Latihan Soal UKMPPD Obgyn [PDF]

Citation preview

SOAL OBGYN 1. Seorang perempuan datang kedokter dengan bercak perdarahan dijalan lahir. Pasien sudah tidak menstruasi selama 3 minggu. Sebelumnya sudah kebidan dan dikatakan hamil setelah cek urin. Tidak ada nyeri & ostium tertutup. Diagnosis? a. Abortus Insipien b. Abortus Iminens c. KET d. Abortus komplit e. Missed abortus 2. Seorang perempuan datang kedokter dengan bercak perdarahan dijalan lahir. Pasien sudah tidak menstruasi selama 3 minggu. Sebelumnya sudah kebidan dan dikatakan hamil setelah cek urin. Tidak ada nyeri & ostium tertutup. Diagnosis? a. Abortus Insipien b. Abortus Iminens c. KET d. Abortus komplit e. Missed abortus 3. Wanita hamil 14 minggu datang dengan keluhan demam 1 minggu, keluhan dirasakan terutama menjelang malam hari, disertai lemas, penurunan nafsu makan, mula disertai diare dan ampas sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan td 110/80 mmhg, n 92x/menit, RR 22x/menit, T 38.8 derajat celcius, lidah kotor. Terapi yang tidak tepat dianjurkan adalah..... a. kotrimoxazol b. ampicilin c. amoxicilin d. kloramfenikol e. seftriaxone 4. Wanita25 tahun hamil 18 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan, darah keluar sedikit. Dari pemeriksaan didapatkan DJJ+, OUE tertutup. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Abortus insipien b. Abortus inkomplit c. Abortus imminens d. Abortus komplit e. Missed abortion



5. Seorang wanita G2P0Ab1 berusia 29 tahun merasa hamil 2 bulan karena 2 hari ini mengalami perdarahan pervaginam dan nyeri perut hebat. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak pucat. Tekanan darah 80/60, nadi104x, nafas18x, suhu37.6C. Dimanakah letak tersering kejadian tersebut? a. Ampula tuba b. Fimbria c. Pars istmi tuba d. Pars intersisial tuba e. Uterus 6. Seorang wanita, 25 tahun, dirujuk oleh bidan ke UGD dengan pasca melahirkan 2 jam yang lalu. Setelah plasenta lahir, keluar benjolan dari jalan lahir disertai perdarahan yang banyak. Pada inspeksi tampak benjolan dengan permukaan yang tidak rata. Diagnosa pasien adalah? a. Inversio uteri b. Ruptur uteri c. Ruptur vagina d. Mioma uteri e. Prolaps uteri 7. Wanita hamil 8mgg datang dengan keluhan nyeri perut, dan perdarahan jalan lahir. Pemeriksaan bimanual: cavum douglas menonjol, nyeri goyang portio +. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan? a. USG b. Histerosalpingografi c. Angiografi d. Salpingogragi e. Salpingektomi 8. Wanita 21 th G1P0A0, hamil 12 minggu datang ke PKM dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 5 hari yg lalu, tidak terasa nyeri. Pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan obstetrik: TFU setinggi umbilikus, tidak ada DJJ. USG: Ditemukan seperti digambar, tidak ada fetus. Apakah diagnosis pasien? a. Missed abortion b. Threatened abortion c. Adenocarsinoma uterus d. Partial hydatidiform mole e. Complete hydatidiform mole 9. Seorang ibu usia 32 tahun G3P2A0 dengan usia kehamilan 28 minggu datang keI GD dengan keluhan perdarahan banyak tanpa disertai nyeri. Dari pemeriksaan fisis didapatkan



