Naskah Ronde Keperawatan KLP 4 [PDF]

Citation preview

NASKAH ROLEPLAY RONDE KEPERAWATAN KELOMPOK 4 Pemain Peran Kepala Ruangan



: Ramlan



CCM



: Anis kurniasih



Dokter



: astri



PP



: ayu



PA



: hesti



Pasien



: ramlan



Keluarga Pasien



: ika



Ahli Gizi



: anis



Farmasist



: ika



“Disebuah ruangan VIP, Rumah Sakit Swasta Bandung akan dilaksanakan ronde keperawatan. Terdapat pasien yang akan dilakukan ronde keperawatan adalah Tn. A, usia 52 tahun dengan diagnosa medis stroke Tahap pra ronde keperawatan “PP menemui pasien untuk memberikan informed concent.” Di Ruangan Pasien PP (ayu)



:



Assalamu’alaikum. Perkenalkan saya perawat Ayu yang akan merawat bapak hari ini. Bapak, bagaimana



Ramlan



:



keadaannya sekarang? Waalaikumsallam Sus,,, saya merasakan baal dan kaku di



PP (ayu



:



anggota gerak sebelah kanan,.. Oh, begitu pak… masih merasakan baal di anggota gerak



Klg.Pasien



:



sebelah kanan ya Iya, Sus.. bapak sulit beraktifitas



:



Kalau yang barusan, persetujuan untuk apa ya sus? Begini pak bu, untuk menindak lanjuti masalah penyakit



(ika PP (ayu



yang masih dirasakan bapak maka saya berencana untuk mengadakan ronde keperawatan. Ronde keperawatan ini adalah suatu pemecahan masalah keperawatan yang



16



belum terselesaikan yang nantinya pemasalahan ini akan diberikan solusi oleh dokter ahli dan tim medis lainnya. Tujuan tindakan ronde keperawatan ini adalah untuk menyelesaikan permasalah yang masih dirasakan bapak saat ini. Untuk itu saya meminta ijin kepada bapak untuk mengadakan ronde keperawatan besok pagi dan mohon bapak untuk mengisi formulir persetujuan tindakan ronde Ika PP (ayu



: :



keperawatan. Oh, gitu.. terus saya harus bagaimana Sus? Ibu tidak harus bagaimana – bagaimana, Ibu tinggal menyetujui saja. Dengan ronde keperawatan ini, nanti



Ika PP (ayu



: :



masalah Ibu Insya’allah akan bisa diatasi. Benar begitu Sus? Insya’allah bu. Dengan kehendak Allah SWT mudahmudahan dengan ronde keperawatan masalah yang bapak rasakan dapat teratasi/ dapat meringankan. Bagaimana,



Ika PP (ayu



: :



apakah ibu dan bapak bersedia? Oh baik sus, kalau begitu saya bersedia. Baik, kalau begitu silakan Ibu atau bapak tanda tangan disini.(sambil memberikan surat izin persetujuan dan



balpoint) “Setelah mendapatkan persetujuan dari pasien, kemudian PP menuju ke ruang perawat untuk memberikan tugas kepada perawat pelaksana.” Di Nurse Station PP (ayu :



Assalamu’alaikum Ners hesti.. Seperti yang sudah direncanakan, hari ini kita akan melakukan tahap pra ronde keperawatan, dimana pasien yang akan kita pilih



PA (hesti PP (ayu



:



adalah Tn. A Ia bu, saya rasa memang bagus kalau Tn. A menjadi



:



pasien yang di ronde kan. Maka dari itu, nanti tolong ya Ners hesti untuk mengkaji



lebih lanjut masalah yang ada pada Tn. A PA (hesti : Baik Bu. “Kemudian perawat asosiet (Ners hesti) melakukan pengkajian kepada pasien” Di ruang pasien



PA (hesti



:



Assalamualaikum Selamat pagi Bu pak? Perkenalkan saya Nershesti . Disini saya yang akan merawat bapak



Ramlan



:



pada hari ini. Bagaimana keadaannya sekarang pak? Waalaikumsalam. belum ada ada perubahan Sus. Bapak



(pasien) PA (hesti)



:



masih merasakan baal sus. Oh, begitu ya bu. Baik, kami disini, akan melakukan pengkajian pada bapak, untuk mengetahui masalah apa



Ramlan



:



yang ada pada bapak. Oh, iya silahkan sus..



