Monev Laboratorium [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No.



MONITORING EVALUASI PENGGUNAAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI UNIT LABORATORIUM KUARTAL I (JANUARI-APRIL 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Kepatuhan petugas Petugas mengerti Tingkat kepatuhan Dilakukan menggunakan Alat standar operasional petugas pemantauan berkala Pelindung Diri alas prosedur penggunaan dipertahankan, pada kuartal II kaki/sepatu tertutup alat pelindung diri dilakukan sebesar 100% pemantauan kuartal II



1.



Tanggal Kegiatan 4 Mei 2016



2.



4 Mei 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri jas laboratorium sebesar 75%



Petugas lupa mengerjakan salah satu langkah penggunaan alat pelindung diri



3.



4 Mei 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri masker



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan



Dilakukan review ulang dalam kurun waktu satu bulan dengan hasil : Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri jas laboratorium sebesar 100% Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan,



Dilakukan pemantauan berkala pada kuartal II



Dilakukan pemantauan berkala pada kuartal II



Evaluasi Tindak Lanjut Pemantauan kuartal II dengan hasil : Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri alas kaki/sepatu tertutup sebesar 100% Pemantauan kuartal II dengan hasil : Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri jas laboratorium sebesar 100% Pemantauan kuartal II dengan hasil : Kepatuhan petugas



sebesar 100%



alat pelindung diri



dilakukan pemantauan kuartal II



4.



4 Mei 2016



Kepatuhan petugas mencuci tangan sebelum pengambilan sampel sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



Tingkat kepatuhan Dilakukan petugas pemantauan berkala dipertahankan, pada kuartal II dilakukan pemantauan kuartal II



5.



4 Mei 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri sarung tangan sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



Tingkat kepatuhan Dilakukan petugas pemantauan berkala dipertahankan, pada kuartal II dilakukan pemantauan kuartal II



menggunakan Alat Pelindung Diri masker sebesar 100% Pemantauan kuartal II dengan hasil : Kepatuhan petugas mencuci tangan sebelum pengambilan sampel sebesar 100% Pemantauan kuartal II dengan hasil : Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri sarung tangan sebesar 100%



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 2 September 2016



MONITORING EVALUASI PENGGUNAAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI UNIT LABORATORIUM KUARTAL II (MEI-AGUSTUS 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Kepatuhan petugas Petugas mengerti Tingkat kepatuhan Dilakukan menggunakan Alat standar operasional petugas pemantauan berkala Pelindung Diri alas prosedur penggunaan dipertahankan, pada kuartal III kaki/sepatu tertutup alat pelindung diri dilakukan sebesar 100% pemantauan kuartal III



2.



2 September 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri jas laboratorium sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



3.



2 September 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri masker sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan, dilakukan pemantauan kuartal III Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan, dilakukan pemantauan kuartal



Dilakukan pemantauan berkala pada kuartal III



Dilakukan pemantauan berkala pada kuartal III



Evaluasi Tindak Lanjut



4.



2 September 2016



Kepatuhan petugas mencuci tangan sebelum pengambilan sampel sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



5.



2 September 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri sarung tangan sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



III Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan, dilakukan pemantauan kuartal III Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan, dilakukan pemantauan kuartal III



Dilakukan pemantauan berkala pada kuartal III



Dilakukan pemantauan berkala pada kuartal III



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 4 Mei 2016



MONITORING EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM CITO KUARTAL I (JANUARI-APRIL 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Ketepatan waktu Keterbatasan petugas Dilakukan Pemantauan penyerahan hasil dalam melayani pasien pemantauan berkala berkala kuartal II laboratorium CITO rawat jalan dengan turn kuartal II dilaksanakan dalam sebesar 75% over yang singkat kurun waktu empat bulan dengan hasil : Ketepatan waktu penyerahan hasil laboratorium CITO sebesar 100%



Evaluasi Tindak Lanjut Terjadi perbaikan ketepatan waktu penyerahan hasil laboratorium CITO



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 2 September 2016



MONITORING EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM CITO KUARTAL II (MEI-AGUSTUS 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Ketepatan waktu Petugas mampu Dilakukan Pemantauan penyerahan hasil melayani kebutuhan pemantauan berkala berkala kuartal III laboratorium CITO pasien sesuai ketetapan kuartal III dilaksanakan dalam sebesar 100% berdasarkan tingkat kurun waktu empat kegawatannya bulan



Evaluasi Tindak Lanjut



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 4 Mei 2016



MONITORING EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM KUARTAL I (JANUARI-APRIL 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Ketepatan waktu Petugas mampu Dilakukan Pemantauan penyerahan hasil melayani pasien rawat pemantauan berkala berkala kuartal II laboratorium sebesar jalan dengan turn over kuartal II dilaksanakan dalam 100% yang singkat dan kurun waktu empat mematuhi target bulan dengan hasil : ketepatan waktu seperti Ketepatan waktu yang telah ditetapkan penyerahan hasil laboratorium sebesar 100%



Evaluasi Tindak Lanjut Ketepatan waktu petugas menyerahkan hasil laboratorium dipertahankan secara kontinyu



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 2 September 2016



MONITORING EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM KUARTAL II (MEI-AGUSTUS 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Ketepatan waktu Petugas mampu Dilakukan Pemantauan penyerahan hasil melayani pasien rawat pemantauan berkala berkala kuartal III laboratorium sebesar jalan dengan turn over kuartal III dilaksanakan dalam 100% yang singkat dan kurun waktu empat mematuhi target bulan ketepatan waktu seperti yang telah ditetapkan



