Pathway Kelompok 1 DM [PDF]

Citation preview

Usia > 40 Obisetas Penurunan Fisiologis



Beban metabolisme dan glukosa lemak bebas dan gula darah ↑ Memblok kerja insulin



Penurunan fungsi endokrin untuk memproduksi insulin



Risestensi Insulin Gula darah tidak dapat diserap oleh tubuh



Kadar gula darah ↑ > 180 g/dl



Edema Penumpukan cairan di ekstrasel



Polifagia



Hiperglikemia Tertimbun dlm sel



Klien merasa lapar



Tubuh produksi sorbitol



Tidak dapat diserap tubuh



Sel tubuh ke > glukosa DM tipe 2 Karusaka Sel β Faktor Genitik Faktor Imunologi Fakto Lingkungan DM tipe 1



Intervensi : Viskositas darah ↑ Hipertensi



Pantau berat badan dan pantau masukan dan keluaran setiap 8 jam Jaga kebersihan pasien



mulut



Membantu memilih dan merencanakan makanan untuk kebutuhan nutrisi



1.Ketidakseimbanga n nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan mengabsorpsi nutrisi



BB↓



Makin kurus, mudah lelah dan letih



2.Intoleransi Aktivitas b.d kelemahan Intervensi : Kerusakan pembuluh darah perifer



Luka



Jantung



Ginjal



Mata



Bantu pasien dalam melakukan aktivitas sendiri.



Tidak dapat reabsorpsi Glukosa



Gangguan suplai darah



Kerusakan Glomerulus



Tidak mendapat suplai darah



Kegagalan Filtrasi



Lakukan adekuat.



aktivitas



Glikosuria



Hipoksia Jaringan



Diuresis osmotik 3.Resiko kekurangan cairan elektrolit



Iskemik dan infeksi Kerusakan dan kematian jaringan



Intervensi :



Gangren



Poliuria



Elektrolit tubuh terbuang (Na,Cl, K, F)



Monitor status hidrasi Pertahankan output



Ulkus DM 4.Nyeri kronis b.d gangguan iskemik, agen pencedera



Monitor keterbatasan aktivitas.



Kolaborasikan cairan infus



5.Resiko tinggi Infeksi



intake



dan



Dehidrasi Peningkatan suhu tubuh



Merangsang rasa haus 6.Hipertermia b.d dehidrasi



pemberian



Polidipsi



yang



Intervensi :



Intervensi :



Jelaskan pada penyebab nyeri



pasien



Observasi TTV Intervensi :



Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi



Monitor tanda dan gejala infeksi



Kolabarsi analgetik



Pertahankan teknik steril



pemberian



Kompres pasien di lipatan paha dan aksila dengan air hangat Anjurkan pasien untuk banyak minum air putih Anjurkan pasien pakaian tipis



Berikan terapi antibiotik



Kolaborasi piretik



memakai



pemberian



anti



Rasional dari intervensi : 1



2 menentukan Untuk



Untuk



mengenal Untuk



indikasi



kemajuan intervensi yang tepat



dan



penyimpangan



dari



hasil



3 mngetahui Agar



apakah



4 pasien



tidak Untuk



pasien cemas



5 6 mengetahui Mengetahui



apakah sudah terjadi perubahan ttv pasien



dehidrasi



infeksi



yang



diharapkan Mulut



yang



dapat



meningkatkan jatuh



nafsu makan



bersih Agar



pasien



tidak Agar



pasien



tidak Untuk



kekurangan cairan



nyeri



mengurangi Agar tidak terpapar Mempercepat dan



dapat oleh



mengontrol nyeri



bakteri



kuman



atau penurunan panas



dalam



produksi



Agar



makanan



dipilih



yg Mengkaji



adalah mana



pasien



makanan sehat dan mandiri dapat



sejauh Mencegah



pasien Untuk



dapat dehidrasi



mengurangi Untuk



nyeri



mencegah Meningkatkan hidrasi



timbulnya infeksi



pasien



dalam



meningkatkan beraktivitas



nafsu makan pasien Membantu mempermudah penguapan panas Membantu



dalam



penurunan panas



Sumber : Corwin,Elizabeth J. 2009. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC FKUI. 2011. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu Ed.2, Jakarta : Balai Penerbit FKUI Smeltzer, S.C dan Bare B.G. 2009. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Bedah Brunner dan Suddarth Ed. 8. Jakarta: EGC Herdman,T.Heather. 2018. NANDA-1 Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2018-2020 Ed 11. Jakarta : EGC