Pedoman Pengorganisasian Rekam Medis [PDF]

Citation preview

PEDOMAN PENGORGANISASIAN SUB BAGIAN REKAM MEDIS



8 n



ffiffiffi.



I,I



il



*ffi



I RUMAH SAKIT UMUM'AISYffAH PONOROGO TERAKREDITAS I T|i{GKAT PAR|PURNA No : KARS.SERT t2o1 il12016 Jl. Dr. Sutomo No. 18 -24 ponorogo - 634Ig Jawa Timur Telp. (0352) 4G1s60 (Hunting) Fu. (0352) 4g4}1g



Website : www. rsuaisyiyahponorogo.com E.mail : [email protected]



Oktober 2018



RUMAH SAKIT UMUM 'AISYIYAH PONOROGO TERAKREDITASI TINGKAT PARIPU RNA No : KARSSERT,2O I,U2O1 6



Jl. Dr. Sutomo No 18 - 24 Ponorogo - 63419 Jawa Timur Telp. (0352) 461560 (Hunting) Fax. (0352) 4U218 Website : www.rcuaisyiyahponorogo.com Email : [email protected] PERATUMN OIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO



- -



NOMOR : RSUA/673.1/pER/il.6.AU/lD(20iC'



IE}ITANG PEDOMAN PENGORGANISASIAN



SUB BAGIAN REKAM MEDIS RUMAH SAKIT UMUM,AISYIYAH PONOROGO BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIIM DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO Menimbang



: a. Bahwa Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah ponorogo sebagai salah satu fasilitas kesehatan yang memberikan pelayanan keiehatan" kepada masyamkat, sehingga dituntut unluk dapat ,.,irU.rif,an prfry.nan yang profesional, bermutu sesuai dengan standar yang



_ b c. d. Mengingat



: 1.



-,-"'



B?hyg kecepatan pelayanan yang diberikan salah satunya adalah pelayanan administrasi dan pencatatan reiam medis Ji-SrO'i.gnn Rekam Medis sehingga diharapkan dapat meningkatk. krpur.r, p.f.-ngg.n; Bahwa untuk memenuhi point-rr,lJisdiatas, perlu adanya pedoman .sebagaimana Pengorganisasian di Sub Bagian nerlm glra sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan;



Bahwa unluk pelaksanaannya pedoman telsebut perlu disyahkan pembedakuannya melalui peraiuran Oireffui numatrtatit Umum,Aisyiyah ponorogo; yng.?rS



-



Sakit,



' lll;ilil;



3.



ditentuian;.-



undang Repubtik lndonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah



undans Republik lndonesia Nomor



36 Tahun 2009



Tentang



Undang-Undang Repubrik rndonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik . 'Norir



Kedokteran (Lembaran



Rr rrnrn zoo+



116, Tambahan



.Negara Lembaran NEara Rt No +13i1. Peraturan pemerintah Nomoi: 10 tahun j966 tanggal 21 - Mei 1966 tentang Wajib Simpan Rahasia



. 4. Kedokteran; - ."_ 5 Keputusan Menten



Kesehatan No 12glMenkes/slrr/2,,g tentang standar



Pelayanan Minimal Di Rumah Sakit.



6. Peraturan Menteri ,^Kesehatan Republik lndonesia Nomor 269/MENKES/PER/ilt/2008 fZ nliret tertarg Rekam Medis; 7. Surat Keputusan pimoinanterranggat Dae-rlh ;nrv,y.r,-iiiJl!" ilsehatan Nomor



:



iOOO



: 080/sK-pDA/ri/r)y20i8 tertangar 2s septeriruer zo'io iunirng pemberrakuan peraturan tntemat (Hospitat ,ntyiyan EyA*sSt



Giirmdr



Ponorogo;



i"aiit umum



8 l:l$.r:l pimpinan Daerah ,Aisyiyah Majetis Kesehalan ponorogo Nomor 079/sK'pDr/flx/2018 tanggar Organisasi Rumah Sakit Umum



