Minipro Merokok [PDF]

Citation preview

Mini Project Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) Program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo) di Puskesmas Nagreg periode September-Desember 2021



Disusun oleh : dr. Siti Wulansari Pembimbing : dr.Hj. Rosmayati



PUSKESMAS NAGREG KABUPATEN BANDUNG 2021



DAFTAR ISI



DAFTAR ISI............................................................................................................ii DAFTAR GAMBAR..............................................................................................iii DAFTAR TABEL...................................................................................................iv DAFTAR GRAFIK..................................................................................................v BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1 1.1 Latar Belakang......................................................................................1 1.2 Rumusan Masalah.................................................................................3 1.3 Tujuan...................................................................................................4 1.3.1 Tujuan Umum............................................................................4 1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................4 1.4 Manfaat.................................................................................................4 BAB II PROFIL PUSKESMAS..............................................................................5 2.1 Gambaran Umum..................................................................................5 2.1.1 Kondisi Geografis Puskesmas Nagreg......................................5 2.1.2 Profil Puskesmas.......................................................................7 2.1.3 Kondisi Demografi Puskesmas Nagreg.....................................8 2.2 Sumber Daya Kesehatan Puskesmas...................................................10 2.2.1 Tenaga Kesehatan Puskesmas Nagreg....................................10 2.2.2 Sarana dan Prasarana Umum Puskesmas Nagreg...................11 2.2.3 Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg12 2.3 Situasi Derajat Kesehatan...................................................................13 2.3.1 Angka Kematian......................................................................13 2.3.2 Angka Kesakitan.....................................................................15



2.4 Upaya Kesehatan.................................................................................18 BAB III PERUMUSAN MASALAH....................................................................19 3.1 Identifikasi Masalah............................................................................19 3.1.1 Identifikasi Masalah dari Data Persalinan Puskesmas Nagreg. 19 3.1.2 Identifikasi Masalah dari data PTM........................................20 3.2 Perencanaan Akar Penyebab Masalah................................................21 BAB IV PEMECAHAN MASALAH....................................................................22 4.1 Prioritas Penyebab Masalah................................................................22 4.2 Alternatif Pemecahan Masalah...........................................................23 BAB V PERENCANAAN DAN PERSIAPAN....................................................24 5.1 Tema Kegiatan....................................................................................24 5.2 Metode Intervensi................................................................................24 5.3 Proses Pembuatan Media....................................................................24 5.4 Indikator Keberhasilan........................................................................24 BAB VI MONITORING DAN EVALUASI.........................................................25 6.1 Hasil Kegiatan.....................................................................................25 6.2 Evaluasi Hasil Kegiatan......................................................................26 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................27 7.1 Kesimpulan.........................................................................................27 7.2 Saran....................................................................................................27 DAFTAR PUSTAKA............................................................................................28 LAMPIRAN 1........................................................................................................29 LAMPIRAN 2........................................................................................................33 LAMPIRAN 3........................................................................................................34 LAMPIRAN 4........................................................................................................39



DAFTAR GAMBAR



Gambar 2. 1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg............................................11 Gambar 2. 2 Angka Kejadian Penyakit berdasarkan Laporan W2........................21 YGambar 6. 1 Design Banner................................................................................30



DAFTAR TABEL



YTabel 2. 1 Nama Desa, Luas Wilayah, Jumlah RT dan RW...............................12 Tabel 2. 2 Tabel profil puskesmas Nagreg............................................................12 Tabel 2. 3 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020..13 Tabel 2. 4 Sasaran Penduduk Rentan Kesehatan Tahun 2020...............................13 Tabel 2. 5 Data Kepegawaian Puskesmas Nagreg Tahun 2020.............................15 Tabel 2. 6 Data Sarana Transportasi Puskesmas Nagreg Tahun 2020...................16 Tabel 2. 7 Sarana Bangunan Pelayanan Kesehatan (Jaringan Puskesmas) Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020...................................................................17 Tabel 2. 8 Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020................................................................................................18 Tabel 2. 9 Jumlah Kematian Bayi dan Balita Puskesmas Nagreg Tahun 2020.....18 Tabel 2. 10 Angka Kematian Ibu Maternal di Puskesmas Nagreg Tahun 2020....19 Tabel 2. 11 Cakupan Pelayanan Rawat Jalan Menurut Jenis Pelayanan di Puskesmas Nagreg Tahun 2020.............................................................................20 YTabel 4. 1 Penentuan Prioritas Penyebab Masalah.............................................27 Tabel 4. 2 Perhitungan Alternatif Penyelesaian Masalah......................................28



DAFTAR GRAFIK



YGrafik 2. 1 .Jumlah Kasus Positif Tahun 2020 Hingga Bulan Juni 2021 di Kecamatan Nagreg.................................................................................................22 Grafik 2. 2 Jumlah Kasus Per Desa Pada Tahun 2020 Hingga Juni 2021.............22 YGrafik 3. 1............... Data PHBS di wilayah kerja Puskesmas Nagreg tahun 2021 24 Grafik 3. 2 Data Program PTM Puskesmas Nagreg..............................................25



BAB I PENDAHULUAN



1.1



Latar Belakang Rokok adalah lintingan atau gulungan tembakau yang digulung / dibungkus



dengan kertas, daun, atau kulit jagung, sebesar kelingking dengan panjang 8-10 cm, biasanya dihisap seseorang setelah dibakar ujungnya. Merokok merupakan kegiatan menghisap rokok dan/atau membakar rokok oleh seorang perokok. Terdapat dua jenis perokok yaitu perokok aktif dan prokok pasif. Perokok aktif adalah seseorang yang dengan sengaja menghisap lintingan atau gulungan tembakau yang biasanya dibungkus dengan kertas, daun, atau kulit jagung. Secara langsung perokok aktif juga menghirup asap rokok yang mereka hembuskan dari mulut mereka. Perokok pasif adalah seseorang atau sekelompok orang yang menghirup asap rokok orang lain. Prevalensi orang yang merokok meningkat setiap tahunnya. Prevalensi perokok menurut data Riset Kesehatan Dasar Indonesia pada tahun 2007 sebesar 29,2% dan pada tahun 2010 sebesar 34,7%.1,2 Data Riskesdas pada tahun 2018 menjelaskan prevalensi merokok lingkup nasional yaitu 24,3 persen. Prevalensi merokok berdasarkan jenis kelamin sebesar 47,3 persen pada laki-laki dan 1,2 persen pada perempuan. Berdasarkan kategori umur, prevalensi paling tinggi di usia 30-34 tahun sebanyak 32,2 persen. Berdasarkan kategori domisili, prevalensi merokok pada perdesaan desa sebanyak 25,8 persen sementara di kota sebanyak 23,0 persen.3 Masih banyaknya masyarakat yang tidak menyadari bahwa melakukan tindakan merokok di dalam rumah akan sangat berdampak negatif bagi kesehatan si perokok sendiri dan orang di sekitarnya, perokok merokok di dalam rumah sebanyak 76,6 persen. Sekitar 40,3 juta anak tinggal dengan para perokok sehingga terpapar asap rokok. Anak yang terpapar asap rokok akan meningkatkan risiko pneumonia, asma, bronkitis, infeksi telinga tengah, dan gangguan pertumbuhan paru-paru.4 Gangguan kesehatan secara dini mengakibatkan gangguan kesehatan pada saat dewasa. Mengutip laporan GYTS Indonesia tahun 2016 terdapat 61,4 juta pengguna



