengalami kekurangan energi kronik (KEK) di ukur dengan Pita LILA. Pengukuran LILA kurang dari 23,5 cm atau dibagian merah pita LILA maka ibu menderita KEK, jika LILA ibu lebih dari 23,5 maka tidak beresiko menderita KEK. Salah satu faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya KEK pada ibu hamil yaitu kurangnya konsumsi zat gizi, baik zat gizi makro yang terdiri dari karbohidrat, protein dan lemak maupun zat gizi mikro yang terdiri dari vitamin dan mineral. Selain faktor tersebut ada juga faktor lain yang bisa menyebabkan KEK, yaitu kondisi sosial ekonomi, usia, jarak dengan kehamilan sebelumnya, tingkat pendidikan serta pengetahuan. Rata – rata pengetahuan ibu hamil tentang gizi ibu pada saat hamil masih kurang dan rata – rata pengetahuan ibu hamil tentang dampak dari KEK sendiripun masih kurang. Oleh karena itu, perlu diadakannya penyuluhan tentang pengetahuan KEK pada ibu hamil. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan ibu hamil tentang KEK baik sebelum diberi penyuluhan dan setelah diberi penyuluhan, dan untuk mengetahui perbedaan sebelum diberi penyuluhan dan setelah diberi penyuluhan.
Praktik
kerja
lapangan
ini
merupakan
upaya
pendekatan
mahasiswa kepada masyarakat terutama ibu hamil yang mengalami masalah KEK, bagaimana mahasiswa mengimplementasikannya kepada masyarakat setelah apa yang diberikan oleh dosen di kampus, untuk menghasilkan tenaga ahli gizi yang mampu untuk melaksanakan pelayanan gizi di masyarakat. Secara langsung mahasiswa terlibat dalam situasi kerja yang sesungguhnya sehingga mahasiswa secara langsung juga mengetahui mengenai masalah – masalah gizi yang ada di masyarakat. B. Rumusan Masalah Dari latar belakang di atas, maka rumusan masalah pada penelitian ini adalah “Apakah Ada Pengaruh Pemberian Informasi tentang Kurang Energi Kronik pada Ibu Hamil” C. Tujuan 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan ibu hamil tentang KEK baik sebelum diberi penyuluhan dan setelah diberi penyuluhan, dan untuk mengetahui perbedaan sebelum diberi penyuluhan dan setelah diberi penyuluhan. 2. Tujuan Khusus a. Menganalisis pengetahuan ibu hamil tentang KEK baik sebelum diberi penyuluhan dan setelah diberi penyuluhan. b. Menganalisis perbedaan skor sebelum diberi penyuluhan dan setelah diberi penyuluhan.
D. Manfaat 1. Manfaat Bagi Masyarakat Memberikan informasi serta edukasi mengenai kurang energi kronik. 2. Manfaat Bagi Mahasiswa a) Mahasiswa dapat mengetahui permasalahan kesehatan dan gizi di tingkat Desa. b) Mahasiswa memiliki kemampuan dalam menetapkan penyuluhan. c) Mahasiswa memiliki kemampuan
dalam menyusun materi
penyuluhan dalam bentuk sinopsis. d) Mahasiswa memiliki kemampuan dalam melaksanakan kegiatan penyuluhan KEK.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori 1. Ibu Hamil a. Pengertian Ibu Hamil Ibu hamil adalah orang yang sedang dalam proses pembuahan untuk melanjutkan keturunan. Di dalam tubuh seorang wanita hamil terdapat janin yang tumbuh di dalam rahim. Kehamilan merupakan masa kehidupan yang penting. Seorang ibu hamil harus mempersiapkan diri sebaik – baiknya agar tidak menimbulkan permasalahan pada kesehatan ibu, bayi, dan saat proses kelahiran. Salah satu faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu adalah keadaan gizi (Waryana, 2010) dalam (Intan Pertiwi, Nur Hidayat, 2019). Tanda – tanda wanita yang hamil :
Mual – mual.
Siklus haid ibu berhenti.
Perubahan pada payudara, biasanya akan menjadi bengkak serta sakit.
Mudah lelah.
Sering buang air kecil.
Suasana hati yang mudah berubah – ubah.
