Leaflet Luka Tekan [PDF]

Citation preview

APA ITU LUKA TEKAN? (DEKUBITUS)



PENCEGAHAN DAN PERAWATAN LUKA TEKAN (DEKUBITUS)



FAKTORFAKTOR



Yang mempengaruh Luka tekan (decubitus) adalah luka yang i pembentukan terjadi karena posisi berbaring terlalu lama berg dal wa nya oleh tekanan tempat tidur, kursi erakroda, am gips, ktu Pasien yang pembidaian, atau ben- da keras lainnya dalam lama tidak dapat  Kerusakan jangka waktu lama, terutama di daerah penonjolan- penonjolan tubuh.syaraf



yang



menyebabkan



APA PENYEBABNYA?



kurangnya



kemampuan Penyebab luka tekan (decubitus) untuk adalah mobiakibat tekanan dari tempat tidur, lisasi kursi roda, gips, pembidaian, atau benda keras lainnya.  Pasien yang Dalam waktu lama. mengalami



OLEH KELOMPOK 9 PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN SEMARANG JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG 2020



kekurangan gizi hingga



lapisan



kulit tipis 



Gesekan dan



kerusakan pada lapisan



kulit







Kulit yang



lembab karena Stadium Luka dekubitus dan berkeringat cara perawatan atau pengobatan dalam waktu lama Terdapat 4 stadium, yaitu :



Posisi tidur telentang



Stadium 1 (kulit kemerahan, hangat, keras) :



Posisi duduk



 Lakukan pemijatan pada luar daerah yang kemerahan.



 Jaga agar area sekitar kulit yang rusak tetap kering



Posisi miring 90o



Stadium 4 (Hilangnya lapisan kulit secara lengkap dengan kerusakan yang luas, jaringan mati, kerusakan pada otot dan tulang. Adanya lubang yang dalam) :



 Lanjutkan tindakan yang digunakan pada tahap sebelumnya.



 Memerlukan tindakan yang lebih khusus (bawa ke Rumah sakit terdekat).



 Kurangi tekanan nerlebihan pada area tsb.  Cukupi kebutuhan gizi (makan) dan cairan  Jaga agar kulit yang rusak tetap tertutup dengan



Posisi tidur tengkurap Posisi duduk di kursi roda



pembalut yang steril atau kering. Stadium 2 (Hilangnya sebagian lapisan kulit, lukanya melepuh, membentuk lubang yang



Keterangan :



dangkal) :



Daerah penekanan ditandai dengan titik berwarna merah.



 Pindahkan tekanan dengan mengganti posisi pasien (setiap 2 jam sekali).



 Lakukan pemijatan dengan lembut daerah sekitar



Tanda dan gejala terjadinya luka dekubitus  Kemerahan



pada



kulit



yang



tertekan.  Suhu di sekitarnya menjadi lebih



hangat.



 Lebih keras



Posisi untuk mengurangi penekanan pada satu titik.



area yang memerah untuk mencegah pembentukan luka baring.



Stadium 3 (Hilangnya lapisan kulit secara lengkap, meliputi kerusakan dan jaringan mati dari jaringan lemak atau lebih dalam. Terlihat seperti lubang yang dalam) :



 Ganti balutan setiap hari, kecuali jika balutan tersebut bocor.



 Pada luka yang parah, akan dilakukan pembedahan untuk menutupi daerah luka (oleh tim dokter).



Untuk menghindari luka tekan didaerah tumit, gunakanlah bantal yang diletakkan dibawah kaki bagian bawah. Bantal juga dapat digunakan pada daerah berikut untuk mengurangi kejadian luka tekan : Diantara lutut kanan dan lutut kiri, Diantara mata kaki, Dibelakang punggung dan Dibawah kepala.