Penyusunan Indikator Mutu Puskesmas [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PONOROGO HOTEL AMARIS - PONOROGO, 11-12 NOPEMBER 2020



SUHARSONO TRAINER & CONSULTANT (Akreditasi RS, FKTP, Pengembangan diri, PMKP, AI, Service excellence, dll)



081225766030/ 08122958265 [email protected] suharsonoMn www.trainingrumahsakit.co.id www.disitrainingcenter.com www.suharsono.com



LIFE VALUES : COMPASSION, CONTRIBUTION, COLLABORATION, CONTINUITY



YEL YEL KITA HARI INI SELAMAT PAGI BAPAK IBU SEMUANYA?



APA KABAR HARI INI ? SIAPA KITA ? MAU KEMANA KITA ?



MANAGEMEN MUTU : MENYENANGKAN MANAGEMEN MUTU :



AGENDA WORKSHOP 01



PEMBUKAAN



02



PRE TEST



03



KONSEP MUTU DAN PEMILIHAN INDIKATOR MUTU



04



PENGUMPULAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS



05



VALIDASI INDIKATOR MUTU



06



ANALISA CAPAIAN INDIKATOR MUTU



APA TUJUAN ANDA HADIR DALAM PELATIHAN INI?



KONSEP MUTU ?



PRETEST : 1. APA YANG DIMASUD DENGAN MUTU DAN INDIKATOR MUTU 2. KOMPONEN APA SAYA YANG ADA DALAM PROFIL INDIKATOR? 3. KEGIATAN APA SAJA YANG HARUS ADA DALAM PROGAM PENINGKATAN MUTU?



UJI COBA PERBAIKAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN: KEBIJAKAN PROSEDUR REPLIKASI



Pengukuran/ Pengumpulan data Indikator: • Periodik • Didokumentasikan • Analisis • Tindak lanjut • • • • • • • • • •



Kamus Indikator: Judul Pengertian Numerator-Denominator Target Metoda Pengumpulan data Periode pengumpulan Periode analisis Penanggung jawab indikator Sumber data



dokumentasi



Sosialisasi Komunikasi Laporan



INDIKATOR NASIONAL MUTU PUSKESMAS



15



APA ITU MUTU ?



APA ITU MUTU ? 1



o Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal. o Penilaian berdasarkan indikator dapat digunakan untuk menilai mutu dalam berbagai kondisi o Salah satu cara untuk mengukur mutu pelayanan kesehatan adalah dengan menggunakan indikator berdasarkan ilmu pengetahuan terakhir



17



MUTU adalah……. Kinerja yang menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan, yang disatu pihak dapat menimbulkan kepuasan pada setiap pasien (pelanggan) sesuai dengan tingkat kepuasan ratarata penduduk, serta dipihak lain tata cara penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi yang telah ditetapkan (Kemenkes RI)



Apa itu peningkatan mutu ? Merupakan suatu pendekatan pembelajaran dan perbaikan terus menerus pada proses pemberian pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan pasien dan pihak-pihak yang berkepentingan lainnya. Perbaikan kualitas secara terus menerus, perbaikan yang terus menerus, perbaikan kinerja di tingkat puskesmas dan manajemen mutu total



PROGRAM PENINGKATAN MUTU Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan yang disusun secara rinci yang dipergunakan untuk mencapai tujuan



rumah sakit dalam meningkatkan mutu layanannya



Mengapa perlu program peningkatan mutu layanan prioritas ? Staf Puskesmas & sumber daya terbatas



Tidak semua proses di puskesmas dapat diukur dan diperbaiki bersamaan



Perlu program peningkatan mutu prioritas



SIAPA YANG BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS



Kepala puskesmas



Mutu



KP



Mjm. Risiko



REGULASI



PPI



URAIAN TUGAS • FASILITASI • KOORDINASI • PEMANTAUAN • MEMBUDAYAKAN



KUALIFIKASI • S-1 • KAPASITAS • PENGALAMAN KERJA



Mutu KP Mjm Risiko



PPI



BAGAIMANA DENGAN PUSKESMAS ANDA?



BAGAIMANA DENGAN PUSKESMAS ANDA?



