LP Jiwa PK [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN



I.



Kasus (Masalah Utama) : Perilaku Kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk



melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Berdasarkan definisi tersebut maka perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada diri sendiri,orang lain, dan lingkungan. Perilaku kekerasan dapat terjadi dalam dua bentuk, yaitu saat sedang berlangsung perilaku kekerasan terdahulu. (Yosep, 2010). II.



Proses Terjadinya Masalah : a. Pohon Masalah Gangguan Konsep Diri:Harga Diri Rendah



Perilaku Kekerasan



Resiko Menciderai Diri Sendiri,OrangLain dan Lingkungan



b. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji 1.Masalah Keperawatan : a. Gangguan Konsep Diri:Harga Diri Rendah b. Perilaku Kekerasan c. Resiko Menciderai Diri Sendiri,OrangLain dan Lingkungan 2. Data yang perlu dikaji pada masalah keperawatan perilaku kekerasan a. Gangguan konsep diri : harga diri rendah Data subyektif: Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri. 1



Data obyektif: Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin mencederai diri / ingin mengakhiri hidup. b. Perilaku kekerasan / amuk Data Subyektif : 



Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.







Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang kesal atau marah.







Riwayat perilaku kekerasan atau gangguan jiwa lainnya.



Data Obyektif 



Mata merah, wajah agak merah.







Nada suara tinggi dan keras, bicara menguasai.







Ekspresi marah saat membicarakan orang, pandangan tajam.







Merusak dan melempar barang-barang.



c. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan Data Subyektif : 



Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.







Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang kesal atau marah.







Riwayat perilaku kekerasan atau gangguan jiwa lainnya.



Data Objektif : 



Mata merah, wajah agak merah.







Nada suara tinggi dan keras, bicara menguasai: berteriak, menjerit, memukul diri sendiri/orang lain.



III.







Ekspresi marah saat membicarakan orang, pandangan tajam.







Merusak dan melempar barang-barang.



Diagnosis Keperawatan Diagnosis keperawatan dari pohon masalah pada gambar diatas adalah sebagai berikut : 1) Risiko perilaku mencederai diri berhubungan dengan perilaku kekerasan. 2) Perilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendah kronis. 2



3) Gangguan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan defisit perawatan diri mandi dan berhias. 4) Ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat klien di rumah.



IV. Tgl



1



Rencana tindakan keperawatan Dx



Perencanaan Tujuan



Kriteria Hasil



Intervensi



3



4



5



2 Perilaku kekerasan



Setelah…



Pasien mampu :  Mengidentifikasi penyebab dan



kekerasan  Menyebutkan jenis perilaku yang



pernah



 Identifikasi



pasien mampu :



penyebab,



 Menyebutkan dari



akibat kekerasan



yang dilakukan  Menyebutkan mengontrol



tanda,



penyebab,



tanda,



gejala, serta akibat



gejala



akibat



perilaku kekerasan



dan



perilaku kekerasan



 Latih cara 1 fisik :



 Memperagakan cara -



dilakukan



perilaku



SP. 1 ( Tgl …… )



perilaku  Menyebutkan



tanda



kekerasan



pertemuan



fisik



1untuk -



Tarik nafas dalam Masukan



dalam



mengontrol perilaku



jadwal



harian



kekerasan



pasien



cara perilaku



kekerasan  Mengontrol



perilaku



kekerasan secara :  Fisik  Social / verbal  Spiritual  Terapi psikofarmaka



Setelah….Pertemuan



SP. 2 ( Tgl ……… )



pasien mampu :



 Evaluasi



 Menyebutkan kegiatan



3



kegiatan



yang lalu SP 1 yang



 Latih cara fisik 2



sudah dilakukan



- Pukul



 Memperagakan



bantal



kasur



/



cara social / verbal



- Masukan



dalam



untuk mengontrol



jadwal



harian



perilaku kekerasan



pasien



Setelah…..pertemuan



SP. 3 ( Tgl ……… )



pasien mampu :



 Evaluasi kegiatan



 Menyebutkan kegiatan



yang lalu ( SP 1 yang



 Latih secara social



sudah dilakukan 



dan SP 2 )



Memperagakan cara



social



verbal



/ verbal /



 Menolak



untuk



baik 



mengontrol



dengan



perilaku



Meminta



dengan



baik  Mengungkapkan



kekerasan



dengan baik 



Masukan



dalam



jadwal



harian



pasien



Setelah…..pertemuan



SP 4. (Tgl……….)



pasien mampu :











Menyebutkan



yang lalu ( SP



kegiatan



1,2,3 )



yang



sudah dilakukan 



Evaluasi kegiatan







Latih



secara



Memperagakan



spiritual :



cara spiritual



 Berdoa  Shalat  Masukan dalam jadwal



harian



pasien



4



Setelah….pertemuan



SP. 5 ( Tgl …… )



pasien mampu :



 Evaluasi



 Menyebutkan



yang



lalu



kegiatan (



SP



kegiatan



yang



sudah dilakukan



1,2,3,4)  Latih patuh obat :



 Memperagakan



- Minum



cara patuh obat



obat



secara



teratur



dengan prinsip 5 B - Susun



jadwal



minum



obat



secara teratur - Masukan dalam jadwal



harian



pasien Keluarga mampu merawat



Setelah…..pertemuan



SP 1. ( Tgl……….)



klien di rumah



keluarga mampu :



 Identifikasi



Menjelaskan



masalah



penyebab,



dirasakan keluarga



tanda/gejala, serta



akibat



dalam



mampu



pasien



memperagakan



cara



yang



merawat



 Jelaskan tentang P-



merawat



K dari : - Penyebab - Akibat - Cara merawat



Setelah….pertemuan



SP. 2 ( Tgl …….. )



keluarga mampu :







Evaluasi



Menyelesaikan



kemampuan



kegiatan yang sudah



keluarga ( SP.1 ) 



dilakukan Memperagakan



cara



merawat pasien sertam mampu mebuat RTL



Latih



keluarga



merawat pasien 



RTL keluarga/jadwal keluarga



untuk



merawat pasien



5



Setelah….pertemuan



SP. 3 ( Tgl …….. )



keluarga mampu :



 Evaluasi



 Menyebutkan



kemampuan



kegiatan



yang



sudah dilakukan  Memperagakan cara



 Latih



mampu



membuat RTL



keluarga



merawat pasien



pasien  RTL



merawat serta



keluarga ( SP 2 )



keluarga/



jadwal



keluarga



untuk



merawat



pasien



Setelah……pertemuan



SP.4 ( Tgl ……. )



keluarga mampu :



 Evaluasi



 Menyebutkan kegiatan



kemampuan yang



sudah dilakukan  Melaksanakan follow up rujukan



keluarga  Evaluasi kemampuan pasien  RTL keluarga  Follow up  Rujukan



6



DAFTAR PUSTAKA Sujono riyadi teguh.2009. ASUHAN KEPERAWATAN JIWA. Yogyakarta: Graha Ilmu. Nita Fitria 2010 .PRINSIP DASAR DAN APLIKASI PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN. Jakarta: Salemba Medika. Keliat Budi Ana, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa, Edisi I, Jakarta : EGC, 1999 Keliat Budi Ana, Gangguan Konsep Diri, Edisi I, Jakarta : EGC, 1999



7