Monev Lab [PDF]

Citation preview

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU LABORATORIUM RSUD BAYUNG LENCIR 2019



1



ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT Pelayanan Laboratorium a) Respon Time Pelaporan Hasil Nilai Kritis



hasil tes kritis 16



Jumlah seluruh hasil tes kritis yang di laporkan ≤ 30 menit Jumlah seluruh hasil tes kritis yg di laporkan ≥ 30 menit



12 Axis Title



8 4 0



April



May



June



capaian 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% April



May



June



capaian



April Jumlah seluruh hasil tes kritis yang di laporkan ≤ 30 menit Jumlah seluruh hasil tes kritis yg di laporkan ≥ 30 menit Capaian/Target



mei



juni



5



17



10



0



0



0



100 %



100 %



100 %



Analisis Selama Bulan April s/d Juni2019 tidak ditemukan adanya nilai kritis yang di laporkan lebih dari 30 menit sesuai dengan SPO Nilai kritis laboratorium. Plan Mengupayakan capaian target respon time pelaporan nilai kritis < 30 menit adalah 100%



Do Kepala Instalasi senantiasa mengingatkan supaya petugas laboratorium melaporkan nilai kritis dalam waktu kurang dari 30 menit



Study Capaian target 3 bulan terakhir 100 %



Action Mempertahankan capaian target untuk bulan berikutnya berikutnya



hasil tes kritis 15



Jumlah seluruh hasil tes kritis yang di laporkan ≤ 30 menit Jumlah seluruh hasil tes kritis yg di laporkan ≥ 30 menit



10 Axis Title



5 0



July



August



September



capaian 120% 80% 40% 0% July



August



September



capaian



Jumlah seluruh hasil tes kritis yang di laporkan ≤ 30 menit Jumlah seluruh hasil tes kritis yg di laporkan ≥ 30 menit Capaian/Target



juli



agustus



Sept



11



14



4



0



0



0



100 %



100 %



100 %



Analisis Selama Bulan Juli s/d september 2019 tidak ditemukan adanya nilai kritis yang di laporkan lebih dari 30 menit sesuai dengan SPO Nilai kritis laboratorium. Plan Mengupayakan capaian target respon time pelaporan nilai kritis < 30 menit adalah 100%



Do Kepala Instalasi senantiasa mengingatkan supaya petugas laboratorium melaporkan nilai kritis dalam waktu kurang dari 30 menit



Study Capaian target 3 bulan terakhir 100 %



b) Laporan pasien pemeriksaan cito laboratorium



Action Mempertahankan capaian target untuk bulan berikutnya



pencapaian 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% April



May



June



18 16 14 12 10 8 6 4 2 0



Jumlah seluruh pemeriksaan cito dengan waktu tunggu ≤ 60 menit Jumlah seluruh pemeriksaan cito dengan waktu tunggu ≥ 60 menit April



May



Jumlah seluruh pemeriksaan cito dengan waktu tunggu ≤ 60 menit Jumlah seluruh pemeriksaan cito dengan waktu tunggu ≥ 60 menit Pencapaian



June April



mei



juni



8



17



9



0



0



0



100 %



100 %



100 %



Analisis Dari hasil pemantauan pada bulan April – Juni 2019 terlihat bahwa tercapainya waktu tunggu pemeriksaan cito yaitu kurang dari 60 menit . Plan



Do



Study



Mengupayakan capaian target waktu tunggu pemeriksaan cito labor kurang dari atau sama dengan 60 menit



Kepala Instalasi senantiasa mengingatkan supaya petugas laboratorium senantiasa melakukan pemeriksaan labor cito dengan waktu tunggu kurang dari atau sama dengan 60 menit



Capaian target 3 bulan terakhir 100 % Permintaan pemeriksaan labor cito belum terlalu banyak



Action Mempertahankan capaian target untuk periode berikutnya



pencapaian 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% July



August



September



12 10 Jumlah seluruh pemeriksaan cito dengan waktu tunggu ≤ 60 menit Jumlah seluruh pemeriksaan cito dengan waktu tunggu ≥ 60 menit



8 6 4 2 0 July



August



Jumlah seluruh pemeriksaan cito dengan waktu tunggu ≤ 60 menit Jumlah seluruh pemeriksaan cito dengan waktu tunggu ≥ 60 menit Pencapaian



September juli



agustus



Sept



7



6



10



0



0



0



100 %



100 %



100 %



Analisis Dari hasil pemantauan pada bulan Juli – September 2019 terlihat bahwa tercapainya waktu tunggu pemeriksaan cito yaitu kurang dari 60 menit . Plan



Do



Study



Mengupayakan capaian target waktu tunggu pemeriksaan cito labor kurang dari atau sama dengan 60 menit



Kepala Instalasi senantiasa mengingatkan supaya petugas laboratorium senantiasa melakukan pemeriksaan labor cito dengan waktu tunggu kurang dari atau sama dengan 60 menit



Capaian target 3 bulan terakhir 100 % Permintaan pemeriksaan labor cito belum terlalu banyak



Action Mempertahankan capaian target untuk periode berikutnya



c. Waktu tunggu hasil pelayanan labor 300 250 200 150 100 50 0



Waktu Tunggu hasil pelayanan labor ≤140 Waktu Tunggu hasil pelayanan labor ≥140 April