Kepala puskesmas



Mutu



KP



Mjm. Risiko



Pengumpul data Kamus Indikator: Judul Pengertian Numerator-Denominator Target Metoda Pengumpulan data Periode pengumpulan Periode analisis Penanggung jawab indikator Indikator-indikator Mutu, Sumber data SKP,PPI



PPI



Validasi data Kapasitas Pengelolaan Data



Kepala puskesmas



Program, implementasi



Peran: • Fasilitasi • Sumber daya • Monitoring



Implementasi



Program PMKP Program Mjjm Risiko



Regulasi



Tindak lanjut Perbaikan Program



Program PPI



dokumentasi Kebutuhan



BAGAIMANA DENGAN PUSKESMAS ANDA?



Tehnologi



Pedoman



Sosialisasi Komunikasi



PEMILIHAN INDIKATOR MUTU



APA ITU INDIKATOR MUTU PUSKESMAS? Indikator mutu adalah tolok ukur untuk menilai upaya terhadap prioritas perbaikan mutu dan keselamatan



INIDIKATOR KINERJA DAN INDIKATOR MUTU



24



INDIKATOR KINERJA Pencapaian pelaksanaan pelayanan kesehatan dan manajemen Puskesmas Put a relevant subtitle in this line



Indikator kinerja tersebut dapat dijadikanprioritas perbaikanmelalui pengukuran indikatormutu



INDIKATOR MUTU Menilai upaya terhadap prioritas perbaikan mutu dan keselamatan



1 2



INDIKATOR MUTU NASIONAL



3



INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS INDIKATOR MUTU PRIORITAS PELAYANAN



INDIKATOR NASIONAL MUTU PUSKESMAS



30



31



32



SI IMUT NASIONAL



33



34



35



IMPP DAN IMPP INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS APA IMUT PUSKESMAS ANDA? Memilih dan menetapkan prioritas pengukuran dan perbaikan di seluruh Pelayanan puskesmas adalah Tanggung jawab Kepala Puskesmas



INDIKATOR BERDASARKAN MASALAH KESEHATAN DI WILAYAH KERJA. (ADMEN, UKM, UKP) INDIKATOR SKP INDIKATOR PPI



INDIKATOR MUTU PRIORITAS PELAYANAN INDIKATORBERDASARKANPRIORITASDI MASING- MASING



INDIKATORBERDASARKAN PRIORITAS PELAYANAN DI MASING- MASING PELAYANAN ADMEN, UKM, UKP INDIKATOR SKP INDIKATOR PPI



PERMASALAHAN KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS



INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS



INDIKATOR MUTU PRIORITAS PELAYANAN



UNIT PELAYANAN



INDIKATOR MUTU PRIORITAS PELAYANAN



INDIKATOR MUTU PRIORITAS PELAYANAN



UNIT PELAYANAN



UNIT PELAYANAN



PEMILIHAN INDIKATOR MUTU PUSKESMAS?



Dasar pemilihan prioritas



Penetapan Peningkatan mutu pelayanan prioritas



3 H DAN 1 P SERTA Data Permasalahan di wilayah kerja puskesmas



Tetapkan Tujuan dan sasaran



Kendala, atau hambatan dalam pelaksanaan kegiatan



Tetapkan unit-2 tempat implementasi peningkatan mutu pelayanan prioritas



CAPAIAN KINENRJA YANG RENDAH



Tetapkan indikator mutu di unit-unit sebagai tempat implementasi pelayanan prioritas



ADANYA KETIDAKPUASAN SASARAN



Analisa capaian imut, kepatuhan Standar yan kedokteran analisa dampak perbaikan dan efisisensi → KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA



KETIDAKSESUAIAN KERANGKA ACUAN DAN JADUAL PELAYANAN YANG DISUSUN



PERUBAHAN KEBIJAKAN PEMERINTAH DAN PEMDA.



Dokumentasi dan Laporan program peningkatan mutu 38



CONTOH : CEK LIS PROSES IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PENGUKURAN ATAU PERBAIKAN No



PERTANYAAN



1.



Apakah sesuai dengan visi, misi, dan tujuan puskesmas



2.



Apakah area risiko tinggi ?



3.



Apakah area volume tinggi ?



4.



Apakah area rawan masalah ?



5.



Apa dimensi performance yg dituju ?



