LP Karu [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN MANAJEMEN KEPERAWATAN KEPALA RUANG RSUD BANYUMAS



Oleh : LULU AMBARISKA 1911040117



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2020



A.  Pengertian



Kepala ruang adalah perawat profesional yang diberi wewenang dan tanggung jawab dan mengelola kegiatan pelayanan perawatan di satu ruang perawatan.



B.  Tugas Pokok



Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan diruang rawat yang  berada di wilayah tanggung jawabnya.



C.  Uraian Tugas 1.  Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi : a.   Merencanakan jumlah dan kategori tenaga keperawatan serta tenaga lain sesuai



kebutuhan.  b.  Merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan yang diperlukan sesuai kebutuhan. c.  Merencanakan dan menentukan jenis kegiatan atau asuhan keperawatan yang akan diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien.



2.  Melaksanakan fungsi pelaksanaan, meliputi : a.  Mengaturdanmengkoordinasikanseluruhkegiatanpelayananruangrawat.



 b.  Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga keperawatan dan tenaga lain sesuai kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku. c.   Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru atau tenaga lain



yang akan bekerja di ruangrawat. d.  Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga perawatan untuk melaksanakan



asuhan keperawatan sesuai ketentuan ataustandar. e.  Mengkoordinasikanseluruhkegiatanyangadadengancarabekerjasamadengan



 berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan diruang rawat inap. f.   Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksanaan perawatan dan tenaga lain



yang berada di wilayah tanggungjawabnya.



g.   Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan dibidang perawatan antara lain



melalui pertemuanilmiah. h.   Mengenal jenis dan kegunaan barang atau peralatan sertamengusahakan



 pengadaannya sesuai kebutuhan pasien agar tercapai pelayanan optimal. i.   Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan alat, obat, dan bahan lain yang



diperlukan diruangrawat.  j.  Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu dalam keadaan siap pakai. k.  Mempertanggung jawabkan pelaksanaan inventarisasi peralatan. l.   Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya,meliputi



 penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib ruangan, fasilitas yang ada cara penggunaannya serta kegiatan rutin sehari-hari diruangan. m.  Mendampingidokterselamakunjungankeliling(visite)unutkpemeriksaanpasien



dan mencatat program pengobatan, serta menyampaikan kepada staf untuk melaksanakannya. n.  Mengelompokkanpasiendanmengaturpenempatannyadiruangrawatmenurut



tingkat kegawatannya, infeksi dan non infeksi, untuk memindahkan pemberian asuhan keperawatan. o.  Mengadakanpendekatankepadasetiappasienyangdirawatuntukmengetahui



keadaannya dan menampung keluhan serta membantu memecahkan masalah yang dihadapinya.  p.  Menjaga perasaan pasien agar merasa aman dan terlindungi selama pelaksanaan  pelayanan perawatan berlangsung. q.   Memberi penyuluhan kesehatan terhadap pasien atau keluarga dalam batas



kewenangannya. r.   Menjaga perasaan petugas agar merasa aman dan terlindungi selamapelaksanaan



 pelayanan perawatan berlangsung. s.   Memelihara dan mengembangkan sistem peralatan dan pelaporan asuhan



keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan secara tepat dan benar untuk tindakan keperawatanselanjutnya. t.  Mengadakan kerjasama yang baik dengan kepala ruang yang lain, seluruh kepala



 bidang, kepala bagian, kepala instalasi, dan kepala unti di RS. u.   Menciptakan dan memelihara susunan kerja yang baik antara petugas, pasien dan



keluarganya, sehingga memberiketenangan.



v.  Menelitipengisianformulirsensusharianpasienruangan. w.  Memeriksa dan meneliti pengisian daftar permintaan makanan pasien, kemudian



memeriksa dan meneliti saat pengkajian sesuai dengandiitnya. x.  Memelihara buku register dan buku catatan medik. y.  Membuatlaporanhariandanbulananmengenaipelaksanaankegiatanlaindiruang



rawat.