tembakau saat ini dan sebesar 57,3% orang terpapar asap rokok di dalam rumah. 5 Di puskesmas Nagreg sendiri, data tahun 2021 menunjukkan pembinaan PHBS Rumah Tangga mempunyai target 13.858 keluarga dan capaiannya adalah sebanyak 880. Artinya capaiannya 6,35% dari 100%. Jumlah yang masih merokokok di dalam rumah adalah sebesar 53% (Desa Nagreg), 44,65% (Kel. Mandalawangi), 44,7% (Kel. Nagreg Kendan), 50% (Citaman), 46,7% (Kel Ciherang), dan 53% (Ganjarsabar). Dalam upaya menurunkan paparan asap rokok, pemerintah mengeluarkan beberapa



kebijakan,



diantaranya



peraturan



undang-undang,



penyuluhan,



pengaturan iklan rokok, layanan upaya berhenti merokok, pelayanan kesehatan berupa konseling bagi orang yang ingin berhenti merokok, program Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga, Permenkes No. 40 tahun 2013 tentang peta jalan pengendalian dampak konsumsi rokok bagi Kesehatan, dan program perilaku hidup bersih dan sehat rumah tangga (PHBS Rumah Tangga).6 PHBS adalah kumpulan perilaku yang dilaksanakan seseorang guna mencegah masalah kesehatan. PHBS dilaksanakan sebagai hasil pembelajaran guna membuat individu dan keluarga mampu menolong diri sendiri dalam hal kesehatan serta berkontribusi untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.7 Kebijakan PHBS sebagai unsur utama di daerah digunakan untuk indikator keberhasilan daerah dalam mengurangi kejadian penyakit yang dikarenakan perilaku tidak sehat (Kemenkes RI, 2019). Menerapkan PHBS di lingkungan keluarga adalah upaya mewujudkan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, indikator keluarga sehat seharusnya dapat dipakai untuk indikator PHBS. 8 Program Indonesia Sehat adalah program pembangunan kesehatan dengan arah menambah kesadaran, kesediaan serta kemampuan hidup sehat supaya tercipta derajat kesehatan. Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga dirumuskan dua belas indikator utama status kesehatan dalam sebuah keluarga, salah satu indikatornya ialah tidak ada anggota keluarga yang merokok (Permenkes RI Nomor 39 Tahun 2016).



Berdasarkan masalah yang telah diuraikan diatas, disusunlah lembar miniproject ini yang berjudul Program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo) sehingga dapat menjadi bahan masukan untuk Puskesmas. Program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo) merupakan program untuk mengurangi insidensi penyakit tidak menular yang faktor risikonya berkaitan dengan perilaku merokok dan mewujudkan lingkungan tanpa asap rokok. Program ini akan dilaksanakan di RW 7 Desa Nagreg sebagai percontohan untuk wilayah kerja puskesmas Nagreg yang lain. Rencana kegiatan yang dilakukan di dalam program ini berupa pemasangan banner larangan merokok, pemasangan asbak, dan juga sosialisasi. Dengan dipasangnya banner larangan merokok di setiap rumah warga diharapkan warga selalu ingat bahwa mereka sedang berada di kawasan larangan merokok sehingga tidak merokok di tempat tersebut. Selain itu, asbak juga diletakkan tepat dibawah banner larangan merokok agar memudahkan perokok untuk dapat langsung mematikan rokoknya di asbak tersebut. Sosialisasi direncanakan untuk dilakukan oleh kader disetiap acara- acara warga seperti arisan, pengajian, posyandu, dan sebagainya. Program Aya Bemo didanai dari hasil iuran warga RW. Dana yang terkumpul digunakan untuk mencetak banner larangan merokok, dan membeli asbak. 1.2



Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang sudah diuraikan maka masalah yang dapat



diidentifikasi adalah: 1. Bagaimana kerangka pelaksanaan program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)? 2. Bagaimana dukungan tenaga kesehatan dan kader terhadap adanya Program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)? 3. Bagaimana sikap masyarakat RW setempat terhadap Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)?



4. Bagaimana perilaku masyarakat RW setempat terhadap program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)? 5. Bagaimana hasil evaluasi pelaksanaan program Ayo Bersama Berhenti Merokok (Aya Bemo)? 1.3



Tujuan 1.3.1 Tujuan Umum Menaikkan angka capaian PHBS dalam Rumah Tangga di wilayah kerja Puskesmas Nagreg. 1.3.2 Tujuan Khusus Terlaksananya Program Ayo Bersama Berhenti Merokok di wilayah kerja Puskesmas Nagreg.



1.4



Manfaat Manfaat yang bisa didapatkan dari penyusunan lembar miniproject ini



adalah : 1. Mengurangi insidensi penyakit tidak menular yang faktor risikonya berkaitan dengan perilaku merokok dan mewujudkan lingkungan tanpa asap rokok. 2. Mengetahui pemanfaatan program Aya Bemo oleh masyarakat. 3. Peningkatan capaian PHBS Rumah Tangga Puskesmas Nagreg. Peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai pencegahan penyakit tidak menular yang faktor risikonya berkaitan dengan perilaku merokok



BAB II PROFIL PUSKESMAS 2.1



Gambaran Umum 2.1.1 Kondisi Geografis Puskesmas Nagreg Puskesmas Nagreg merupakan Unit Pelaksana Fungsional (UPF) dari UPTD Pelayanan Kesehatan Kecamatan Nagreg yang terletak di Jl. Nagreg km 37 Desa Nagreg Kecamatan Nagreg, Kabupaten Bandung. Puskesmas Nagreg termasuk Puskesmas Pedesaan Tanpa Tempat Perawatan (TTP), dengan PONED secara struktural bertanggung jawab langsung kepada UPTD Pelayanan Kesehatan Kecamatan Nagreg. Puskesmas Nagreg terletak di Desa Ganjarsabar, Kecamatan Nagreg, Jalan Raya Nagreg Km.37 Bandung, mempunyai wilayah kerja 8 Desa, terdiri dari 102 RW , 32 Dusun dan 397 RT, dengan luas wilayah 3.875.046ha (38.750,46 km2).Kecamatan Nagreg dan Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg khususnya beriklim tropis dengan curah hujan tinggi, rata-rata curah hujan 278,5 milimeter per bulan dengan banyak hari hujan 19,16 hari. Dengan demikian menunjang kesuburan lahan pertanian sehingga sebagian besar dari luas tanah yang ada dipergunakan untuk lahan pertanian. Semua sarana jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg dapat dilalui oleh kendaraan bermotor baik kendaraan bermotor roda dua atau roda empat. Unit Pelayanan Teknis (UPT) Kesehatan Kecamatan Nagreg berstatus Tanpa Tempat Perawatan (TTP) dengan kode Puskesmas P.3204100101 alamat Jalan Raya Nagreg KM 37 Desa Ganjarsabar Kecamatan Nagreg. Luas tanah 1312,14 m sedangkan luas bangunan 631,35 m terdiri dari bangunan puskesmas (2 lantai), Unit Gawat Darurat (UGD) dan Pelayanan Obstentri Neonatal Emergency Dasar (PONED). Kecamatan Nagreg mempunyai kedudukan yang cukup penting dan strategis karena merupakan pintu gerbang Kabupaten Bandung bagian timur terdiri dari 8 (delapan) Desa, 102 RW 32 Dusun dan 397 RT, dengan luas wilayah 3.875.046ha (38.750,46 km2). 9



a. Batas-batas Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Berikut ini merupakan batas – batas wilayah kerja Puskesmas Nagreg: 1) Sebelah Barat : Kecamatan Cicalengka Kab.Bandung 2) Sebelah Timur : Kabupaten Garut 3) Sebelah Selatan : Kabupaten Garut 4) Sebelah Utara : Kabupaten Sumedang