TD100/80 HR 90 RR 20 dan TFU setengah pusat-procxyphoid. DJJ(+) . Apa kemungkinan diagnosis? a. Solutio plasenta b. Plasenta previa c. Abortus iminens d. Abortus insipiens e. Kehamilan ectopic lanjut 10. Seorang ibu melahirkan anak dengan tempurung kepala yang tidak lengkap. Pada saat hamil ibu tidak pernah ANC. Tatalaksana yang tepat untuk mencegah terjadinya kejadian serupa adalah..... a. Vitamin D b. Vitamin K c. Asamfolat d. Zatbesi e. Mineral 11. Wanita 24 tahun mengeluh diare 10 kali, konsistensi cair, berbau dan berlendir. Nyeri perut saat akan BAB, pasien saat ini sedang hamil 8 minggu. TD 90/60 mmHg, N 90x/menit, RR 24x/menit, Tax 38.4 derajatcelcius. Tatalaksana yang tepat? a. Rehidrasi bisa dilakukan dengan peroral b. Ciprofloxacin 2x500mg c. Metronidazole 3x500mg selama 5 hari d. Segera rujuk e. Tidak perlu intervensi 12. Wanita dengan G1P0A0 gravida 10 minggu. 1 minggu terakhir mengalami mual dan muntah setiap kali makan dan minum hingga mengalami penurunan berat badan. TD 90/60 mmHg, N 128x/menit, RR 28x/menit, T 37.8 derajat Celsius. Mata cekung, mukosa dalam mulut kering, nafas bau keton, turgor kembali lambat, akral dingin. Diagnosis? a. Hyperemesis gravidarum grade 1 b. Hyperemesis gravidarum grade 2 c. Hyperemesis gravidarum grade 3 d. Hyperemesis gravidarum grade 4 e. Hyperemesis gravidarum grade 5 13. Wanita usia 34 tahun hamil 9 bulan G1P0A0 khawatir anaknya terkena penyakitnya. Pemeriksaan penunjang ibu menunjukkan hasil HbsAg(+), IgMHBc(+), anti HBs (-). Bagaimana upayapencegahan transmisi keanak? a. Vaksinasi anak baru lahir b. Lahir pervaginam



c. d. e.



Vaksinasi ibu Jangan berikan ASI Hindari ibu dan anak rawat gabung



14. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke RS untuk berkonsultasi. Pasien sudah menikah 5 tahun tapi belum juga hamil. Suami pasien berobat ke dokter dan dinyatakan fertile. Siklus haid pasien tidak teratur. Pasien juga sering berjerawat, rambut rontok, kakinya berbulu kasar sejak remaja. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya hirsutisme, lain-lain dalam batas normal. Dokter kemudian menyarankan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kadar LH dan FSH. Kapankah waktu yang paling tepat untuk melakukan pemeriksaan tersebut? a. Saat tengah siklus haid b. Saat awal fase folikuler siklus haid c. Saat akhir fase folikuler siklus haid d. Fase luteal siklus haid e. Fase perimenstrual siklus haid 15. Perempuan usia17 tahun datang dengan keluhan terlambat haid 2 bulan, satu bulan yang lalu pasien merasakan payudara membesar, saat pemeriksaan TFU 2 jari di bawah umbilicus. Apakah pilihan yang tepat sesuai kasus di atas? a. Usia kehamilan 12 minggu b. Usia kehamilan 10 minggu c. Besar uterus kurang dari usia gestasi d. Besar uterus melebihi dari usia gestasi e. Besar uterus sesuai dengan usia gestasi 16. Wanita 30 tahun G1P0 34 minggu datang untuk ANC. TD 120/70, N 86, RR 18, T 36.5. Pem fis TFU 25 cm, konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab Hb10, leukosit 6000, trombosit 120.000. terapi paling tepat? a. Tablet Fe b. Transfusi PRC c. Transfusi trombosit d. Vitamin B e. Thiamin 17. Pasien hamil 34 minggu mengeluh perut bertambah kencang sejak2 minggu. TD 120/70, N 86, RR 18, T 36.5. pemeriksaan obstetric ditemukan distensi abdomen melenting bulat, TFU 39 cm, janin berpindah/bergeser. Pemeriksaan USG perkiraan BB 3500 gram, cairan amnion 20. Pemeriksaan tambahan? a. Darah lengkap untuk deteksi anemia b. Urin lengkap untuk deteksi ISK



c. d. e.