Evaluasi Tindak Lanjut



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 4 Mei 2016



MONITORING EVALUASI PELAPORAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS KUARTAL I (JANUARI-APRIL 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Kepatuhan petugas Petugas kurang cermat Dilakukan review Review ulang melaporkan hasil dalam melaksanakan ulang dalam kurun dilaksanakan dalam laboratorium yang kritis langkah-langkah waktu satu bulan kurun waktu satu sesuai prosedur sebesar pelaporan hasil bulan dengan hasil : 90,625% laboratorium yang kritis Kepatuhan petugas sesuai prosedur melaporkan hasil laboratorium yang kritis sesuai prosedur sebesar 100%



Evaluasi Tindak Lanjut Terjadi perbaikan kepatuhan petugas melaporkan hasil laboratorium yang kritis sesuai prosedur, dilakukan pemantauan berkala kuartal II



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 2 September 2016



MONITORING EVALUASI PELAPORAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS KUARTAL II (MEI-AGUSTUS 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Kepatuhan petugas Petugas memahami Tingkat kepatuhan Dilakukan melaporkan hasil langkah-langkah petugas pemantauan berkala laboratorium yang kritis pelaporan hasil dipertahankan, pada kuartal III sesuai prosedur sebesar laboratorium yang kritis dilakukan 100% sesuai prosedur pemantauan kuartal III



Evaluasi Tindak Lanjut



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858 MONITORING EVALUASI PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH No. 1.



Tanggal Kegiatan 4 Mei 2016



Hasil Monitoring



Analisis



Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Kepatuhan petugas Petugas kurang cermat Dilakukan review Review ulang dalam pelaksanaan dalam melaksanakan ulang dalam kurun dilaksanakan dalam langkah-langkah langkah-langkah waktu satu bulan kurun waktu satu pemeriksaan golongan pemeriksaan golongan bulan dengan hasil : darah sebesar 95% darah sesuai prosedur Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan langkah-langkah pemeriksaan golongan darah sebesar 100%



Evaluasi Tindak Lanjut Terjadi perbaikan kepatuhan petugas dalam melaksanakan langkah-langkah pemeriksaan golongan darah sesuai prosedur



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858 MONITORING EVALUASI PEMERIKSAAN HB STIK No. 1.



Tanggal Kegiatan 2 September 2016



Hasil Monitoring Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan langkah-langkah pemeriksaan Hb stik sebesar 87,5%



Analisis Petugas kurang cermat dalam melaksanakan langkah-langkah pemeriksaan Hb stik sesuai prosedur



Rencana Tindak Lanjut Dilakukan review ulang dalam kurun waktu satu bulan



Upaya Tindak Lanjut Review ulang dilaksanakan dalam kurun waktu satu bulan dengan hasil : Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan langkah-langkah pemeriksaan Hb stik sebesar 100%



Evaluasi Tindak Lanjut Terjadi perbaikan kepatuhan petugas dalam melaksanakan langkah-langkah pemeriksaan Hb stik sesuai prosedur



Mengetahui. Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



dr. Grace Debbie Adam NIP. 19560805 198703 2 001



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 23 Desember 2016



MONITORING EVALUASI PENGGUNAAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI UNIT LABORATORIUM KUARTAL III (SEPTEMBER-DESEMBER 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Kepatuhan petugas Petugas mengerti Tingkat kepatuhan Dilakukan menggunakan Alat standar operasional petugas pemantauan berkala Pelindung Diri alas prosedur penggunaan dipertahankan, pada April 2017 kaki/sepatu tertutup alat pelindung diri dilakukan sebesar 100% pemantauan berkala setiap empat bulan



2.



23 Desember 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri jas laboratorium sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



3.



23 Desember 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri masker sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan, dilakukan pemantauan berkala setiap empat bulan Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan, dilakukan pemantauan berkala



Dilakukan pemantauan berkala pada April 2017



Dilakukan pemantauan berkala pada April 2017



Evaluasi Tindak Lanjut



4.



23 Desember 2016



Kepatuhan petugas mencuci tangan sebelum pengambilan sampel sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



5.



23 Desember 2016



Kepatuhan petugas menggunakan Alat Pelindung Diri sarung tangan sebesar 100%



Petugas mengerti standar operasional prosedur penggunaan alat pelindung diri



setiap empat bulan Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan, dilakukan pemantauan berkala setiap empat bulan Tingkat kepatuhan petugas dipertahankan, dilakukan pemantauan berkala setiap empat bulan



Dilakukan pemantauan berkala pada April 2017



Dilakukan pemantauan berkala pada April 2017



Mengetahui, Plt Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



drg. Dharmawati Zahara NIP. 19570714 198103 2 006



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005



PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS TANJUNGSARI Jalan Raya Tanjungsari Nomor 116 Surabaya 60187 Telp. (031) 7497858



No. 1.



Tanggal Kegiatan 23 Desember 2016



MONITORING EVALUASI PELAPORAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS KUARTAL III (SEPTEMBER-DESEMBER 2016) Hasil Monitoring Analisis Rencana Tindak Upaya Tindak Lanjut Lanjut Kepatuhan petugas Petugas memahami Tingkat kepatuhan Dilakukan melaporkan hasil langkah-langkah petugas pemantauan berkala laboratorium yang kritis pelaporan hasil dipertahankan, pada April 2017 sesuai prosedur sebesar laboratorium yang kritis dilakukan 100% sesuai prosedur pemantauan berkala setiap empat bulan



Evaluasi Tindak Lanjut



Mengetahui, Plt Kepala UPTD Puskesmas Tanjungsari



Penanggung Jawab Tim Audit



drg. Dharmawati Zahara NIP. 19570714 198103 2 006



dr. Ayu Leliana Dewi NIP. 19700413 200604 2 005