2. Kurang Energi Kronik (KEK)
a. Pengertian Kurang Energi Kronik (KEK) Pengertian dari kurang energi kronis (KEK) adalah keadaan dimana seseorang kekurangan asupan energi dan protein yang terjadi pada wanita yang berlangsung secara terus menerus dan menimbulkan gangguan kesehatan pada dirinya. Kurangnya asupan energi dan protein tersebut terjadi pada waktu yang lama sehingga menyebabkan ukuran indeks massa tubuh (IMT) berada di bawah normal, kurang dari 18,5 untuk orang dewasa (Almatsier, 2009) dalam (DICTARA, 2018). Menurut Depkes RI (2002) dalam Program Perbaikan Gizi Makro menyatakan bahwa Kurang Energi Kronis merupakan keadaan dimana ibu penderita kekurangan makanan yang berlangsung menahun (kronis) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada ibu. KEK dapat terjadi pada wanita usia subur (WUS) dan pada ibu hamil (bumil) dalam (Darmayanti, 2015). Menurut penelitian (Rapih Mijayanti, Yona Desni Sagita, Nur Alfi Fauziah, 2020) Kurang Energi Kronis merupakan keadaan dimana ibu menderita kekurangan makanan yang berlangsung menahun (kronis) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada ibu. KEK dapat terjadi pada wanita usia subur (WUS) dan pada ibu hamil (bumil). Seseorang dikatakan menderita risiko KEK bilamana LILA < 23,5 cm (Depkes RI, 2012). Tabel 2.1 Klasifikasi KEK Menggunakan Dasar IMT (kg/m2)
IMT (kg/m2)
Tingkatan KEK Normal Tingkat I Tingkat II Tingkat III Sumber : (Arisman, 2014)
>18,5 17,0 – 18,4 16,0 – 16,9 < 16,0
Tabel 2.2 Klasifikasi KEK Menggunakan Dasar LILA (cm) Klasifikasi
Batas Ukur
KEK Normal Sumber : (Kemenkes RI, 2016)
< 23,5 cm 23,5 cm
b. Patofisiologi KEK Patofisiologi penyakit gizi kurang terjadi melalui lima tahapan, yaitu : pertama, ketidakcukupan zat gizi. Apabila ketidakcukupan
zat
gizi
ini
berlangsung
lama
maka
persediaancadangan jaringan akan digunakan untuk memenuhi ketidakcukupan itu. Kedua, apabila ini berlangsung lama, maka akan terjadi kemerosotan jaringan, yang ditandai dengan penurunan berat badan. Ketiga, terjadi perubahan biokimia yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan laboratorium. Keempat, terjadi perubahan fungsi yang ditandai dengan tanda yang khas. Kelima, terjadi perubahan anatomi yang dapat dilihat dari munculnya tanda klasik. Proses terjadinya KEK merupakan akibat dari faktor lingkungan dan faktor manusia yang didukung oleh kekurangan asupan zat – zat gizi, maka simpanan zat gizi pada tubuh digunakan untuk memenuhi kebutuhan. Apabila keadaan ini berlangsung lama maka simpanan zat gizi akan habis dan akhirnya
terjadi kemerosotan jaringan (Annisa Rahma Nur Aulia, Endah Marianingsih, 2018). c. Patogenesis KEK Proses terjadinya KEK merupakan akibat dari faktor lingkungan dan faktor manusia yang didukung oleh kekurangan asupan zat-zat gizi, maka simpanan zat gizi pada tubuh digunakan untuk memenuhi kebutuhan. Apabila keadaan ini berlangsung lama maka simpan zat gizi akan habis dan akhirnya terjadi kemerosotan jaringan. 1) Tanda dan Gejala Tanda dan gejala adalah berat badan kurang dari 40 kg atau tampak kurus dan LILA kurang dari 23,5 cm (Supariasa, 2012) dalam (Nugraheni et al., n.d.). 2) Tujuan Pengukuran LILA Tujuan pengukuran LILA baik pada ibu hamil maupun calon ibu sebagai berikut: I. Mengetahui resiko KEK WUS, baik ibu hamil maupun calon ibu untuk menapis wanita yang mempunyai resiko melahirkan bayi berat lahir rendah. II. Meningkatkan perhatian dan kesadaran masyarakat agar lebih berperan dalam pencegahan dan penanggulangan KEK.
