Penetapan Indikator Mutu Prioritas Dan Profil Indikator-Final [PDF]

Citation preview

KATA PENGANTAR



Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Alloh SWT. yang telah memberikan kenikmatan dan keselamatan pada kita semua, Sholawat dan salam semoga tercurah kepada Nabi Besar Muhammad SAW. beserta keluarganya, sahabatnya dan umatnya sampai akhir zaman. Aamiin. Bahwa salah satu aspek penting dalam rangka mewujudkan visi Rumah Sakit Umum Syifa Medina yaitu dengan mengacu pada penetapan indikator mutu prioritas yang berlaku. Penetapan Indikator Mutu Prioritas Rumah Sakit Umum Syifa Medina ini merupakan panduan dalam pelaksanaan pengumpulan data indikator mutu prioritas. Penetapan Idinkator ini harus terus direvisi dan disempurnakan, karena masih banyak kekurangan berkaitan dengan adanya perubahan dari waktu kewaktu. Tidak lupa kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu sehingga penetapan indikator Mutu Prioritas RSU Syifa Medina ini dapat disusun. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan kekuatan dan bimbingan dalam menjalankan aktivitas kita seharihari. Tasikmalaya, Januari 2019



Penyusun



DAFTAR ISI



SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR KATA PENGANTAR………………………………………………………………………................ DAFTAR ISI............................................................................................................................ BAB I



BAB II



i ii



INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS SYIFA MEDINA TAHUN 2019 A. INDIKATOR AREA KLINIK............................................................................... 1 B. INDIKATOR AREA MANAJEMEN.................................................................... 2 C. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN........................................... 3 PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS SYIFA MEDINA TAHUN 2019 A. PROFILE INDIKATOR AREA KLINIK................................................................ 4 B. PROFILE INDIKATOR AREA MANAJEMEN.................................................... 11 C. PROFILE INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN........................... 17



BAB I INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS SYIFA MEDINA TAHUN 2019



A. INDIKATOR AREA KLINIK (IAK) NO AREA KLINIK 1 Asesmen pasien



2



Pelayanan Laboratorium



3



Pelayanan Radiologi



4



Prosedur Bedah



5



Kesalahan Medikasi dan KNC Penggunaan Anestesi dan Sedasi Penggunaan Darah dan Produk Darah Ketersediaan, Isi, dan Penggunaan Rekam Medis Pasien



6 7 8



9



10



Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, Surveilans dan Pelaporan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, Surveilans dan Pelaporan



NAMA INDIKATOR Angka ketidaklengkapan asesmen awal keperawatan dalam 24 jam di rawat inap (