Y/T



CONTOH : CEK LIS PROSES IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PENGUKURAN ATAU PERBAIKAN No 6.



PERTANYAAN



Apakah terkait dengan pengukuran yg diminta oleh pemerintah ?



7.



Apakah terkait dengan pengukuran yg diminta akreditasi ?



8.



Apakah terkait kepatuhan terhadap Sasaran Keselamatan Pasien ?



9.



Pernahkah menerima kompalin pasien atau staf dalam/di area ini



?



Y/T



CONTOH : CEK LIS PROSES IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PENGUKURAN ATAU PERBAIKAN No



10.



PERTANYAAN Sudahkah aktifitas pengukuran menunjukan penurunan performa ?



11.



Apakah pernah teridentifikasi adanya potensial masalah dalam literatur atau asosiasi profesi atau sumber lain ?



12.



Apakah pernah ada insiden kejadian khusus ?



13.



Apa sumber daya yg diperlukan tersedia ?



14.



Apakah ini akan dapat menghemat biaya ?



Y/T



PEMILIHAN INDIKATOR MUTU 01



Prioritas tinggi ( high risk, high cost, high volume, problem prone)



02



Sederhana



03



Mulai dengan sedikit indikator



04



Data tersedia



05



Ditingkatkan secara bertahap



06



Dampak terhadap pengguna dan pelayanan



07



Mengukur berbagai dimensi mutu



08



Terukur dan terjangkau



01



Dipersyaratkan dalam standar akreditasi.



02



Dipersyaratkan oleh pemilik (pertanggung jawaban)



03



Ketersediaan data



04



High risk, high cost, high volume, problem prone



05



Konsensus



06



Dipersyaratkan oleh customer



Cara menyusun I N D I K ATO R



Ada kejelasan tujuan dan latar belakang dari tiaptiap indikator, mengapa indikator tersebut penting dan dapat menunjukkan tingkat kinerja organisasi/bagian/unit kerja Kejelasan terminologi/definisi operasional yang digunakan



Kapan pengumpulan data (kapan indikator harus di update), kapan harus dianalisis, cara analisis, dan interpertasinya Numerator dan denominator Dari mana data diperoleh (sistem informasi untuk mendukung perolehan data) Target



DASAR PEMILIHAN INDIKATOR MUTU 1 DASAR



3H 1P High Volume, High Cost,



PEMILIHAN High Risk, Problem Prone



URAIAN • Visi, Misi dan Tujuan puskesmas • Data Permasalahan di puskesmas (komplain, Capaian indikator, dll) → Problem Prone • Sistem & Proses yg bervariasi dlm penerapan → High Volume



• Sistem pelayanan klinis kompleks yg perlu efisiensi → High Cost-High Risk • Dampak perbaikan sistem ke seluruh unit di puskesmas (Sistem manajemen obat)



1.Identifikasi masalah



6. Lakukan uji coba pengumpulan data.



7a. Uji coba ada masalah → balik ke no 2



2.Pilih masalah yg ingin/dapat diperbaiki



5. Bila indikator sdh dipilih, buat profil indikatornya



7b. Uji coba tdk ada masalah → tetapkan indikator tsb



3. Implementasi Sistem akreditasi puskesmas, capaian kinerja & SPM, komplain,



4. Bila ada, pilih indikator berdasarkan std yg diminta



8. Tetapkan PIC data, latih, data mulai dikumpulkan



PENYUSUNAN PROFIL INDIKATOR MUTU PUSKESMAS?



Memilih/ menetapkan Indikator mutu



Melengkapi dng profil indikator



Profil indikator adalah regulasi utk setiap indikator



PROFIL INDIKATOR Judul Indikator



Nama Indikator



Dasar pemikiran



Alasan pemilihan Indikator mengacu pada peraturan perundang-undangan.