3.  Melaksanakanfungsipengawasan,pengendaliandanpenilaian,meliputi: a.  Mengawasidanmenilaipelaksanaanasuhankeperawatanyangtelahditentukan.



 b.  Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan di bidang perawatan. c.  Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan peralatan perawatan serta obatobatan secara efektif dan efisien. d.  Mengawasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain diruang rawat.



4.  Aplikasi dalam unit rawat Yohanes a.  Perencanaan



1)  Mengatur penjadwalan perawat



Jadwal perawat sebenarnya pagi, siang dan malam. Untuk pembelajaran saat ini 8 perawat semua masuk pagi, pada pukul 06.45 sampai 14.20 WIB. 2)  PembagianTim



Pengelolaan pasien kamar 5 sebanyak 4 orang, apabila perawat sebanyak 8 orang. Dibagi menjadi 2 tim yaitu tim I dan tim II. 3)  Menunjuk yang menjadi CCM (Clinical CaseManajer)



Untuk tgl 24 Februari 2012 CCM adalah Felicia. 4)  Menunjuk ketua tim dan anggota



tim Tim I : Ketua tim : Endian Budi. Anggota tim : 1. Ade Ria 2. Dayu Putri N. A. A Tim II : Ketua tim : Umiarti S Anggota tim : 1. Endang P 2. Siti Kisriyanti



5)  Mengadakan laporan antar shift



Disepakati laporan antar shift dilakukan pada siang hari sebelum istirahat siang. 6)  Mengidentifikasi jumlah perawat yangdibutuhkan



Menurut Douglas (1992) pada suatu layanan profesional jumlah tenaga yang dibutuhkan bergantung pada jumlah pasien dan derajat ketergantungan pasien terhadap keperawatan yaitu minimal, partial, total. Diunit Yohanes karena unit anak-anak sehingga kebutuhan pasien memerlukan  bantuan atau total care. Dengan jumlah pasien 4 orang (8 orang apabila penuh) maka perhitungan tenaga adalah : Pagi 8 x 0,36 = 2,88 Siang 8 x 0,30 = 2,40 Malam 8 x 0,20 = 1,60 Jumlah = 6,88 = 7 orang. 7)  Merencanakan strategi pengembangan berkoordinasi dengan CCM (Clinical



CaseManajer).



b.  Pengorganisasian



1)  Merumuskan metodepenugasan



Metode penugasan yang digunakan adalah PN (primery nurse) modifikasi dengan metode tim. 2)  Membuat rincian tugas ketua tim dan anggotatim 



 Tugas KetuaTim: a)  Mengelola asuhan keperawatan pasien yangmenjaditanggungjawabnya±



4pasien.  b) Mengkaji, merencanakan dan mengevaluasi asuhan keperawatan pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan berpartisipasi dalam pemberian asuhan langsung maupun tidak langsung. c)  Melakukan konsultasi dengan CCM tentang kondisipasien. d)  Mendelegasikanbeberapatugaskepadaperawatprimer(PP)dengantepat. e)  Mempersiapkan pasien atau keluarga apabila pasien akanpulang.







 TugasAnggotaTim: a) Membaca rencana keperawatan yang telah ditetapkan perawat primer (PP).



 b) Memberi bimbingan terapeutik dengan pasien atau keluarga sebgai lanjutan kontrak yang sudah dilakukan perawat primer (PP). c)  Menerima pasienbaru. d)  Melakukan tindakankeperawatan. e)  Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telahdilakukan. f)  Mengikutivisitedokterbilaperawatprimer(PP)tidakadaditempat. g)  Memberikan kerapihan dan kelengkapanstatus. h)  Menyiapkan pasien untuk pemeriksaandiagnostik. i)   Berperan serta dalam pemberian pendidikankesehatan.



 j)  Membantu tim lain yang membutuhkan. 3)  Mengatur dan mengendalikan tenagakeperawatan



Untuk pagi ini tenaga keperawatan mencukupi, satu perawat primer (PP) mengelola 2 pasien. 4)  Mengatur dan mengendalikan logistikruangan



Kebutuhan semua pasien terpenuhi atau tercukupi. 5) Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktik Mahasiswa praktik dari RS Telogorejo sebanyak 8 orang mengelola pasien kamar 204 dan 206 (tim A dan B). Mahasiswa praktik dari St. Carolus sebanyak 5 orang mengelola pasien diruang atau kamar 204, 205. 6)  Pendelegasian tugas kepada ketuatim