Gambar 2. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg



b. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Luas wilayah kerja Puskesmas Nagreg adalah 3.875.05 Km² terdiri dari 8 desa binaan dengan luas wilayah tiap desa yaitu: 1) Desa Ciaro 675 Km² 2) Desa Ciherang 726 Km² 3) Desa Nagreg 208Km² 4) Desa Nagreg Kendan 315.45 Km² 5) Desa Citaman 453.6 Km²



6) Ganjarsabar 205 Km², 7) Desa Bojong 756Km², dan 8) Desa Mandalawangi 536 Km² c. Nama Desa, Luas Wilayah, Jumlah RT,dan RW di wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tabel 2. Nama Desa, Luas Wilayah, Jumlah RT dan RW NO



NAMA DESA



LUAS WILAYAH



JUMLAH RT RW



(Km²) 1



Ciaro



675



51



12



2



Ciherang



726



54



12



3



Nagreg



208



57



14



4



Nagreg Kendan



315.45



46



12



5



Citaman



453.6



59



15



6



Ganjarsabar



205



60



17



7



Bojong



756



41



10



8



Mandalawangi



536



30



10



PUSKESMAS



3.875.05



398



102



Sumber Data: Profil Desa 2.1.2 Profil Puskesmas Tabel 2. Tabel profil puskesmas Nagreg Nama Puskesmas



Nagreg



Kode Puskesmas



32.04.08.0202 Jalan Raya Nagreg km 37



Alamat



Kecamatan Nagreg Kab. Bandung



Status Puskesmas



Non DTP



Status Puskesmas dalam Program TB Paru



Puskesmas Satelit



Jumlah Tempat Tidur



-



Ruang Laboratorium



-



Kondisi Puskesmas



Baik



Tahun Pembangunan



1992



Renovasi Total



-



Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)



2



Jumlah Pos Persalinan Desa (Polindes)



2



Jumlah Wahana Jumlah Desa yang dilayani



8



Desa



2.1.3 Kondisi Demografi Puskesmas Nagreg a. Jumlah Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Secara Demografi Jumlah Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Nagreg sebesar 57.883 jiwa yang tersebar di 8 desa, sebagai berikut: Tabel 2. Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN



MENURUT KELOMPOK UMUR (TAHUN)



DESA



JUMLAH PENDUDUK



(TAHUN) 60



L



P



18



Ciaro



8883



230



598



267



1057



906



5278



547



4545



4338



Ciherang



8048



176



578



231



949



722



4768



625



4093



3955



Nagreg



6584



122



465



161



851



651



3843



491



3359



3225



Nagreg Kendan



114



375



237



686



573



3211



333



2839



2690



5529



Citaman



8617



159



658



321



1181



938



4673



687



4432



4185



164



617



396



1185



931



4793



584



2520



4388



128



494



206



798



604



3750



473



3328



3125



178



452



240



565



554



2889



221



2686



2413



PUSKES 57883 1271 4237 2059 MAS Sumber: Data UPT KB Kecamatan Nagreg



7272



5879



33205



3961



29670



28213



Ganjar Sabar Bojong



8870 6453



Mandala wangi



5099



b. Sasaran Penduduk Rentan Kesehatan



Sasaran penduduk rentan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020 diperoleh data sebagai berikut: Tabel 2. Sasaran Penduduk Rentan Kesehatan Tahun 2020 Umur Desa



BAYI (0-11 BL)



BALITA (12-59 BL)



IBU HAMIL



IBU NIFAS



LANSIA (≥ 60 TH)



Ciaro



164



430



180



171



69



Ciherang



146



753



163



155



60



Nagreg



130



642



135



129



50



Nagreg Kendan Citaman



97



509



106



101



45



155



799



173



164



63



Ganjar Sabar Bojong



155



814



178



170



55



115



435



130



124



66



Mandala Wangi



93



476



104



99



77



1113



485



PUSKESMAS



1055 1169 4858 Sumber: Data UPTD KB Kecamatan Nagreg



Berdasarkan tabel 2.4 tentang sasaran penduduk rentan kesehatan di wilayah kerja UPF/Puskesmas Nagreg diketahui bayi (0-11 bl) rentan kesehatan sebanyak 1.055 orang, balita (12 -59 bl) sebanyak 4.858 orang, Ibu Hamil sebanyak 1.169 orang, Ibu nifas sebanyak 1.113 orang, lansia(> 60 Th) sebanyak 485 orang. c. Tingkat Pendidikan Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Angka Melek Huruf (AMH) dan rata-rata lama sekolah (RLS) merupakan indikator yang digunakan dalam mengukur indeks Pendidikan dalam penghitungan IPM. AMH merupakan presentase penduduk usia 15 tahun ke atas yang bisa membaca dan menulis serta mengerti sebuah kalimat



sederhana



dalam



hidupnya



sehari-hari,



sedangkan



RLS



menunjukkan lamanya sekolah (tahun) yang telah dicapai oleh penduduk usia 15 tahun ke atas.



Angka Melek Huruf Kecamatan Nagreg pada tahun 2020 tercatat sebesar 98,7%, sementara rata-rata lama sekolah tercatat sebesar 7,94 tahun artinya rata-rata penduduk Kecamatan Nagreg baru mampu menempuh Pendidikan sampai kelas 1 SLTP atau putus sekolah di kelas 2 SLTP. Dari 714 orang guru yang mengajar di sekolah yang ada di kecamatan ini, sebanyak 380 guru atau 53,22%-nya mengajar di institusi Pendidikan SD atau sederajat. Sedangkan sebanyak 29,69%-nya yaitu 212 guru mengajar di institusi Pendidikan SMP atau sederajat. Adapun sisanya sebanyak 122 guru mengajar di institusi Pendidikan SMA atau sederajat. (BPS: Kecamatan Nagreg Dalam Angka 2020) 2.2



Sumber Daya Kesehatan Puskesmas Sumber daya kesehatan puskesmas Nagreg Tahun 2020 terdiri dari tenaga



kesehatan puskesmas, sarana pelayanan (jejaring puskesmas) dan saran transportasi yang dimiliki oleh puskesmas. 2.2.1 Tenaga Kesehatan Puskesmas Nagreg Tenaga Kesehatan Puskesmas Nagreg berjumlah 56 orang yang terdiri dari 24 orang PNS (Pegawai Negeri Sipil), 21 orang Tenaga Kontrak PTT/BLUD, dan 10 orang Tenaga Harian Lepas (THL), sebagaimana disajikan pada tabel berikut: Tabel 2. Data Kepegawaian Puskesmas Nagreg Tahun 2020



NO



NAMA



JABATAN FUNGSIONAL/ STRUKTURAL



STATUS KEPEGAWAIAN PNS PTT HONO BLUD THL RER √



1



dr. Hj. Rosmayati



19710323 200112 2 004



2



Hendi Syafa'at



19670126 198903 1 005



√



3



drg. Tetie Hayati



19800730 201411 2 001



√



4



dr. Citra Asti



19860707 202003 2 002



√



Hartitagini 5



Lilis Herani AM.Keb.



19680104 198803 2 006



√



6



Yani Suryani



19660929 198603 2 007



7



Susi Nurhayati



19660630 199203 2 005



√ √



Am,Keb. 8



Ai Ani Mulyani



19671121 198903 2 004



√



9



Atit Supianti



19650316 198803 2 007



√



10



Asep Sutia



19611015 198503 1 006



11



Asep Syamsurizal



19680523 199103 1 003



√ √



Amk 12



Tuti Sulastri,



19841002 202003 2 003



√



Amd.Kep 13



Dedi Supardiana



19680311 199103 1 008



14



Endah Ariftiati



19740110 199402 2 002



√ √



B.S. 15



Sedar Br



19680917 199203 2 003



√



Peranginangin 16



Ucu Hamidah



19781229 200604 2 010



√



Amk. 17



Enok Yulianingsih



19770308 200801 2 005



18



Nenden



19750513 199702 2 001



√ √



Rochmawati 19



Suherman



19630930 198503 1 006



20



Dewi Ekawati



19751220 200701 2 009



√ √



Am.Keb. 21



Fitri Siti Anisa



19760925 200801 2 005



√



Am.Keb. 22



873.03.01.022



Fenti Windianti



√



Amd.Keb. 23



Marheni Br Pinem



873.32.18.09.02.83



Am.Keb.