Dimensi Mutu



7 Dimensi Mutu (efektif, efisien, aman, adil, tepat waktu, beorientasi pada pasien, integrasi).



Tujuan



Sesuatu hasil yang



ingin dicapai



pengukuran terhadap indikator.



dengan



melakukan



PROFIL INDIKATOR Definisi Operasional



Batasan pengertian yang dijadikan pedoman untuk melakukan suatu kegiatan pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan



Tipe Indikator



Sesuai dengan judul indicator yang dinyatakan dalam pengukuran input, proses, outcome, dan proses & outcome. Input : pengukuran Sumber daya yg digunakan untuk aktifitas/ proses Proses: menggambarkan komponen- komponen kegiatan Outcome: mengukur keuntungan besar akibat dari hasil layanan, Proses & Outcome : mengukur produk yang dihasilkan untuk menunjang hasil layanan



PROFIL INDIKATOR Numerator (pembilang)



Besaran sebagai nilai pembilang dalam rumus indicator



Denominator (penyebut) Besaran sebagai nilai penyebut dalam rumus indikator



Target Pencapaian



Capaian yang ditetapkan berdasarkan patok duga (benchmark) internaldan eksternal.



Kriteria:



Batasan yang termasuk dalam cakupan pengukuran indikator



- Inklusi - Eksklusi



PROFIL INDIKATOR Formula



Rumus untuk menghasilkan nilai dari indikator



Sumber data



Sumber atau tempat dimana sampel atau keseluruhan data yang akan digunakan untuk melakukan pengukuran



Frekuensi pengumpulan data



Waktu yang ditentukan untuk mengambil data dari sumber data untuk setiap indikator



Periode analisis



Rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja yang dikumpulkan



PROFIL INDIKATOR Cara Pengumpulan Data



Sampel



Metode yg digunakan utk mengumpulkan data. Metode yang digunakan dapat berupa: a. Retrospektif: pengumpulan data yang diambil dari data masa lalu. b. Concurrent: pengumpulan data yang dilakukan secara langsung pada saat proses berjalan. Jabaran metode sampling & besar sampel. Besar sampel disesuaikan dng kaidah-2 statistik.



PROFIL INDIKATOR Formula



Rumus untuk menghasilkan nilai dari indikator



Sumber data



Sumber atau tempat dimana sampel atau keseluruhan data yang akan digunakan untuk melakukan pengukuran



Frekuensi pengumpulan data



Waktu yang ditentukan untuk mengambil data dari sumber data untuk setiap indikator



Periode analisis



Rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator kinerja yang dikumpulkan



PROFIL INDIKATOR Cara Pengumpulan Data



Sampel



Metode yg digunakan utk mengumpulkan data. Metode yang digunakan dapat berupa: a. Retrospektif: pengumpulan data yang diambil dari data masa lalu. b. Concurrent: pengumpulan data yang dilakukan secara langsung pada saat proses berjalan. Jabaran metode sampling & besar sampel. Besar sampel disesuaikan dng kaidah-2 statistik.



PROFIL INDIKATOR Rencana Analisis



Metode/cara yang dilakukan untuk mengubah data yang Dikumpulkan menjadi informasi yang berguna untuk menentukan langkah tindak lanjut pemecahan masalah dan pembuatan keputusan. Bisa berbentuk diagram garis, diagram batang, diagram pie, dan lain – lain sesuai karakteristik data. Diagram garis waktu.



digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke



Diagram batang digunakan beberapa kategori.



untuk menampilkan datapembanding



Diagram pie digunakan untuk menampilkan proporsi.



Instrumen Pengambilan Data



Nama formulir pengambilan data, Nama formulir rekapitulasi data Nama formulir validasi data



Penanggung



Pejabat yang bertanggung jawab terhadap capaian indikator mutu



Jawab



1•



Sentinel event (kejadian luar biasa, a serious, undesirable, target = 0, misalnya pembedahan pada sisi yang salah



2•



Rate based indicator: – Kumpulkan data untuk periode waktu tertentu – Hitung mean dan standard deviasi – Tetapkan simpangan yang bisa diterima – Ingat rate-based indicator tidak pernah 100 %



• Rujukan (referensi) sebagai konsensus nasional atau



konsensus profesi • Jika rate based indicator belum dapat ditentukan, dapat ditetapkan threshold secara konsensus pada tahun pertama. • Adakalanya threshold tidak dapat ditetapkan, penilaian terhadap indikator berdasarkan trend naik atau turun.