III. Mengembangkan gagasan baru dikalangan masyarakat dengan tujuan meningkatakan kesejahteraan ibu dan anak. IV. Mengarahkan pelayanan kesehatan pada kelompok sasaran WUS yang menderita KEK. V. Meningkatkan peran dalam upaya perbaikan gizi WUS yang menderita KEK. 3) Cara Mengukur LILA Menurut Supariasa (2012) dalam (Nugraheni et al., n.d.). pengukuran LILA dilakukan melalui urutan - urutan yang telah ditetapkan. Ada 6 urutan pengukuran LILA sebagai berikut: I.
Tetapkan posisi bahu dan siku.
II.
Letakkan pita antara bahu dan siku.
III.
Tentukan titik tengah lengan.
IV.
Lingkarkan pita LILA pada tengah lengan.
V.
Pita jangan terlalu dekat.
VI.
Pita jangan terlalu longgar
4) Cara Pembacaan LILA Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengukuran LILA adalah pengukuran dilakukan dibagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali orang kidal kita ukur lengan kanan). Lengan harus posisi bebas, lengan baju dan otot lengan dalam keadaan tidak tegang atau kencang dan alat ukur dalam keadaan baik (Nugraheni et al., n.d.).
d. Faktor – Faktor yang Menyebabkan Kejadian KEK Menurut penelitian (DAFIU, 2017) Faktor-faktor yang menyebabkan KEK pada ibu hamil dipengaruhi oleh faktor langsung dan tidak langsung. Faktor langsung yang meliputi penyakit infeksi dan asupan makanan, sedangkan faktor tidak langsung meliputi persediaan pangan keluarga, pendidikan, pengetahuan ibu, pendapatan keluarga, dan pelayanan kesehatan (Soekirman, 2000). 1) Faktor Langsung a) Penyakit Infeksi Malnutrisi dapat mempermudah tubuh terkena penyakit infeksi dan juga infeksi akan mempermudah status gizi dan mempercepat malnutrisi (Anggraini et al., 2018) b) Asupan Makan Menurut penelitian (Juraida Roito Harahap, Elly Susilawati, 2019), dalam hal ini, asupan makanan berupa energi mempengaruhi kejadian KEK pada ibu hamil, asupan makanan sehari- hari dari ibu hamil dapat dipengaruhi juga dengan pengetahuan ibu terhadap gizi dan permasalahannya sangat berpengaruh terhadap status gizi keluarga, ibu hamil yang memiliki pengetahuan yang baik akan mampu memilih jenis makanan yang tepat untuk dirinya dan janinnya baik dari segi kualitas dan kuantitas. Selain itu, pengetahuan gizi dan kesehatan merupakan salah
satu upaya preventif dalam kejadian patologi pada kehamilan yang memiliki pengaruh sangat besar terhadap kesehatan (Arisman, 2014). 2) Faktor Tidak Langsung a) Persediaan Pangan Keluarga Ketersediaan pangan keluarga adalah kemampuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan pangan seluruh anggota keluarganya dalam jumlah yang cukup , baik jumlah maupun gizinya (Kementrian, 2010). b) Pendidikan Pendidikan merupakan salah satu ukuran yang digunakan dalam status sosial ekonomi. Pada perempuan, semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin rendah angka kematian bayi dan ibu (Indriany, Siti Helmyati, 2016). Tingkat pendidikan yang ditempuh oleh seseorang dapat memberikan pengaruh terhadap perilaku anak khususnya tanggung jawab dalam memilih makanan. Ibu yang berpendidikan tinggi tidak akan membiasakan diri untuk berpantang atau tabu terhadap bahan makan yang ada. Masyarakat dengan pendidikan yang tinggi akan lebih mudah menerima ilmu maupun informasi baru, mereka akan lebih mudah beradaptasi dan mencari hal yang baru (Notoatmojdo, 2003) dalam (Defi Rosmalamei, 2018). c) Pengetahuan Ibu
Pemilihan makanan dan kebiasaan diet dipengaruhi oleh
pengetahuan,
sikap
terhadap
makanan
dan
praktik/perilaku pengetahuan tentang nutrisi melandasi pemilihan makanan. Pendidikan formal dari ibu rumah tangga sering kali mempunyai asosiasi yanng positif dengan pengembangan pola – pola konsumsi makanan dalam keluarga. Beberapa studi menunnjukan bahwa jika tingkat pendidikan dari ibu meningkat makan pengetahuan nutrisi dan praktik nutrisi bertambah bai. Usaha – usaha untuk memilih makanan yang bernilai semakin meningkat, ibu – ibu rumah tangga yang mempunyai pengetahuan nutrisi akan memilih makanan yang lebih bergizi daripada yang kurang gizi (DAFIU, 2017). Kurangnya
pengetahuan
tentang
KEK
dapat
mengakibatkan ibu hamil tidak mengenali tanda-tanda KEK. Hal ini dapat menimbulkan KEK menjadi semakin kronis. Orang yang memiliki pengetahuan baik tentang KEK dapat melakukan upaya penanganan yang baik. Sebab pengetahuan diperlukan sebagai dorongan sikap dan perilaku setiap hari. Kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang KEK salah satunya disebabkan oleh kurangnya informasi khususnya tentang KEK. Ibu hamil yang mempunyai
sumber
informasi
lebih
banyak
akan
mempunyai pengetahuan yang lebih luas (Setiati & Eman, 2020). d) Pendapatan Keluarga Pendapatan
keluarga
merupakan
menentukan
kualitas dan kuantitas hidangan dalam keluarga. Keluarga dengan pendapatan terbatas kemungkinan besar akan kurang
dapat
memenuhi
kebutuhan
makanannya.