$neayalGr6i(llrnmqanlhbatl$mberelolBopeSmlTlnillSidoarlo



Kefidiill(d.Kdd ltlatm lhmW



lTdunga$rq



:



rir' or,rori,.-ztiia iln'iang nevisi struitur ,nisyiyarr ionoroioi.i r,)bre,



1ilffi



lt'h[



Layananku lbadahku



lt,loptctolltirioagr[lJfirbanqltlqanjuk



lhoun$olnaopq lBryrangi



Memperfiatikan



: 1. 2.



surat dari Bagian Administrasi (sub Bagian Rekam Medis) Nomor : RSUt/19flSlAl/t/2018 tertanggat 05 Juni 2018 tentang pengajuan Revisi



Pedoman pelayanan Rekam Medis, pedoman pengorganisasian Rekam Medis, Panduan Pelaporan Rekam Medis dan SpO Rekam Medis tahun 201g; Hasil Keputusan rapat Direksi tentang pedoman pengorganisasian di Rumah Sakit Umum



,Aisyiyah ponorogo;



MEMUTUSKAN



l,lenetapkan



PEMTUMN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM 'AISYIYAH PONOROGO REMIil MEDIS DI



TENTANG PEDOMAN PENGORGANISASIAN SUB BAGIAN RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO; Kesatu



Memberiakukan Peraluran Direktur Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah ponorogo tentang Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis di Rumah Sa-tit Umuri 'Aisyiyah Ponorogo sebagaimana terlampir;



Kedua



Pedoman Pengorganisasian Rekam Medis digunakan sebagai acuan dalam



pelaksanaan program Rekam Medis di Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah ponorogo; Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari temyata



Ketiga



terdapat kekeliruan dalam ketelapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.



Ditetapkan di Pada Tanggal



PONOROGO



01



Safar 1440



H



10 Oktober 2018 M



Tembusan



1.



:



Satuan Pemeriksa lntemal



2. Kabag/Kabid terkait di RSU ,Aisyiyah ponorogo 3. Kepala Sub Bagian Rekam Medis RSUA ponorogo 4. Arsip



KATA PENGANTAR



Puji syukur kehadirat Allah



swT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga



Rumah Sakit kami berhasil menyusun buku Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis



Umum'Aisyiyah Ponorogo. yang Rumah sakit umum 'Aisyiyah Ponorogo sebagai salah satu fasilitas kesehatan



untuk dapat memberikan memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, sehingga dituntut pelayanan yang profesional, bermutu sesuai dengan standar yang ditentukan'



AgarupayapeningkatanmutupelayananRSU.AisyiyahPonorogodapatsepertiyang pencatatan Rekam Medis diharapkan, khususnya pelayanan Rekam Medis yang mengelola kegiatan



'Aisyiyah Ponorogo, maka perlu disusun dan menjaga kerahasiaan dokumen Rekam Medis di RSU Pedoman Pengorganisasian



di Sub Bagian Rekam Medis yang didalamnya diuraikan tentang



gambaran umum RSU 'Aisyiyah Ponorogo dan secara khusus tata kelola pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis.



Amin Ya semoga Allah swT memberikan Hidayah dan Taufiq-Nya kepada kita semua, Rabbal 'Alamin.



Ponorogo, Oktober 2018



Penyusun



DAFTAR ISI



I PENDAHULUAN ,.,. ......,,,,, ...1 BAB II GAMBAMN UMUI\4 RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH P0N0R0G0. ................. , ,,,,....2 BAB III FALSAFAH, TUJUAN, VISI, IVISI DAN MOTTO SERTA NILAI RUMAH SAKIT UIVUIV 'AtsYtYAH PONoROGo .. ......... ...................,,, ....7 BAB



BAB



.AISYIYAH



IV



STRUKTUR ORGANISASI RUIiIAH SAKIT UIVUM



V



STRUKTUR ORGANISASI SUB BAGIAN REMM I\4EDIS



. BAB VI UMIAN JABATAN SUB BAGIAN REKAM MEDIS.... BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA............. . . BAB Vilt PoLA KETENAGMN BAB IX KEGIATAN ORIENTASI BAB X PERTEMUAN / MPAT. . . .. BAB Xt pE1ApoMN.. ........... BAB Xil PENUTUP..............,.,,, ........ LAMPIRAN :KETENAGAAN SUB BAGIAN REMM MEDIS BAB



P0N0R0G0 .......,,.,



...............