PENERAPAN INDIKATOR MUTU



1



2



Monitor proses pengumpulan data Monitor analisis terhadap indikator dan pelaporannya



3



Monitor penggunaan hasil analisis indikator



4



Monitor tindak lanjut



Menggunakan siklus PDCA atau PDSA



Pengumpulan data



Benchmark data



Rekapitulasi data



Tim mutu Supervisi



Input data di Simutu puskesmas



Upload/ cetak dokumen pendukung



6 3



Retrospektif



Input data bulanan



Data total populasi Conccurent/ Sensus harian



Input data setiap hari



6 4



Pengambilan sample sesuai pengambilan sampel Retrospektif



Input data bulanan



Data sampel Conccurent/ Sensus harian



Input data setiap hari



6 5



66



Mutu pelayanan Komitmen Leadership



SISTEM MANAJEMEN MUTU



Mengukur Memonitor Mengendalikan Memelihara Menyempurnakan Mendokumentasikan



SISTEM PELAYANAN -Struktur -Proses -Outcome



Mengukur



Indikator



MENGAPA MANAJEMEN MUTU TIDAK BERJALAN DENGAN BAIK DI PUSKESMAS ?



Memonitor



Mengendalikan



Standar/ SPO



Memelihara



Ringkas, Rapih, Resik, Rawat, Rajin



Menyempurnakan



CQI: Siklus PDCA



67



MENGUKUR INDIKTOR MUTU



- Dimensi mutu



Mengukur mutu di Puskesmas



- Indikator mutu



6 9



7 DIMENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN Aman



INTEGRASI



Efisien



Efektif



Adil



PCC Tepat waktu 7 0



Sasaran Keselamatan Pasien dan PPI Standar Administrasi dan managemen



STANDARISASI Struktur/ input PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS DALAM SISTEM AKREDITASI



Proses



Standar Upaya kesehatan Masyarakat Standar Upaya kesehatan Perorangan Program Nasional ?



Output PENGUKURAN MUTU



Kepatuhan impelementasi standar dipantau dng menggunakan Indikator Mutu



Standarisasi menggunakan Pendekatan manajemen risiko 29



PROSES PENGUMPULAN DATA IMUT Regulasi pemilihan imut unit pelayanan / program Step one



Bukti setiap unit mempunyai imut Step Two



Setiap imut dilengkapi profil imut Step Three



Pengumpulan data Imut Step Four Step Five



Pj Unit pelayanan/program supervisi progress pengumpulan data 72



INDIKATOR MUTU PRIORITAS No



Judul indikator



Jam kedatangan dokter di BP Respon Time di IGD



Jenis Indikator (I-admen,IUKM,I-UKP, ISKP, I-PPI) I-Admen



3 Desember 2019



Dimensi mutu



Unit sumber data



BP



73



 Quality planning  Quality control  Quality improvement



 Juran menjelaskan bahwa agar pelayanan kita bermutu, maka mutu perlu direncanakan, dikendalikan, dan secara berkelanjutan ditingkatkan atau disempurnakan



Bukti pelaksanaan TL Evaluasi Pelaks TL EVALUATING / Evaluasi / Penilaian



P Planing / Perencanaan



SK Rencana / KAK



E



P o



Hasil monitoring Analisis Perhitungan CR RTL



CONTROLING/ Pengawasan Pengendalian



SK SOT SK Penunjukan URAIAN TUGAS SK KOMPETENSI



C



PROSES Bukti pelaksanaan kegiatan Indikator Standar/Target Checklist



ORGANIZING / Penggerakan



Pedoman SPO



A



ACTUATING / Pelaksanaan



BAGAIMANA BENTUK SISTEM MANAJEMEN MUTU YANG BAIK DI PUSKESMAS?



VALIDASI DATA Dilakukan validasi terhadap hasil pengukuran indikator mutu untuk menjamin data yang dikumpulkan valid untuk peningkatan mutu dan penyampaian informasi kepada masyarakat.



