Maternitas [PDF]

Citation preview

Konsep Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil Ibu masa pre natal normal KELOMPOK 2 Ane Maulina Danu Ryan Kamulya Endah Tarito Putri Hamzah Naufal Ine Fuji Islami Marwah Zirona M. Rizal Azmi A



Pengertian ibu hamil Menurut KBBI, Ibu Hamil adalah kondisi seorang wanita yang sedang mengandung janin di dalam rahim nya karena sel telur telah dibuahi oleh spermatozoa dari pria. Kehamilan adalah akibat sel telur yang telah matang kemudian bertemu spermatozoa dari pria sehingga terjadilah proses pembuahan yang kemudian menghasilkan janin.



Pengertian keperawatan ibu hamil (normal) Periode prenatal merupakan masa persiapan fisik dan psikologis untuk kelahiran dan menjadi orang tua. Asuhan prenatal dirancang untuk memonitor pertumbuhan dan perkembangan janin serta mengidentifikasi abnormalitas yang dapat mengganggu proses persalinan normal. Asuhan prenatal juga memberikan edukasi dan dukungan untuk perawatan dan pengasuhan mandiri. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari).



Tujuan asuhan keperawatan ibu hamil  Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu  



  



dan tumbuh kembang bayi Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu dan bayi Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin Mempersiapakan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI Eksklusif Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal



Pengkajian pada ibu hamil Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data tentang pasien agar dapat mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah kebutuhan kesehatan dan keperawatan pasien baik fisik, mental, sosial, dan lingkungan. 1. Identitas pasien 2. Keluhan Utama 3. Riwayat Menstruasi 4. Riwayat Obstetri yang lalu 5. Riwayat Kontrasepsi 6. Riwayat Penyakit Keluarga 7. Riwayat pemeriksaan ANC 8. Kebutuhan dasar manusia 9. Pemeriksaan fisik



Masalah keperawatan Masalah keperawatan adalah respon individu pada masalah aktual dan potensial, yang dimaksud masalah aktual adalah masalah yang ditemukan pada saat dilakukan pengkajian, sedangkan masalah potensial adalah kemungkinan akan timbul kemudian. 1. Ansietas b.d lingkungan yang tidak familier, nyeri, atau kurang pengetahuan tentang proses persalinan. 2. Nyeri akut b.d agen cidera 3. Keletihan b.d kehamilan 4. Konstipasi b.d kehamilan



Rencana keperawatan Perencanaan atau rencana asuhan keperawatan adalah petunjuk tertulis yang menggambarkan secara tepat mengenai rencana tindakan yang dilakukan terhadap pasien sesuai dengan kebutuhannya berdasarkan diagnosa keperawatan. 1. Ansietas b.d lingkungan yang tidak familier, nyeri, atau kurang pengetahuan tentang proses persalinan. I : Ajarkan teknik relaksasi R: Untuk memperbaiki keseimbangan fiisk dan psikologi I : Pantau respon verbal dan non-verbal yang menunjukan kecemasan R: Kecemasan dapat dinilai dari perilaku verbal dan non-verbal I : Berikan kesempatan kepada pasien untuk mendiskusikan perasaannya pada orang lain R:Untuk menghilangkan keraguan dan meningkatkan dukungan



2. Konstipasi b.d kehamilan I : Lakukan auskultasi bising usus R: Bising usus menandakan sifat aktivitas peristaltik I : Anjurkan pada klien untuk makan-makanan yang mengandung serat R: Untuk merangsang peristaltik dan eliminasi reguler I : Berikan intake cairan yang cukup 2 liter/hari R: Membantu mempertahankan konsistensi feses yang sesuai pada usus



Implementasi asuhan keperawatan Pelaksanaan adalah realisasi rencana tindakan dalam proses keperawatan dan sangat menuntut kemampuan intelektual, keterampilan dan teknik keperawatan. Pelaksanaan keperawatan sesuai dengan rencana keperawatan yang didasari kebutuhan klien untuk mengurangi dan mencegah masalah serta merupakan pengelolaan atau perwujudan rencana keperawatan pada seorang klien.



Evaluasi asuhan keperawatan Evaluasi adalah penilaian keberhasilan rencana keperawatan dalam mememnuhi kebutuhan klien. 1. Ansietas



Klien dapat menurunkan tingkat kecemasan selama dalam perawatan 2. Nyeri akut



Klien terbebas dari nyeri akut 3. Keletihan



Klien tidak mengalami keletihan yang berlebih selama perawatan 4. Konstipasi



Klien tidak mengalami konstipasi



Anamnese pada ibu hamil untuk menentukan usia kehamilan/ taksiran partus Berdasarkan dari haid pertama haid terakhir (HPHT) Cara populer untuk menghitung usia kehamilan adalah dengan menentukan tanggal menstruasi terakhir sebelum hamil. Metode ini dikenal disebut nama rumus naegele. Cara ini terbaik bagi para wanita yang memiliki siklus haid teratur 28 hari. Mula-mula tentukan tanggal HPHT kemudian tambahkan 40 minggu dari tanggal tersebut untuk menentukan perkiraan hari kelahiran. Hal ini didasari bahwa kehamilan biasanya dijalani selama 9 bulan atau 40 minngu. Dengan mengetahui perkiraan hari kelahiran bayi maka usia kehamilan bisa diketahui



