Pemantauan Anestesi Lokal [PDF]

Citation preview

PRAKTIK MANDIRI drg. Kwan Juanna Soehardy, MARS Nama



PEMANTAUAN PEMBEDAHAN DENGAN ANESTESI LOKAL



:



Tgl.Lahir:



L/P



No RM :



RUANGAN: Tanggal Tindakan



Jam Mulai Tindakan



Jam Selesai Tindakan



Dokter Bedah:



Asisten Bedah:



Perawat:



Diagnosa Pra Bedah:



Jenis Pembedahan:



Diagnosa Pasca Bedah:



Kondisi Luka:



Riwayat Alergi: □ Ya,……………………………. □ Tidak



KEADAAN PRA BEDAH Kesadaran:



PEMBERIAN ANESTESI LOKAL NO



JAM



NAMA OBAT



Tanda Vital Suhu



Nadi



CARA PEMBERIAN



Waktu dan Hasil Observasi TD



LOKASI



TOTAL DOSIS



CATATAN TAMBAHAN



240 220 200 180 200



160



180



140



38°



160



120



37°



140



100



36°



120



80



35°



100



60



34°



80



40



60



20



40



0



Respirasi



Nama Petugas Observasi



Kesadaran Skala Nyeri Keterangan



˅ Sistole ˄ Diastole



• Nadi • Suhu



Tanda Tangan