Play Therapy [PDF]

Citation preview

SEJARAH TERAPI BERMAIN (PLAY THERAPY)



Evolusi bersejarah dari terapi bermain dalam cakupan yang luas berjalan bersamaan dengan sejarah dari pekembangan psikologi dan merefleksikan kaum zeitgeist dari masyarakat temporer. Namun, dikarenakan banyak pendekatan kepada terapi bermain berevolusi secara bersamaan, sangat sulit untuk mempresentasikannya ke dalam satu garis linear. Meski telah diusahakan untuk mengikuti secara kronologis, perkembangan terapi bermain baru-baru ini muncul bersamaan dalam waktu yang sama, tanpa pola yang jelas bagaimana terapi tersebut berkembang. PSYCHOANALYTIC/PSYCHODYNAMIC PLAY THERAPY Laporan pertama dalam literatur professional mengenai bermain memiliki peran dalam intervensi psikologi merupakan deskripsi dari hasil penelitian Sigmund freud (1909/1955) dalam tritmennya mengenai “little hans”, seorang anak yang mengalami reaksi fobia. Freud tidak bekerja secara langsung dengan hans , namun medapat deskripsi oleh ayah dari Hans mengenai “child’s play”. Dalam basis informasi yang ia kumpulkan dari ayah Hans, Freud menginterpretasikan konflik yang digarisbawahi mendapat deskripsi oleh ayah dari Hans mengenai “child’s play”. Dalam basis informasi yang ia kumpulkan dari ayah Hans, Freud menginterpretasikan konflik yang digarisbawahi dan megusulkan mengenai bagaiman ayah hans dapat melakukan intervensi langsung dengan Hans. Freud percaya bahwa permainan tersebut merupakan repetisi dari kecemasan dan konflik yang tidak disadari. Ia juga mengusulkan bahwa bermain memiliki peran dalam proses menguasai dan abreaksi. Hermine Hug-hellmuth (1921) adalah terapis psikoanalitik pertama yang langsung menggunakan bermain dengan anak-anak dalam suatu terapi. Ia mengunjungi rumah dari anak-anak dan melihat dan berpartisipasi dalam permainan anak-anak tersebut secara alami tanpa mengarahkannya. Walapun tidak ada teknik permainan yang spesifik yang disebutkan di dalam tulisannya, Hug-hellmuth percaya bahwa terapis dapat menggunakan material tersebut yang dipresentasikan dalam permainan anak untuk memahami anak tersebut, hampir sama seperti halnya fantasi dan mimpi pada analisis orang dewasa. Ia melihat bermain sebagai kendaraan untuk menjembatani jarak komunikasi antara terapis dan sang anak (Carmichael, 2006b). Anna Freud (1928, 1946) juga bekerja langsung dengan anak-anak. Ia menggunakan observasi dari permainan anak sebagai alat untuk membangun hubungan dengan kliennya. Walaupun Freud mengusulkan bahwa bermain adalah cara yang pantas untuk mengembangkan komunikasi dengan anak-anak, namun Anna tidak menggunakan permainan sebagai jalan terapeutik karena ia tidak percaya kalau perilaku dalam bermain adalah suatu hal yang simbolik atau mengandung makna metafora. Setelah ia menggunakan bermain untuk mengembangkan rapport, Freud menukarkannya kepada bentuk dialog terapeutik yang lebih tradisional, seperti pengambilan histori, interpretasi mimpi, asosiasi bebas dan menggambar.



