16 0 46 KB
MONITORING PERALATAN KADALUARSA SINGLE USE MENJADI RE USE RUMAH SAKIT MEDIROSSA 2 CIBARUSAH Tanggal/Jam
:
Ruangan/Devisi
:
Observer :
No
JENIS KEGIATAN
1
Alat single use yang akan digunakan kembali harus dinilai oleh user(operator),apakah masih memenuhi syarat,tidak berubah bentuk,tidak berubah warna,tidak cacat dan mudah digunakan kembali Proses dekontaminasi pembersihan,pengemesan,pelabelan sesuei SPO yang berlaku Dalam kemasan harus dicantumkan catatan penggunaan alat yang berisi:kode,nama alat,nama penilai,tanggal sterilisasi,penggunaan,nama dan tanda tangan petugas yang melakukan sterilisasi Alat singleuse –reuseable harus disimpan dalam tempat tersendiri
2 3
4 5
YA
TIDAK
Dilakuakan pencatatan untuk evaluasi JUMLAH (%)
Keterangan: a.beri tanda (v) bila melakukan.jika tidak beri tanda (-) b.perhitungan:jumlah item ya X 100% Jumlah Item Jenis Kegiatan Cibarusah, .........................2022 IPCN
(
)