Sumber : Arsip Kepegawaian



√



2.2.2 Sarana dan Prasarana Umum Puskesmas Nagreg Tabel 2. Data Sarana Transportasi Puskesmas Nagreg Tahun 2020 Jenis Barang No



/ Nama Barang



Jumlah Merk / Type Nomor Polisi



Barang Satuan



Ukuran Bahan Bakar / CC



Tahun Pembelia n/ Perolehan



1



Sepeda Motor



Honda WIN



D 6209 T



1 unit



100 cc



Bensin 1989



2



Sepeda Motor



Yamaha YT



D 2336 V



1 unit



115 cc



Bensin 1996



3



Yamaha T Sepeda Motor 105 ERD



D 4500 V



1 unit



102 cc



Bensin 2005



(VEGA DB) 4



Sepeda Motor



Yamaha RXK 135 cc



D 4059 V



1 unit



135 cc



Bensin 2006



5



Sepeda Motor



Suzuki THANDER



D 2659 V



1 unit



125 cc



Bensin 2006



6



Sepeda Motor



Honda SUPRA X



D 4022 V



1 unit



125 cc



Bensin 2010



7



Sepeda Motor



Tander



1 Unit



150 cc



Bensin 2016 Bensin 2012



B 3887 SDC



8 Kendaraan Puskel



AVP



D 9911 V



1 unit



1493 cc



9 Kendaraan Ambulance



Travelo



D 9961 V



1 unit



2665 cc



Solar



2016



Sumber: Data Pengelola Barang dan Jasa Tahun 2020



Dari tabel diatas diketahui bahwa sarana transportasi penunjang pelayanan kesehatan yang dimiliki Puskesmas Nagreg, Ambulance masih dibawah 5 (lima) tahun dan masih layak pakai sementara kendaraan roda dua yang kurang dari 5 (lima) tahun ada 1 (satu) buah, sedangkan kendaraan roda dua yang lebih dari 5 (lima) tahun ada 6 (enam) buah kendaraan. Dari 6 (enam) ada 3 (tiga) kendaraan roda dua yang kurang layak pakai sehingga perlu ditukarkan dengan kendaraan yang baru. 2.2.3 Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Sarana pelayanan kesehatan wilayah kerja Puskesmas Nagreg terdiri dari Jaringan Puskesmas dan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta (Praktik Mandiri).



Tabel 2. Sarana Bangunan Pelayanan Kesehatan (Jaringan Puskesmas) Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020 KONDISI SARANA NO



JENIS SARANA



RUSAK BERAT



LOKASI



RUSAK RINGAN



BAIK



1 Puskesmas



Desa Ganjarsabar



√



2 Poskesdes



Desa Nagreg Kendan



√



3 Polindes



Desa Bojong, Desa Ciaro



√



4 Pustu



Desa Bojong, Desa Ciaro



√



5 Wahana Kes



Desa Mandalawangi



√



6 PONED



Desa Ganjarsabar



√



7 UGD



Desa Ganjarsabar



√



Sumber: Data Puskesmas Tahun 2020



Berdasarkan tabel 2.7, dapat diketahui bahwa sarana pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Nagreg yaitu puskesmas, poskesdas, polindes, pustu, wahana kesehatan, poned, dan UGD seluruhnya dalam keadaan baik.



Tabel 2. Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta di Wilayah Kerja Puskesmas Nagreg Tahun 2020 KETERANGAN NO



JENIS SARANA



JUMLAH



1 2. 3.



Rumah Sakit Balai Pengobatan Rumah Bersalin



− -



− -



− -



4.



Apotek



1



1



-



5.



Praktek Dokter



2



2



-



6.



Praktek Bidan



17



15



20



18



-



PUSKESMAS



BERIZIN



TIDAK BERIJIN



-



Sumber: Data Puskesmas Tahun 2020



Berdasarkan tabel 2.8 mengenai sarana pelayanan kesehatan milik swasta yang ada di wilayah kerja UPF/Puskesmas Nagreg dikethaui bahwa, terdapat 1 (satu) apotek, 2 (dua) praktek dokter dan sebanyak 17 (tujuh belas) praktek bidan mandiri dengan keterangan seluruh sarana pelayanan sudah memiliki ijin. 2.3



Situasi Derajat Kesehatan 2.3.1 Angka Kematian Angka kematian terdiri dari angka kematian bayi dan balita dan angka kematian ibu maternal. 1. Kematian Bayi dan Balita Tabel 2. Jumlah Kematian Bayi dan Balita Puskesmas Nagreg Tahun 2020 Jumlah Lahir Hidup



Lahir Mati



DESA



Lahir Hidup Persen



+ Lahir Mati



Jml Bayi



Jml Balita



Jml Balita Mati



Ciaro



183



8



4%



191



163



682



0



Ciherang



174



3



2%



177



147



530



0



Nagreg



123



0



0%



123



125



449



0



Kendan



145



1



1%



146



101



364



0



Citaman



171



5



3%



176



161



579



0



Ganjar Sabar



157



3



2%



160



163



589



0



Bojong



134



1



1%



135



120



434



0



Mandalawangi Jumlah



114 1201



2 23



2%



116 1224



111 1091



341 3968



0 0



15%



Sumber: Data Pengelola Upaya KIA



Berdasarkan tabel 2.9 bahwa jumlah kematian bayi tahun 2020 paling tinggi terdapat di Desa Ciaro (4%) dari total lahir hidup 183 orang. Bila dibandingkan dengan tahun 2019 jumlah kematian bayi yang paling



tinggi juga berada di Desa Ciaro yaitu sebanyak 7 orang, hal ini terjadi peningkatan 1 kasus. Faktor Penyebab Kematian Bayi di Kecamatan Nagreg paling banyak yaitu karena IUFD. Bila dibandingkan tahun 2019 jumlah kematian bayi di Kecamatan Nagreg sebanyak 27 Kasus, sedangkan tahun 2020 menjadi 23 kasus, Hal ini terjadi penurunan pada cakupan Kecamatan. Kematian bayi dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya dari faktor ibu selama hamil, seperti rendahnya persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan, rendah pemeriksaan selama hamil, dan juga status gizi ibu hamil yang masih rendah. 2. Kematian Ibu Maternal Tabel 2. Angka Kematian Ibu Maternal di Puskesmas Nagreg Tahun 2020 JUMLAH LAHIR HIDUP



DESA



Ciaro Ciherang Nagreg Kendan Citaman Gjr.Sabar Bojong Mdl.Wangi Jumlah



131 154 118 93 145 181 153 121 1096



JUMLAH KEMATIAN IBU MATERNAL KEMATIAN KEMATIAN IBU KEMATIAN IBU HAMIL BERSALIN IBU NIFAS



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 1 0 0 0 1



0 0 0 0 0 0 0 0 0



Sumber: Data Pengelola Upaya KIA



Berdasarkan tabel 2.10 kejadian kematian maternal pada tahun 2020 tidak ada angka kematian ibu di Kecamatan Nagreg, sedangkan pada tahun 2019 terdapat 1 kasus kematian ibu yang berada di Desa Ciaro. Banyak Faktor yang mempengaruhi kejadian kematian ibu, yaitu penyebab langsung seperti perdarahan, infeksi, eklamsia, partus macet, penyebab langsung lainnya. Sedangkan penyebab tidak langsungnya yaitu keadaan yang disebabkan oleh penyakit atau komplikasi seperti terdapatnya penyakit kronis yaitu jantung, hipertensi, diabetes dan faktor – faktor lain yang tidak diketahui atau tidak terduga.