Melanie klein (1932), yang juga merupakan terapis psikodinamik, memiliki pengertian yang jauh berbeda mengenai fungsi bahwa bermain dapat disajikan dalam suatu terapi. Ia percaya bahwa bermain adalah media ekspresi alami bagi anak-anak dan harus dipertimbangkan sebagai pengganti langsung untuk ekspresi verbal yang ada pada terapi orang dewasa. Klein mengusulkan bahwa bermain yang spontan (spontaneous play) memiliki kesamaan dengan asosiasi bebas pada terapi orang dewasa, yaitu penuh dengan informasi penting mengenai proses alam bawah sadar. Dibanding dengan hanya menyimpan informasi yang didapat dari bermain dan membuat interpretasi kepada orangtua atau membuat sebuah konseptualisasi dari klien agar dapat dimengerti oleh terapis, klein menganjurkan menginterpretasi perilaku bermain menggunakan konsep psikodinamik kepada anak itu sendiri. Winnicott (1965) menjelajahi konsep dari relasi objek-hubungan dari anak dengan pengasuhnya. Menurut teori relasi objek, ketika pengasuhnya hangat, anak akan mengasumsikan bahwa orang lain akan juga akan penuh kasih, ketika pengasuhnya dingin dan jauh, anak cenderung mempersepsikan bahwa orang lain juga tidak penuh kasih. STRUCTURED PLAY THERAPY Berdasarkan konseptualisasi psikodinamik dari klien, digabungkan dengan yang lebih berstruktur, praktis goal-oriented dari berinteraksi dengan anak-anak, susunan batang dari terapi bermain dari kepercayan nilai katarsis dari bermain (James, 1997). Dalam semua pendekatan terstruktur pada terapi bermain, terapis berperan aktif dalam memutuskan fokus dan tujuan dari terapi. David Levy (1938), Joseph Solomon (1939), dan Gove Hambridge (1955) lebih dikenal sebagai praktisioner dari terapi bermain terstruktur. David Levy (1938) mengembangkan release therapy untuk memperlakukan anak-anak di bawah umur 10 tahun yang mengalami trauma spesifik tertentu. Ia menyediakan mainan yang dipilih secara khusus yang ia percaya dapat memfasilitasi klien yang berfokus kepada kejadian traumatis. Ia tidak langsung memerintahkan anak-anak untuk bermain dengan mainan dengan cara-cara tertentu atau ia menginterpretasi permainan anak-anak tersebut. Membangun dari konsep Sigmund Freud mengenai teori repetisi kompulsi, Levy percaya bahwa klien akan menyelesaikan masalahnya melalui katarsis bila diberi seting dan mainan yang sesuai. Levy mengusulkan bahwa anak-anak akan mengeluarkan berbagai skenario yang dapat membantu mereka untuk menghilangkan kenangan yang menyakitkan, pikiran-pikiran dan emosi, maka mereka tak lagi membuat emosinya atau mental well-being mereka terancam. Joseph Solomon (1938) nmengembangkan terapi bermain aktif untuk bekerja dengan anak-anak yang impulsif dan suka bertingkah. Pada konsep Freud mengenai efek abreaktif, ia menganjurkan untuk mendorong anak untuk mengekspresikan perasaan-perasaan negative, impuls yang tidak pantas, dan kecenderungan regresi dalam sesi terapi bermain, di mana terapis tidak memberikan penilaian atau reaksi negatif yang biasa dilakukan oleh orang dewasa. Solomon mempercayai bahwa bila mengalami pengaman yang ‘non judgemental’, menerima perlakuan dari orang dewasa, bahkan reaksi negatif, dapat menjadi hal



yang transformasional bagi anak-anak. Dengan mengeksternalisasi impuls dan melepaskan frustrasi mereka di dalam proses terapi bermain, anak dapat melepaskan kebutuhan mereka untuk bertindak tidak wajar (act out) di dalam situasi lain ataupun hubungan lain, kemudian meninggalkan ruang untuk bereksperimen lebih banyak dengan perilaku social yang lebih pantas (Carmichael, 2006b). Gove Hambridge (1955), dengan membangun dari ide Levy (1938), menggunakan pendekatan yang lebih langsung dalam terapi bermain. Setelah membangun hubungan dengan anak, ia kemudian mengajak anak untuk bermain dalam situasi spesifik yang similar dengan pengalaman atau hubungan yang penuh stress di dalam hidup mereka. Bila dalam ide mengenai repetisi akan memberikan pengalaman katarsis dan kemudian membantu anak mengatasi masalah yang terkait, Hambridge percaya bahwa dengan mengulang kembali pengalaman traumatis dengan tepat, anak akan belajar untuk mengatasi masalah lebih efektif dengan akibat apapun yang bertahan selanjutnya terhadap kejadian tersebut . RELATIONSHIP PLAY THERAPY Bergeser jauh dari ide psikodinamika mengenai psikologi, Rank (1936) mengusulkan bahwa hubungan antara terapis dan klien pada kini dan nanti adalah kendaraan utama bagi perubahan pada klien. Taft (1933), Allen (1942), dan Moustakas (1959) mendasarkan pekerjaan mereka dengan anak dalam konsep ini. Taft (1933) percaya bahwa esensi dari terapi dengan anak-anak adalah pengujian dari hubungan asli antara terapis dan klien serta fungsional dari klien dari sini dan sekarang (here and now). Ia menekan proses dari membangun hubungan dengan anak dan penggunaan waktu dalam terapi. Karena ia percaya bahwa akhir dari setiap sesi terapi dan terminasi akhir dari terapi sejalan dengan proses dari kelahiran-dengan trauma yang dialami menjadi similar-Taft mengatur tanggal dari terminasi pada awal terapi. Taft membuat koneksi antara keberhasilan pemisahan dari terapis dan keberhasilan resolusi dari trauma yang dihasilkan dari pemisahan asli dari ibu si anak. Allen (1942) juga berfokus kepada hubungan antara terapis dan anak, dengan penekanan pada autonomi dan kemampuan aktualisasi diri dari anak. Allen percaya bahwa tugas primer dalam terapi adalah agar anak belajar kegunaan dalam hubungan dan kehidupan sehari-hari. Moustakas (1959) mengembangkan hal yang mendasari dari banyak teori dan teknik yang digunakan pada kebanyakan pendekatan dalam terapi bermain (James, 1997). Ia fokus kepada penggunaan secure therapeutic relationship sebagai dasar bagi anak untuk mengeksplorasi interaksi interpersonal dan bergerak menuju individuasi. Ia menekan pada kebutuhan proses perkembangan agar lebih dikenal, dalam hal tersebut terapis harus melanjutkan untuk berkembang bersam adengan anak dalam hal self-awarness dan awareness akan orang lain. Terapis harus mempresentasikan penerimaan yang tidak dikondisikan (unconditional) dan kepercayaan pada kemampuan anak untuk bergerak ke arah positif tanpa arahan atau interferensi. Penekanan pada interaksi dengan anak adalah pada perasaan sang anak, tanpa interpretasi dari terapis. Moustakas juga



