Monitoring Status Fisiologi Pasien Selama Pemberian Anastesi Lokal Dan Sedasi [PDF]

Citation preview

MONITORING STATUS FISIOLOGI PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI : 000/MPS/C/SOP/I/2017 No. Dokumen SOP



No. Revisi



:



Tanggal Terbit



:



Halaman PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU



Februari 2017



: 1/2 Tanda Tangan



dr. Asridah Muis NIP. 19751026 200604 2 014



1. Pengertian



Monitoring status fisiologi pasien selama pemberian anastesi lokal dan sedasi adalah suatu proses pemantauan pemulihan pada pasien dari tindakan anastesi yang meliputi serah terima pasien, pemulihan tanda vital, penanganan komplikasi pasca anastesi, menentukan kriteria discharge, instruksi dan pencatatan rekam medis selama di ruang perawatan.



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan monitoring status fisiologi pasien selama pemberian anastesi lokal dan sedasi.



3. Kebijakan



SK KepalaPuskesmas Nomor NOMOR : 042/MPS/C/SK/I/2017 tentang Monitoring Status fisiologi Pasien Selama Pemberian Anastesi Lokal dan Sedasi



4. Referensi



Petunjuk Praktis Anastesi lokal, EGC, 2002



5. Prosedur



Alat dan Bahan 1. ATK 2. Tensimeter 3. Thermometer 4. Lembar monitoring/observasi 1. Petugas menyapa pasien/keluarga pasien dengan Senyum, Salam dan Sapa (3S) 2. Petugas mencatat identitas pasien di lembar monitoring/observasi. 3. Petugas melakukan pemantauan pra anastesi berupa :  Keadaan Umum  Kesadaran (GCS)  Tekanan darah  Frekuensi nadi  Frekuensi pernafasan  Suhu 4. Petugas melakukan pemantauan selama pemberian anastesi berupa :  Keadaan Umum  Respon Nyeri  Tekanan darah  Frekuensi nadi  Frekuensi pernafasan  Suhu  Jumlah urine (jika terpasang kateter) dan jumlah perdarahan. 5. Petugas melakukan pemantauan pasca anastesi berupa :  Keadaan Umum  Tekanan darah  Frekuensi nadi  Frekuensi pernafasan  Suhu



6. Langkah-Langkah



c. Petugas menulis pemantauan di lembar observasi dan rekam medis. 7. Bagan Alir Menyapa pasien/ keluarga pasien dengan 3S



Melakukan pemantauan selama pemberian anastesi



Melakukan pemantauan pasca anastesi



Mencatat identitas pasien di lembar monitoring/observasi



Melakukan pemantauan pra anastesi Menulis pemantauan di lembar observasi dan rekam medis



Selesai



8. Hal Yang Perlu Diperhatikan 9. Unit Terkait



10. Dokumen Terkait 11. Rekaman Historis Perubahan



Monitoring pasien dilakukan setiap jam sekali 1. Ruangan Gawat Darurat 2. Ruangan kesehatan gigi dan mulut 3. Ruangan Persalinan Rekam Medis NO.



Yang diubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



2/2