Gula darah untuk deteksi diabetes Pemeriksaan KOH untuk infeksi jamur X-ray untuk deteksi CPD



18. Seorang wanita umur 25 tahun sudah menikah tapi belum hamil. Di rumah pasien banyak kucing liar, dari pemeriksaan didapatkan IgG dan IgM aktif. Apa kemungkinan penyebab gangguan yang diaalami pada pasien ini? a. Toxoplasma b. Rubella c. Syphilis d. CMV e. Herpes 19. Seorang wanita datang diantar keI GD akibat perdarahan tidak berhenti. Pasien diketahui sebelumnya melahirkan dengan dukun beranak, pemotongan tali pusat dengan pisau belati. Anak dalam keadaan mencucu dan tidak bisa minum. Keluhan pada anak tersebut dapat di cegah dengan? a. Pemberian ATS saat hamil b. Konsumsi zat besi saat hamil c. Imunisasi TT saat hamil d. Pemberian anti biotic broad spectrum e. Pemberian folat 20. Ny P usia 19 tahun hamil namun pasien tidak tahu HPHT nya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan fundus uteri setinggi ½ simfisis-umbilikus. DJJ sudah terdengar dengan Doppler. Berapa perkiraan usia kehamilan pada pasien ini? a. 8-10 minggu b. 10-12 minggu c. 12-14 minggu d. 16-18 minggu e. 20-22 minggu 21. Rani keluhan perut terasa kencang-kencang. Tidak mengeluh adanya keluar lendir maupun darah. Anak pertama lahir dengan berat 450gram, anak kedua lahir dengan berat 3200 gram. Pada pemeriksaan VT didapatkan serviks lunak tebal, pembukaan 3 cm, ketuban utuh, kepala di Hodge1. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah a. G3P2A0 kala II b. G3P1A1 kala II c. G3P1A1 kala I fase laten d. G3P2A0 kala I Fase aktif e. G3P2A0 kala I Fase laten



22. Wanita hamil G1P0A0 uk 40 minggu, dirujuk kerumah sakit karena persalinan lama. Pada pemeriksaan tekanan darah 110/60 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 24x/menit, Suhu36. Kepala Hodge III-IV, pembukaan lengkap, ketuban (-), kontraksi lemah, pasien sudah tampak mengalami kelelahan. Tindakan yang paling tepat dilakukan a. Observasi 4 jam b. Induksi dengan oksitosin c. Gunakan vacum d. Pimpin meneran e. Forcep 23. Ny.Ratna 20 tahun G2P1A0 aterm datang dengan keluhan kenceng-kenceng. Tanda-tanda vital masih dalam batas normal. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 10cm. Kepala bayi sudah berada diintroitus vagina, ketuban(+). Tatalaksana yang tepat yang harus dilakukan adalah a. Pimpin meneran b. Sc c. Induksi dengan oksitosin d. Episiotomy e. Amniotomi 24. Ny.Nana G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu, datang kepraktik dokter spesialis kandungan untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh kurangnya gerakan janin. Tidak mengeluh keluarnya air-air, maupun lendir yang disertai darah. Dari pemeriksaan CTG didapatkan hasil sebagai berikut. Interpretasi hasil CTG tersebut adalah a. Deselerasi dini b. Deselerasi menurun c. Deselerasi memanjang d. Akselerasi e. Deselerasi variabel



25. Wanita G1P0A04 41 minggu datang keI GDRS karena merasa mules-mules akan melahirkan. Pasien mengeluh sudah keluar lendir disertai darah. Pada pemeriksaan obstetri ditemukan janin tunggal, presentasi kepala, kepala masuk panggul, dan terlihat pada introitus vagina. Diagnosis? a. G1P0A0 gravida 41 minggu kala I fase laten b. G1P0A0 gravida 41 minggu kala I fase aktif c. G1P0A0 gravida 41 minggu kala II



d. e.



