Makalah Implementasi Keperawatan [PDF]

Citation preview

MAKALAH IMPLEMENTASI KEPERAWATAN



1.



Ni Luh Sri Ratnasari



(P07120120058)



2.



Ida Ayu Sukma Arianti



(P07120120062)



3.



Ni Kadek Ema Parwati



(P07120120072)



4.



Sang Ayu Made Sipik



5.



Putu Ela Wati



(P07120120074)



6.



Ni Putu Era Puspitasari



(P07120120084)



7.



Ni Kadek Sri Desi Gandawati



(P07120120085)



(P07120120073)



POLTEKKES KEMKES DENPASAR JURUSAN DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN 2020 / 2021



1



KATA PENGANTAR



Puji syukur kehadirat, Tuhan Yang Maha Esa, Yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga dalam penyusunan makalah ini dapat diselesaikan. Dalam penyusunan Makalah ini, penulis mengalami berbagai kendala dan kesulitan, namun berkat Rahmat Tuhan Yang Maha Esa yang disertai kesabaran, ketekunan, dan usaha serta bantuan dari berbagai pihak yang telah tulus ikhlas baik fasilitas tenaga dan pikiran sehingga makalah yang berjudul “Implementasi Keperawatan” dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, saran dan kritik yang bersifat konstruktif diharapkan, demi terciptanya tujuanyang ingin dicapai. Atas bantuan dan kritikan seta saran dari semua pihak, maka penulis mengucapkan terima kasih. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.



Denpasar, 22 Agustus 2020



Tim Penyusun



2



DAFTAR ISI COVER ……………………………………………………………..………………..



I



KATA PENGANTAR ………………………………………………………………



II



DAFTAR ISI …………………………………………………………………………



III



Bab I . PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang………………………………………………………….........



4



1.2 Rumusan Masalah…………………………………………………………..



4



1.3 Tujuan Penulis…………………………………………………………........



4



Bab II. PEMBAHASAN 2.1 Pengertian Implementasi Keperawatan…………………………..…….



5



2.2 Tahap tahap Implementasi Keperawatan..……………………………..



5



2.3 Metode Implementasi Keperawatan…………………………...………..



7



2.4 Pedoman dalam melaksanakan Implementasi Keperawatan……….



7



Bab III . PENUTUP 3.1 Kesimpulan ………………………………………………………….………



9



3.2 Saran………………………………………………………………..………..



9



DAFTAR PUSTAKA……………………………………..………………….….



10



3



BAB I PENDAHULUAN



1.1 Latar Belakang Implementasi keperawatan adalah kategori dari perilaku keperawatan, dimana perawat melakukan tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan dan hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan. Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang dihadapi ke status kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan. Jadi, implemetasi keperawatan adalah kategori serangkaian perilaku perawat yang berkoordinasi dengan pasien, keluarga, dan anggota tim kesehatan lain untuk membantu masalah kesehatan pasien yang sesuai dengan perencanaan dan kriteria hasil yang telah ditentukan dengan cara mengawasi dan mencatat respon pasien terhadap tindakan keperawatan yang telah dilakukan. 1.2 Rumusan Masalah 1. Apa yang dimaksud implementasi keperawatan ? 2. Apa saja tahap-tahap implementasi keperawatan ? 3. Apa saja metode dalam implementasi keperawatan ? 4. Bagaimana pedoman dalam pelaksanaan implementasi keperawatan ? 1.3 Tujuan Penulis 1. Untuk mengetahui pengertian implementasi keperawatan 2. Untuk mengetahui tahap tahap implementasi keperawatan 3. Untuk mengetahui metode dari implementasi keperawatan 4. Untuk mengetahui pedoman dalam pelaksanaan implementasi