JUMLAH



131 154 118 93 146 181 153 121 1097



2.3.2 Angka Kesakitan Berdasarkan tabel 2.11 diketahui bahwa, cakupan pelayanan rawat jalan menurut jenis pelayanan di Puskesmas Nagreg tahun 2020 yaitu, poli umum 11.915 orang, Poli KIA 3026 orang, Poli Gigi 5013 orang, UGD 913 orang, Poned 577 orang dan jumlah keseluruhan pelayanan selama tahun 2020 adalah sebanyak 21.44 orang. Hal ini terjadi penurunan terutama pada poli umum. Tabel 2. Cakupan Pelayanan Rawat Jalan Menurut Jenis Pelayanan di Puskesmas Nagreg Tahun 2020 Bulan



Poli Umum



Poli Kia



Januari



1830



279



Februari



1798



Maret



Poli Gigi



Ugd



Poned



Jumlah



626



81



49



2865



324



765



78



44



3009



1287



206



376



88



46



2003



April



689



191



87



38



58



1063



Mei



654



197



208



56



57



1172



Juni



821



302



357



67



40



1587



Juli



981



276



393



77



49



1776



Agustus



641



297



406



85



41



1470



September



792



220



475



90



57



1634



Oktober



892



244



436



82



42



1696



November



851



238



422



97



38



1646



Desember



679



252



462



74



56



1523



Jumlah



11915



3026



5013



913



577



21.444



Berdasarkan Gambar 2.2 pada Laporan W2 Mingguan Penyakit tahun 2020 bahwa kasus yang paling banyak terjadi yaitu penyakit Diare sebanyak 387 kasus dan yang paling sedikit yaitu kasus HFMD. W2 Penyakit atau Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon atau Early Warning Alert and Response System (EWARS) adalah salah



satu kegiatan surveilans



epidemologi penyakit yang berfungsi untuk memberikan kewaspadaan dan respon wabah penyakit sejak dini, sebuah sistem yang berfungsi dalam mendeteksi adanya ancaman atau indikasi KLB & penyakit menular.



Dalam website SKDR tersebut terdapat update alert penyakit dan laporan kasus penyakit, ketepatan dan kelengkapan data penyakit yang dilaporkan selama mingguan di tingkat Puskesmas, terdapat 23 jenis penyakit yang dilaporkan melalui SKDR selama 52 minggu yang akan dievaluasi setiap minggu nya.



Gambar 2. Angka Kejadian Penyakit berdasarkan Laporan W2



Pada awal Maret 2020, virus SARS-COV 2 ditemukan di Indonesia. Dua kasus pertama dideteksi di Depok, Jawa Barat. Menurut grafik 2.1., kasus pertama penyakit COVID-19 terjadi di bulan Mei 2020.



Sumber: Data COVID-19 Puskesmas Nagreg 2020, Laporan Lokakarya Bulanan Program Surveilans dan Zoonosis Puskesmas Nagreg Juni 2021



Grafik 2. .Jumlah Kasus Positif Tahun 2020 Hingga Bulan Juni 2021 di Kecamatan Nagreg Berdasarkan grafik 2.1, pada awal tahun 2020 jumlah angka kejadian penyakit COVID-19 masih rendah namun mulai meningkat pada bulan Oktober 2020. Jumlah kasus positif COVID-19 menurun pada bulan Maret 2021 namun meningkat kembali pada bulan Juni 2021. Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya yaitu munculnya varian baru dari COVID-19 yaitu varian delta yang tingkat penularannya tinggi.



Grafik 2. Jumlah Kasus Per Desa Pada Tahun 2020 Hingga Juni 2021



Berdasarkan grafik 2.2, dari tahun 2020 hingga Juni 2020 Desa Nagreg Kendan merupakan desa dengan jumlah kasus terkonfirmasi COVID-19 terbanyak sebanyak 43 kasus, sementara Desa Mandalawangi merupakan desa dengan jumlah kasus terkonfirmasi COVID-19 paling sedikit sebesar 13 kasus. Selain Desa Nagreg Kendan, Desa Ciaro dan Desa Ganjarsabar merupakan desa dengan jumlah kasus terkonfirmasi COVID-19 terbanyak kedua sebesar 42 kasus. 2.4



Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Puskesmas Nagreg terdiri dari Upaya Kesehatan



Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan. Upaya Kesehatan Masyarakat mencakup Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan. 1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial a. Upaya Promosi Kesehatan b. Upaya Kesehatan Lingkungan c. Upaya Gizi Masyarakat d. Upaya KIA dan KB e. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit f. Perkesmas 2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan a. UKGS dan UKGMD b. Upaya Kesehatan Lansia 3. Upaya Kesehatan Perorangan a. Kunjungan Rawat Jalan Umum b. Kunjungan Rawat Jalan Gigi c. Pemeriksaan Laboratorium d. Kunjungan MTBS



BAB III PERUMUSAN MASALAH 3.1



Identifikasi Masalah 3.1.1 Identifikasi Masalah dari Data Persalinan Puskesmas Nagreg. Merokok merupakan salah satu masalah kesehatan karena tingkat penggunaannya masih tinggi di Indonesia. Data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) menyatakan bahwa terdapat peningkatan prevalensi merokok 28,8% pada tahun 2013 menjadi 29,3% pada tahun 2018. Pada saat sekarang ini, kebiasaan merokok tidak hanya menjadi masalah pada orang dewasa, namun juga semakin marak pada kalangan anak dan remaja. Hal ini dibuktikan dengan meningkatnya prevalensi merokok pada populasi usia 18 Tahun yakni sebesar 1,9% dari tahun 2013 (7,2%) ke tahun 2018 (9,1%) berdasarkan data Riset KesehatanDasar (Riskesdas). Berdasarkan data PHBS di wilayah kerja Puskesmas Nagreg tahun 2021, pada Desa Nagreg kecamatan Nagreg masih terdapat banyak warga yang merupakan perokok dan merokok di dalam rumah. Data PHBS disajikan pada grafik di bawah.



Grafik 3. Data PHBS di wilayah kerja Puskesmas Nagreg tahun 2021 Dari grafik di atas, dapat disimpulkan bahwa di Desa Nagreg, terdapat 52,5% perokok dan 18,8%nya adalah remaja. Akan diambil 1 RW di wilayah tersebut sebagai percontohan, yakni RW 7.



3.1.2 Identifikasi Masalah dari data PTM Salah satu faktor risiko hipertensi adalah merokok. Merokok dan hipertensi adalah dua faktor risiko yang terpenting dalam penyakit aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, dan kematian mendadak. Efek jangka panjang dari merokok adalah peningkatan tekanan darah karena



adanya peningkatan



zat inflamasi,



disfungsi endotel,



pembentukan plak, dan kerusakan vascular. Merokok dapat menyebabkan hipertensi akibat zat-zat kimia yang terkandung dalam tembakau terutama nikotin yang dapat merangsang saraf simpatis sehingga memicu kerja jantung lebih cepat sehingga peredaran darah mengalir lebih cepat dan terjadi penyempitan pembuluh darah, serta peran karbon monoksida yang dapat menggantikan oksigen dalam darah dan memaksa jantung memenuhi kebutuhan oksigen tubuh. Berdasarkan data Program PTM Puskesmas Nagreg, angka kejadian hipertensi yaitu sebesar 40,5% dengan 57% nya tidak rutin kontrol ke puskesmas.



