Makalah Teori Keperawatan Peplau [PDF]

Citation preview

Makalah Teori Keperawatan Makalah Hildegard E Peplau BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Keperawatan merupakan kebutuhan pokok manusia sebagaimana halnya dengan semua usaha untuk memajukan kesejahteraan. Uraian tentang keperawatan yang baik harus dilakukan oleh seseorang perawat dengan sendirinya harus dimulai perawat itu sendiri. Model keperawatan yang dijelaskan oleh Hildegard peplau mencakup segala sesuatu tentang diri individu itu sendiri yang tepatnya didalam dirinya, yaitu interpersonal, dan ini mengarah pada kejiwaan seseorang.ini lah model konsep teori yang dijadikan acuan perawat untuk melakukan tindakan keperawatan. Kesehatan Jiwa adalah Perasaan Sehat dan Bahagia serta mampu mengatasi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagaimana adanya serta mempunyai sikap positif terhadap diri sendiri dan orang lain. Mampu menghadapi kecemasan didalam diri individu. Jika seseorang tidak sanggup untuk mengatasi permasalahn didalam hidup mereka, terutama pada dalam diri mereka sendiri, akan timbul permasalahan permasalahan yang akan berakibat fatal yang tentunya akan mengganggu kehidupan orang yang mengalami permasalahan interpersonal ini. untuk itu diperlukan peran perawat dalam mengatasi masalah ini, untuk membantu pasien mengatasi masalah yang mungkin tidak bisa diselesaikan sendiri oleh seseorang. Perawat juga harus tau apa saja yang harus dilakukan, untuk inilah penulis mengangkat model konseputual jiwa interpersonal yang dimana model konsep ini erat sekali dengan teori Hildegard E. Peplau. sehingga perawat memiliki gambaran untuk melakukan tindakan keperawatan yang tepat. Untuk menjalankan tugas keperawatan, banyak teori keperawatan yang digunakan, salah satunya adalah Hildegard E. Peplau. Model konsep dan teori keperawatan yang dijelaskan oleh Peplau menjelaskan tentang kemampuan dalam memahami diri sendiri dan orang lain yang menggunakan dasar



hubungan antar manusia yang mencakup 4 komponen sentral yaitu klien, perawat, masalah kecemasan yang terjadi akibat sakit sumberkesulitan dan proses interpersonal.



1.2 Rumusan masalah Adapun problem yang perlu dibahas dalam makalah ini adalah mengenai bagaimanakah model keperawatan menurut Hildegard E. Peplau, yaitu : 1. Bagaimanakah sejarah Hildegard E Peplau? 2. Bagaimanakah teori keperawatan Hildegard E Peplau? 3. Bagaimanakah tahapan interpersonal menurut Hildegard E Peplau dalam keperawatan? 4. Bagaimanakah hubungan antara fase-fase Hildegard E Peplau dan proses keperawatan? 5. Bagaimanakah teori peplau dan konsep empat besar? 1.3 Tujuan Tujuan dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut: 1.



Mengetahui bagaimanakah sejarah Hildegard E Peplau



2.



Mengetahui bagaimanakah teori keperawatan Hildegard E Peplau



3. Mengetahui bagaimanakah tahapan interpersonal keperawatan Hildegard E Peplau 4. Mengetahui bagaimanakah hubungan antara fase-fase Hildegard E Peplau dan proses keperawatan 5. Mengetahui bagaimanakah teori Hildegard E Peplau dan kosep empat besar



BAB II PEMBAHASAN 1.