4



BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian Implementasi keperawatan             Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang dihadapi kestatus kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter & Perry, 1997). Implementasi adalah pelaksanaan dari rencana intervensi untuk mencapai tujuan yang spesifik (Iyer et al., 1996). Untuk kesuksesan pelaksanaan implementasi keperawatan agar sesuai dengan



rencana



keperawatan,



perawat



harus



mempunyai



kemampuan



kognitif(intelektual), kemampuan dalam hubungan interpersonal, dan keterampilan dalam melakukan tindakan. Proses pelaksanaan implementasi harus berpusat kepada



kebutuhan



klien,



faktor-faktor



lain



yang



mempengaruhi



kebutuhan



keperawatan, strategi implementasi keperawatan, dan kegiatan komunikasi. 2.2 Tahap tahap implementasi keperawatan Terdapat 3 tahap dalam implementasi keperawatan 1. Persiapan  Review tindakan keperawatan yang diidentifikasi pada tahap perencanaan 



Menganalisa pengetahuan dan ketrampilan keperawatan yang diperlukan







Mengetahui komplikasi dari tindakan keperawatan yang mungkin timbul







Menentukan dan mempersiapkan peralatan yang diperlukan







Mempersiapkan lingkungan yang kondusif sesuai dengan tindakan







Mengidentifikasi aspek hukum dan etik terhadap resiko dari potensi tindakan



2. Intervensi Fokus tahap pelaksanaan tindakan perawatan adalah kegiatan pelaksanaan tindakan dari perencanaan untuk memenuhi kebutuhan fisik dan emosional. Pendekatan ini meliputi : A. Independent Adalah suatu kegiatan yang di laksanakan oleh perawat tanpa petunjuk dan perintah dari dokter atau tenaga kesehatan lainnya. Tipe tindakan independent keperawatan ada 4 yaitu: 5



1. Tindakan Diagnostik 



wawancara dengan klien







observasi pemeriksaan fisik







Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana, misalnya HB dan membaca hasil dari pemeriksaan laboratorium tersebut



2. Tindakan terapeutik Tindakan untuk mencegah, mengurangi,  dan mengatasi masalah klien. Misalnya: Untuk mencegah gangguan integritas kulit dengan melakukan mobilisasi dan memberikan bantal air pada bagian tubuh yang tertekan. 3. Tindakan Edukatif Tindakan ini untuk merubah perilaku klien melalui promosi kesehatan dan



pendidikan



kesehatan



kepada



klien.



Misalnya:



Perawat



mengajarkan kepada klien cara injeksi insulin. 4. Tindakan Merujuk Tindakan kerja sama dengan tim kesehatan lainnya. B. Interdependent suatu kegiatan yang memerlukan suatu kerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya misalnya tenaga soaial,  ahli gizi,  fisioterapi dan dokter. C. Dependent tindakan keperawatan atas dasar rujukan dari profesi lain. seperti ahli gizi, physiotherapies,  psikolog dan sebagainya. 3. Dokumentasi Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pencatatan yang lengkap dan akurat terhadap suatu kejadian dalam proses keperawatan. Ada 3 tipe sistem pencatatan yang digunakan pada dokumentasi : 1) Sources-Oriented records, 2) Problem-Oriented records, 3) Computer-Assissted records. 2.3 Metode dalam Implementasi keperawatan Beberapa metode yang digunakan dalam tahap implementasi keperawatan pada asuhan keperawatan yaitu: 1) Membantu dalam aktifitas kehidupan sehari-sehari.