Kenaikan angka hipertensi selaras dengan angka perilaku



merokok dalam rumah yang tinggi. Hal ini terjadi karena banyaknya masyarakat yang belum sadar bahayanya merokok dan efek merokok dalam rumah.



Grafik 3. Data Program PTM Puskesmas Nagreg



3.2



Perencanaan Akar Penyebab Masalah



MA N



Kurangnya kesadaran masyarakat tentang bahaya merokok untuk diri sendiri dan anggota keluarganya



-



MONE Y



METHO D Penyuluhan dan himbaunan tentang merokok tidak ditaati oleh masyarakat



Kondisi ekonomi m engah ke enbawah



Akses untuk membeli rokok sangat mudah



TINGGINYA ANGKA MEROKOK DALAM RUMAH DI DESA NAGREG KECAMATA N NAGREG



Sosio ekonomi & pendidikan rendah,



metode lain selain penyuluhan merokok



keluarga tidak saling mengingatk an



MATERIA L



4.1



MARKE BAB LINGKUNG IV T AN PEMECAHAN MASALAH



Prioritas Penyebab Masalah Pada langkah prioritas masalah, dilakukan skoring dengan metode USG.



Metode USG adalah alat untuk Menyusun prioritas masalah yang harus diselesaikan. Metode ini menggunakan skoring yang dibagi menjadi 3 (tiga) kategori, masing-masing dengan nilai berskala 1-5, antara lain: 1. Urgency (Urgensi), yaitu seberapa mendesaknya masalah tersebut harus



diselesaikan; 2. Seriousness (Keseriusan), yaitu seberapa seriusnya masalah tersebut apabila



diabaikan;dan 3. Growth (Perkembangan), yaotu seberapa jauh masalah akan berkembang bila



diabaikan Tabel 4. Penentuan Prioritas Penyebab Masalah Penyebab Masalah masyarakat kurang mendengar dan peduli terhadap penyuluhan yang sudah sering dipaparkan Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai bahaya-bahaya yang timbul akibat merokok



Urgency 4



Seriousness 4



Growth 4



Total 12



3



4



3



10



Kurangnya kesadaran dan niat masyarakat untuk berhenti merokok



3



4



4



11



Kurangnya kepedulian masyarakat terhadap kesehatan dirinya sendiri dan keluarga Mudahnya akses masyarakat untuk membeli rokok



4



3



5



12



2



2



2



6



Dari tabel prioritas penyebab masalah di atas, ditemukan penyebab masalah yang diprioritaskan, yaitu kurangnya kepedulian masyarakat terhadap kesehatan



dirinya sendiri dan keluarga, serta masyarakat kurang mendengar dan peduli terhadap penyuluhan yang sudah sering dipaparkan. 4.2



Alternatif Pemecahan Masalah Dalam menyelesaikan permasalahan utama yang sudah didapatkan, harus



ditemui penyebab permasalahan tersebut. Penyebab masalah yang berbeda membutuhkan solusi yang berbeda pula. Sehingga disusun alternatif penyelesaian masalah berdasarkan hal tersebut. Penyusunan alternatif penyelesaian masalah dilakukan setelah identifikasi dan perumusan masalah. Alternatif penyelesaian masalah dilakukan melalui 2 tahap. Tahap pertama adalah membuat daftar penyebab permasalahan dan mencari alternatif penyelesaian dari setiap masalah. Tahap kedua adalah membuat penilaian berdasarkan aspek-aspek B (Biaya), K (Kesulitan teknis), E (Efek samping), P (Penolakan), dan W (Waktu). Setiap aspek diberikan nilai 0 jika menjadi hambatan penyelesaian masalah, dan diberikan nilai 1 jika dianggap membantu penyelesaian masalah. Kemudian nilai setiap aspek dijumlahkan untuk dapat mengatasi alternatif permecahan masalah yang dapat dilakukan. Tabel 4. Perhitungan Alternatif Penyelesaian Masalah Penyebab Masalah kurangnya kepedulian masyarakat terhadap kesehatan dirinya sendiri dan keluarga masyarakat kurang mendengar dan peduli terhadap penyuluhan yang sudah sering dipaparkan



Alternatif Pemecahan B Masalah Pada penyuluhan berikutnya 1 dijelaskan bahaya asap rokok tidak hanya untuk perokok aktif, tetapi bahaya juga untuk perokok pasif. Membuat banner larangan merokok di setiap rumah warga, pemasangan asbak berpasir, dan sosialisasi program kepada masyarakat bersama dengan kader setempat.



1



K E P W Total 1



1



1



1



5



1



1



1



1



5



Dari hasil perhitungan skor, didapatkan 2 alternatif penyelesaian masalah dengan nilai 5, yaitu pada penyuluhan berikutnya dijelaskan bahaya asap rokok tidak hanya untuk perokok aktif, tetapi bahaya juga untuk perokok pasif; dan membuat banner larangan merokok di setiap rumah warga, pemasangan asbak, dan sosialisasi program kepada masyarakat bersama dengan kader setempat



BAB V PERENCANAAN DAN PERSIAPAN 5.1



Tema Kegiatan Kegiatan yang akan dilakukan bertemakan PHBS Rumah Tangga dengan



judul “ Program AYA BEMO” (Ayo Bersama Berhenti Merokok) di Desa Nagreg RW 7. 5.2



Metode Intervensi Rencana kegiatan yang dilakukan di dalam program ini berupa pemasangan



banner larangan merokok, pemasangan asbak, dan juga sosialisasi. Dengan dipasangnya banner larangan merokok di setiap rumah warga diharapkan warga selalu ingat bahwa mereka sedang berada di kawasan larangan merokok sehingga tidak merokok di tempat tersebut. Selain itu, asbak juga diletakkan tepat dibawah banner larangan merokok agar memudahkan perokok untuk dapat langsung mematikan rokoknya di asbak tersebut. Sosialisasi direncanakan untuk dilakukan oleh kader disetiap acara- acara warga seperti arisan, pengajian, posyandu, dan sebagainya. Program Aya Bemo didanai dari hasil iuran warga RW. Dana yang terkumpul digunakan untuk mencetak banner larangan merokok dan membeli asbak. 5.3



Proses Pembuatan Media Desain banner dibuat dengan menggunakan perangkat lunak pengolah



gambar Canva. Banner terdiri atas gambar dan tipografi yang memuat gambar bemo serta tulisan “Ayo Bersama



Berhenti Merokok” dan larangan untuk



merokok. 5.4



Indikator Keberhasilan Indikator keberhasilan adalah adanya perubahan antara sebelum diadakan



kegiatan dengan setelah diadakan kegiatan. Indikator keberhasilan dari kegiatan ini adalah adanya penurunan angka merokok RW 7 Desa Nagreg Kecamatan Nagreg.



BAB VI MONITORING DAN EVALUASI 6.1



Hasil Kegiatan Program ini telah dilakukan sampai pembagian banner, pembagian asbak,



penjelasan mengenai program, dan pengisian kuisioner di RW 7 Desa Nagreg Kecamatan Nagreg. Desain banner yang telah dibuat dapat dilihat pada gambar 6.1



Gambar 6. Design Banner Populasi dalam penelitian yang digunakan adalah masyarakat yang tinggal di RW 7, Kecamatan Nagreg, Desa Nagreg. Berdasarkan hasil perhitungan rumus yang terdapat pada lampiran 4, didapatkan jumlah sampel minimal yang dapat mewakili populasi sebesar 50 sampel. Namun karena keterbatasan waktu, dan



hambatan dalam mengumpulkan masyarakat, diambil sebanyak 15 sampel untuk mengisi kuisioner. 6.2



Evaluasi Hasil Kegiatan Keberhasilan kegiatan belum dapat dievaluasi karena keterbatasan waktu.



