Perencanaan Perbaikan Strategis (PPS) Bab 1 [PDF]

Citation preview

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS UPT. PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2 STANDAR/KRITERIA



No



LANGKAH PEMENUHAN



METODE PERBAIKAN



INDIKATOR PENCAPAIAN



WAKTU



PENANGUNG JAWAB



ELEMEN PENILAIAN ADMEN BAB 1 1



Kriteria 1.1.1.6 Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab, dan Pelaksana Kegiatan menyelaraskan antara kebutuhan dan harapan masyarakat dengan visi, misi, fungsi dan tugas pokok Puskesmas



2



1. Pertemuan Tk. Desa/kel



1. Dokumentasi Pertemuan



1. Dilakukan pertemuan Linsek (4x setahun)



1 Tahun



Kepala TU



2. Lokmin Linsek 3. Tatap Muka Langsung dgn Masyarakat 4. Lokmin Rutin Bulanan



2. Jadwal Pelaksanaan 3. Notulen Rapat



2. Dilakukan Lokmin Rutin Bulanan 12 x setahun 3. Dilakukan Komunikasi (1 x kunjungan )



1 Tahun 1 Tahun



Kepala TU PJ Program



1.Membuat SK Ka Pusk tentang Komunikasi dg Masyarakat



1. Membuat SK Kepala Puskesmas 1. Ada SK Kepala Puskesmas



1 Bulan



Kepala Puskesmas



2. Membuat SOP



2.Ada SOP Identifikasi dan Analisis Umpan Balik



1 Bulan



Ketua Kepuasan Pelanggan



1. Dokumentasi Pertemuan



1. Dilakukan Lokmin Rutin Bulanan 12 x setahun



1 tahun



Ka tata Usaha



2. Dilakukan Rapat Pengelola Program 6 x setahun



1 tahun



Pengelola Program



1. dilakukan rapat terakit inovasi baru 2. Mengoptimalkan inovasi yang sudah ada 3. Rapat 2 kali selama 1 Tahun



1 tahun



Kepala Puskesmas



Kriteria 1.1.2.2 Ada proses identifikasi terhadap tanggapan masyarakat tentang mutu pelayanan



2. SOP identifikasi dan analisis umpan balik



3



Kriteria 1.1.3.1 Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan diidentifikasi dan ditanggapi untuk perbaikan



1. pertemuan tingkat Puskesmas



2. pertemuan antar unit pelayanan 2. Notulen Rapat yg rinci dan UKM lengkap 3. Jadwal Pelaksanaan Didorong adanya inovasi dalam pengembangan pelayanan, dan diupayakan pemenuhan kebutuhan sumber daya



1. Rapat tingkat Puskesmas



1. Dokumentasi Pertemuan Notulen rapat yang rinci dan lengkap



2.



KET



4



5



Kriteria 1.1.5.1.3.4 Ada Mekanisme monitoring yang dilakukan oleh pimpinan puskesmas dan penanggung jawab Upaya Puskesmas untuk menjamin bahwa pelaksana melaksanakan kegiatan sesuai dengan perencanaan operasional



1.Rapat perbaikan SOP Monitoring 1. Dokumentasi Pertemuan kinerja Notulen rapat yang rinci dan lengkap



2.



1. Adanya SOP yang sudah direvisi



2 minggu



Ada Mekanisme monitoring penyelenggara pelayanan dan tindak lanjutnya baik oleh pimpinan puskesmas maupun penanggung jawab Upaya Puskesmas



1. Melakukan monitoring kepada penanggung jawab program



1. Dokumentasi Pertemuan Notulen rapat yang rinci dan lengkap 3. Jadwal monitoring



2.



1. dilakukan monitoring terhadap penanggung jawab 6 bulan program, Keuangan, kepegawaian



Ada Mekanisme untuk melakukan revisi terhadap perencanaan operasional jika diperlukan berdasarkan hasil monitoring pencapaian kegiatan dan bila ada perubahan kebijakan pemerintah



1. Melakukan monitoring kepada penanggung jawab program



1. Dokumentasi Pada saat melakukan monitoring 2. Notulen rapat yang rinci dan lengkap 3. Jadwal monitoring 4. Checklist Monev



1. dilakukan monitoring terhadap penanggung jawab program kepada pelaksana program 2. Dilakukan 6 Kali Selama 1 tahun



Masyarakat dan pihak terkait baik lintas program maupun lintas sektoral mendapat informasi yang memadai tentang tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi dan kegiatan puskesmas



1. Pertemuan Tk. Desa/kel 2. Lokmin Linsek 3. Tatap Muka langsung dengan masyarakat 4. Lokmin rutin bulanan



1. Dokumentasi Pertemuan 2. Notulen rapat yang rinci dan lengkap



1 tahun Sudah dilakukan penyampaian informasi tentang tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi dan kegiatan puskesmas pada saat Lokmin Linsek, dilakukan 4 kali selama 1 tahun



Kepala Puskesmas, Pj Admen, Tim MUTU



Ada penyampaian informasi dan sosialisasi yang jelas dan tepat berkaitan dengan program kesehatan dan pelayanan yang disediakan oleh puskesmas kepada masyarakat dan pihak terkait



1. Pertemuan Tk. Desa/kel 2. Lokmin Linsek 3. Tatap Muka langsung dengan masyarakat 4. Lokmin rutin bulanan



1. Dokumentasi Pertemuan Notulen rapat yang rinci dan lengkap



1 tahun Sudah dilakukan penyampaian informasi tentang tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi dan kegiatan puskesmas pada saat Lokmin Linsek, dilakukan 4 kali selama 1 tahun



Kepala Puskesmas, Pj Admen, Tim MUTU



1 Tahun



Pokja Admen



Kepala Puskesmas, Ka. Tata Usaha, Pj Program



Kepala Puskesmas, Ka. Tata Usaha, Pj Program



Kriteria 1.2.2. 1. 2



2.



6



Kriteria 1.2.3 Mendokumentasikan setiap pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat



Dilakukan dokumentasi saat pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat, dilakukan 2 kali dalam 1 tahun



1 Tahun



Kepala Puskesmas, Pj Admen



Ada koordinasi dan integrasi dalam penyelenggaran pelayanan 1. Rapat Intern dan upaya puskesmas dengan pihak terkait, sehingga terjadi 2. Review dan revisi efisiansi dan menjamin keberlangsungan pelayanan tentang koordinasi dan integrasi dalam penyelenggaraan Pelayanan dan upaya puskesmas



melakukan Review dan revisi tentang koordinasi dan integrasi dalam penyelenggaraan Pelayanan dan upaya puskesmas



Pembahasan bersama tentang revisi SOP dan SK Koordinasi dan integrasi dalam penyelenggaraan pelayanan dan upaya puskesmas, dilakukan 1 kali revisi



1 tahun



Kepala Puskesmas, Pj Admen, Tim MUTU



Dilakukan kajian terhadap masalah-masalah spesifik yang ada 1. Rapat Intern dalam proses penyelanggaran pelayanan dan upaya 2. Review & revisi tentang kajian puskesmas, untuk kemudian dilakukan koreksi dan dan TL terhadap masalah – pencegahan agar tidak terulang kembali masalah potensial, Lakukan ‘penguatan petugas’ tentang kajian terhadap masalah – masalah spesifik yang ada dalam proses penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas (UKM)



Melakukan review dan revisi tentang kajian dan TL terhadap masalah – masalah potensial. Melakukan penguatan petugas tentang kajian terhadap masalah – masalah spesifik dengan siklus PDCA



1. Pembahasan bersama tentang kajian dan TL 6 bulan terhadap masalah – masalah spesifik berdasarkan siklus PDCA Sosialisasi kepada petugas tentang kajian terhadap masalah – masalah potensial yang ada dalam proses penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas



Ada strategi komunikasi untuk memfasilitasi kemudahan akses 1. Agar semua rekam bukti dan masyarakat terhadap pelayanan dokumen dilengkapi 2. Wawancara langsung dengan masyarakat



7



Kriteria 1.2.5. 1. 3. 6. 7. 10.



Kepala Puskesmas, Pj Program, Tim MUTU



2. Ada tindak lanjut yang sesuai dengan evaluasi PDCA



Informasi yang akurat dan konsisten diberikan kepada pengguna pelayanan dan pihak terkait



Rapat



Informasi disampaikan dengan media yang ada



menyampaikan informasi melalui media elektronik, medsos, leaflet, poster



1 Tahun



Kepala Puskesmas, Pj Admen, Tim MUTU



Dilakukan perbaikan proses alur kerja untuk meningkatkan efisiensi agar dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan



1. Rapat 2. review dan revisi tentang perbaikan alur kerja



melakukan review dan revisi tentang perbaikan alur kerja berdasarkan siklus PDCA



Pembahasan bersama tentang perbaikan alur kerja 1 Tahun berdasarkan siklus PDCA



Kepala Puskesmas, Pj Admen, Tim MUTU



Ada kemudahan bagi pelaksana pelayanan untuk memperoleh Agar Semua bukti konsultasi bantuan konsultatif jika membutuhkan dicatat



mencatat hasil konsultasi di dalam Sudah tercatat dan ada bukti buku konsultasi buku konsultasi



1 Tahun



Kepala Puskesmas, Pj Admen, Tim MUTU



Ada kejelasan prosedur, kejelasan tertib administrasi dan 1. Rapat dukungan teknologi sehingga pelaksanaan pelayanan minimal 2. Usul Kepada Kepala dari kesalahan, tidak terjadi penyimpangan maupun Puskesmas untuk dibuatkan SK keterlambatan tertib Administrasi



Membuat SK tertib administrasi



1 bulan



Kepala Tata Usaha



Ada SK tertib Administrasi



8



9



10



Kriteria 1.2.6. 2. 4. Keluhan dan umpan balik di respons, diindetifikasi,dianalisa,dan ditindak lanjuti



Agar semua bukti keluhan, dan umpan balik direspon, diidentifikasi dianalisa dan ditindaklanjuti



Umpan balik dicatat dalam buku keluhan



Sudah tercatat



1 bulan



PJ Admen , Tim Kepuasan Pelanggan



Ada evaluasi terhadap tindak lanjut keluhan/umpan balik



Agar semua tindak lanjut identifikasi, evaluasi dilengkapi



Mengidentifikasi, Mengevaluasi keluhan/ umpan balik



Umpan balik diidentifikasi, dievaluasi dan ditindaklanjuti setiap bulan



1 bulan



PJ Admen , Tim Kepuasan Pelanggan



Ada mekanisme untuk melakukan penilaian kinerja yang dilakukan oleh pimpinan puskesmas dan penanggung jawab upaya puskesmas dan kegiatan pelayanan puskesmas



Agar semua dokumen dan bukti penilaian kinerja dilengkap, dan dievaluasii



Melengkapi dokumen dan bukti hasilpenilaian kinerja



Tersusun penilaian kerja Puskesmas



1 Tahun



Kepala Puskesmas



Penilaian kinerja di fokuskan untuk meningkatkan kinerja pelaksanaan upaya puskesmas dan kegiatan pelayanan puskesmas



Gunakan hasil penilaian kinerja Melakukan penilaian kinerja untuk Pembahasan bersama penilaian kinerja untuk untuk memperbaiki kinerja memperbaiki kinerja pelaksanaan perluang perbaikan kinerja Puskesmas pelaksanaan kegiatan Puskesmas. kegiatan Puskesmas.



1 Tahun



Kepala Puskesmas, Pj Admen



Kriteria 1.3.1. 1. 2



Kriteria 1.3.2. 1. 3. 4 Hasil penilaian kinerja puskesmas di analisis dan di umpan balikkan pada pihak terkait



1. Membuat buku Ekspedisi/ 1. Buku Ekspedisi/ distribusi distribusi 2.Lakukan dan 2. Melakukan dokumentasikan hasil analisis data dokumentasi hasil analisis data kinerja dibandingkan dengan kinerja acuan standar



1. Dokumen tercatat dan terdistribusi dengan benar 1 Tahun 2. Bukti analisis PKP dan pendistrbusian PKP



Hasil penilianan kinerja digunakan untuk memperbaiki kinerja 1. Rapat Intern, Agar penilaian pelaksanan kegiatan puskesmas kinerja digunakan untuk memperbaiki kinerja Puskesmas



1. Hasil perbaikan Dokumen PKP



Hasil penilaian kinerja digunakan untuk perencanaan periode berikutnya



Usulan RUK dan RBA berdasarkan RUK Dan RBA sudah berdasarkan analisis data analisis data penilaian kinerja penilaian kinerja



1. Rapat Intern, Agar penilaian kinerja digunakan untuk perencanaan periode berikutnya



Kepala Tata Usaha



PKP bulanan sudah dibuat, dilaksanakan perbaikan dan ditindaklanjuti



1 bulan



Kepala Puskesmas, Pj Program



6 bulan



Kepala Puskesmas, Pj Admen



2. PKP bulanan dan semester dibuat secara rutin