Pendapatan juga merupakan hal yang sangat mempengaruhi suatu kondisi suatu keluarga termasuk status kesehatan seluruh anggota keluarga salah satunya yaitu pemenuhan kebutuhan akan makanan yang memiliki nilai gizi dengan jumlah yang cukup (R et al., 2019). e) Pelayanan Kesehatan Pelayanan kesehatan adalah akses atau jangkauan anak dan keluarga
terhadap
upaya
pencegahan
penyakit
dan
pemeliharaan kesehatan. Ketidakterjangkauan pelayanan kesehatan (karena jauh atau tidak mampu membayar), kurangnya pendidikan dan pengetahuan merupakan kendala masyarakat dan keluarga memanfaatkan secara baik pelayanan
kesehatan
yang
tersedia.
Hal
ini
dapat
berdampak juga pada status gizi kesehatan ibu dan anak (Soekirman, 2000) dalam (DAFIU, 2017). f) Umur
Semakin muda dan semakin tua umur seorang ibu yang sedang hamil akan berpengaruh terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan. Umur muda perlu tambahan gizi yang banyak
karena
selain
digunakan
pertumbuhan
dan
perkembangan dirinya sendiri, juga harus berbagi dengan janin yang sedang dikandung. Sedangkan untuk umur tua perlu energi yang besar juga karena fungsi organ yang melemah dan diharuskan untuk bekerja maksimal, maka memerlukan tambahan energi yang cukup guna mendukung kehamilan yang sedang berlangsung. Sehingga usia yang paling baik adalah lebih dari 20 tahun dan kurang dari 35 tahun, dengan diharapkan gizi ibu hamil akan lebih baik (Anggraini et al., 2018). g) Status Pekerjaan Status pekerjaan dibagi menjadi 2 yaitu bekerja dan tidak bekerja. Menurut penelitian (Paramata & Sandalayuk, 2019), Wanita yang berperan sebagai ibu rumah tangga dalam hidupnya memiliki tingkat kesehatan yang lebih rendah daripada wanita yang memiliki pekerjaan serta rutinitas di luar rumah selain berperan sebagai ibu rumah tangga disamping mengurusi rumah tangga dan anak seperti wanita karir dan pekerja swasta aktif, kemudian diikuti oleh wanita yang berperan sebagai orangtua tunggal dan yang
terakhir adalah mereka yang tidak memiliki anak atau tetap melajang (Darmojo, 1998 dalam Najoan dkk, 2011). e. Resiko KEK Resiko KEK pada ibu hamil mempunyai akibat tidak saja terhambatnya pertumbuhan janin, berat badan lahir, pertumbuhan bayi dan anak, tetapi juga mempunyai pengaruh buruk pada generasi selanjutnya. Konsekuensi KEK pada ibu hamil antara lain penyakit infeksi, persalinan lama, kematian ibu, berat bayi lahir rendah (BBLR), pendarahan, dan kematian bayi dan janin (Albugis, 2008) dalam (Alza, 2015) Ibu hamil yang menderita KEK mempunyai risiko kematian mendadak pada masa perinatal atau risiko melahirkan bayi dengan berat bayi lahir rendah (BBLR). Tingginya angka kurang gizi pada ibu hamil ini juga mempunyai kontribusi terhadap tingginya angka BBLR di Indonesia yang mencapai 10,2%.3 Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil dengan KEK mempunyai risiko 2 kali untuk melahirkan BBLR dibandingkan dengan ibu yang mempunyai lingkar lengan atas (LILA) lebih dari 23 cm. Demikian pula hasil penelitian menyatakan bahwa ibu hamil yang mengalami KEK mempunyai risiko melahirkan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 5 kali lebih besar dibandingkan ibu hamil yang tidak KEK (Kartini, 2017). 3. Penyuluhan a. Pengertian Penyuluhan