Tugas untuk membagi pasien kelolaan kepada praktikan diserahkan kepada ketua tim I dan tim II. 7)  Mengidentifikasi masalah-masalah dan carapenangganan



Ditugaskan kepada CCM dan ketua tim untuk mengidentifikasi masalah pasien dan penanganan masalahnya bila perlu koordinasi dengan kepala ruang. 8)  Mengatur waktu laporan tenagashift



Ditugaskan kepada CCM untuk mengidentifikasi masalah untuk di diskusikan  pada jam sebelum istirahat siang ± jam 12.00 WIB.



c.  Pengarahan



1)  Memberi pengarahan kepada ketua tim tentangtugas.



Tugas ketua tim dibacakan supaya diketahui dan ditindak lanjuti. 2)  Menginformasikan hal-hal yang perludiperhatikan.



Dimohon untuk memperhatikan hal-hal yang penting untuk mencegah pasien  jatuh, kekeliruan pemberian obat, untuk mencatat input dan output terutama untuk pasien dengan GE dan DHF, Bronkopneumonia. 3)  Memberi bimbingan kepada ketua tim dan anggotatim.



Bekerja sesuai prosedur, apabila menemui kesulitan agar berkoordinasi dengan CCM atau kepala ruang. 4)  Memberi pujian danmotivasi



Memberi pujian dengan memberikan reward positif dan memberikan motivasi kepada petugas yang belum mencapai tugas yang diberikan. 5)  Mengadakan laporan tugasshift.



d.  Pengawasan



1)  Mengadakan rondekeperawatan 



Bersama dengan CCM dan ketua tim melakukan ronde keperawatan kepada semua pasien kelolaan, sekaligus melakukan evaluasi tingkat kepuasan pasien serta keluhan-keluhan pasien.  2)  Menilai kinerjaanggota 



Untuk penilaian kinerja anggota dapat dilakukan pada saat melakukan ronde keperawatan atau menggunakan angket yang diberikan kepada pasien atau keluarga pada saat pasien akan pulang.   3)  Mengevaluasi pelaksanaan dengan rencanakeperawatan  



Dapat



dilakukan



dengan berkoordinasi



antara



CCM



dan ketua



tim



membandingkan rencana dengan pelaksanaan.   4)  Mengevaluasi pelaksanaan tindakan kolaboratif dantindaklanjutnya.  



Hal-hal yang dalam pelaksanaannya memerlukan tindakan kolaboratif harus tercatat untuk di evaluasi sudah dilakukan atau belum.  



e.   StrukturOrganisasi



Kepala Ruang



CCM (Clinical CaseManajer)



Tim I



Tim II



PP



PP



Pasien



Pasien



f.   RencanaKegiatan



Tanggal 24 Februari 2012 No



Waktu



Kegiatan



1.



06.45



Berdoa untuk memulai tugas



2.



06.50



Pre conference Membahas tentang kejadian yang perlu didiskusikan dan merumuskan masalah keperawatan. Mengikuti hand over dari jaga malam



3.



07.45



Mengidentifikasi atau kunjungan ke pasien untuk validasi  permasalahan pasien.



4.



08.35



Memonitor berlangsungnya asuhan keperawatan kepada CCM dan ketua tim.



5.



09.00



Membagi waktu istirahat, masing-masing tim waktunya 1 jam, secara bergantian.



6.



12.00



Menerima laporan dari CCM atau ketua tim tentang evaluasi  pemberian asuhan keperawatan.



7.



13.30



Post conference.



DAFTAR PUSTAKA



 Nursalam. 2002.  Manajemen keperawatan, aplikasi dalam praktik keperawatan  profesional. Penerbit : Salemba Medika Ratna Sitono, Yulia. 2006.  Metode praktik keperawatan profesional di Rumah Sakit. Jakarta : EGC Russel C, Swanburg. 2000.  Pengantar kepemimpinan dan manajemen keperawatan unutk  perawatan klinis. Jakarta : EGC