Nyeri Pinggang [PDF]

Citation preview

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER PADA Tn. W DENGAN OSTEOARTHRITIS DI PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI LATU USADHA 25 MEI 2022 – 27 MEI 2022



OLEH NAMA : KADEK AYU ULAN SUDARIYANTHINI NIM



: 19.321.3020



KELAS : A13-A KEPERAWATAN



PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI DENPASAR 2022



Lembar Pengesahan



Denpasar, 25 Mei 2022 Mengetahui, Mahasiswa



Pembimbing Klinik



STIKes Wira Medika Bali



Latu Usadha



(Kadek Ayu Ulan Sudariyanthini)



(Ns. I Made Mahardika, S.Kep,M.M)



NIM. 193213020



NIP. 8944400020 Mengetahui, Pembimbing Akademik STIKes Wira Medika Bali



(Ns. Ni Ketut Ayu Mirayanti, S.Kep., M.Kep) NIDN.



RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER PADA Tn. W DENGAN OSTEOARTHRITIS DI PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI LATU USADHA 25 MEI 2022 – 27 MEI 2022



A. Identitas Pasien Nama : Tn. W Umur



: 65 Th



Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat



: Singapadu



Tanggal



: 25 Mei 2022



B. Data Fokus Ds: Tn. W datang ke Praktik Keperawatan Mandiri Latu Usadha pada 25 mei 2022, pukul 17.00 WITA. Pasien mengatakan mengalami nyeri pada daerah pinggang sampai kaki bagian kiri. Nyeri dialami Px sudah lebih dari 3 bulan dan semakin bertambah berat semenjak 1 minggu yang lalu, nyeri dirasakan bertambah berat ketika Px berjalan dan duduk terlalu lama, nyeri yang dirasakan Px seperti ditusuk-tusuk. Saat sakit Px biasanya melakukan pemeriksaan pada pelayanan kesehatan terdekat, Px sering melakukan terapi di Praktik Keperawatan Mandiri Latu Usadha. Do: -



Pasien tampak meringis



-



Pasien tampak Kooperatif



-



TD: 130/80 mmHg



-



GD: 106 mg/dL



-



Cholesterol: 257 mg/dL



-



Asam urat; 7,1 mg/dL



C. Diagnosa yang muncul 1. Nyeri akut b.d agen pencedera fisik d.d Px tampak meringis, skala nyeri 4, TD: 130/80 mmHg, GD: 106 mg/dL, Cholesterol: 257 mg/dL, Asam urat; 7,1 mg/dL. 2. Defisiensi pengetahuan b.d kurangnya informasi d.d pasien mengatakan kurang mengetahui tentang cara mencegah sakit yang dirasakan saat ini dan komplikasi



dari sakitnya ini, pasien tampak kebingungan ketika ditanya mengenai cara mengatasi rasa nyeri pada lutut kiri pasien. D. Data Pemeriksaan Komplementer 1. Nama Titik yang Bermasalah - Huantiao/Huan Tio (GB 30) - Chengfu/Cen Fu (BL 50) - Yinmen/In Men (BL 51) - Fengshi/ Fung Se (GB 31) - Chengsan/ Ceng San (BL 57) - Weizhong/ Wei Cang (BL 54) 2. Lokasi Titik yang Bermasalah Huantiao/Huan Tio (GB 30) Lokasi : Bila titik tertinggi dari tonjolan tulang paha yang besar dihubungkan dengan ujung tulang ekor, maka Huantiao berada di 1/3 garis tersebut arah dekat paha.



Chengfu/Cen Fu (BL 50) Letak : Lekukan garis pantat



Yinmen/In Men (BL 51) Letak : Tengah paha belakang



-



Fengshi/ Fung Se (GB 31) Letak : Di samping paha, tepat pada ujung jari tengah tangan, jika jari tangan lurus ke bawah



-



Chengsan/ Ceng San (BL 57) Letak : Pada batas perut betis



-



Weizhong/ Wei Cang (BL 54) Letak : Di tengah lipat lutut bagian dalam



NO 1



E. Intervensi Komplementer DIAGNOSA TUJUAN Nyeri Akut



INTERVENSI



NOC :



NIC :



Pain Control Comfort level



Pain Management



Setelah



dilakukan



tindakan



1.



