Luka Dan Fraktur [PDF]

Citation preview

Basic Trauma & Cardiac Life Support



MULTIPLE TRAUMA, LUKA & FRAKTUR



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Tujuan Umum Setelah menyelesaikan pelatihan ini, peserta mampu mensimulasikan teknik dan penatalaksanaan multiple trauma, Perdarahan, luka dan fraktur.



Tujuan Khusus  Dapat menjelaskan pengertian multiple trauma, Perdarahan, luka dan fraktur  Dapat mengidentifikasi korban Gawat Darurat yang mengalami multiple trauma, Perdarahan, luka dan fraktur.  Dapat menyebutkan macam – macam multiple trauma, perdarahan, luka dan fraktur.  Dapat mensimulasikan teknik penatalaksanaan multiple trauma, Perdarahan, luka dan fraktur.



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL ETIOLOGI  Kecelakaan lalu lintas  Kecelakaan olah raga  Menyelam di tempat dangkal



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL



CEDERA TULANG :  Cedera tulang belakang servikal -- Fraktur dan Dislokasi  Cedera servikal atas adalah fraktura atau dislokasi yang mengenai basis oksiput hingga C2  Cedera servikal bawah termasuk fraktura dan dislokasi ruas tulang belakang C3 hingga C7.  Ruas tulang belakang C5 adalah yang tersering mengalami fraktura.  Cedera pada tulang belakang lebih sering berkaitan dengan cedera kord spinal GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL Sindroma kord sentral Sering karena suatu cedera hiperekstensi servikal Sindroma arteria spinal anterior  Kerusakan arteria ini berakibat paralisis bi- lateral,  hilangnya sensasi nyeri serta suhu dibawah tingkat cedera,  vibrasi (fungsi kolom posterior) utuh.



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL



PENGELOLAAN  Mencegah cedera sekunder terhadap kord spinal maupun akar saraf.  Immobilisasi leher saat resusitasi atau penilaian awal  Mempertahankan ventilasi adekuat dengan tulang belakang servikal diimmobilisasi pada posisi netral.  Intubasi nasotrakheal harus dilakukan pada pasien yang memerlukan perlindungan jalan nafas atau menderita distress pernafasan.



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Luka • Diskontinuitas jaringan – Kulit, subkutis, fascia, otot, tulang – Neurovaskular, tendon, ligament



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Masalah masalah akibat luka • Perdarahan • Vitalitas • Penurunan fungsi • Infeksi • Kecacatan



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Luka • • • •



Laseratum Skisum Sklopektorum Punctum



• Avulsi kulit • Kontaminasi



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Luka



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Luka



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Perdarahan • Anatomi, letak pembuluh darah – Humerus , femur – Arteri : carotis, axillaris, cubiti, radialis, femoralis, poplitea, dorsalis pedis dan tibialis posterior



• Menghentikan perdarahan – Balut tekan – Torniquet



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Perdarahan • Waspada ~ “ Life before Limb “ – Shock ~ ATLS – P3K yang tidak tepat : • Tourniquet • Klem arteri



Kematian jaringan



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Perdarahan



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Amputasi traumatik • ~ reimplantasi : – Puntung ~ balut tekan – Bagian yang teramputasi : • Kassa + saline • Plastik • Termos ( air ) es



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Amputasi



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Perawatan luka • Pencucian luka – Irigasi ( ~> debris ) • Dalam ~ keluar • Saline, Peroksida



– Eksisi jaringan pada luka • Luar ke dalam • Eksisi jaringan nonvital – Kulit, otot, neurovaskular & tulang



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Perawatan luka • Penutupan luka – Luka • Bersih vs Kotor • Rapih vs Compang camping – Debridement ulang – Skin graft



– Kulit & jaringan lunak • Neurovaskular • Tendon • Tulang



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Luka dan fraktur



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Fraktur • Trauma • Diskontinuitas jaringan tulang • Kerusakan jaringan lunak



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Fraktur



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Fraktur • Tertutup – Reposisi – Imobilisasi



– Operasi elektif



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Fraktur • Terbuka – Perdarahan – Debridement – Reposisi terbuka – Fiksasi • Interna • eksterna GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Fraktur Terbuka



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Fraktur • Diagnosis fraktur – Riwayat trauma – Pemeriksaan fisik – Pemeriksaan penunjang



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Penanganan fraktur



4R • Recognition ~ diagnosis • Reduction / reposition • Retention / fixation / imobilization



• Rehabilitation



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Penanganan fraktur •



Trauma ~ cidera lain.



•



Penanganan awal penting untuk life saving, mencegah komplikasi, memungkinkan proses penyembuhan yang baik dan terhindar dari kecacatan.



•



Penanganan definitif yang baik harus diikuti dengan perawatan serta follow up yang baik pula.



•



Pengetahuan tentang anatomi, fisiologi serta patologi mutlak diperlukan agar dapat menangani penderita secara baik.



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Penanganan fraktur • Pertolongan pertama “Life before limb” – Life saving ~ ATLS – Limb saving • Realignment • BIDAI • Neurovaskular !



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Penanganan fraktur • IGD – Life saving • ABCD • Perdarahan • Cidera lain



– Limb saving • Reevaluasi – Neurovaskular



• Imobilisasi fraktur – Pemeriksaan penunjang



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Bidai • Lurus, kuat, pipih + bantalan – Stabil – Aman



• Immobilisasi – Mencakup 2 sendi – 3 dimensi



• Alignment / posisi anatomi • Kondisi syaraf dan vaskular



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Fraktur



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Vitalitas



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Penurunan fungsi



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Infeksi



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Kecacatan



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



Kecacatan



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



GADAR Medik Indonesia



Basic Trauma & Cardiac Life Support



GADAR Medik Indonesia