Lembar Komunikasi Sbar [PDF]

Citation preview

LEMBAR KOMUNIKASI SBAR S SITUATION Apakah yang terjadi pada saat ini? Apa problemnya, kapan terjadinya dan bagaimana parahnya



B BACKGROUND Informasi yang berkaitan/ mungkin berkaitan dengan problemnya (ringkas dan penting untuk menerangkan problem yang terjadi atau untuk menentukan tindakan selanjutnya)



A



Pelapor (nama & jabatan):



Penerima Laporan:



Nama pasien:_______________ Umur:___ thn kamar:_______ Problem: MRS/dirawat dengan: Riwayat Penyakit: Informasi klinis:



Lab/ pemeriksaan penunjang lain:



Riwayat alergi: Tanda vital saat ini: Kesadaran ________________ TD ____ / ____ mmHg Nadi ____ x/mnt RR ____ /menit Temp _____ C SpO2 ____% Terapi saat ini:



Problem ini menurut Anda disebabkan:



ASSESSMENT



R



Usulan & mohon petunjuk: Pemeriksaan ? tindakan lebih lanjut/ konsul/ pindah rawat (missal: ke ICU)



RECOMMENDATION Apa yang dapat dilakukan untuk mengatasi problem? Instruksi / anjuran dari yang menerima laporan:**



Paraf Dokter, Paraf Pelapor,



(____________)



(____________)



**Catatan: ditulis (writing down); dibaca kembali (read back); diulang kembali (repeat back); dikonfirmasi oleh pemberi order (check back)