Lembar Kuesioner [PDF]

Citation preview

Lampiran 4 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KONSUMSI TABLET TAMBAH DARAH (TTD) SELAMA MENSTRUASI TERHADAP ANEMIA PADA REMAJA PUTRI PONDOK PESANTREN DI KOTA BENGKULU TAHUN 2019/2020 Petunjuk pengisian kuesioner : 



Jawablah pertanyaan pada kuasioner ini dengan jujur







Berilah tanda ceklist (v) pada kotak jawaban







Pada pertanyaan pilihan ganda, pililah jawaban yang menurut anda paling benar







Setiap pertanyaan hanya boleh diisi dengan satu jawaban







Periksa kembali jawaban anda, pastikan sudah terisi semua karena jawaban anda sangat berarti dalam penelitian ini







Selamat bekerja dan terimah kasih



1. Karakteristik responden a. Usia (tanggal lahir) : b. Asal sekolah : c. Pendidikan terakhir ayah :



Tamat SD/SMP Pendidikan (menengah)SMASMK Pendidikan tinggi (S1/S2/S3)



d. Pendidikan terakhir ibu



Tamat SD/SMP Pendidikan (menengah Pendidikan tinggi (S1/S2/S3)



e. Pekerjaan ayah



Tidak bekerja Tani/buruh Wirasawasta



Karyawa PNS/TNI/POLRI 2. Karakteristik menstruasi (pola menstruasi) a. Usia pertama kali menstruasi :.................... tahun b. Lamanya menstruasi :.................. hari c. Jumlah darah menstruasi (berapa kali ganti pembalut):................ hari d. Jarak menstruasi saat ini dengan menstruasi yang akan datang :..............



Lampiran 5



STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN dan PENGAWASAN KONSUMSI TABLET TAMBAH Pengertian



DARAH (TTD) - Pengawasan konsumsi tablet tambah darah (TTD) adalah melakukan pemberian TTD sesuai dengan dosis selama menstruasi , mencatat obat TTD yang di minum, mengawasi minum obat TTD, dan efeknya setelah minum obat TTD -



Pemeriksaan Hemoglobin adalah pemeriksaan darah tepi dengan di ukur pada awal menstruasi pertama dan di ukur lagi pada hari



Tujuan



-



ke 7-10 menstruasi Mencegah Anemia Gizi Besi pada remaja putri



-



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui kadar Hemoglobin darah dan deteksi dini anemia



Prosedur



pada remaja putri 1. Alat dan bahan : a. Easy Touch b. Stik Hemoglobin Easy Touch c. Lancet d. Kapas alkohol e. Leaflet tentang tablet TTD f. Tablet tambah darah (TTD)



Langkah-lagkah



a. Persiapan



1. Menyiapkan data jumlah sasaran remaja putri 2. Mengecek ketersediaan tablet tambah darah (TTD) b. Pelaksanaan 1. Identifikasi klien 2. Mempersiapkan psikologis klien -



Menjelaskan prosedur dengan bahasa sederhana



-



Menjelaskan tujuan tindakan 3. Fiksasi ujung jari dengan kapas alkohol 4. Tusuk ujung jari dengan lanset, usap darah pertama yang keluar dengan tissue. 5. Ambil darah berikutnya, masukkan kedalam strip hemoglobin tunggu / baca hasil ± 10-20 detik dalam monitor



Setelah 2 menit pemeriksaan kadar Hb , tindakan selanjutnya melakukan pengawasan minum obat TTD 6. Membagikan TTD 7. Mengisi lembar ceklis konsumsi TTD 8. Mengawasi minum TTD 9.



Mencatat obat TTD yang di minum/ tidak di munum dan efeknya setelah konsumsi



TTD 10. Mengingatkan remaja putri untuk mengkonsumsi TTD selama 7 hari menstruasi 11. Mengecek kembali kadar Hb pada hari ke 7-10 setelah Referensi



-



menstruasi Buku Pedoman Distribusi Tablet Tambah Darah



-



Buku Pegangan Kader, Kemenkes 2012



-



Pedoman Praktik Laboratorium Depkes RI tahun 2004