percaya bahawa terapis harus menjadi partispan yang aktif dalam permainan bila diaja anak untuk ikut bermain. Pendekatan yang lebih kontemporer dalam terapi bermain yang berdasar pada curative powers dari hubungan antar anak-terapis adalah terapi bermain experiential (Norton & Norton, 2006, 2008). Premis dasar pada terapi bermain experiential adalah kepercayaan pada “pertemuan dari dunia mereka dalam gaya experiential sebagai lawan dari terapi kognitif. Jadi, anak tidak memikirkan tentang pertemuannya namun mereka terlibat ke dalam akal mereka dalam artian yaitu informasidari lingkungan mereka” (Norton & Norton, 2006, p. 29). Norton & Norton (2008) percaya bahwa dengan melalui hubungan dengan permainan dari terapis, sense of empowerment dari anak akan bertambah melalui antive emotionality dari sang anak. NONDIRECTIVE, CHILD-CENTERED PLAY THERAPY Axline (1947, 1969, 1971) mengkombinasikan terapi client-centered untuk orang dewasa dari Carl Rogers (1951) dengan berbagai ide dari relationship play therapy ketika ia mengembangkan nondirective, client-centered play therapy. Ia percaya bahwa anak secara natural akan bergerak menuju pertumbuhan positif bila anak dilibatkan dalam suatu hubungan di mana anak mengalami penerimaan dan keamanaan yang tidak dikondisikan (unconditional) (Axline, 1947). Axline (1969) mempostulasi bahwa perubahan dalam anak muncul sebagai hasil dari hubungan dengan terapis, bukan sebagai hasil dari pengaplikasian dari teknik tertentu. Ia mengusulkan bahwa menginterpretasikan permainan anak atau memuji perilaku anak bukanlah hal yang pantas. Landreth (2002), L. Guerney (1983, 2001), VanFleet (VanFleet, Sywulak, & Sniscak, 2010), dan Wilson & Ryan (2005) telah memperluas teori dari Axline (1947, 1969), mengkombinasikan idenya dengan konsep dari terapis lain yang menekankan hubungan terapeutik dengan anak (Ginott, 1959; Moustakas, 1953, 1959), dalam pendekatan nondirective child-centered pada terpai bermain. Dalam terapi bermain child-centered, terapis membangun hubungan terapeutik di mana terapis akan menerima dan berempati dengan anak tanpa adanya penolakan. Dalam hubungan ini, anak akan mulai untuk mengaktualkan potensi dalamnya untuk perkembangan dan pertumbuhan. Landreth (2002) mengusulkan bahwa terapis harus dapat menjadi cermin bagi anak dan perasaan sang anak. Bernard Guerney (1964) dan Louise Guerney (1983) mengadaptasi banyak konsep dan strategi dari terapi bermain nondirective, child-centered untuk mengajarkan orangtua untuk bekerja langsung bersama dengan anak mereka menggunaan terapi filial. Dalam terapi filial, orangtua anak dilatih untuk melakukan teknik dari terapi bermain nondirective yang bias mereka lakukan dalam “sesi bermain” yang secara spesifik didesain untuk membangun hubungan antara orangtua-anak dan mengembangkan self-esteem dari sang anak (VanFleet, 2009a, 2009b). Teknik primer yang diajarkan dalam terpai filial adalah tracking, restating content, reflcting feelings, dan setting limits. LIMIT-SETTING THERAPY