May



June



pencapaian



150% 100% 50% 0% april



may April



Jumlah pasien yg Waktu Tunggu hasil pelayanan labor ≤140 Jumlah pasien yg Waktu Tunggu hasil pelayanan labor ≥140 pencapaian



june Mei



Juni



243



188



249



0



0



0



100%



100%



100%



Analisis



Dari hasil pemantauan pada bulan April – Juni 2019 terlihat waktu tunggu pelayanan laboratorium mencapai target 100 % Plan



Do



Study



Action



Mengupayakan waktu tunggu pelayanan labor 100 % dengan waktu tunggi ≤ 140 menit



Capaian target dalam Kepala Instalasi 3 bulan senantiasa mengingatkan terakhir 100 % supaya petugas laboratorium senantiasa melakukan pemeriksaan labor dengan waktu tunggu kurang dari atau sama dengan 140 menit



1. Supervisi oleh Ka.Unit dan Kepala Ruang 2. Meningkatkan kepatuhan SOP pemeriksaan 3. Mempertahankan capaian target untuk periode berikutnya



c. Waktu tunggu hasil pelayanan labor



400 350 300 250 200 150 100 50 0



Waktu Tunggu hasil pelayanan labor ≤140 Waktu Tunggu hasil pelayanan labor ≥140



July



August



September



pencapaian



150% 100% 50% 0% july



august



Jumlah pasien yg Waktu Tunggu hasil pelayanan labor ≤140 Jumlah pasien yg Waktu Tunggu hasil pelayanan labor ≥140 pencapaian



september



Juli



Agsts



Septmber



335



301



307



0



0



0



100%



100%



100%



Analisis



Dari hasil pemantauan pada bulan Juli – September 2019 terlihat waktu tunggu pelayanan laboratorium mencapai target 100 % Plan Mengupayakan waktu tunggu pelayanan labor 100 % dengan waktu tunggu ≤ 140 menit



Do



Study



Capaian target dalam Kepala Instalasi 3 bulan senantiasa mengingatkan terakhir 100 % supaya petugas laboratorium senantiasa melakukan pemeriksaan labor dengan waktu tunggu kurang dari atau sama dengan 140 menit



Action



1. Supervisi oleh Ka.Unit dan Kepala Ruang 2. Meningkatkan kepatuhan SOP pemeriksaan 3. Mempertahankan capaian target untuk periode berikutnya



d. Tidak ada kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium



300 250 Jumlah pasien yg di periksa dalam 1 bulan di kurangi jmlah penyerahan hasil lab salah orang dalam 1 bulan



200 150 100



Jumlah penyerahan hasil lab salah orang dlm 1 bulan



50 0 April



Mei



Juni



capaian 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% April



capaian



May



June



April Jumlah pasien yg di periksa dalam 1 bulan di kurangi jmlah penyerahan hasil lab salah orang dalam 1 bulan Jumlah penyerahan hasil lab salah orang dlm 1 bulan



Mei



Juni



243



188



249



0



0



0



243



188



249



100%



100%



100%



Jumlah pasien yg di periksa selama 1 bulan capaian



Analisis Dari hasil pemantauan pada bulan April– Juni 2019 tidak ada kesalahan pemberian hasil lab yang salah orang ,pencapaian 100 % Plan Mengupayakan capaian tidak ada kesalahan pemberian hasil labor



.



Do Ka. Instalasi dan kepala ruangan selalu memantau agar tidak ada kesalhan pemberian hasil pasien



Study Capaian pada bulan April sampai Juni 2019 didapatkan, tidak ada kesalahan pemberian hasil lab



Action Supervisi kepala instalsi dan karu Mempertahankan pencapaian target



400 350 300 250 200 150 100 50 0



Jumlah pasien yg di periksa dalam 1 bulan di kurangi jmlah penyerahan hasil lab salah orang dalam 1 bulan Jumlah penyerahan hasil lab salah orang dlm 1 bulan Juli



Agsts



Sptmbr



Capaian 150% Capaian



100% 50% 0% Juli



Agst



Jumlah pasien yg di periksa dalam 1 bulan di kurangi jmlah penyerahan hasil lab salah orang dalam 1 bulan Jumlah penyerahan hasil lab salah orang dlm 1 bulan



Jumlah pasien yg di periksa selama 1 bulan capaian



Septmbr



Juli



Agst



Septm



335



301



307



0



0



0



335



301



307



100%



100%



100%



Analisis Dari hasil pemantauan pada bulan Juli – September 2019 tidak ada kesalahan pemberian hasil lab yang salah orang ,pencapaian 100 % Plan Mengupayakan capaian tidak ada kesalahan pemberian hasil labor



Do Ka. Instalasi dan kepala ruangan selalu memantau agar tidak ada kesalhan pemberian hasil pasien



Study Capaian pada bulan Juli sampai September didapatkan, tidak ada kesalahan pemberian hasil lab



Action Supervisi kepala instalsi dan karu Mempertahankan pencapaian target



Bayung Lencir. 5 Oktober 2019 Karu laboratorium



Dewi Oktavia Senjani, AMAK