LK Sehat Mental Jiwa Komunitas [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KOMUNITAS SEHAT MENTAL 4 PADA An. A DI DESA KEBONBATUR MRANGGEN DEMAK Dosen Pembimbing : Ns. Betie Febriana, M. Kep



Disusun Oleh : Meylinda Puji Saidati



40901900035



PRODI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG 2021/2022



FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL 4



A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN



I.



Nama perawat



: Meylinda Puji Saidati



Tanggal pengkajian



: 6 Desember 2021



Tempat pengkajian



: Di rumah Pasien



Sumber data



: Keluarga Pasien



IDENTITAS KLIEN Nama Klien Lengkap



: Muhammad Akbar



Nama Panggilan Klien



: Akbar



Umur/ TTL



: 11 tahun / Demak 18 Juni 2010



Jenis Kelamin



: Laki- laki



Agama



: Islam



Pendidikan



II.



: SD



Pekerjaan



: Belum bekerja



Suku Bangsa



: Indonesia



Status Marital



: Anak



Alamat Lengkap



: Ronggossari kebonbantur rt 04/rw 04 Mranggen



IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB Nama Penanggung Jawab Klien : Nur Saidah Umur



: 41 Tahun



Agama



: Islam



Suku Bangsa



: Indonesia



Alamat Lengkap



: Ronggossari kebonbantur rt 04/rw 04 Mranggen



Telp yang mudah dihubungi



: 0895365228461



Hubungan dengan klien



: Ibu kandung



III.



PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN Usia 6-12 tahun Petunjuk teknis pengisian format: 1. Berilah tanda ( √ ) jika klien dan keluarga mampu melakukannya 2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “ Ya” mencapai 100 % ) maka dikategorikan “Normal” namun bila kurang dari 100 % maka dikategorikan “peyimpangan”



Nama Klien: Muhammad Akbar No



Kemampuan



Ya



Kemampuan klien 1.



Mampu BAK/ BAB di toilet dan tidak



√



mengompol 2.



Mempunyai teman tetap untuk bermain



√



3.



Menyukai dan ikut berperan dalam kegiatan



√



kelompok 4.



Berteman dengan sesama jenis



√



5.



Berkompetisi dengan teman atau saudara



√



sebaya 6.



Memiliki hubungan yang baik dengan orangtua



√



7.



Mampu menyelesaikan tugas dari sekolah



√



8.



Mampu menyelesaikan pekerjaan rumah



√



tangga secara sederhana 9.



Mulai mengerti nilai mata uang dan satuannya



√



10. Memiliki hobby: naik sepeda, membaca buku,



√



majalah, cerita anak 11. Tidak ada bekas tanda- tanda luka



√



penganiayaan fisik dan seksual Kemampuan keluarga 1.



Memfasilitasi anak mengikuti aktivitas



√



kelompok 2.



Membimbing anak dalam pencapaian tugas



√



Tidak



perkembangan sesuai kemampuannya 3.



Membimbing anak dalam cara berinteraksi



√



dengan orang lain 4.



Membimbing anak dalam kegiatan rumah:



√



menonton TV, membaca buku cerita, waktu belajar yang disiplin 5.



Melibatkan dan membimbing anak dalam



√



kegiatan keluarga: berkebun, memasak, membersihkan rumah, rekreasi bersama 6.



Keluarga tidak mencubit, memukul atau



√



mencel/ memakai anak bila anak rewel 7.



Tidak memperkerjakan anak secara paksa



√



untuk mencari nafkah keluarga 8.



Memberikan pendidikan yang baik



√



B. ANALISA DATA NO



DATA



1.



DS: klien mengatakan mampu BAK/



Kesiapan Peningkatan



BAB di toilet secara mandiri



Perkembangan Usia Sekolah



DO: klien BAK/ BAB pada siang hari secara mandiri 2.



DS: klien mengatakan bermain bersama temannya DO: klien bermain bersama temannya di lingkungan sekitar rumah



3.



DS: klien mengatakan menyukai dan ikut berperan dalam kegiatan kelompok DO: klien selalu aktif dalam kegaiatan kelompok



4.



DS: klien mengatakan memiliki



MASALAH



hubungan yang baik dengan orangtua DO: klien selalu menurut yang diperintahkan orangtua 5.



DS: klien mengatakan mampu menyelesaikan tugas dari sekolah DO: klien selalu rajin saat diberikan tugas sekolah dan langsung mengerjakan ketika pulang sekolah, dan pengumpulan selalu tepat waktu



6.



DS: klien mengatakan memiliki hobby naik sepeda, menggambar DO: klien selalu menyalurkan hobby tersebut bersama teman sebaya



7.



DS: keluarga mengatakan memfasilitasi anak mengikuti aktivitas kelompok DO: keluarga berperan kepada klien saat mengikuti aktivitas kelompok jangan terlalu larut malam



8.



DS: keluarga mengatakan membimbing anak dalam pencapaian tugas perkembangan sesuai kemampuannya DO: keluarga selalu membimbing anaknya saat belajar



9.



DS: keluarga membimbing anak dalam cara berinteraksi dengan orang lain DO: keluarga selalu membimbing anaknya berinteraksi dengan bahasa yang sopan dan santun



10.



DS: keluarga mengatakan



memberikan pendidikan yang baik DO: keluarga selalu memberikan pendidikan yang terbaik terhadap anaknya



C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN 1. Normal: Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Sekolah