OPERAN Shift Pagi [PDF]

Citation preview

SKENARIO OPERAN PAGI



Kepala ruang



: Aida



Ka tim pagi



: Nurul



Ka tim malam



: Tomi



Perawat malam 1 (PM 1)



: Rara



Perawat malam 2 (PM 2)



:Agil



Perawatpagi 1 (PP 1)



:Vebiolla



Perawatpagi 2 (PP 2)



: Tantri



Nurse Station Karu



: Assalamualaikum wr wb.



(Semua)



: Waalaikumsalam wr wb.



Karu



: Baik sekarang jam sudah menunjukan pukul 07.30 waktunya kita melakukan operan kepada shift pagi ,



Katim mlm :Baik bu , mari dimulai untuk mempersingkat waktu Karu



: baik , Assalamualaikumwr.wbs ebelum memulai operan shift pagi hari ini alangkah baiknya kita berdoa terlebih dahulu menurut agama dan kepercayaan masing-masing, berdoa dimulai.



Semua



: (berdoa)



Karu



: Selesai, baik untuk mengawali operan shift pada pagi hari ini mari kita dengarkan laporan asuhan keperawaatan dari tim shift malam, pada katim shift pagi dipersilahkan



PM 1



: Baik, terimakasih. Untuk operan pagi ini ada 6 pasien.. nah dari ke 6 pasien ada 2 pasien baru dikamar 3 dan 4 Pasien Pertama S: An.Badu (12 Tahun) Kamar 1 ,Bed 1 Dx: Tetanus



Keluhan utama panas dan kejang disertai kesadaran yang menurun . B: Telah diberikan obat anti kejang /Penurun demam (kolaborasi ) A: Pemeriksaan TTV -



GCS 10 T : 39’C



R: Lakukan pemeriksaan TTV setiap 5 jam Lakukan pemberian kompres dingin untuk menurunkan demam jika masih terasa demam Katim pagi : Adakah yang perlu di cek laginers? cek sputum? PM 1



: tidak ada ners.



PP 2



: apakah masih timbul kejang setelah pemberian obat ?



PM 1



: kejang sudah tidak muncul lagi ,namun masih demam selama semalam ini



PP 2



: baik ners.



PM 2



: selanjutnya untuk pasien selanjutnya S: Sdr. S (15 Tahun) Kamar 1,bed 2 Dx: Meningitis Pasien mengeluh Panas terus menerus dan kejang disertai kesadaran menurun B: pemberiancairandanelektrolitintravena - Cairan elektrolit infus D5 ½ Ns, 1 kolf dengan 20 tetesan /menit A: Pemeriksaan TTV - GCS 9 (E2V3M4) - T : 40 oC R : Melakukanpendinginaneksternal - Memberikankompreshangatpadadahi, leher, dada, abdomen, danaksilapasien



Katim pagi : apakah pasien ini ada keluhan kejang ners? PM 2



: tidak ada bu,



Katim pagi : baik terimakasih bisa dilanjut pasien berikutnya .



PM 2



:baik bu terimakasih saya lanjut untuk S : Ny.S (55 Tahun) Kamar 2,bed 1 Dx: DIABETES MELLITUS B : Klien mendapat injeksi insulin 3 kali sehari sebelum makan A: Pemeriksaan TTV Kesadaran Composmentis, GCS = 15 (4.5.6), Tekanan darah 170/100 mmHg.



R : CekHb Kontrol intake & output Kontrol TTV setiap 3 jam Cek KGD dan perawatan kaki dan kuku PP 1



: Baikners.



PM 2



: Untuk Pasien Keempat (pj rara) S :Tn. S (65 Tahun) Kamar 2 ,bed 2 Dx: Hemiparese dextra Tidak bisa melakukan aktivitas secara normal B: menyediakan lingkungan yang terapeutik (mis. Suasana hangat, rileks,privasi) A : Pemeriksaan Kedasaran composmentis, GCS = 15 (4.5.6). Hasil pemeriksaan terdapat hemiparese dekstra, nilai kekuatan otot kanan 3/3 dan otot kiri 5/5.



R: Cek TTV rutin dan monitor tingkat kemandirian pasien Katimpagi



: untuk pasien ini apa sudah dilakukan edukasi kepada pasien dan keluarga ?



PM 2



: sudah bu ,bagaimana untuk perawat Vebi?



PP 1



: sudah jelas sus,



PM 2



: baik jika sudah jelas, silahkan perawat rara Melanjutkan pasien selanjutnya



PM 1



: Baik sus, saya lanjutkan untuk pasein 5 (pj vebiolla)



S :Nn. T (17 Tahun) Kamar 3 Dx: GASTRITIS Pasien mengeluhkan mual dan muntah muntah B: -



Identifikasi dampak mual terhadap kualitas hidup (nafsu makan,aktivitas,kinerja,tanggung jawab peran,dan tidur) Identifikasi faktor penyebab mual A : Pemeriksaan Keadaan lemas



R: Cek TTV rutin dan monitor mual serta asupan nutrisi PP 2



: Baik ners,



PM1



: Saya lanjut untuk pasien keenam S :Sdr.C (20 Tahun) Kamar 4 Dx: Thypoid Pasien mengeluh panas B: Mengkolaborasikan pemberiancairan dan elektrolit intravena Respon: Infus D5 % : NS = 1:2, 20 tts/mnt A : Pemeriksaan Kesadaran pasien Composmentis, dengan GCS = 15 (4.5.6) Suhu tubuh 38,5’ C Keringat cukup banyak. Keadaan umum masih lemah Hasil pemeriksaan Lab : Widal (+)



R: Cek TTV rutin dan monitor mual serta asupan nutrisi Karu PM 1



: untuk pasien ke 6 bagaimana hasil labnya? : Hasil pemeriksaan Lab : Widal (+) Bu,bagaimana ada yang ditanyakan lagi?



PP 2



: Tidak sus ,cukup sudah dapat di pahami



PM 1



: Baik jika tidak ada lagi yang diitanyakan waktu dan tempat saya kembalikan kepada Kepala Ruang. Terimakasih



Karu



: baiklah terimakasi Perawat Rara & Agil yang telah menyampaikan operan shift malam kepada perawat yang bertugas shift pagi dengan jelas. Lalu untuk sekarang bagaimana jika langsung saja kepasiennya.



Katim mlm : Bolehpaklangsungsaja Katim pagi : (kamar 1-4) selamat siang bapak,,kami akan melakukan operan shift, ini rekansaya Ners Vebi dan Ners Tantri , yang nanti akan merawat bapak sampai jam 14.00 siang.. dan ada juga kepala ruangan di pagi ini pak, yaitu bu aida, dan saya sendiri selaku kepala tim shift pagi. Karu



: baik,, sudah selesai operan kita pada hari ini terimakasih ya bapak ibu atas waktunya, semoga lekas sembuh, bagi semua rekan mari kita kembali keruangan, dan menandatangani hasil operan dinas malam



Semua



: baik bu



Karu



: operannya sudah selesai, pasti sudah lengkap semua. Nah bagi yang dinas pagi selamat bertugas. Dan yang shift malam jika ingin pulang silahkan, untuk yang lain menyesuaikan. Sebelum mengakhiri hasil operan ini,kita berdo’a terlebihdahulu menurut agama dan kepercayaan masing-masing, supaya selamat sampai tujuan, berdo’a dimulai.. berdo’a selesai..untuk acara selanjutnya, silahkan untuk menyesuaikannya masing-masing.. terimakasih assalamualaikum..



Semua



: Walaikumsalamwrwb. Terimakasih bu .