,



. .. I1



. .....13



................ ,..........14



,,



..........,,,3,1



...............



..



,.,,,



......33



.,,,,,,,37



.......... 38



.........



39



.............44



.....



.....,,,,,,,....4s



Lampiran



PEMTUMN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO



Nomor : Tanggal : Tentang :



RSUI/673.1/PER/Ill.6.AU/1X2018 1



Safar1440H/'10Oktober2018M



Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum 'Aisyiyah Ponorogo tentang Pedoman



P"a""aralaralr"



S



BAB



I



PENDAHULUAN



Rekam medis berdasarkan sejarahnya selalu berkembang mengikuti kemajuan ilmu kesehalan dan kedokteran. Sejak masa pra kemerdekaan rumah sakit



di



lndonesia sudah



melakukan pencatatan kegiatan medis, namun belum dilaksanakan dengan baik atau belum mengikuti penataan sislem informasi yang benar.



Dengan adanya Peraturan Pemerintah N0.10 tahun 1966 tentang Walib Simpan Rahasia Kedokleran, maka kepada semua petugas kesehatan



diwajibkan untuk menyimpan rahasia



kedokteran termasuk berkas rekam medis. Kemudian pada tahun 1972



melalui SK.



MenKes



Rl.No.034/BlRHUP11972 ada kejelasan bagi rumah sakit mengenai kewajiban rumah sakit untuk menyelenggarakan rekam medis.



Disebutkan maksud dan tujuan dari peraturan-peraturan tersebut d buat agar institusi pelayanan kesehalan termasuk rumah sakit, dapat menyelenggarakan rekam medis dengan sebaikbaiknya. Demikian juga dengan diberlakukannya Permenkes N0.749,A/Menkes/Per/Xll/1989 tentang rekam medis yang merupakan landasan hukum bagi semua tenaga medis dan para medis dan SK



Dir Jen Yan Medik



N0.78/Yan.Med.RS.Um.Dik.ffMU/l/1991 tentang Petunjuk Pelaksanaan



Penyelenggaraan Rekam Medis / Medical Record di rumah sakit. Rekam medis merupakan salah satu sumber dala yang sangat vital dalam penyelenggaraan sistem informasi manajemen di rumah sakit dan sangat penting dalam proses pelaksanaan fungsifungsi manajemen.



Agar penyelenggaraan rekam medis dapat dilaksanakan dengan baik maka



harus



dilengkapi dengan pedoman organisasi maupun pedoman pelayanan rekam medis tenlang tata cara



penyelenggaraan rekam medis yang harus dilaksanakan



dan dipatuhi oleh seluruh tenaga



kesehalan baik medis, para medis maupun non medis yang bertugas di Rumah Sakit



Pedoman PengorganLsaslan Sub Bagian Sekretaiat RSU 'Aisyiyah Ponorogo



BAB



II



GAMBAMN UMUM RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO



I.



IDENTITAS



1



Nama RS



RUMAH SAKIT U[/U[,,I 'AISYIYAH FONOROGO



2



Alamat RS



Jl. Dr. Sutomo No 1B - 24 Ponorogo



Kota



: Ponorogo Kabupaten : Ponorogo



Propinsi



:



Jawa Timur



Pos



:



63419



Kode



Telphon



Fax Website



E-mail 3



Slatus Kepemilikan



a. b.



c.



: (0352) 461 560 Hu"ting : (0352\ 484 218 : rsuaisyiyahponorogo.com : [email protected]. !



:



Pemilik



Pimpinan Pusat Muhammadiyah



Pendiri



Pimpinan Daerah Aisyiyah Ponorogo



Penyelenggara



Majelis Kesehatan Pimpinan Daerah Aisyiyah Ponorogo.