(pasien) “Ners hesti (PA) pun melakukan pengkajian kepada Tn. A Ternyata didapatkan hasil, bahwa Tn. A mengalami baal di anggota gerak sebelah kanan dialaminya secara tiba tiba tanpa ada tanda sebelumnya, selain stroke pasien juga mengalami hipertensi dan asam urat, TD 200/140 mmHg, Nadi 91x/menit, RR 20x/menit, dan Suhu 3,70C. Klien terpasang Infus Ka-En 1B 20gtt/menit, dan klien terpasang O2 2L/nc, setelah mendapatkan data yang cukup, kemudian Ners Hesti (PA) melaporkan hasil pengkajiannya kepada Ners ayu (PP)” Di Nurse Station PA (hesti : PP (ayu : PA (hesti :



Bu, pengkajian sudah saya lakukan. Oh, bagaimana hasilnya? Ternyata hasil yang di dapat klien merasakan baal di sebagian tubuhnya yang di akibatkan dri strokenya. selain stroke pasien juga mengalami hipertensi dan asam urat, TD 200/140 mmHg, Nadi 91x/menit, RR 20x/menit, dan



PP (ayu



:



Suhu 3,70C. Baiklah kalau begitu, mari kita lakukan validasi data,



PA (hesti



:



langsung ke pasiennya saja ya.. Baik Bu..



“PP (Ners ayu dan PA (Ners hesti melakukan validasi data. Setelah selesai melakukan validasi data, PP (Ners ayu) melakukan kontrak waktu esok hari untuk ronde keperawatan”



Di ruang pasien. PP (ayu :



Assalamualaikum pak bu, Baik, terima kasih atas kerja samanya. Kita ketemu lagi besok ya Pak, Bu, untuk



Ika PP (ayu



: :



melakukan ronde keperawatan. Oh, iya. Terima kasih Sus.. Iya, sama – sama Pak.. Bu.. Kami permisi dulu ya..



Ika



:



Assalamu’alaikum Wa’alaikumsalam.



“Keesokan harinya Jam 7.30 menit di Ruang bedah VIP saat melakaukan konfrence di nurse station. Karu (ramlan)



: rekan-rekan sekalian sesuai kontrak kita hari ini kita akan



mengadakan ronde keperawatan pada Tn. A pada jam 10.00. Yang akan melakukan ronde keperawatan adalah Ners ayu sebagai PP. Jam 10.00 tempat di adakan ronde keperawatan di ruang pasien kamar 4 atas nama Tn. A Kegiatan ronde diikuti oleh: saya sendiri sebagai pemimpin ronde keperawatan, PP Ners ayu yang akan sebagai pemberi materi ronde keperawatan, PA Ners hesti, Clinical Care Manager, Dokter, Ahli Gizi dan Farmasi. Tahap Pelaksanaan Ronde Keperawatan Di Nurse Station Karu (ramlan :



Assalamu’alaikum, selamat pagi Bapak dan Ibu. puji syukur kita panjatkan ke khadirat Allah SWT yang dimana telah memberi kita kesehatan sehingga kita masih dipertemukan pada pagi hari ini untuk berkumpul, hari ini Kamis 24 Des 2020 kita akan melaksanakan ronde keperawatan pada Tn. A 52 thn dengan diagnosa medis setroke,



sebagaimana



yang



sudah



dijadwalkan



sebelumnya. Saya perkenalkan dulu...... ini Ners ayu sebagai kepala tim di ruang ini,.. Ners hesti sebagai Perawat pelaksana hari ini..Langsung saja,sebelum kita mulai biar lebih khitmat di berdoa dulu... berdoa dimulai... berdoa selesai. silahkan Ners ayu untuk



PP (ayu



:



memaparkan data yang didapat pada pasien Tn. A Baik, terima kasih kepada Ners Ramlan selaku Kepala Ruangan Assalamuallaikum, Selamat pagi semuanya... pasien dalam ronde keperawatan kita kali ini adalah Tn. A 52 tahun tahun. Pasien didiagnosis medis stroke, Tn A datang ke IGD diantar oleh istrinya, dan klien mengatakan mengalami baal pada anggota gerak sebelah kanan kemudian mengatakan kurang menjaga dalam pola makannya, saat berada di luar rumah. Pasien mengatakan pernah dirawat dengan penyakit yang sama yaitu strok, selain itu memiliki penyakit hipertensi dan asam urat. Masalah keperawatan yang perlu dipertimbangkan adalah hambatan monilitas berhubungan dengan gangguan neuro



Karu Ramlan PA (hesti



: :



muskular Sampai disini ada yang mau ditambahan Ners hesti.? Saya ingin menambahkan sedikit. dari hasil pengkajian TD 200/140 mmHg, Nadi 91x/menit, RR 20x/menit, dan Suhu 370C. Klien terpasang Infus Ka-En 1B 20gtt/menit, dan klien terpasang O2 2L/nc



Dokter astri PP (ayu) Karu (ramlan) Semua Karu (ramlan



: : : : :



Dari TD bagaimana bu? Tekanan datah nya 200/140 mmhg, Kira-kira apa ada yang ingin ditambahkan lagi? Cukup pak Baiklah jika tidak ada yang ingin ditambahkan, kita langsung saja menuju ruangan pasien untuk memvalidasi data.