TUJUAN VALIDASI Untuk menjamin data akurat/sahih Ada indikator mutu baru



Dasar Pengambilan keputusan



Memberikan informasi kepada masyarakat



Ada perubahan metode pengukuran, al: - Perubahan Num atau denum - Perubahan metode pengumpulan data - Perubahan sumber data - Perubahan DO



VALIDASI DATA



• Tujuan validasi data: • Untuk menjamin bahwa data dari masing-masing indikator mutu yang dikumpulkan dapat dimanfaatkan untuk perbaikan mutu dan • menyampaikan informasi (dengan akurat) tentang mutu pelayanan puskesmas • Kapan validasi dilakukan: • Terdapat indikator baru yang diterapkan untuk menilai mutu pelayanan • Terdapat indikator mutu yang akan ditampilkan kepada masyarakat melalui media informasi yang ditetapkan • Terdapat perubahan pada metode pengukuran yang ada, antara lain: perubahan numerator atau denominator, perubahan metode pengumpulan, perubahan sumber data, perubahan subjek pengumpulan data, perubahan definisi operasional dari indikator.



VALIDASI DATA • Pentingnya validasi data: • data indikator mutu akurat untuk mendukung keputusan yang diambil terkait dengan perubahan kebijakan maupun upaya perbaikan mutu, • dan untuk mendukung kesahihan data yang disampaikan pada masyarakat • Apa yang divalidasi dari data indikator tsb: • sumber data, • definisi operasional numerator dan denominator, • membandingkan hasil pengukuran ulang dengan sumber data yang sama, atau membandingkan hasil pengukuran dengan menggunakan sumber data yang lain untuk mencocokkan hasil pengukuran yang telah dilakukan



PERLU TIM VALIDATOR



Indikator baru Sumber data



Kamus Indikator Publikasi Perubahan Definisi Operasional



Metoda Pengumpulan data Membandingkan hasil Pengukuran Ulang



ANALISIS DATA Dilakukan sebagai : ❖ Perbandingan dengan Puskesmas tersebut sendiri dari waktu ke waktu, misalnya dari bulan ke bulan atau dari tahun ke tahun; ❖ Perbandingan dengan Puskesmas sejenis seperti melalui database referensi (kajibanding); ❖ Perbandingan dengan standar-standar seperti yang ditentukan oleh organisasi profesional ataupun standarstandar yang ditentukan oleh undang - undang atau peraturan; ❖ Jika memungkinkan, dengan praktik-praktik yang diinginkan yang dalam literatur digolongkan sebagai best practice (praktik terbaik) atau better practice (praktik yang lebih baik) atau practice guidelines (panduan praktik klinik)



Penggunaan Metoda/Tehnik Statistik untuk analisis data



UJI COBA PERBAIKAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN: KEBIJAKAN PROSEDUR REPLIKASI



Pengukuran/ Pengumpulan data Indikator: • Periodik • Didokumentasikan • Analisis • Tindak lanjut • • • • • • • • • •



Kamus Indikator: Judul Pengertian Numerator-Denominator Target Metoda Pengumpulan data Periode pengumpulan Periode analisis Penanggung jawab indikator Sumber data



dokumentasi



Sosialisasi Komunikasi Laporan



Dilakukan analisa data dalam upaya perbaikan dan peningkatan mutupelayanan • Analisa data melibatkan individu di dalam TimPMKP • Dapat menggunakan metode statistik run charts, diagram kontrol , histogram, dan diagram pareto untuk memahami pola dan variasi • Program mutu berpartisipasi dalam menetapkan seberapa sering data harus dikumpulkan dan dianalisasi. Frekuensi proses bergantung pada kegiatan program dan area yang diukur. • Contoh data mutu klinis lab dikumpulkan tiap minggu, sedangkan data risiko pasien jatuh bisa sebulan sekali



Dilakukan analisa data dalam upaya perbaikan dan peningkatan mutupelayanan • Kaji banding dalam rangka analisis data dapat dilakukan dengan : - Membandingkan analisis trend dari waktu kewaktu - Membandingkan dnegan standar seperti PMK 4 tahun 2019 - Membandingkan denganpraktik yang diinginkan dalam literatur digolongkan sebagai best practice atau better practice



Pengukuran/ Pengumpulan data Indikator: • Periodik • Didokumentasikan • Analisis • Tindak lanjut



Kamus Indikator: Judul Pengertian Numerator-Denominator Target Metoda Pengumpulan data Periode pengumpulan Periode analisis Penanggung jawab indikator Sumber data



Capaian yang lalu Sumber daya Paritisipasi Praktisi klinis dokumentasi Sosialisasi Komunikasi