4



Type RS



c



E



No. SK Kemenkes



HK.03.05/t/2065/1



6



No Surat ljin Operasional



503/01/RS/405, 1 6/2017



7



Masa berlaku s/d



16 Nopember 2017 s/d 15 Nopember 2022



I



Lama ljin Operasional



5 tahun



o



Akreditasi



20'12 dengan lulus PARIPURNA



10



No Akreditasi RS



MRS-SERT/201/t/2016



11



Tahun berdiri



1975



12



Pimpinan Rumah Sakit



l.orang Direktur dibantu 2 orang Wakil Direktur (Wadir Medis dan Wq9[r Administrasi & Keuangan)



13



Perijinan RS



n



Kemenkes(emdg) pemkot



PerijinanSaranaPenunjang



LH /



BATAN(PAL) LA|N - LA|N



15



Lahan



Luas



tanah



Luas



bangunan : 9.350 M2



Lahrn



1



:8.081 M2



Kosorg 1366



to



Status Hak Tanah



Hak milik Persyarikatan



17



Jumlah TT (seluruhnya)



177



Pedoman Pengorganisrsian Srb



Bagian@



[,,l,



1B



Layanan Unggulan



1.



Pelayanan Gawat Darurat



2.



Paket Operasi



3. Medical Chek Up 4. Asuransi 19



Sebagai Tempat Pendidikan / Praktek Klinik



a,



Bidan



. . b.



:



Akbid Unmuh Ponorogo Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun



o



Stikes Yogyakarta



.



Akbid Muhammadiyah Madiun



Perawat : FIK Unmuh Ponorogo Stikes Surya Mitra Husada Kediri Stikes Aisyiyah Yogyakarta



c.



Lain-lain : D3 Fisiotherapy Universitas Muhammadiyah Surakarta



II. 1



MANAJEMEN



Statuta RS



/ / /



Hospital By Law Medical Staf By Law



2



Perjanjian Pegawai



Lain



Pemasok 3



Renstra



Rencana Tahunan Bussinees



4



SIM (Berbasis lT)



plan



Keuangan Rekam Medik



: 6a) / : @o) / :@ / : (trdD / : 6d-0 / : ([d-A /



Pedoman Pengorganisasian sub a,gian sekraaiat RS]J 'Aisyiyah ponorogo



-



Tidak Tidak Tidak Ada Tidak Ada Tidak,Ada



TidakAda Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada



III.



FASILITAS DAN LAYANAN PELAYANAN MEDIS



1.



IGD 24 JAM



RAWAT JALAN (Praktek Spesialis dan Poliklinik)



MWAT INAP



(



Paket 0perasi)



1.



lnstalasi Farmasi,24 jam



- Spesialis Bedah Umum - Spesialis Bedah



2.



lnstalasi Radiologi, 24



a. b,



jan



X-Ray CT Scan Multislice



c. USG



- Spesialis Penyakit Dalam - Spesialis Anak - Spesialis Kebidanan dan



Fasilitas Kamar:



- VVIP - VIP - Utama - Kelas l, ll, lll - ICU - Kamar Bersalin - lsolasi - VK Eksklusif



PRAKTEK SPESIALIS



0rthopedi



Umum,



Spesialis, One Day Care,



PENUNJANG MEDIS



d. 3.



Kandungan



Echo Cardiografy



lnstalasi Laboratorium, 24 jam



- Spesialis Syaraf - Spesialis Jantung



a. b,



&



Patologi Klinik



PatologiAnatomi



c. BDRS



Pembuluh Darah



d.



- Spesialis THT - Spesialis Paru - Spesialis Mata - Spesialis Radiologi - Spesialis Anesthesi - Spesialis Urologi - Spesialis Rehabilitasi



e.



MedicalChek Up



lnstalasi Gizi



f. Instalasi Bedah Sentral a. ESWL b. Laparoscopy



c. Pachoemulsifikasi d.