“Tim ronde keperawatan bersama karu, CCM, PP, PA, dokter, ahli gizi, dan farmasi melakukan Validasi Data..” Di Ruangan Pasien… Karu (ramlan) : Assalamualaikum.. Selamat pagi bu bagimana keadaan



Ika



:



bapaknya pagi hari ini? Waalaikumsalam.. Selamat



pagi



pak.



bpk



masih



merasakan baal di anggota tubuh bagian kanan Ohh.. masih terus seperti itu ya, nah perkenalkan pak bu



Karu (ramlan)



disini saya bersama temen-temen saya akan melakukan ronde keperawatan yang kemarin ibu dan bapak Dokter (Astri)



:



menyetujui disini ada dokter, CCM, ahli gizi dan farmasi Baiklah.. Saya periksa dulu ya Tn.A (Dokter pun memeriksa keadaan Tn. A) Dari hasil pemeriksaan memang benar Tn. A mengalami



Karu (Ramlan) Keluarga pasien (ika) Karu (ramlan)



: :



stroke. Ada keluhan lain ibu yang bpk rasakan? Gini Tn. A sering mengalami kebingungan dan lupa



:



setiap kali pasien bangun tidur. Baiklah bu pak. Laporannya kami terima. Nanti untuk keberlanjutannya kami informasikan kembali. Kami



Keluarga



:



permisi dulu ya bu pak.. Selamat pagi..assalamuallaikum Iya pak.. Selamat pagi. Waalaikumsalam



pasien (Ika) “Post Ronde Keperawatan di Nurse Station” “Setelah melakukan Validasi data di ruangan pasien, Tim Ronde keperawatan akan melanjutkan ke tahap diskusi, rekomendasi dan kesimpulan di nurse station” Karu (ramlan)



:



Baik, tadi kita sudah sama-sama mengetahui keadaan pasien tersebut, bagaimana sebaiknya? Ada yang punya



Dokter (astri) Ahli Gizi



: :



(anis)



usul tambahan selain yang telah diungkapkan tadi? Kalau untuk status gizinya bagaimana dari nutrisi? Menurut saya Tn A bisa diberikan asupan TKTP ya, terus bisa diberi lebih banyak asupan sayuran dan buah-buahan. Tetapi Tn A tidak boleh mengonsumsi makanan yang mengandung lemak jenuh seperti lemak sapi, kambing, susu full cream, keju, mentega, minyak kelapa, santan kental, daging berlemak dan jeroan, dan minuman



Farmasi (ika)



:



bersoda. Untuk tambahannya dari bagian farmasi. Untuk pengobatannya saya rekomendasikan Saptropil dan



Amlodipin untuk menurunkan tekanan darah. Untuk pengobatan strokenya diberikan citocilin 1x500mg IV



Karu (ramlan) CCM (anis)



:



Baik ada tambahan lagi? mungkin tambahan dari



saya



untuk



terapi



nonfarmakologisnya dilakukan ROM (Range Of Motion) Dokter (astri)



:



Pasif pada Tn.A Iya boleh sus, karena pasien ini kesulitan untuk bergerak, pada anggota tubuh bagian kanannya Iya dok, karena dengan pemberian ROM pasif membantu



CCM (Anis)



pasien untuk kesembuhannya dan juga saya menemukan dan menganalisis jurnal untuk tindakan ROM ini sangat efektif . Di dalam jurnal yang berjudul “Pengaruh Pemberian Latihan Range Of Motion / ROM terhadap Kemampuan Motorik pada Pasien Stroke di RSUD Gambiran” tahun 2015 pengarang Kun Ika Nur Rahayu. Dengan menggunakan 17 responden dan didapatkan hasil penelitian bahwa ada oengaruh latihan Range of Motion Karu (ramlan) Semua



: :



terhadap kemampuan motorik pada pasien stroke. Oke, baiklah kira-kira apakah ada tambahan lain? Tidak ada Pak



Karu (Ramlan)



:



Baiklah kalau tidak ada kita tutup saja ronde keperawatan hari ini.. Terima kasih kepada Dokter astri, CCM Anis, kepada nutrisionist anis, farmasi dan rekan perawat. Telah meluangkan waktu untuk melakukan ronde keperawatan. Semoga dengan kita berusaha dengan ikhlas kita dapat memberikan pelayanan yang terbaik buat pasien-pasien yang sedang dirawat di ruang VIP dan ruangan yang



lainnya. Selamat siang. Assalamalaikum Wr. Wb... Semua : Iya sama-sama.. Waalaikum salam Wr. Wb... “Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, semua tim ronde



keperawatan kembali menjalani tugasnya masing-masing..”