G1P0A0 gravida 41 minggu kala II + post date G1P0A0 gravida 41 minggu kala III



26. Wanita G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan kencengkenceng semenjak 1 hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dalam pembukaan lengkap, kepala sudah masuk PAP, presentasi kepala, Hisbaik, DJJ140145x/menit. Saat dipimpin meneran kepala bayi sudah lahir, tetapi bahu depan sulit untuk dilahirkan. Tindakan yang tepat dilakukan adalah a. Episiotomy b. Lakukan dorongan kristeller c. SC d. Induksi oksitosin e. Maneuver McRoberts 27. Wanita G2P1A0 aterm, datang kerumah sakit karena sudah dalam persalinan. Pada pemeriksaan pembukaan serviks 2cm, dan 4jam kemudian pembukaan 4cm. Pada evaluasi 4 jam berikutnya, pembukaan tetap 4cm, interval his 5-6 menit, lemah, dan durasi 10-15 detik. Penanganan yang paling sesuai untuk kasus diatas? a. injeksi metergin IM b. Observasi kemajuan persalinan c. Oksitosin drip d. Vacum e. SC 28. Ny.Ana G3P2A0 hamil 6 bulan datang untuk melakukan ANC. Pada pemeriksaan fisik TFU sesuai dengan usia kehamilan. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb11g/dl. Ny.Ana memiliki riwayat tekanan darah tinggi pada kehamilan sebelumnya. Pemberian suplemen yang tepat adalah? a. Zink b. Asamfolat c. Besi d. Kalsium e. Vitamin C 29. Wanita 34 tahun, G4P3A0 hamil 40 minggu mengalami persalinan macet. Dibawa oleh keluarga kerumah sakit terdekat. Pada pemeriksaan kepala bayi sudah diluar setelah persalinan dibantu oleh bidan Puskesmas. Riwayat DM tak terkontrols ejak 5 tahun lalu. Turtlesign(+). Perkiraan berat badan bayi 4200 gram. Diagnosa yang tepat adalah? a. Retensio bayi b. Distosia bahu c. Kala I lama



d. e.



CPD Kala II lama



30. Wanita G1P0A0 38minggu datang dengan keluhan perut terasa kencang dan keluar darah dan cairan dari kemaluan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah ibu 110/70, nadi 66x/menit, kontraksi setiap 2 menit. Dari pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi serviks 6cm, serviks teraba lunak, ketuban -, presentasi muka dan dagu anterior, DJJ150-155x/menit. Tindakan apakah yang harus dilakukan selanjutnya? a. Induksi persalinan b. Lakukan forcep c. SiapkanSC d. Observasi persalinan e. Persalinan dengan vakum 31. Wanita G2P1A0 usia kehamilan 38-39 minggu, datang kepuskesmas diantar keluarganya dengan keluhan kenceng-kenceng dan keluar lendir darah dari kemaluan. Pemeriksaan tandatanda vital masih dalam batas normal. TFU 37cm, DJJ150x/menit, pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap,kepala Hodge III, presentasiUUK, his 3x dalam 10 menit selama 50detik. Setelah dipimpim meneran selama 2 jam, pembukaan lengkap kepala Hodge III, his 2x dalam 10 menit selama 40 detik. Diagnoasa pada kasus diatas adalah a. CPD b. Partus presipitatus c. Partus tidak maju d. Partus lama e. Distosia bahu 32. Wanita G3P2A0, usia kehamilan saat ini 42 minggu. Riwayat tekanan darah tinggi disangkal. TD120/80 Saat ini belum ada pembukaan maupun kontraksi. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya? a. USG trans vaginal b. Pemeriksaan Non Stress Test c. Pemeriksaan maturitas paru d. Darah lengkap e. Pemeriksaan ibu dan janin bulan depan 33. Seorang wanita hamil cukup bulan, telah dipimpin dukun beranak 3 jam namun belum keluar. Pada pemeriksaan dalam sudah buka lengkap, cervix mendatar, station +4, DJJ baik, pemeriksaan ibu dalam kondisi baik, ibu masih tampak kuat mengejan. Apa yang harus dilakukan? a. Maneuver McRobert’s b. Ekstraksi vacum



c. d. e.