Bixler (1949) dan Ginott (1959) berpendapat bahwa perkembangan dan enforcement of limits adalah kendaraan utama bagi perubahan dalam sesi terapi. Bxler (1949) mengatakan bahwa “limits are therapy (batasan adalah terapi)” (p. 1). Ia percaya terapis harus menetukan batasan dalam ruang bermain untuk menjaga perilaku menerima yang unconditional terhadap klien dan untuk mengembangkan hubungan sebagai hubungan yang berbeda dengan hubungan lainnya. Bixler berpendapat bahwa menentukan batas dalalm ruang bermain dapat mengkomunikasikan kepada anak bahwa hubungan tersebut berdasar pada integritas dan tanggung jawab. Ia mendefinisikan bahwa tipe dasar dari kebutuhan akan batasan dalam terapi bermain adalah untuk memastikan keamanan kepada orang lain, properti dan alat-alat bermain. Ginott (19590 ) percaya bahwa batasan adalah komponen kunci dalam terapi bermain dengan anak yang mengalami reaksi yang tidak konsisten dari orang dewasa dan secara konsekuen merasa bahwa mereka harus terus menguji hubungannya dengan orang dewasa dengan cara berperilaku “acting-out”.



Ia



mengusulkan bahwa terapis, bila dengan sangat hati-hati dan secara konsisten memberi batasan, dapat mengembagkan kembali pandangan anak terhadap diri sendiri sebagai seseorang yang dilindungi dan didukung oleh orang dewasa. Menurut Ginott, dengan membuat batasan-batasan pada agresivitas atau perilaku acting-out, terapis akan cenderung menjaga perilaku positif terhadap anak dalam terapi. PENDEKATAN TEORITIS TERAPI BERMAIN (PLAY THERAPY)



PSYCHODINAMIC MODELS 1. Psychoanalytic Approaches to Play Therapy Selama hampir 100 tahun terapi bermain menggunakan pendekatan psikoanalitik telah berkembang secara substansial. Dalam penerapannya, psikoanalisis tetap bekerjasama dengan bidang ilmu lain seperti neurobiology, sejarah, filsafat, studi gender, seni visual, sastra, dan pertunjukkan. Bidang ilmu tersebut digunakan untuk memperkaya pendekatan yang dapat digunakan dalam terapi. Terapi psikoanalitik modern, dan terapi pada anak-anak pada khususnya, menekankan makna koordinat kolaboratif dan individual melalui kreativitas dalam hubungan antara klien dengan terapis. Hal tersebut mencerminkan bahwa tidak ada cara yang benar-benar “tepat” dalam hal menintepretasi ketika bermain atau saat anak menunjukkan perilaku lainnya. Sebaliknya, dalam bermain menekankan co-construction dari makna terapeutik yang digambarkan dalam permainan yang dilakukan anak. Terapi bermain dengan pendekatan psikoanalisis sangat memperhatikan interaksi anak dari waktu ke waktu yang dihubungkan dengan keadaan teraupetik mendalam yang dilihat dari isyarat-syarat yang dimunculkan anak dalam permainan. Hal tersebut dilakukan untuk mengembangkan pemahaman yang lebih dalam mengenai sang anak mengenai dunia internal anak serta hubungan anak dengan orang lain. Dengan cara ini, anak mendapatkan peluang baru ketika bermain peraan dalam permainan untuk bebas bertumbuh dengan maksimal. 2. Jungian Analytical Play Therapy