Penyuluhan adalah proses perubahan perilaku dikalangan masyarakat agar mereka tahu, mau dan mampu melakukan perubahan demi tercapainya peningkatan produksi, pendapatan atau keuntungan dan perbaikan kesejahteraannya (Suprianto Zainuddin, 2017). Pengertian penyuluhan kesehatan sama dengan pendidikan kesehatan masyarakat (Public Health Education), yaitu suatu kegiatan atau usaha untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau individu. Dengan harapan bahwa dengan adanya pesan tersebut atau individu dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik. Akhirnya pengetahuan tersebut diharapkan dapat berpengaruh terhadap perilakunya. Dengan kata lain, dengan adanya pendidikan tersebut dapat membawa akibat terhadap perubahan perilaku sasaran (Suprianto Zainuddin, 2017). Menurut penelitian (Claudia Rosa Christina Liando & Setiyobroto, n.d.) Salah satu bentuk penyuluhan adalah penyuluhan gizi. Secara umum tujuan penyuluhan gizi adalah untuk meningkatkan status gizi masyarakat, khususnya golongan rawan gizi (ibu hamil, ibu menyusui, dan anak balita) dengan cara mengubah perilaku masyarakat ke arah yang baik sesuai dengan prinsip ilmu gizi. Adapun tujuan khusus penyuluhan yaitu:
I. Meningkatkan peningkatan
kesadaran
gizi
pengetahuan
gizi
masyarakat dan
melalui
makanan
yang
menyehatkan. II. Menyebarkan konsep baru tentang informasi gizi kepada masyarakat. III. Membantu individu, keluarga, dan masyarakat secara keseluruhan berperilaku positif sehubungan dengan pangan dan gizi. IV. Mengubah perilaku konsumsi makanan (food consumption behavior) yang sesuai dengan tingkat kebutuhan gizi, sehingga pada akhirnya tercapai status gizi yang baik.
B. Kerangka Teori Secara teori kejadian KEK dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor tersebut adalah penyakit infeksi, asupan makan, persediaan pangan keluarga, pendidikan, pengetahuan ibu, pendapatan keluarga dan pelayanan kesehatan. Kerangka teori dari penelitian ini disajikan pada gambar 2.1 Kurang Energi Kronik (KEK) Faktor Tidak Langsung :
Faktor Langsung :
1. Persediaan Pangan
1. Penyakit Infeksi
Keluarga
2. Asupan Makan
2. Pendidikan 3. Pengetahuan Ibu LILA < 23,5 cm
4. Pendapatan Keluarga
Pemberian Informasi / Penyuluhan
5. Pelayanan Kesehatan
- - - - - - - - - - - - Variabel yang tidak diteliti ______________Variabel yang diteliti
Gambar 2.1 Kerangka Teori
C. Kerangka Konsep Kerangka konsep dalam penelitian ini disajikan pada gambar 2.2 Variabel Independen
Variabel Dependen
Pengetahuan Ibu :
Kejadian Kurang Energi
Baik
Kronik (KEK)
kurang
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
D. Hipotesis Hipotesis dalam penelitian ini adalah : Ha
: Terdapat pengaruh pemberian informasi tentang KEK terhadap
Ho
kejadian KEK : Tidak terdapat pengaruh pemberian informasi tentang terhadap kejadian KEK
BAB III
KEK
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik, yaitu penelitian yang menjelaskan adanya hubungan antara variabel melalui pengujian hipotesa. Hubungan antara 2 variabel atau lebih yaitu variabel dependen (kejadian kurang energi kronik) dan variabel independen (pengetahuan ibu). Metode yang digunakan adalah metode metode total sampling dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu variabel sebab atau risiko dan variabel akibat yang terjadi pada objek penelitian yang diukur dalam waktu yang sama. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner. Jika digambarkan dengan desain adalah sebagai berikut : A1
B Gambar 3.1 Rancangan Penelitian
Keterangan : A1 B
: Pengetahuan Ibu : Kejadian Kurang Energi Kronik : Pengaruh
B. Variabel Penelitian Pada penelitian ini terdapat 2 variabel, yaitu variabel independen dan variabel dependen. Variabel independen dalam penelitian ini yaitu pengetahuan ibu energi kronik.