Sectio caesaria Dipimpin mengejan Induksi dengan oksitosin



34. Wanita hamil 9 bulan, datang dengan keluhan keluar cairan banyak dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD101/70 mmHg, HR102x/menit, RR 20x/menit, T 38,5C, DJJ170-175 kali/menit, belum ada kontraksi, namun fundus terasa nyeri saat ditekan. Dari pemeriksaan didapatkan keluar cairan banyak dan berbau busuk. Apa tatalaksana yang tepat terhadap pasien tersebut? a. Terminasi Kehamilan b. Pematangan Paru c. Amnio infusi d. Anti biotik e. Uterotonik 35. Wanita 21 thn, dengan demam tinggi sejak 2 hari, menggigil, tidak turun-turun. Sebelumnya pasien jatuh dari motor, perdarahan pervaginam tidak ada, hanya keluar seperti air kencing dari kemaluan. Keluhan lain tidak ada. KU pasien tampak lemah, kompos mentis, TD 100/70, HR 100, RR22, T38,8. TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 170. Inspekulo tampak cairan warna hijau, berbau, OUEtertutup. Hb11,2, WBC25.200, PLT188.000. Kemungkinan diagnosis? a. Sepsis b. Infeksi puerpuralis c. Mastitis d. Korioamnionitis e. Endometritis 36. Pasien G3P0A2, kehamilan 33 minggu. Merasakan cairan keluar dari vagina. Hasil pemeriksaan didapatkan pembukaan 2 cm. Dokter memutuskan akan dilakukan persalinan setelah pematangan paru selama 2 hari. Obat apa yang paling tepat? a. Deksametason 12 mg iv tiap 6 jam hingga 4 dosis b. Deksametason 6 mg im tiap 12 jam hingga 4 dosis c. Deksametason 12mg iv 2 dosis dengan interval 24 jam d. Betametason 6 mg iv tiap 12 jam hingga 4 dosis e. Betametason 12mg iv tiap 12jam hingga 4 dosis 37. Ny.Susi 32 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 26 minggu. Datang dengan keluhan pandangan kabur disertai nyeri kepala hebat. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, proteinuria+++ disertai adanya edem pada tungkai. Untuk mengatasi efek samping obat yang digunakan pada penatalaksanaan pasien diatas adalah: a. Phenobarbital b. Diazepam



c. d. e.



MgSO4 Salbutamol Caglukonas



38. Ny.Ririn datang bersama suami dengan keluhan nyeri setiap menstruasi dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Terkadang pasien baru menstruasi setelah 2-3 bulan. Pasien sudah menikah selama 3 tahun tetapi belum memiliki keturunan. Dari pemeriksaan didapatkan TD110/60 mmHg, Nadi 86x/menit ,RR 18x/menit, Suhu36.0. TB 151cm, BB 74 kg. Kondisi yang mungki nterjadi pada Ny.Ririna dalah a. Siklus ovulasi yang tidak terjadi secara teratur b. Adanya ketidakseimbangan antara kadar estrogen dengan progesteron c. Adanya jaringan endometrium di luar Rahim d. Adanya gangguan pada patensi tuba e. Adanya masalah pada analisa sperma suami 39. Ny.Indah 30 tahun datang ke praktik dokter karena tidak memiliki keturunan setelah menikah 4 tahun. Dari riwayat penyakit sebelumnya, pasien hanya sering mengeluh adanya nyeri perut kananb awah. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan penunjang untuk mengetahui adanya patensi tuba. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah.... a. BOF b. CT scan c. USG transvaginal d. USG transabdominal e. HSG 40. Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil 32 minggu dirawat di sebuah puskesmas. Sebelumnya pasien mengeluh pandangan tiba-tiba kabur, nyeri ulu hati, disertai adanya nyeri kepala. Pasien tidak mempunyai riwayat hipertensi sebelumnya. Dari hasil pemerikaan didapatkan tekanan darah 160/110 mmHg, TFUsetengah processus xyfoideus, janin tunggal hidup intrauterine. Hb 11 g/dl, leukosit 10.000/µL, trombosit 80.000/µL, dan LDL 65. Diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut a. HELLP syndrome b. Pre-eklampsia berat c. Impending eklampsia d. Superimposed pre-eklampsia e. Anemia hemolitik 41. Ny.Uut usia 30 tahun datang kedokter spesialis kandungan bersama suami karena belum memiliki anak setelah 5 tahun menikah. Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan fern test. Fern test yang di lakukan pada hari ke 12 siklus menstruasi didapatkan hasil positif.