AV Shunt



Medik



- Spesialis Konservasi Gigi - Spesialis Kesehatan Jiwa



UNIT PENUNJANG LAINNYA 1. Ambulance Gawat Darurat



2, 2.



Pelayanan Ambulance dan



mobiljenazah



POLI KLINIK



3. Perawatan Jenazah 4. Bina Rohani Pasien 5. MelayaniBPJS 6. Melayani lebih 50 Asuransi



- Klinik Spesialis - Klinik Umum - Klinik Gigi - Klinik Kesehatan lbu & Anak



Kesehatan



7.



- Klinik Fisiotherapi - Klinik Konsultasi Gizi



Pelayanan Spa Therapy



B. Koperasi



- Klinik Akupunktur - Klinik Patologi



9.



Masjid



l0.Pelayanan Pasien dengan system computer, 11.Klub Stroke 1



2.P elay anan Obat Gratis



1



3.Anjungan Pendaftaran Mandiri



l4.Pendaftaran On Line



Pedoman Pengorganisasian sub Bagian sekretari



a



r RSi,



liryryiffiorogo



:



IV. 1



PRESTASI



Akreditasi5 Pelayanan



Sudah terakreditasi Versi 2012 dengan Nomor 503/0 1 /RS/405.'l 6/201 6



2



Penghargaan Lain



1.



Juara



I



Lomba RB Terbersih tahun 1gg0 se



-



Kabupaten Ponorogo. 2,



Juara I Lomba Rumah Sakit Sayang Bayi Tahun 1992 se - Jawa Timur,



3.



Juara



ll



Lomba Kelestarian Lingkungan Hidup Sakit Tahun 2003 Kabupaten



Lingkup Rumah Ponorogo. 4.



Juara I Lomba Lingkungan Sehat dalam Rangka Hari Kesehatan Nasional Se-Kabupaten ponorogo 201 0.



5,



Penghargaan sebagai Pelopor Kemajuan Rumah



Sakit'Aisyiyah Tingkat Nasional (2015). 6.



Telah Ter Akreditasi sesuai Versi 2012 sesuai dengan Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit



(KARS) Nomor



:



503/01/RS/405,16/2016



tertanggal 16 Januari 2016.



V. NO 1



GAMBARAN DISUB BAGIAN REKAM MEDIS Jenis Kegiatan /Sistem Manajemen Rekam Medis Di RSU'Aisyiyah terdiridari 2 tempat kinerja



Keterangan 1



.Tempat Pendaftaran dan lnformasi Pasien (TPP)



2.Statistik Pelayanan Rekam Medis (SPRM) 2



Sistem penyimpanan berkas rekam medis menggunakan sistem Desentralisasi



Penyimpanan berkas rekam medis rawat jalan dan rawat inap terpisah



3



Sistem penomoran berkas rekam medis



Setiap pasien memiliki



1



(satu) nomor rekam medis dan digunakan seumur hidup 4



Cara penyipanan berkas rekam medis



l.Berkas rawat jalan di TPp dengan berdasarkan No Urut Rekam Medis pasien



2.Berkas Rekam medis rawat inap dengan system Terminal Digit



Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis



(2 E



Pelayanan di Rekam Medis bagian Tpp



Angkaterakhir)



Melayanani rawat jalan



inap, lGD. Kriteria pasien yaitu



,



rawat



:



dan



pasien



Adanya pendaftaran



sistem



Pasien Umum kerjasama



.



pasien on line 6



Pelayanan Di SPRM



1. Melayani Administrasi



rekam



medis (Asuransi,Visum,Surat



2,



Keterangan kematian ,Surat keterangan Lahir dll



3, Analisa



dan



)



Assambling



berkas rekam medis rawat inap)



4.



lndek dan Coding penyakit



5. Pengolahan laporan.



Pedoman Pengorganlsasran Sub Eagran Rekam Medis



data



untuk



BAB III FALSAFAH, TUJUAN, VISI, MISI DAN MOTTO SERTA NILAI RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO



A.