Lakukan



pengkajian



nyeri



RASIONAL



secara 1. Mengetahui status nyeri pasien



keperawatan selama 1 x 30 menit,



komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, 2. Menggali informasi dari



klien



durasi,



mengungkapkan



nyeri



berkurang dengan kriteria hasil : 1.



Mampu mengenali nyeri (skala,



2.



2. 3.



dan



faktor



mengetahui pengalaman nyeri pasien



lingkungan



Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi 4. Meningkatkan kemampuan



penyebab



kebisingan



mampu teknik



nonfarmakologi mengurangi



4.



untuk nyeri,



mencari



Ajarkan tentang teknik non farmakologi (relaksasi napas dalam)



5.



Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri



bantuan)



6.



Evaluasi keefektifan kontrol nyeri



Menyatakan nyeri sudah



7.



Lakukan terapi bekam pada titik:



terkontrol / berkurang dari 4



-



Huantiao/Huan Tio (GB 30)



menjadi 2 (0-10)



-



Chengfu/Cen Fu (BL 50)



-



Yinmen/In Men (BL 51)



4. Menyatakan



rasa



nyaman



3. Mencegah nyeri bertambah parah akibat pengaruh



nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan



nyeri,



pasien secara terapiutik



Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk



Mampu mengontrol nyeri (tahu menggunakan



3.



kualitas



presipitasi



intensitas, frekuensi, dan tanda nyeri)



frekuensi,



pasien untuk mengontrol nyeri 5. Mengontrol nyeri pasien secara farmakologis 6. Mengontrol penguasaan manajemen nyeri pasien 7. Mengatasi



gangguan



sekitar



pinggang, radang sendi lutut, pegal-pegal di kaki



setelah nyeri berkurang



2



-



Fengshi/ Fung Se (GB 31)



-



Chengsan/ Ceng San (BL 57)



-



Weizhong/ Wei Cang (BL 54)



Defisiensi



Setelah diberikan asuhan keperawatan NIC : Teaching : Disease Process



Pengetahuan



selama 1 x 30 menit diharapkan 1. Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang pengetahuan pasien terhadap penyakit osteoarthritis



bertambah



penyakitnya



pasien yang membuat lutut kiri terasa nyeri 3.



Knowledge : Disease Process osteoarthritis,



2. Dapat memahami perjalanan



dengan 2. Berikan HE mengenai perjalanan penyakit



NOC : Pasien



pasien tentang osteoarthritis



osteoarthritis



kriteria hasil :



1.



1. Mengetahui pengetahuan



mengetahui cara



3. Mengetahui komplikasi dari



Beri informasi mengenai komplikasi pada



osteoarthritis



penyakitosteoarthritis



4. Menghindari kebingungan



tentang 4. Beri kesempatan pasien untuk bertanya



yang muncul



mencegah



dan mengatasi osteoarthritis serta



NIC : Teaching : Health Behavior



komplikasinya.



1.



1. Dapat mengetahui dan menghindari



Beri informasi mengenai cara agar tidak



hal-hal yang dapat memperburuk



NOC :



memperburukosteoarthritis dengan cara



Knowledge : Health Behavior



a. Hindari banyak membungkukkan badan.



1.



Pasien mengetahui dan mampu menjelaskan kembali mengenai cara



saat berdiri atau berjalan.



Pasien mengetahui dan mampu menjelaskan kembali



berat. c. Segera istirahat jika telah merasakan nyeri



mengatasi osteoarthritis 2.



b. Hindari sering mengangkat barang-barang



mengenai



d. Saat duduk lama diusahakan kaki disila bergantian



kanan



dan



kiri



atau



osteoarthritis



makanan



menggunakan kursi kecil untuk menumpu kedua kaki. e. Saat



menyapu



atau



mengepel



lantai



pergunakan gagang sapu atau pel yang panjang, sehingga saat menyapu atau mengepel punggung tidak membungkuk. f. Jika



hendak



mengambil



barang



dilantai, usahakan punggung tetap lurus, tapi tekuk kedua



F. Implementasi Keperawatan



NO 1



HARI, TGL, WAKTU Rabu, 25 Mei 2022



NO.