Kegiatan baru selesai sampai tahap pembagian banner, pembagian asbak, penjelasan mengenai program, dan pengisian kuisioner. Kegiatan ini akan dievaluasi keberhasilannya apabila pelaksanaan program sudah berjalan, dengan minimal sampel 50. Keberhasilan program dinilai dengan kuisioner pada lampiran 3. Kegiatan program ini diantaranya pemasangan banner larangan merokok, pemasangan asbak, dan juga sosialisasi. Dengan dipasangnya banner larangan merokok di setiap rumah warga diharapkan warga selalu ingat bahwa mereka sedang berada di kawasan larangan merokok sehingga tidak merokok di tempat tersebut. Selain itu, asbak juga diletakkan tepat dibawah banner larangan merokok agar memudahkan perokok untuk dapat langsung mematikan rokoknya di asbak tersebut. Sosialisasi direncanakan untuk dilakukan oleh kader disetiap acara- acara warga seperti arisan, pengajian, posyandu, dan sebagainya. Program Aya Bemo didanai dari hasil iuran warga RW. Dana yang terkumpul digunakan untuk mencetak banner larangan merokok, dan membeli asbak. Kegiatan ini dikatakan berhasil apabila terdapat penurunan angka merokok dalam rumah di RW 7. Kuisioner yang sudah dibagikan kepada 15 warga RW 7 ada di lampiran 2, berisi pertanyaan-pertanyaan seputar program Aya Bemo dan pengetahuan masyarakat akan rokok dan penyakit yang berhubungan dengan asap rokok. Sebelum warga mengisi kuisioner, ada sosialisasi terlebih dahulu. Berdasarkan jawaban responden,



sebanyak 93% bersedia mengikuti program Aya Bemo,



86,67% mau agar dirinya/anggota keluarganya berhenti merokok di dalam rumah, dan 93% masyarakat menjawab dengan benar sebanyak 11 dari 12 pertanyaan kuisioner bagian pengetahuan tentang rokok dan penyakit yang berhubungan dengan asap rokok.



BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN



7.1



Kesimpulan Kegiatan dengan judul Program Aya Bemo (Ayo Bersama Berhenti



Merokok) telah dilakukan sampai tahap pembagian banner, pembagian asbak, penjelasan mengenai program, dan pengisian kuisioner. Proses evaluasi keberhasilan program belum bisa dilakukan karena keterbatasan waktu. 7.2



Saran Program ini sangat penting untuk diselesaikan, mengingat banyaknya



masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Nagreg masih banyak yang merokok terutama di dalam rumah. Kedepannya jika program ini berhasil dan angka perokok turun, diharapkan penyakit-penyakit yang berhubungan dengan asap rokok akan berkurang sedikit demi sedikit



DAFTAR PUSTAKA 1. World Health Organization. Tobacco. WHO. Perancis. 2018 2. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta. 2013. 3. http://www.tcsc-indonesia.org/wp-content/uploads/2019/05/Booklet-HasilStudi-TAPS-dan-Status-Merokok.pdf 4. Mills, A. L., Messer, K., Gilpin, E. A., Pierce, J. P. (2009). The effect of smoke- free homes on adult smoking behavior: a review. Nicotine & Tobacco Research, 11(10), 1131-1141. doi:10.1093/ntr/ntp122 5. WHO. (2019). WHO Report On The Global Tobacco Epidemic 2019: Offer Help



To



Quit



Tobacco



Use.



Diakses



dari



https://www.who.int/publications/i/item/9789241516204 6. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). (2019). Hasil Utama



Riskesdas



2018.



Diakses



https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/hasil-



dari riskesdas-



2018.pdf 7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). (2020). Rekapitulasi Indeks Keluarga Sehat per Kecamatan di Deli Serdang Tahun 2019.



diakses



dari



dashboardkeluargasehat.kemkes.go.id/index.php?



kategori=3&pronvinsi=1 2&kota=07 8. Muin, H., Lisnawati, Arsyad, M. (2018). Peran puskesmas dalam program perilaku hidup bersih dan sehat tatanan rumah tangga di Kelurahan Padaidi Kecamatan Mattiro Bulu Kabupaten Pinrang. Jurnal Ilmiah Manusia dan Kesehatan, 1(1), 42-52



LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya, dokter internship sedang melakukan miniproject yang berjudul : “Program Aya Bemo (Ayo Bersama Berhenti Merokok) di wilayah kerja puskesmas Nagreg” Dengan ini saya membutuhkan bantuan bapak/ibu untuk dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner yang akan kami tanyakan kepada bapak/ibu untuk mendapatkan data mengenai pengetahuan, sikap, dan lingkungan bapak/ibu dalam pelaksanaan kegiatan Aya Bemo ini. Data bapak/ibu seperti nama dan jawaban yang bapak/ibu berikan kepada kami akan kami rahasiakan sehingga tidak akan diketahui oleh siapapun. Data yang didapatkan akan kami gunakan untuk kepentingan pendidikan/akademis semata. Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan kami menyadari waktu yang bapak/ibu berikan kepada kami sangat berharga dan terbatas, namun kami berharap ibu/bapak dapat menjawab kuesioner ini dengan sebenar-benarnya karena pendapat bapak/ibu sangat penting dalam penelitian ini. Demikian surat persetujuan ini kami sampaikan, atas kesediaan bapak/ibu berpartisipasi dalam penelitian ini kami mengucapkan banyak terimakasih.



Menyetujui,



Nama:....................................



Hormat kami



Peneliti



Kuesioner



Petunjuk pengisian: Pilihlah jawaban yang tersedia dengan memberi tanda silang (x) pada jawaban yang anda pilih. Identitas Responden : Nama : Usia



:



tahun



1. Apakah di keluarga anda ada yang merokok?



a. Iya,......................... orang b. Tidak 2. Apakah anda merokok?



a. Iya b. Tidak 3. Bagaimana respon anda terhadap program aya bemo?



a. Mendukung, karena........................................................................................ b. Tidak mendukung, karena.............................................................................. c. Biasa saja, karena........................................................................................... 4. Bagaimana respon keluarga anda terhadap program ayam berkokok?



a. Mendukung, karena........................................................................................ b. Tidak mendukung, karena.............................................................................. c. Biasa saja, karena........................................................................................... 5. Apakah anda ingin anda / keluarga anda berhenti merokok?



a. Ya b. Tidak, karena.................................................................................................. c. Kadang-kadang, karena..................................................................................



