Pemerintah Kabupaten Aceh Tamiang [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG



DINAS KESEHATAN



UPTD. PUSKESMAS KEJURUAN MUDA Kecamatan Kejuruan Muda Jl. Medan – Banda Aceh Desa Sungai Liput Kode Pos 24477



SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA Nomor : 800 /



/ 2019



Yang bertanda tangan dibawah ini



:



Nama



: Mahlil,SKM



NIP



: 19760315 200604 1 003



Pangkat/ Gol. Ruang



: Penata Tk.I / III d



Jabatan



: Kepala UPTD. Puskesmas Kejuruan Muda



Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut dibawah ini : Nama



: Kartika Intan Permana Andriani, Amd. Keb



Tempat / Tanggal Lahir



: Kebun Tiga, 25 Januari 1992



Jenis Kelamin



: Perempuan



Pendidikan



: D III Kebidanan



Alamat



: Dusun Harum Sari Desa Seumadam Kec. Kejuruan Muda Kab. Aceh Tamiang



Benar nama tersebut diatas telah bekerja di Puskesmas Kejuruan Muda terhitung mulai tanggal 05 Januari 2016 sampai dengan tanggal surat ini dikeluarkan. Demikian surat keterangan ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan seperlunya.



Sungai Liput, 04 Januari 2019 Kepala UPTD. Puskesmas Kejuruan Muda



= MAHLIL,SKM = Nip. 19760315 200604 1 003



PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG



DINAS KESEHATAN



UPTD. PUSKESMAS KEJURUAN MUDA Kecamatan Kejuruan Muda Jl. Medan – Banda Aceh Desa Sungai Liput Kode Pos 24477



REKOMENDASI Nomor : 800 /



/ 2019



TENTANG PENGUSULAN PDPK JASMED (PEGAWAI DAERAH DENGAN PERJANJIAN KERJA JASA MEDIK)



Yang bertanda tangan dibawah ini



:



Nama



: Mahlil,SKM



NIP



: 19760315 200604 1 003



Pangkat/ Gol. Ruang



: Penata Tk.I / III d



Jabatan



: Kepala UPTD. Puskesmas Kejuruan Muda



Dengan ini menyatakan bahwa



:



Nama



: Kartika Intan Permana Andriani, Amd. Keb



Tempat / Tanggal Lahir



: Kebun Tiga, 25 Januari 1992



Jenis Kelamin



: Perempuan



Pendidikan



: D III Kebidanan



Alamat



: Dusun Harum Sari Desa Seumadam Kec. Kejuruan Muda Kab. Aceh Tamiang



Pada prinsipnya kami tidak keberatan atas permohonan tersebut dapat menerimanya dengan keteentuan setelah mendapat persetujuan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang. Demikian Rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.



Sungai Liput, 04 Januari 2019 Kepala UPTD. Puskesmas Kejuruan Muda



= MAHLIL,SKM = Nip. 19760315 200604 1 003



PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG



UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KEJURUAN MUDA



Kecamatan Kejuruan Muda Jl. Medan – Banda Aceh Desa Sungai Liput Kode Pos 24477



SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor : 800 /



Yang bertanda tangan dibawah ini 1. 2. 3. 1.



:



Nama Nip/ Nrptt Pangkat Jabatan



: Mahlil,SKM : 19760315 200604 1 003 : Penata Tk.I / III d : Kepala UPT.Dinas Kesehatan Puskesmas Kejuruan Muda



Dengan ini menerangkan 5. 6. 7. 8.



:



Nama NIP / NRPTT Pangkat Jabatan



: SUYANTO : 47.2007.19851203.1.0056 :: Staf Puskesmas Kejuruan Muda



Berdasarkan surata keputusan : 9. Pejabat yang mengangkat 10. Nomor 11. Tanggal mulai berlaku pengangkatan 12. Telah secara nyata melaksanakan tugas sejak tanggal



No 1. 2. 3. 4. 5. 6.



/ 2017



: Bupati Kabupaten .Aceh Tamiang : BBKPSDM.814/1363/2017 : 01 Januari 2017 : 01 s/d 30 Juni 2017



Absen Hadir Alpa Izin Sakit Cuti Lain - lain



Keterangan 24



Hari Hari Hari Hari Hari Hari



Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.



Mengetahui : Kepala UPT.Dinas Kesehatan Puskesmas Kejuruan Muda



= MAHLIL,SKM = Nip. 19760315 200604 1 003



PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG



UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KEJURUAN MUDA



Kecamatan Kejuruan Muda Jl. Medan – Banda Aceh Desa Sungai Liput Kode Pos 24477



SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor : 800 /



Yang bertanda tangan dibawah ini 4. 5. 6. 2.



:



Nama Nip/ Nrptt Pangkat Jabatan



: Mahlil,SKM : 19760315 200604 1 003 : Penata Tk.I / III d : Kepala UPT.Dinas Kesehatan Puskesmas Kejuruan Muda



Dengan ini menerangkan 9. 10. 11. 12.



:



Nama NIP / NRPTT Pangkat Jabatan



: SUYANTO : 47.2007.19851203.1.0056 :: Staf Puskesmas Kejuruan Muda



Berdasarkan surata keputusan : 13. Pejabat yang mengangkat 14. Nomor 15. Tanggal mulai berlaku pengangkatan 16. Telah secara nyata melaksanakan tugas sejak tanggal



No 1. 2. 3. 4. 5. 6.



/ 2017



: Bupati Kabupaten .Aceh Tamiang : BBKPSDM.814/1363/2017 : 01 Januari 2017 : 01 s/d 31 Maret 2017



Absen Hadir Alpa Izin Sakit Cuti Lain - lain



Keterangan Hari Hari Hari Hari Hari Hari



Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.



Mengetahui : Kepala UPT.Dinas Kesehatan Puskesmas Kejuruan Muda



= MAHLIL,SKM = Nip. 19760315 200604 1 003