IMPLEMENTASI



EVALUASI



PARAF



DX Mengkaji nyeri pasien



1



DS : -



17.00



Pasien mengeluh nyeri pada piggang hingga ujung kaki kiri



WITA



-



Pasien mengatakan tidak nyaman dengan keadaannya sehingga menggangu aktivitas pasien



DO : -



Nyeri : ada P : nyeri dirasakan saat duduk terlalu lama dan berjalan Q : Seperti ditusuk-tusuk R :Dari pinggang sampai ujung kaki kiri S : 4 (1-10) T : Hilang timbul -



Rabu, 25 Mei 2022



1



Melakukan terapi bekam kering pada



DS :



titik:



Pasien



Pasien tampak meringis



mengatakan



nyeri



yang



dirasakan



17.15



-



Huantiao/Huan Tio (GB 30)



berkurang setelah mendapatkan terapi bekam



WITA



-



Chengfu/Cen Fu (BL 50)



kering



-



Yinmen/In Men (BL 51)



DO :



-



Fengshi/ Fung Se (GB 31)



Pasien tampak tenang, skala nyeri 3 (1- 10)



-



Chengsan/ Ceng San (BL 57) Weizhong/ Wei Cang (BL 54)



17.25 WITA



2



Mengkaji tingkat pengetahuan pasien



DS :



tentang penyakitnya



Pasien mengatakan hanya mendapat informasi dari terapis bahwa sakit yang dialami saat ini berhubungan dengan syaraf pada bagian kaki, namun pasien mengatakan kurang mengetahui tentang cara mencegah sakit yang dirasakan saat ini dan komplikasi dari sakitnya ini DO : Pasien tampak kooperatif dan antusias



17.40 WITA



2



Memberikan HE mengenai perjalanan



DS :



penyakit pasien yang membuat bokong



Pasien



hingga ujung kaki kiri pasien terasa



tentang penjelasan yang diberikan



panas dan nyeri



DO :



mengatakan



sudah mengerti



Pasien tampak mendengarkan penjelasan yang diberikan 18.00 WITA



2



Memberi informasi mengenai cara agar



DS :



tidak memperburuk kondisi Px dengan



Pasien mengatakan sudah memahami tentang hal-



cara -



hal yang dapat memperparah kondisinya Hindari banyak membungkukkan DO : badan.



Pasien



Hindari sering mengangkat



penjelasan yang diberikan dan pasien mampu



barang-barang berat.



menyebutkan



Segera istirahat jika telah



memperparah kondisinyanya



merasakan nyeri saat berdiri atau berjalan. -



Saat duduk lama diusahakan kaki disila bergantian kanan dan kiri atau menggunakan kursi kecil untuk menumpu kedua kaki.



-



Saat menyapu atau mengepel lantai pergunakan gagang sapu atau pel yang panjang, sehingga saat menyapu atau mengepel punggung tidak membungkuk.



Jika hendak mengambil barang dilantai, usahakan punggung tetap lurus, tapi tekuk kedua lutut untuk menggapai



tampak



kooperatif



kembali



hal-hal



mendengarkan yang



dapat



barang tersebut. 18.10 WITA



1



Memberikan obat oral : Rosic 20 mg 3x1 DS : Amlodipine 5 mg 2x1 Paracetamol 500



Pasien mengatakan akan meminum obat secara



mg 3x1



teratur DO : Pasien menerima obat



G. Jurnal Pendukung No Judul jurnal Penulis jurnal



Nama



Link artikel



P



I



C



O



T



jurnal,volume, nomer, tahun publikasi 1



Pengaruh



Sang



Ayu Jurnal Perawat http://



terapi



Ketut



Indonesia,



bekam



Candrawati,



ISSN



kering



Ni



kombinasi



Sukraandini



E- www.journal.



2548- ppnijateng.or



Komang 7051-P-ISSN 2714-



g/index.php/



6502, jpi/article/



Pasien



Terapi bekam Terdapat jurnal Berdasarkan hasil uji 2021



hipertensi



kering



primer



di



pembanding



independent T tes



diantaranya,



menunjukan



ada



wilayah



hasil penelitian perbedaan signifikan



kerja



oleh (Janes et antara tekanan darah



UPT



akuprsure



Vol. 5 No. 1 view/761



Kesmas



al.,2012)



terhadap



(2021):Mei



Blahbatuh



penelitian oleh kelompok intervensi



tekanan



2021,



II Gianyar.



( Pujiastuti & setelah



darah pada



https://doi.org/



Azaria,



pasien



10.32584/jpi.v



Sangkur G et kombinasi



hipertensi



5i1.761



al., 2016)



primer



DOI:



dan sistole



pada diberikan



2019; bekam akupresure



dengan



kelompok



kontrol



dengan



p.value



0.007