FALSAFAH, TUJUAN, VISI, MISIDAN MOTTO RUMAH SAKIT



Rumah Sakit Umum 'Aisyiyah ponorogo Merupakan sarana dakwah bidang kesehatan untuk mewujudkan masyarakat islam



yang sebenar-benarnya melalui pelayanan kesehatan yang paripurna bermutu dalam rangka membantu sesama untuk mencari ridho Allah SWT



Meningkatkan derajat kesehatan yang optimal bagi bagi semua lapisan masyarakat demi terwujudnya masyarakat islam yang sebenar-benarnya melalui upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Terwujudnya Rumah Sakit yang islami, bermutu, terpercaya, dan menjadi rujukan bagi masyarakat ponorogo dan sekitamya.



1. Memberikan pelayanan yang islami sebagai sarana dakwah.



2. Mewujudkan Sumber Daya lnsani yang loyal dan profesional 3. Memberikan pelayanan Kesehatan yang paripurna, Bermutu memuaskan serta terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.



4, Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berpusat pasien dengan mengutamakan keselamatan pasien, Layananku lbadahku



Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian



nefaniffi



B.



NrLAr



(VALUES)



:



Merupakan landasan moral yang dijadikan pedoman dalam pelaksanaan kegiatan amal usaha sehari - hari yang meliputi nilai input, nilai proses dan nilai output.



I.



INPUT VALUES



Nilai



-



nilai yang kita butuhkan dalam diri setiap individu



/



karyawan Rumah Sakit Umum



'Aisiyah Ponorogo dalam rangka mencapai keunggulan,



INPUT VALUES



NO



Ta'awun



1



DEFINISI Tolong menolong



INDIKATOR PERILAKU



Bekerja sama dalam kebaikan baik dalam pekerjaan maupun diluar



/



pekerjaan baik didalam dan diluar RS. 2



Tabligh



Penyuluhan



Mampu memberikan



informasi



kesehatan kesehatan



ke



stakeholders. |)



lkhlas



.J



Murni, berbuat



Memberikan pelayanan kesehatan



dengan benar



sesuai dengan aturan yang berlaku.



-



4



Amanah



Tanggung jawab



Mampu melaksanakan tugas



5



Sidiq



Dapat dipercaya



Setiap karyawan harus mampu menyimpan rahasia klien dan



tugas layanan kesehatan dengan benar.



organisasi. o



lsiqomah



Komitmen



Memiliki pendirian, komitmen dan berdedikasi tinggi dalam memberikan



layanan kesehatan



kePada



masyarakat, 7



Kompeten



Memiliki kewenangan,



Mampu mengerjakan tugas sesuai



keahlian dan pengetahuan yang



dengan bidangnYa.



sesuai di bidangnYa.



ffirtl*



s,b



Bagian Rekam Medis



II,



PROCESS VALUES



Nilai



-



nilai yang harus diperhatikan dalam bekerja di Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah



Ponorogo, dalam rangka mencapai dan memperlahankan kondisi keunggulan,



PROCESS VALUES



Rumah Sakit memberikan pelayanan kesehatan vano lslami



Penyelesaian permasalahn



diselesaikan



Mampu memperhitungkan resiko yang mungkin terjadi didalam memberikan



Mampu mengambil inisiatif



dalam



Menciptakan dan mengikuti perkembangan baru bidang kesehatan dan menerapkannya



Mampu menjelaskan Oengan nen.ar mengenai proses pelayanan kesehalan sesuai dengan aturan yanq berlaku.



III.



OUTPUT VALUES Nilai



-



nilai yang diperhatikan oleh para stakeholder (pengurus, anggota, donatur,



INDIMTOR PERILAKU Pelayanan Prima



Pelayanan kesehatan



Sesuai dengan Oimensi kwaliiai



untuk memenuhi dan memuaskan kebutuhan



-



Program program yant terus be4alan dan berkembang sekalipun pergantian manal6men dan



ld,



Memiliki nubungatGngan organisasl



unrt



pelayanan kesehatar



baik



didalam dan diluar



tUAatsanat