Pemeriksaan fern test diulangi pada hari ke 20 siklus menstruasi dan hasilnya negatif. Fern test digunakan oleh dokter untuk mengetahui? a. Gangguan hormonal b. Hamil c. Peningkatan metabolisme d. Peningkatan suhu e. Ovulasi 42. Ny.K 40 th, P4A0 mengeluh mengeluarkan darah setelah berhubungan seks. Sejak 3 bulan ini sering keputihan berbau. Dari pemeriksaan inspekulo tampak cervix berubah menjadi massa rapuh dan mudah berdarah mirip gambaran bunga kol. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Carcinoma cervix uteri b. Polyp cerviks c. Carcinoma endometrium d. Kistana bothi e. Carcinoma corpus uteri 43. Ny.Y, usia 30 tahun datang kepuskesmas dengan haid yang memanjang dan banyak. Keluhan dirasakan 3 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik ginekologis didapatkan benjolan keluar dan dalam rahim hingga teraba sampai di vagina. Diagnosis yang paling tepata dalah? a. Mioma submukosa b. Mioma subserosa c. Mioma transmural d. Mioma intra ligamenter e. Mioma geburt 44. Ny.D, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut bawah disertai demam. Pada pemeriksaan dalam didapatkan hasil serviks hiperemis dan abses tuba fallopi. Pasien didiagnosa radang panggul. Kemudian dilakukan insisi pada abses dan keluar cairan purulen. Penyebab bakteri tersering adalah? a. E. Coli b. Neisseria gonorrea c. Staphylococcus aureus d. E. hystolitica e. Pseudomonas aeruginosa 45. Nn.P, 18 tahun, datang kedokter umum dengan mengeluhkan siklus haid tidak teratur, lama haid 3-5 hari, jumlah haid normal. Diagnosanya adalah? a. Polimenore b. Oligomenore



c. d. e.



Menoragia Metroragi Amenore



46. Ny.R, usia 34 tahun datang dengan keluhan benjolan pada vulva. Suami pasien bekerja sebagai supir. Pasien tampak kesakitan saat berjalan. Dari pemeriksaan ginekologi didapatkan: tampak pembesaran kista bartholin dan teraba kistik. Penanganan pada pasien ini adalah? a. Terapi antibiotik b. Insisi c. Eksisi d. Eksterpasi e. Marsupialisasi 47. Ny.X 43 tahun mengeluh sesak nafas, tanda vital dalam batas normal, hanya frekuensi nafas 24kali/menit. Pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Pada foto thorax di jumpai cairan basal paru. USG abdomen: ditemukan tumor pada ovarium dextra dan ascites (+). Diagnosis pasien ini adalah? a. SindromEisenmenger b. Sindrom Meig c. Sindrom Kartagener d. Sindrom nefrotik e. Sindrom hepatorenal 48. Sepasang suami istri sudah menikah selama 1,5 tahun, namun belum memiliki anak. Menstruasi teratur, tidak ada dysmenorrhea, dan aktif berhubungan seksual 2-3x/minggu. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan? a. Serum estrogen b. Serum progesteron c. Serum FSH d. Serum LH e. ACTH 49. Wanita 28 tahun G4P3A0 usia kehamilan 28 minggu datang untuk ANC. Pada pemeriksaan didapatkan ukuran uterus lebih besar dari pada usia kehamilan. Tekanan darah 120/80mmHg. Pemeriksaan urin proteinuria (-). Bagian tubuh anak sulit diraba. Didapatkan edema pada tungkai. Kemungkinan diagnosisnya adalah? a. Makrosomia b. Gemeli c. Hidramnion d. Hidropsfetalis



e.



Hidrosefalus



50. Wanita, usia 40 tahun, P2A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 6 bulan yg lalu. Keluhan keputihan kental dan berbau. Keluhan bersifat hilang timbul. 2 minggu sebelumnya pasien mengaku keluar darah dari lubang senggama setiap selesai berhubungan dengan suami. Pada hasil pemeriksaan fisik: KU Baik, Kesadaran: CM, Tanda vital HR 84x/menit, RR 16x/menit, TD 120/80 mmHg, suhu 36,7 C. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan porsio rapuh, keputihan banyak. Pada pemeriksaan dalam ditemukan vulvovagina dbn, porsio rapuh. Apa kemungkinan penyebab kelainan pada pasien tsb? a. HPV 16 atau 18 b. HIV c. HPV 6 d. HPV11 e. CMV