Biografi Dan Sejarah Hildegard E Paplu Hildegard E. Peplau (1909) lahir di Reading, Pennsylvania. Dr Peplau lulus dari program diploma keperawatan di Pottstown, Pennsylvania, pada tahun 1931. Dia lulus dari Bennington College dengan gelar BA dalam bidang Psikologi interpersonal pada tahun 1943, dan dari Columbia University di New York dengan MA dalam Keperawatan Psikiatri tahun 1947, dan Edd dalam Pengembangan Kurikulum pada tahun 1953. Pengalaman keperawatan Dr Peplau termasuk di rumah sakit swasta dan tugas umum dalam keperawatan jiwa. Dia telah mengajar pascasarjana keperawatan psikiatri selama bertahun-tahun dan merupakan Profesor Emeritus dari Rutgers University. Program keperawatan postbaccalaureate pertama di Eropa difasilitasi oleh Dr Peplau di Belgia. Hildegard E. Peplau, yang dikenal sebagai jiwa ibu menyusui menerbitkan bukunya hubungan interpersonal dalam keperawatan pada tahun 1952 . Ia juga menerbitkan banyak artikel dalam majalah-majalah professional dengan topik mulai konsep interpersonal sampai issue terkini dalam bidang keperawatan. Pamfletnya prinsip dasar bagi konseling keperawatan yang berasal dari hasil penelitianya dan lokakaria pengalaman kerja. Dr.Peplau telah bekerja pada berbagai organisasi, termasuk WHO, lembaga nasional kesehatan jiwa, dan kesatuan keperawatan. Ia juga mantan direktur eksekutif dan presiden persatuan Perawat Amerika dan anggota akademi keperawatan Amerika. Dia telah bekerja/melayani sebagai konsultan keperawatan bagi berbagai Negara-negara asing dan bagian bedah umum angkatan udara US. Pensiun pada tahun 1974 dan masih aktif dalam keperawatan. Bukunya yang pernah di terbitkan pada tahun 1952 telah diterbitkan kembali pada tahun 1988. Kontribusinya yang banyak bagi keperawatan adalah hasil kualitas rintisanya dalam komunikasi dan persepsinya mengenai keperawatan. Hildegrad Peplau menerbitkan bukunya hubungan antar-pribadi dalam keperawatan, sehubungan dengan bukunya teori parsial untuk praktek keperawatan Peplau membahas mengenai tahap-tahap proses hubungan antar-pribadi, peran dalam kerja keperawatan, dan metode-metode dalam mempelajari keperawatan sebagai satu proses interpersonal.



2.



Latar belakang teori Hildegard E Peplau Menurut Peplau, keperawatan adalah terapeutik yaitu satu seni menyembuhkan, menolong individu yang sakit atau membutuhkan pelayanan kesehatan. Keperawatan dapat dipandang sebagai satu proses interpersonal karena melibatkan interaksi antara dua atau lebih individu dengan tujuan yang sama. Dalam keperawatan tujuan bersama ini akan mendorong kearah proses terapeutik dimana perawat dan pasien saling menghormati satu dengan yang lain sebagai individu, kedua-duanya mereka belajar dan berkembang sebagai hasil dari interaksi. Untuk mencapai tujuan ini atau tujuan-tujuan yang lain di capai melalui penggunaan serangkaian langkah-langkah dan pola yang pikiran yang pasti. Saat hubungan perawat dan pasien berkembang pada pola terapeutik ini, ada cara yang fleksibel dimana fungsi perawat dalam berpraktik dengan membuat penilaian dengan keahlian yang didapatkan melalui ilmu pengetahuan, dengan menggunakan kemampuan teknis dan peran asumsi. Ketika perawat dan pasien mengidentifikasi satu masalah pertama kalinya dan mulai fokus pada tindakan yang tepat, pendekatan yang dilakukan melalui perbedaan latar belakang dan keunikan individu. Setiap individu dapat pandang sebagai satu struktur yang unik bio-psyko-spri-sos yang satu dengan yang lain tidak bertentangan. Setiap individu telah belajar dari lingkungan, adat-istiadat, kebiasaan, dan kepercayaan yang berbeda yang membentuk budaya individu tersebut. Setiap orang datang dari pemikiran sudut pandang yang berbeda sehingga mempengaruhi persepsi dan perbedaan persepsi ini sangat penting dalam proses interpersonal. Sebagai tambahan bagi perawat dari latar belakang pendidikan, yang mengerti tentang teori perkembangan, konsep adaptasi kehidupan, respon konflik, juga wawasan yang luas tentang peran keperawatan professional dalam proses hubungan interpersonal. Sebagai perawatdanpasien yang berhubungan terus harus mengerti peran masing-masing dan faktor sekitar yang meningkatkan masalah hingga keduanya saling berbagi atau berkolaborasi dalam mencapai tujuan bersama. Perawat dan klien bekerja sama dan hasilnya akan saling mengenal dan akan matang secara proses. Peplau memandang keperawatan sebagai kekuatan yang matang dan instrument yang mendidik. Dia percaya bahwa keperawatan adalah hasil pengalaman belajar mengenai diri sendiri dan