Rumus HPHT bulan 1,2,3 = 7+9 bulan 4-12 = 7-3+1



Contoh 1 10 juli 2019 merupakan hari pertama periode mentruasi terakhir atau HPHT HPHT : 10 7 2019 Rumus : (+7) (-3) (+1) Perkiraan tgl lahir : 17 4 2020 Contoh 2 15 februari 2020 merupakan hari pertama periode menstruasi terakhir atau HPHT HPHT : 15 2 2020 Rumus : (+7) (+9) Perkiraan tgl lahir : 22 11 2020



Adaptasi fisiologis/psikologis pada ibu hamil trimester I-III Perubahan psikologis trimester I (periode penyesuaian)  Ibu merasa tidak sehat dan kadang merasa benci pada kehamilannya  Kadang muncul penolakan, kekecewaan, kecemasan, dan kesedihan  Ibu akan selalu mencari tanda-tanda apakah ia benar-benar hamil  Setiap perubahan pada dirinya akan menjadi perhatian dengan seksama  Hasrat untuk melakukan hubungan seks akan berbeda-beda bagi setiap wanita, tetapi kebanyakan akan mengalami penurunan



Perubahan psikologis trimester II (periode kesehatan yang baik)  Ibu merasa sehat, tubuh ibu sudah terbiasa dengan kadar hormon yang tinggi  Ibu sudah bisa menerima kehamilannya  Merasakan gerakan anak  Merasa terlepas dari ketidaknyamanan dan kekhawatiran  Libido meningkat  Menuntut perhatian dan cinta  Merasa bahwa bayi sebagai individu yang merupakan bagian dari dirinya  Hubungan sosial meningkat dengan wanita hamil lainnya  Ketertarikan dan aktivitasnya terfokus pada kehamilannya



Perubahan psikologis trimester III (periode penantian dengan penuh kewaspadaan)  Rasa tidak nyaman timbul kembali  Merasa tidak menyenangkan ketika bayi tidak lahir tepat waktu  Takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang timbul pada saat melahirkan  Khawatir bayi akan dilahirkan dalam keadaan tidak normal  Merasa sedih akan berpisah dari bayinya  Merasa kehilangan perhatian  Perasaaan mudah terluka (sensitif)  Libido menurun



Kebutuhan ibu hamil trimester I-III Nutrisi Kebutuhan energi pada ibu hamil untuk meningkatkan asupan energinya sebesar 285 kkal per hari.Tambahan energi ini bertujuan untuk memasok kebutuhan ibu dalam memenuhi kebutuhan janin. Pada trimester I kebutuhan energi meningkatuntu organogenesis atau pembentukan orgaorgan penting janin, dan jumlah tambahan energi ini terus meningkat pada trimester II dan III untuk pertumbuhan janin  Protein Ibu hamil mengalami peningkatan protein sebanyak 68%, untuk penambahan asupan protein menjadi 12% per hari atau 75-100 gram.  Zat besi Kebutuhan zat besi selama hamil meningkat menjadi 300% (1040 nig selama hamil). Pemberian suplemen zat besi dapat diberikan sejak minggu ke-12 kehamilan sebesar 30-60 gram setiap hari saat kehamilan dan enam minggu setelah kelahiran untuk mencegah anemia post partum. 1.



 Asam folat



Asam folat meriupakan satu-satunya vitamin yang kebutuhannya meningkat 2x lipat selama hamil  Kalsium Metabiolisme kalsium selama hamil mengalami perubahan yang sangat berarti. Kadar kalsium dalam darah ibu hamil turun drastis sebanyak 5%. 2. Eliminasi Keluhan yang sering muncul pada ibu hamil berkaitan dengan eliminasi adalah konstipasi dan sering buang air kecil. Sering buang air kecil merupakan keluhan yang umum dirasakan oleh ibu hamil terutama pada trimester 1 dan 3. 3. Imunisasi Imunisasi pada trimester 1 sampai 3  Tetanus toksoid (TT)  Influenza  Hepatitis B  Meningococcal



4. Aktivitas dan istirahat Dengan adanya perubahan fisik pada ibu hamil, salah satunya beban berat pada perut sehingga terjadi perubahan sikap tubuh, tidak jarang ibu akan mengalami kelelahan, oleh karena itu istirahat dan tidur sangat penting untuk ibu hami.. Pada trimester akhir kehamilan sering diiringi dengan bertambahnya ukuran janin sehingga terkadang ibu kesulitan untuk menentukan posisi yang paling baik dan nyaman untuk tidur. 5. Hubungan seksual  Hubungan seksual selama kehamilan tidak dilarang selama tidak ada riwayat penyakit seperti berikut ini  Sering abortus adan kelahiran prematur  Perdarahan per vaginam  Koitus harus dilakukan dengan hati-hati terutama pada minggu terakhir kehamilan  Bila ketuban sudah pecah, koitus dilarang karena dapat menyebabkan infeksi janin intrauteri



6. Olahraga  Jalan kaki  Berenang  Senam  Yoga  Pilates  Latihan jongkok dan memiringkan panggul