6



Aktifitas kehidupan sehari-hari adalah aktifitas yang biasanya dilakukan dalam sepanjang hari normal: mencakup ambulasi,  makan,  berpakaian,  menyikat gigi, berhias. 2) Konseling Konseling adalah metode implementasi yang mebantu klien menggunakan proses pemecahan masalah untuk mengenali dan menangani stres dan yang memudahkan hubungan interpersonal antara klien, keluarganya,  dan tim perawatan kesehatan. Ini berjtujuan untuk membantu klien menerima perubahan yang akan terjadi,  yang diakibatkan stres berupa dukungan emosional,  intelektual,  spiritual,  dan psikologis. 3) Penyuluhan Penyuluhan adalah metode implementasi yang digunakan untuk menyajikan prinsip prosedur,  dan teknik yang tepat tentang perawatan kesehatan untuk klien dan untuk menginformasikan klien tentang status kesehatannya. 4) Memberikan asuhan keperawatan langsung. 5) Kompensasi untuk reaksi yang merugikan. 6) Teknik tepat dalam memberikan perawatan dan menyiapkan klien untuk prosedur. 7) Mencapai tujuan perawatan. 8) Mengawasi dan mengevaluasi kerja dari anggota staf lain 2.4 Pedoman dalam pelaksanaan Implementasi keperawatan Beberapa pedoman dalam pelaksanaan implementasi keperawatan adalah sebagai berikut: 1. Berdasarkan respons klien. 2. Berdasarkan ilmu pengetahuan,  hasil penelitian keperawatan,  standar pelayanan professional,  hukum dan kode etik keperawatan. 3. Berdasarkan penggunaan sumber-sumber yang tersedia. 4. Sesuai dengan tanggung jawab dan tanggung gugat profesi keperawatan. 5. Mengerti dengan jelas pesanan-pesanan yang ada dalam rencana intervensi keperawatan. 6. Harus dapat menciptakan adaptasi dengan klien sebagai individu dalam upaya  meningkatkan peran serta untuk merawat diri sendiri (Self Care). 7. Menekankan pada aspek pencegahan dan upaya peningkatan status kesehatan. 8. Dapat menjaga rasa aman,  harga diri dan melindungi klien. 9. Memberikan pendidikan,  dukungan dan bantuan. 10. Bersifat holistik. 11. Kerjasama dengan profesi lain. 12. Melakukan dokumentasi 7



Ada  tiga prinsip pedoman implementasi asuhan keperawatan,  yaitu: a.    Mempertahankan keamanan klien Keamanan  merupakan



fokus



utama



dalam



melakukan



tindakan.



Oleh



karena,  tindakan yang membahayakan tidak hanya dianggap sebagai pelanggaran etika standar keperawatan professional,  tetapi juga merupakan suatu tindakan pelanggaran hukum yang dapat dituntut. b.    Memberikan asuhan yang efektif Asuhan yang efektif adalah memberikan asuhan sesuai dengan yang harus dilakukan. Semakin baik pengetahuan dan pengalaman seorang perawat,  maka semakin efektif asuhan yang akan diberikan. c.    Memberikan asuhan seefisien mungkin Asuhan yang efisien berarti perawat dalam memberikan asuhan dapat menggunakan waktu sebaik mungkin sehinnga dapat menyelesaikan masalah.



8



BAB III PENUTUP 3.1.



Kesimpulan Implementasi keperawatan



adalah



yang



telah



pengelolahan di



susun



dan



pada



perwujudan tahap



dari



perencanaan.



rencana Ukuran



implementasi keperawatan yang diberikan kepada klien terkait dengan dukungan, pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan untuk klien-keluarga, atau tindakan untuk pencegahan masalah kesehatan yang muncul



dikemudian



hari.



Untuk



kesuksesan



pelaksanaan



implementasi



keperawatan agar sesuai dengan rencana keperawatan. 3.2.



Saran Seluruh perawat agar meningkatkan pemahamannya terhadap berbagai cara pendokumentasian implementasi keperawatan sehingga dapat dikembangkan dalam tatanan layanan keperawatan. Diharapkan agar perawat bisa menindak lanjuti pendokumentasian tersebut melalui kegiatan asuhan keperawatan sebagai dasar untuk pengembangan kedisiplinan di Lingkungan Rumah Sakit dalam ruang lingkup keperawatan.



9



DAFTAR PUSTAKA Nursalam.2008.Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik.Surabaya: Salemba Medika http://syehaceh.wordpress.com/2010/03/09/tahap-implementasi-keperawatan/ http://dhikapriskia.blogspot.com/2011/04/implementasi-keperawatan_30.html http://dianhusadautamiblogspotcom.blogspot.com/p/konsep-implementasi-dan-evaluasi.html



10