sedangkan variabel dependen yaitu kejadian kurang
C. Gambaran Umum Program Sebelum melaksanakan kegiatan program penyuluhan terlebih dahulu mempelajari mengenai KEK. Pelaksanaan program dibagi atas tiga pendekata, yaitu secara pendekatan perorangan, kelompok dan massal. Pada pelaksanaan kegiatan praktik kerja lapangan (PKL) digunakan model pendekatan perorangan dengan metode penyuluhan perorangan. Salah satu faktor yang berpengaruh terhadap keberhasilan suatu pemberian informasi atau penyuluhan adalah denganmetode penyuluhan yang tepat. Penyuluhan kesehatan ini digunakan untuk sasaran perorangan. Dalam kegiatan ini, sasaran individu ditargetkan maksimal 20 orang dengan kriterian yaitu seluruh ibu hamil yang memiliki nilai LILA < 23,5 cm dan merupakan warga Desa Cikuya. Besarnya maksimal sampel yang dibutuhkan dalam kegiatan penyuluhan ini cukup untuk dilakukan uji statistik agar dapat dianalisis apakah terdapat perbedaan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan kejadian KEK pada ibu hamil. D. Gambaran Umum Target Populasi Sasaran pada kegiatan penyuluhan ini adalah ibu hamil yang menderita KEK di Desa Cikuya dengan kriteria inklusi yaitu bersedia menjadi responden, ibu hamil dengan resiko KEK, bisa membaca dan menulis, sementara kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah ibu hamil yang mengisi kuesioner tidak lengkap dan ibu hamil yang sudah menderita gizi buruk. Jumlah sampel diambil menggunakan total sampling yaitu sebanyak 20 orang ibu hamil dengan resiko KEK.
E. Lokasi Magang Lokasi kegiatan dilakukan di rumah – rumah ibu hamil dengan KEK di Desa Cikuya. Alasan dilakukan kegiatan penyuluhan perorangan ibu hamil yang menderita KEK di Desa Cikuya dikarenakan masih tinggnya angka KEK pada ibu hamil. F. Waktu Magang Penelitian dilakukan pada tanggal 23 Agustus 2020 – 30 September 2020. G. Definisi Operasional Tabel 3.1 Definisi Operasioanl Definisi No 1
Variabel Pengetahuan ibu
Operasional Kemampuan
hamil ibu
mengenai gizi
Instrumen
Skala
Kuesioner
Ordinal
hamil pernyataan
untuk
mengenai
menjawab
KEK
Hasil Ukur Baik Kurang
30
dengan benar soal pernyataan tentang
gizi
kehamilan yang diperoleh dari 2
Kejadian
hasil
kuesioner Penilaian
Kurang Energi status Kronik (KEK) dengan
Pita LILA gizi
Nominal KEK 23,5 cm
pada ibu hamil
pengukuran Lingkar Lengan
Atas
(LILA)
pada
ibu
hamil
dengan menggunakan pita
LILA,
pengukuran dilakukan dibagian tengah antara bahu dan siku lengan
kiri
(terkecuali orang kidal) Selanjutnya untuk kepentingan penjelasan dari penelitian terdapat beberapa definisi peristilah berikut ini : Tabel 3.2 Definisi Peristilah dalam Penelitian No Karakteristik 1 Umur
Definisi Instrumen Lamanya waktu Kuesioner
Kategori Remaja akhir (17-25
hidup
tahun)
menurut
pengakuan dihitung
ibu mulai
Dewasa awal (26-35 tahun)
dari
ibu
lahir
Dewasa akhir (36-45
saat
tahun)
hingga
pengambilan data 2
Tingkat
penelitian Jenjang
Pendidikan
pendidikan
Kuesioner
Pendidikan
dasar
(SD,SMP)
formal
yang
Pendidikan menengah
terakhir ditempuh
(SMA/SMK) Pendidikan
3
Status pekerjaan
Aktivitas
atau Kuesioner
pekerjaan sehari-
tinggi
(D3/S1) Bekerja Tidak bekerja
hari disuatu unit usaha/kegiatan untuk menghasilkan 4
Pendapatan
pendapatan Penghasilan
Kuesioner
< UMK Kabupaten
keluarga
Brebes (