orang lain yang terlibat dalam hubungan interpersonal. Konsep ini didukung oleh Genevieve Burton penulis lain tentang keperawatan mengatakan tingkah laku orang lain harus dimengerti agar dapat mengerti diri sendiri secara jelas. Orang-orang yang tersentuh dengan diri sendiri akan lebih sadar terhadap berbagai ragam jenis reaksi bujukan individu yang lain. Sebagai perawat adalah mengarahkan pasien untuk penyelesaian masalah yang dihadapi setiap hari, sehingga metode dan prinsip-prinsip yang digunakan dalam berpraktik secara professional akan meningkat secara efektif. Setiap permasalahan akan mempengaruhi kepribadian perawat dan meningkatkan professionalisme. Inilah cirri diri perawat yang memiliki perubahan langsung dalam terapeutik, hubungan interpersonal. 3.



Definisi dan Konsep Utama Peplau (1952/1988) mendefinisikan manusia sebagai organisme yang "berusaha dengan caranya sendiri untuk mengurangi ketegangan yang dihasilkan oleh kebutuhan." Klien adalah seorang individu dengan kebutuhan yang dirasakan. Kesehatan didefinisikan sebagai "simbol kata yang menyiratkan gerakan maju kepribadian dan proses manusia lainnya yang sedang berlangsung ke arah kreatif, konstruktif, produktif, personal, dan masyarakat hidup." Meskipun Peplau tidak secara langsung menangani masyarakat / lingkungan, dia tidak mendorong perawat untuk mempertimbangkan budaya dan adat istiadat pasien ketika pasien menyesuaikan dengan rutinitas rumah sakit. Dia mendefinisikan sebagai "hubungan manusia antara individu yang sakit atau membutuhkan pelayanan kesehatan, dan perawat berpendidikan khusus untuk mengenali dan merespon perlu bantuan. "



4.



Teori Keperawatan Hildegard E Peplau Teori yang dikembangkan Hildegard E Peplau adalah keperawatan spikodinamik. Teori ini dipengaruhi oleh model hubungan interpesonal yang bersifat terapeutik. Hildegard E. Peplau mendefenisikan teori keperawatan psikodinamikanya sebagai berikut: “Perawatan psikodinamik adalah kemampuan untuk memahami perilaku seseorang untuk membantu mengidentifikasikan kesulitan-kesulitan yang dirasakan dan untuk mengaplikasikan prinsip-prinsip kemanusiaan yang berhubungan dengan masalah-masalah yang muncul dari semua hal atau kejadian yang telah dialami.”



Teori Hildegard Peplau tahun 1952 berfokus pada individu, perawat, dan proses interaktif yang menghasilkan hubungan antara perawat dan klien. Berdasarkan teori ini klien adalah individu dengan kebutuhan perasaan, dan keperawatan adalah proses interpersonal dan terapeutik. Tujuan keperawatan adalah untuk mendidik klien dan keluarga dan untuk membantu klien mencapai kematangan perkembangan kepribadian. Oleh sebab itu perawat berupaya mengembangkan hubungan antara perawat dan klien, dimana perawat bertugas sebagai narasumber, konselor, dan wali. Pada saat klien mencari bantuan, pertama perawat mendiskusikan masalah dan menjelaskan jenis pelayanan yang tersedia. Dengan berkembangnya hubungan antara perawat dan klien, perawat dan klien bersama-sama mendefinisikan masalah dan kemungkinan penyelesaian masalahnya. Dari hubungan ini klien mendapatkan keuntungan dengan memanfaatkan pelayanan yang tersedia untuk memenuhi kebutuhannya dan perawat membantu klien dalam hal menurunkan kecemasan yang berhubungan dengan masalah kesehatannya. Teori Peplau merupakan teori yang unik dimana hubungan kolaborasi perawat dengan klien membentuk suatu “kekuatan mendewasakan” melalui hubungan interpersonal yang efektif dalam membantu pemenuhan kebutuhan klien. Ketika kebutuhan dasar telah diatasi, kebutuhan yang baru mungkin muncul. Hubungan interpersonal perawat-klien digambarkan sebagai fase-fase yang saling tumpang tindih seperti berikut ini adalah orientasi, identifikasi, penjelasan, dan resolusi Peplau menerbitkan Buku Interpersonal Relation in Nursing pada tahun 1952 di majalah-majalah profesional dan topik konsep-konsep interpersonal sampai pada isu-isu keperawatan yang terbaru. Dan selanjutnya Peplau mengembangkan teori keperawatan yang dikenal dengan Psychodynamic Nursing. Model konsep dan teori keperawatan yang dijelaskan oleh Peplau menjelaskan tentang kemampuan dalam memahami diri sendiri dan orang lain yang menggunakan dasar hubungan antar manusia yang mencakup 4 komponen sentral : 1. Pasien 2. Perawat 3. Masalah kecemasan yang terjadi akibat sakit 4. Proses interpersonal Penjelasannya sebagai berikut: 1) Pasien Sistem dari yang berkembang terdiri dari karakteristik biokimia, fisiologis, interpersonal dan kebutuhan serta selalu berupaya memenuhi kebutuhannya dan mengintegrasikan belajar pengalaman. Pasien adalah subjek yang langsung dipengaruhi. .Oleh adanya proses interpersonal.