Pengetahuan masyarakat 1. Apakah racun utama yang terdapat dalam rokok ?



a. Karbonmonoksida, tar, nikotin (1) b. Karbondioksida, tar, nikotin (0) c. Tar, nikotin, alkohol (0) 2. Menurut



Anda,



apakah



perilaku



merokok



di



dalam



rumah



dapat



membahayakan kesehatan? a. Ya, membahayakan bagi kesehatan si perokok (0) b. Ya, membahayakan kesehatan bagi kesehatan si perokok dan orang di sekitar perokok (1) c. Tidak membahayakan kesehatan (0) 3. Merokok dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan seperti :



a. Penyakit jantung, impotensi, kanker, demam panas (0) b. Diare, jantung, penurunan daya ingat, mual muntah (0) c. Jantung, kanker, impotensi, stroke (1) 4. Bagian apa dari rokok yang berbahaya bagi kesehatan?



a. Asap (1) b. Api (0) c. Puntung (0) 5. Siapa saja yang bisa terpapar asap rokok jika Anda merokok di dalam rumah?



a. Diri sendiri (0) b. Istri, anak, dan keluarga yang ada di dalam rumah (0) c. Diri sendiri, istri, anak dan keluarga yang ada di dalam rumah (1) 6. Bahaya merokok di dalam rumah bagi anggota keluarga yang tinggal di



rumah... a. Mengganggu kesehatan anggota keluarga karena asap rokok terhirup oleh anggota keluarga (1) b. Bahaya yang ditimbulkan bagi anggota keluarga hanya kecil karena bukan mereka yang mengisap rokok. (0)



c. Tidak ada bahaya sama sekali pada anggota keluarga (0) 7. Gangguan kesehatan apakah yang dapat timbul dalam jangka panjang pada



anggota keluarga yang terpapar asap rokok jika Anda merokok di dalam rumah ? a. Kanker, stroke, dan jantung (1) b. Diare, jantung, penurunan daya ingat, mual muntah (0) c. Penyakit jantung, impotensi, kanker, demam panas (0) 8. Apa dampak kesehatan dalam jangka panjang pada balita apabila terpapar



asap rokok di dalam rumah ? a. Flu dan batuk pilek (0) b. Dapat menyebabkan infeksi saluran pernafasan atas, bronkitis, pneumonia, infeksi telinga tengah, asma, serta kelambatan pertumbuhan paruparu (1) c. Diare dan batuk pilek (0) 9. Paparan asap rokok di dalam rumah pada ibu hamil dalam jangka panjang



akan meningkatkan risiko ... a. Bayi lahir sesar (0) b. Bayi terlambat lahir (0) c. Berat badan bayi lahir rendah (1) 10. Bila keluarga atau teman Anda merokok di dalam rumah, maka Anda akan



a. Menegur orang tersebut agar mematikan rokoknya (1) b. Menjauhi orang tersebut (0) c. Membiarkan saja (0) 11. Perokok sebaiknya merokok di ....



a. Di dalam rumah (0) b. Di luar rumah (1) c. Di kamar mandi (0) 12. Menurut Anda apa manfaat tidak merokok di dalam rumah?



a. Agar perokok terlindungi. (0) b. Agar lingkungan rumah bersih dan sehat. (1) c. Agar perokok tidak boleh merokok (0)



LAMPIRAN 2 Dokumentasi Kegiatan



LAMPIRAN 3 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya, dokter internship sedang melakukan miniproject yang berjudul : “Program Aya Bemo (Ayo Bersama Berhenti Merokok) di wilayah kerja puskesmas Nagreg” Dengan ini saya membutuhkan bantuan bapak/ibu untuk dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner yang akan kami tanyakan kepada bapak/ibu untuk mendapatkan data mengenai pengetahuan, sikap, dan lingkungan bapak/ibu dalam pelaksanaan kegiatan Aya Bemo ini. Data bapak/ibu seperti nama dan jawaban yang bapak/ibu berikan kepada kami akan kami rahasiakan sehingga tidak akan diketahui oleh siapapun. Data yang didapatkan akan kami gunakan untuk kepentingan pendidikan/akademis semata. Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan kami menyadari waktu yang bapak/ibu berikan kepada kami sangat berharga dan terbatas, namun kami berharap ibu/bapak dapat menjawab kuesioner ini dengan sebenar-benarnya karena pendapat bapak/ibu sangat penting dalam penelitian ini. Demikian surat persetujuan ini kami sampaikan, atas kesediaan bapak/ibu berpartisipasi dalam penelitian ini kami mengucapkan banyak terimakasih.



Menyetujui,



Nama:....................................



Hormat kami



Peneliti



Lampiran 2. Kuesioner Kuesioner Petunjuk pengisian: Pilihlah jawaban yang tersedia dengan memberi tanda silang (x) pada jawaban yang anda pilih. I. Identitas Responden : 1. Nama : 2. Usia



:



tahun



II. Proporsi Perokok 1. Apakah di keluarga anda ada yang merokok?



a. Iya,......................... orang b. Tidak 2. Apakah anda merokok?



a. Iya b. Tidak III.Pengetahuan Responden: 1. Apakah anda tahu mengenai program aya bemo (Ayo Bersama Berhenti



Merokok)? a. Tahu b. Tidak Jika jawaban nya a : Jelaskan yang anda ketahui tentang program tersebut! ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................



2. Apakah sebelumnya anda mendapatkan sosialisasi mengenai program aya



bemo? a. Ya, yaitu..................................... b. Tidak IV. Sikap Responden 1. Bagaimana respon anda terhadap program aya bemo?



a. Mendukung, karena.................................................................................. b. Tidak mendukung, karena........................................................................ c. Biasa saja, karena..................................................................................... 2. Bagaimana respon keluarga anda terhadap program aya bemo?



a. Mendukung, karena.................................................................................. b. Tidak mendukung, karena........................................................................ c. Biasa saja, karena..................................................................................... V. Perilaku Responden 1. Apakah anda menjalankan program aya bemo?



a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................ c. Kadang-kadang, karena............................................................................ 2. Apakah keluarga anda menjalankan program aya bemo?



a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................ c. Kadang-kadang, karena............................................................................ VI. Pemanfaatan Program 1. Apakah di rumah anda terdapat banner “Ayo bersama berhenti merokok”?



a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................



c. Kadang-kadang, karena............................................................................ 2. Apakah di rumah anda terdapat asbak pasir untuk mematikan rokok?



a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................ 3. Apakah anda/keluarga anda memanfaatkan asbak pasir tersebut untuk



mematikan rokok? a. Ya b. Tidak, karena............................................................................................ c. Kadang-kadang, karena............................................................................ VII. Evaluasi Program Aya Bemo 1. Apakah dengan adanya program aya bemo perilaku merokok di keluarga



menjadi berkurang? a. Ya, karena................................................................................................ b. Tidak, sebutkan alasannya....................................................................... 2. Apakah menurut anda program aya bemo dapat menurunkan angka



perokok di RW ini? a. Ya, karena................................................................................................ b. Tidak, sebutkan alasannya....................................................................... 3. Apakah anda/keluarga pernah mendapatkan peninjauan mengenai program



aya bemo? (Evaluasi mengenai merokok di dalam rumah) a. Ya,



jelaskan



kapan



dan



apa



saja



yang



ditinjau,



oleh



siapa ......................................................................................................... .................................................................................................................. ......... b. Tidak pernah 4. Menurut anda apakah program aya bemo bermanfaat untuk diterapkan



kepada RW wilayah lain yang belum mendapatkan program ini? a. Ya, karena................................................................................................ b. Tidak, karena............................................................................................



VIII. Dukungan terhadap Program Aya Bemo 1. Menurut anda, bagaimana peran kader dan tenaga kesehatan dalam



mendukung program aya bemo? ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ 2. Apa kritik dan saran anda terhadap program aya bemo?



........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................



LAMPIRAN 4 Rumus Jumlah Sampel



n= Za2 x P x Q d2 Keterangan : Za



= Deviat baku alfa



P



= Proporsi kategori variabel yang diteliti (ditentukan berdasarkan penelitian sebelumnya, 24%)



Q



= 1- P (53,9%)



d



= Presisi (10%)



Dalam penelitian ini Za ditetapkan sebesar 1,96 dan nilai d ditetapkan sebesar 10%. Maka jika dimasukkan ke dalam rumus menjadi: n = (1,96)2 x 0,24 x 0,539 (0,1)2 n = 0,954 0,01 n = 50 orang