Permohonan SK Honorer Kadin - 2019 [PDF]

Citation preview

SURAT PERMOHONAN



Yth.



Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Musi Rawas Di Muara Beliti Yang bertanda tangan di bawah ini :



Nama



: Sofi Hariyanti, S.Pd



Jenis Kelamin



: Perempuan



Tempat Lahir



: Sragen



Tanggal Lahir



: 16 Januari 1990



Tempat Tugas



: SMP Negeri Pian Raya (Satap) Kecamatan Muara Lakitan



SK Pengangkatan Pertama Nomor



: 800/045/SMP-GRY/2012



Masa Kerja sampai dengan bulan Desember 2017



: 05 tahun 07 bulan



Mengajukan permohonan kepada Bapak, agar kiranya berkenan menerbitkan Surat Keputusan sebagai Guru Honor pada Satuan Pendidikan tempat saya bertugas. Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : 1. Surat Keputusan Pengangkatan Pendidik dan Tenaga Kependidikan dari Kepala Sekolah pertama dan Tahun Pelajaran 2017/2018 yang dilegalisasi Kepala Sekolah. 2. Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar Tahun Pelajaran 2017/2018 yang dilegalisasi Kepala Sekolah. 3. Surat Pernyataan Aktif Mengajar dari Kepala Sekolah. 4. Surat Pernyataan Mengajar minimal 18 JP bagi guru SMP. 5. Fotokopi Ijazah S.1 yang dilegalisasi Kepala Sekolah 6. Profil Sekolah. Demikian Surat Permohonan ini, atas perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.



Pian Raya, 26 Maret 2017 Pemohon



Sofi Hariyanti, S.Pd



PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS DINAS PENDIDIKAN



SMP NEGERI PIAN RAYA (SATAP) Alamat : Desa Pian Raya Kecamatan Muara Lakitan Kab. Musi Rawas (31666)



SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini :



Nama



: Drs. Sukaryawan



NIP



: 19680307 199512 1 002



Pangkat/Golongan



: Pembina/IV-a



Jabatan



: Kepala Sekolah



Tempat Tugas



: SMP N Pian Raya (Satap) Menyatakan dengan sebenarnya bahwa:



Nama



: Diana Suharyanto, S.Pd



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Tempat Lahir



: Bangun Jaya



Tanggal Lahir



: 02 September 1989



Tempat Tugas



: SMP Negeri Pian Raya (Satap) Kecamatan Muara Lakitan



SK Pengangkatan Pertama Nomor



: 800/66/SMP PR/2011



Masa Kerja sampai dengan bulan Desember 2017



: 06 tahun 07 bulan



Melaksanakan Tugas Mengajar dengan jumlah 8 JP dan melaksanakan tugas dengan baik.dan apabila tidak sesuai dengan kenyataannya Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila tidak sesuai dengan kenyataannya , maka bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan.



Pian Raya, 26 Maret 2018 Yang Membuat Pernyataan, Kepala Sekolah



Drs. SUKARYAWAN NIP 19680307 199512 1 002



PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS DINAS PENDIDIKAN



SMP NEGERI PIAN RAYA (SATAP) Alamat : Desa Pian Raya Kecamatan Muara Lakitan Kab. Musi Rawas (31666)



SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini :



Nama



: Drs. Sukaryawan



NIP



: 19680307 199512 1 002



Pangkat/Golongan



: Pembina/IV-a



Jabatan



: Kepala Sekolah



Tempat Tugas



: SMP N Pian Raya (Satap) Menyatakan dengan sebenarnya bahwa:



Nama



: Sofi Hariyanti, S.Pd



Jenis Kelamin



: Perempuan



Tempat Lahir



: Sragen



Tanggal Lahir



: 16 Januari 1990



Tempat Tugas



: SMP Negeri Pian Raya (Satap) Kecamatan Muara Lakitan



SK Pengangkatan Pertama Nomor



: 800/045/SMP-GRY/2012



Masa Kerja sampai dengan bulan Desember 2017



: 05 tahun 07 bulan



Masih aktif mengajar dan melaksanakan tugas mengajar dengan baik. Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila tidak sesuai dengan kenyataannya , maka bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan.



Pian Raya, 26 Maret 2018 Yang Membuat Pernyataan, Kepala Sekolah



Drs. SUKARYAWAN NIP 19680307 199512 1 002