2) Perawat Perawat berperan mengatur tujuan dan proses interaksi interpersonal dengan pasien yang bersifat partisipatif, sedangkan pasien mengendalikan isi yang menjadi tujuan. Hal ini berarti dalam hubungannya dengan pasien, perawat berperan sebagai mitra kerja, pendidik, narasumber, pengasuh pengganti, pemimpin dan konselor sesuai dengan fase proses interpersonal.



3) Masalah Kecemasan yang terjadi akibat sakit Ansietas berat yang disebabkan oleh kesulitan mengintegrasikan pengalaman interpersonal yang lalu dengan yang sekarang ansietas terjadi apabila komunikasi dengan orang lain mengancam keamanan psikologi dan biologi individu. Dalam model peplau ansietas merupakan konsep yang berperan penting karena berkaitan langsung dengan kondisi sakit. 4) Proses Interpersonal Proses interpersonal yang dimaksud antara perawat dan pasien ini menggambarkan metode transpormasi energi atau ansietas pasien oleh perawat yang terdiri dari 4 fase. Peplau mengidentifikasi empat tahapan hubungan interpersonal yang saling berkaitan yaitu: orientasi, identifikasi, eksploitasi, resolusi. Setiap tahap saling melengkapi dan berhubungan sebagai satu proses untuk penyelesaian masalah. 5.



Tahapan Inter Personal Menurut Hildegard E Peplau dalam Keperawatan Untuk mencapai tujuan dari hubungan interpersonal tersebut maka harus melalui penggunaan stepstep atau fase-fase sebagai berikut: 1). Fase Orientasi Pada fase ini perawat dan klien masih sebagai orang yang asing. Pertemuan diawali oleh pasien yang mengekspresikan perasaan butuh, perawat dan klien malakukan kontrak awal untuk membangun kepercayaan dan terjadi proses pengumpulan data. Pada fase ini yang paling penting adalah perawat bekerja sama secara kolaborasi dengan pasien dan keluarganya dalam menganalisis situasi yang kemudian bersama-sama mengenali, memperjelas dan menentukan masalah untuk ada setelah masalah



diketahui, diambil keputusan bersama untuk menentukan tipe bantuan apa yang diperlukan. Perawat sebagai fasilitator dapat merujuk klien ke ahli yang lain sesuai dengan kebutuhan. 2). Fase Identifikasi Fase ini fokusnya memilih bantuan profesional yang tepat, pada fase ini pasien merespons secara selektif ke orang-orang yang dapat memenuhi kebutuhannya. Setiap pasien mempunyai respons berbedabeda pada fase ini. Respons pasien terhadap perawat: a. Berpartisipasi dan interpendent dengan perawat b. Anatomy dan independent c. Pasif dan dependent



