Lembar Checklist Dan Hasil Validasi Reagensia [PDF]

Citation preview

LEMBAR CHECKLIST DAN HASIL VALIDASI REAGENSIA



1.



Anti - A I dentitas Antisera No Lot : Exp :



Tabung I Tabung II 1 tts test sel A 5 % 1 tts test sel B 5 % + + 2 tts anti - A 2 tts anti - A Kocok perlahan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi



Tabung III 1 tts test sel O 5 % + 2 tts anti - A



Hasil Validasi : Tabung I



Tabung II



Tabung III



Tgl Pemeriksaan



Diperiksa oleh



Dicek oleh



2. Anti - B I dentitas Antisera No Lot : Exp :



Tabung I Tabung II 1 tts test sel A 5 % 1 tts test sel B 5 % + + 2 tts anti -B 2 tts anti - B Kocok perlahan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi



Tabung III 1 tts test sel O 5 % + 2 tts anti - B



Hasil Validasi : Tabung I



Tabung II



Tabung III



Tgl Pemeriksaan



Diperiksa oleh



Dicek oleh



3. Anti - D



Identitas Antisera No Lot : Exp :



Tabung I Tabung II 1 tts test sel O 5% Rh positif 1 tts test sel sel O 5% Rh negatif + + 2 tts anti - D 2 tts anti - D Kocok perlahan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi



Hasil Validasi : Tabung I



Tabung II



Nama Pemeriksa Tanggal Pemeriksaan Tes sel Standar A (lot/exp) Tes Sel standar B (lot / exp)



Tgl Pemeriksaan



: : : :



Diperiksa Oleh



Dicek oleh



Test Validasi



:



Tes Sel Standar O (lot / exp) Tes Sel Standar O Rh neg (lot / exp



: :



Dicek oleh Disahkan oleh



: :



4. Test Sel A Standar Tabung I 2 tts anti - A + 1 tts test sel A 5 % Kocok perlahan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi



Identitas Test sel A No Lot : Exp :



Tabung II 2 tts anti - B +



1 tts test sel A 5 %



Hasil Validasi : Tabung I



Tabung II



Tgl Pemeriksaan



Diperiksa Oleh



Dicek oleh



5. Tes Sel B Standar Tabung I 2 tts anti - A + 1 tts test sel B 5 % Kocok perlahan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi



Identitas Test sel B No Lot : Exp :



Tabung II 2 tts anti - B +



1 tts test sel B 5 %



Hasil Validasi : Tabung I



Tabung II



Tgl Pemeriksaan



Diperiksa Oleh



Dicek oleh



6. Tes Sel O Standar



Identitas Antisera



No Lot : Exp :



Tabung I 2 tts anti - A + 1 tts test sel O 5% Kocok perlaan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca Reaksi



Tabung II 2 tts anti - B + 1 tts test sel O 5%



Hasil Validasi : Tabung I



Tabung II



Tgl Pemeriksaan



Diperiksa Oleh



Dicek oleh



7.



Nama Pemeriksa Tanggal Pemeriksaan Anti - A (lot/exp) Anti - B (lot / exp)



: : : :



Dicek oleh Disahkan oleh



: :



:



Coomb’s Serum (AHG)



Identitas



No lot : Exp :



Hasil Validasi Tabung I



8.



Test Validasi



Tabung I 1 tts CCC



Tabung II Tabung III Tabung IV 1 tts Sel A 5 % 1 tts Sel B 5 % 1 tts sel O 5 % Cuci 3x dengan saline, putar 3000 rpm selama 2 menit + + + + 2 tts AHG 2 tts AHG 2 tts AHG 2 tts AHG Kocok perlahan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi



Tabung II



Tabung III



Tabung IV



Tgl Pemeriksaan



Diperiksa Oleh



Dicek OLeh



Bovine Albumin 22% Identitas Bovin Albumin 22 %



No Lot : Exp :



Tabung I Tabung II 1 tts sel A 5 % 1 tts sel B 5 % + + 2 tts Bovin Alb 22 % 2 tts Bovin Alb 22 % Kocok perlahan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi, bila negative lanjtukan Inkubasi 37 ˚C selama 15 menit Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi



Tabung III 1 tts sel O 5 % + 2 tts Bovin Alb 22 %



Hasil Validasi Tabung I



9.



Tabung II



Tabung III



Tgl Pemeriksaan



Diperiksa Oleh



Coomb’s Contol Cell ( CCC)



Identitas CCC



No Lot : Exp :



Tabung I 2 tts AHG + 1 tts CCC Kocok perlahan hingga tercampur rata Putar 3000 rpm selama 15 detik Baca reaksi



Tabung II 2 tts Saline + 1 tts CCC



Dicek Oleh



Hasil Validasi Tabung I



Tabung II



Tgl Pemeriksaan



Nama Pemeriksa Tanggal Pemeriksaan Tes sel Standar A (lot/exp) Tes Sel standar B (lot / exp) Tes Sel Standar O (lot / exp) CCC (lot/Exp) AHG (lot/Exp)



: : : : : : :



Dicek Oleh Disahkan Oleh



: :



Diperiksa Oleh



Dicek oleh



Test Validasi



: