Pathway CKD On HD [PDF]

Citation preview

Infeksi, DM, Glomerulonefritis, Pielonefritis, HT, Obs.traktus urinarius, Lesi herediter, Gangguan Vaskuler Penurunan GFR Penurunan fungsi ginjal Hipertofi nefron Aliran darah ginjal kurang GFR < 5% GGK Sekresi protein terganggu



Retensi Na



Perpospatemia



metabolisme



Uremic frost



 HCL



Pruritus



Mual, Muntah, Anoreksia



Ggn integritas kulit



Iritasi lambung



Perlukaan lambung Perubahan nutrisi kurang dr kebutuhan Perdarahan



Sekresi eritropoetin 



Proses hemodialisis



Kurang informasi



Ansietas



Kurang pengetahuan



Kadar Hb  Linkrom tertimbun di kulit Perubahan warna kulit Perubahan konsep diri: body image



Hematemesis Resiko syok hipovolemik



CES 



Oksihemoglobin 



tek. Kapiler 



Transport O2 



Preload  Kerja Jantung 



Pola Nafas Inefektif



Hipertrofi ventrikel kiri Bendungan atrium kiri



Payah jantung



Edema paru 



Ketidakefektifan jalan nafas



Kapiler paru  Intoleransi aktifitas



CO , pressure 



Suplai jaringan O2 



Suplai O2 ke otak 



Kerja ginjal 



Metabolisme anaerob



Sincope



Asam laktat 



PK syock Neurogenik



Kelebihan vol. cairan



Inflamasi paru dan edema paru Batuk, riak



Alirand arah ke ginjal 



Retensi Na+H2O



Perubahan perfusi jaringan



Pertukaran gas inadekuat atau AGD  Kerusakan pertukaran gas



Nyeri Sendi Nyeri



HEMODIALISA



Peritoneal dialysis (CAPD)



Pre HD



Metabolisme 



Aliran darah ke ginjal 



Sekresi eritropoetin 



HCL 



Kerja ginjal 



Kadar Hb 



Iritasi lambung



Retensi Na+H2O



Malaise, sering Akral dingin, Mual, muntah Odema, BB Akumulasi menguap, Hb < kram, CRT < 3 11,5 g/dl pre HD > BB cairan pada dtl paru kering, piting Perubahan odema (+), nutrisi kurang kerusakan Keletihan palbera odema Dispnea dari kebutuhan perfusi jaringan Kelebihan volume cairan Pola nafas inefektif



Transplantasi Ginjal



Intra HD



Post HD



Proses HD



Adanya akses vascular



Uremic frost Area pemasangan akses vaskuler



Intoleransi aktifitas



Difusi, ultrafiltrasi, osmosis Keluarnya cairan tubuh



Resti Kekurangan vol. cairan



Adanya Adanya kanulasi aneurisma > 2 mm Adanya luka akibat punksi



Luka pungsi



Port entcre Priuritis, iritasimasuknya kuman Kerusakan integritas kulit



Resti injuri



Resti infeksi