3). Fase Eksploitasi Fase ini fokusnya adalah menggunakan bantuan profesional untuk alternatif pemecahan masalah. Pelayanan yang diberikan berdasarkan minat dan kebutuhan dari pasien. Pasien mulai merasa sebagai bagian integral dari lingkungan pelayanan. Pada fase ini pasien mulai menerima informasi-informasi yang diberikan padanya tentang penyembuhannya, mungkin berdiskusi atau mengajukan pertanyaanpertanyaan pada perawat, mendengarkan penjelasan-penjelasan dari perawat dan sebagainya. 4). Fase Resolusi Terjadi setelah fase-fase sebelumnya telah berjalan dengan sukses. Fokus pada fase ini mengakhiri hubungan profesional pasien dan perawat dalam fase ini perlu untuk mengakhiri hubungan teraupetik meraka. Dimana pasien berusaha untuk melepaskan rasa ketergantungan kepada tim medis dan menggunakan kemampuan yang dimilikinya agar mampu menjalankan secara sendiri. 4.1) Tabel Fase-Fase Peplau dengan Fokusnya Fase



Fokus



Orientasi



perawat bekerja sama dengan pasien dalam menganalisis masalah



Identifikasi



Pemilihan bantuan profesional yang tepat



Eksploitasi



Penggunaan bantuan profesional untuk pemecahan masalah



Resolusi



Pemutusan hubungan profesional pasien dengan perawat



6.



Hubungan Antara fase-faseHildegard E Peplau dan Proses Keperawatan Kontinum Peplau pada empat fase orientasi, identifikasi, eksploitasi, dan resolusi dapat dibandingkan dengan proses keperawatan seperti yang dibahas dalam tabel. Proses keperawatan didefinisikan sebagai aktivitas intelektual yang disengaja dimana praktik keperawatan didekati secara tertib, sistematis. Ada banyak kesamaan antara proses keperawatan dan fase interpersonal Peplau. Fase Peplau dan proses keperawatan berurutan dan fokus pada interaksi terapeutik. Keduanya bila menemui “stress” harus menggunakan tehnik problem solving secara kolaboratif, dengan tujuan akhir adalah menemukan kebutuhan pasien.. Keduanya menggunakan observasi, komunikasi, dan recording sebagai alat dasar untuk praktek perawat. Ada perbedaan juga antara fase Hildegard E Peplau dan proses keperawatan. Keperawatan profesional saat ini memiliki pengertian tujuan yang lebih jelas dan memiliki area praktek yang spesifik. 4.1 Tabel Hubungan Fase-Fase Peplau dengan Proses Keperawatan PROSES KEPERAWATAN Pengkajian



FASE-FASE PEPLAU Orientasi



Pengumpulan data dan analisis



Perawat dan pasien sebagai orang yang asing,



Tidak perlu selalu berarti "kebutuhan yang pertemuan diawali oleh pasien yang mengekspresikan dirasakan" mungkin perawat dimulai. DiaDiagnosa keperawatan



perasaan butuh, bekerja sama mengenali dan menentukan masalah



Ringkasan pernyataan berdasarkan analisis. (Catatan: pengumpulan data kontinu.) Perencanaan



Pasien menjelaskan "kebutuhan yang dirasakan." Identifikasi.



Saling menetapkan tujuan.



Meletakkan tujuan yang sama, pasien mempunyai perasaan memiliki dan merespons secara selektif



Pelaksanaan



untuk memenuhi kebutuhannya. Eksploitasi



Rencana memulai ke arah pencapaian tujuan Pelayanan yang diberikan berdasarkan minat dan yang saling ditetapkan.Dapat dicapai dengan kebutuhan dari pasien. Pada fase ini pasien mulai perawatan pasien, kesehatan profesional, menerima informasi-informasi yang diberikan padanya



atau keluarga pasien. Evaluasi Berdasarkan



perilaku



diharapkan.Dapat



tentang penyembuhannya Resolusi akhir



menyebabkan lengkap kemudian dilakukan pengakhiran hubungan



penghentian atau inisiasi rencana baru.



7.



yang Terjadi setelah fase-fase yang lain sukses secara pasien dengan perawat



Aplikasi teori peplau dalam pendidikan, penelitian, layanan praktek. Dalam bidang pendidikan perawat sebagai pendidik yaitu perawat merupakan kombinasi dari semua peran yang lain. Perawat harus memberikan bimbingan,pelatihan pada klien/keluarga terutama dalam mengatasi masalah kesehatan. Contoh : perawat memberikan bimbingan pada klien agar tetap menjaga kesehatannya. dalam bidang penelitian perawat harus sering melakukan penelitian atau penyuluhan-penyuluhan kepada klien yang berada di bawah tanggung jawabnya. Contohnya : penelitian dalam lingkungan tempat tinggal. Dalam bidang layanan praktik perawat harus melayani klien yang datang berobat ke rumah sakit dengan baik. Dengan proses interpersonal dan komunikasi terapeutik ( sesuai dengan apa yang di inginkan klien ) contoh : perawat memberikan asuhan keperawatan sebaik-baiknya.



8.



Jurnal Teori Hildegard E Peplau Tujuan dari jurnal ini adalah untuk meninjau literatur untuk mengeksplorasi pemahaman mendalam tentang konsep kesadaran diri dan bagaimana hal itu mempengaruhi hubungan klien perawat. Makalah ini lebih menekankan pada pentingnya dan bagaimana kesadaran diri dapat dikembangkan.



Kesadaran diri adalah proses pemeriksaan obyektif dari diri sendiri dan merupakan salah satu yang penting komponen dalam hubungan perawat-klien. Kesadaran diri dianggap sebagai alat penting untuk mengembangkan terapi hubungan dengan pasien untuk penyembuhan terapi. Sebuah pencarian literatur yang komprehensif dilakukan dengan menggunakan kata kunci tertentu. Fokus utama dari literatur pencarian adalah tentang kesadaran diri dan hubungannya dengan perawatan dan hubungan terapeutik dalam keperawatan. Literatur kebanyakan diterbitkan dalam 10 tahun terakhir ini dimasukkan, dengan pengecualian beberapa literatur landmark di lapangan. Sebagai tambahan Johari Jendela diintegrasikan sebagai kerangka untuk memahami konsep dengan cara yang praktis. Tinjauan literatur menunjukkan bahwa kesadaran diri adalah proses yang berkelanjutan dan perlu upaya sadar. Ini penting bagi perawat untuk mengetahui diri dengan baik dan pada akhirnya membantu mereka untuk membangun lingkungan terapeutik peduli dan penyembuhan. Makalah ini lebih menekankan pada pentingnya kesadaran diri dalam kehidupan profesional dan juga mengembangkan analisis mendalam tentang bagaimana kesadaran diri dapat dikembangkan. Banyak strategi praktis yang disorot di media cetak untuk mengembangkan kesadaran diri pada tingkat individu dan profesional. Sebagai kesimpulan, kesadaran diri dianggap sebagai alat terapi untuk hubungan klien perawat. Itu lebih perawat akan sadar diri semakin lingkungan terapi untuk peduli akan ditingkatkan. Oleh karena itu, merekomendasikan bahwa kurikulum keperawatan harus mencakup beberapa aspek pada pengembangan kesadaran diri. Harus ada juga ada beberapa kesempatan untuk perawat profesional di mana mereka bisa mendapatkan bantuan dan bimbingan untuk belajar tentang diri sebagai proses pembelajaran yang berkelanjutan.



BAB III PENUTUP 1. KESIMPULAN Teori Hildegard E. Peplau berfokus pada individu, perawat, dan proses interaktif. Hildegard E. Peplau yang menghasilkan hubungan antara perawat dan klien. Berdasarkan teori ini klien adalah individu dengan kebutuhan perasaan, dan keperawatan adalah proses interpersonal dan terapeutik. Tujuan keperawatan



adalah untuk mendidik klien dan keluarga dan untuk membantu klien mencapai kemantapan pengembangan kepribadian. Teori dan gagasan Peplau dikembangkan untuk memberikan bentuk praktik keperawatan jiwa. Oleh sebab itu perawat berupaya mengembangkan hubungan antara perawat dan klien dimana perawat bertugas sebagai narasumber, konselor dan wali.



2. DAFTAR PUSTAKA Buku Ajar FUNDAMENTAL KEPERAWATAN, POTTER and PERRY (http://www.currentnursing.com/nursing.../interpersonal_theory.html.) (Peplau, H.E. Interpersonal Relation in Nursing, 1952.) Potter, Patricia Ann et al. 2011. Basic Nursing. Missouri. Mosby Elsevier Patricia A.Potter, Anne G.Perry (2009). Fundamental Keperawatan. Buku 1, ed.7. Jakarta : Salemba Medika Patricia A.Potter, Anne G.Perry (2009). Fundamental Keperawatan. Buku 2, ed 7. Jakarta : Salemba Medika Artikel Terkait : Makalah Tentang Keperawatan