Tujuan utama dari terapi bermain dengan analisis Jung adalah untuk membangun individualitas anak, dimana individualitas tersebut berarti anak harus menjadi lebih dan lebih dari siapa mereka sebenarnya, serta berbeda dari orang lain (misalnya orang tua), namun anak tetap harus belajar tentang diri mereka sendiri dalam kaitannya dengan orang lain. Proses ini difasilitasi oleh serangkaian dialog yang tidak menyebabkan anak merasa terancam dari keadaan teraupetik sehingga anak dapat menemukan siapa mereka ketika berada di lingkungan atau kaitannya dengan orang lain melalui permainan simbolis. Kegiatan bermain dapat menginduksi symbol-simbol irasional yang kurang dapat dikontrol oleh anak dan anak mulai bisa memunculkan perilaku yang lebih rasional yang sesuai dengan kebutuhan ego yang sehat. Chodorow (2006) menyatakan, imajinasi anak diaktifkan secara spontan melalui symbol permainan sehingga anak dapat menampilkan gambar maupun cerita yang mengekspresikan mood dan emosi yang dialami anak dengan lebih bisa dipahami. Pemahaman akan citra batin dan nada perasaan tersebut dapat memandu proses perkembangan psikologis anak. Dalam bukunya The Red Book yang diterbitkan oleh anumerta, Jung (2009) menyatakan pentingnya terapi untuk mengidentifikasi pola dasar anak di dalam dirinya selama ini. Di akhir hayatnya Jung menyampaikan: "Semangat dari dalam diri mengajarkan saya bahwa hidup saya diliputi oleh anak ilahi "(hal 234). 3. Adlerian Play Therapy Terapi bermain Adlerian merupakan suatu proses aktif di mana terapis menggunakan mainan, bahan seni, cerita, wayang, dan permainan peran untuk membangun hubungan egaliter dengan anak agar terapis dapat mengetahui gaya hidup anak dan dapat membantu anak untuk menambah wawasan mengenai gaya hidupnya.



Selain itu, terapi bermain dengan pendekatan Adlerian juga sapat membantu mengasah



keterampilan anak sehingga anak memiliki sikap baru dan disediakan ruang untuk anak dapat mempraktekkan keterampilannya dan menaampilkan sikapnya di tempat bermain tanpa adanya ancaman. Para terapis juga bekerjasama dengan orang tua anak untuk membantu anak mendapatkan wawasan mengenai dirinya sendiri dan sekaligus orang tua dapat belajar berbagai strategi pengasuhan anak yang konstruktif. Selain orang tua, guru dari anak juga dilibatkan jika diperlukan untuk membantu anak mengembangkan cara berinteraksi yang lebih efektif saat masa sekolah. 4. Release Play Therapy David Levy memperkenalkan Release Therapy pada tahun 1930an, dan pada saat itu penelitian mengenai terapi ini belum cukup banyak ditemukan dan penerapannya pada seting klinis juga belum banyak digunakan. Terapi ini tidak mendapat perhatian yang sama dengan terapi yang berpusat pada anak yang dipopulerkan awalnya oleh Virginia Axline (1947). Asumsi dari Release Play Therapy (RPT) ini hampir sama dengan jenis terapi bermain lainnya dimana dalam terapi bermain semua yang dilakukan “berpusat pada anak” serta terapis mendampingi anak dalam proses dan penemuan anak untuk mengembalikan kesehatan mental anak. RPT sangat tepat digunakan untuk kasus PTSD pada anak, karena anak dapat melakukan apapun yang ia inginkan dan semua dilakukannya sendiri. Dengan RPT terkait kasus PTSD pada



anak, anak semakin bisa kembali ke keadaan nyaman setelah melewati proses teraupetik melalui permainan dalam jangka pendek. Bagi anak, bermain adalah bahasa mereka, bermain adalah cara mereka, serta bermain adalah apa yang kita gunakan untuk membantu anak kembali sehat secara mental. HUMANISTIC 1. Child-Centered Play Therapy Terapi ini anak adalah proses dinamis yang berkaitan dengan anak-anak di tempat mereka memiliki istilah yang sesuai dengan masa perkembangan, sesuai dengan media komunikasi alami mereka. Anak memiliki sumber daya internal yang berkembang di lingkungan untuk mengubah pengalaman bermain yang dipimpin sendiri di hadapan seorang terapis yang menanggapi komunikasinya Ini adalah proses penemuan terus-menerus, dengan bermain secara konsisten terapis menggambarkan pemahaman dan penerimaan, yang menciptakan hubungan keamanan yang diinternalisasi oleh anak dengan cara yang membebaskan anak untuk mengungkapkan dan mengeksplorasi dimensi diri yang biasanya tidak pernah dibagikan dengan orang dewasa lainnya. Terapis bermain anak-anak memiliki kesempatan untuk menjadi satu-satunya orang dewasa yang berfokus sepenuhnya pada anak sebagai lawan dari "masalahnya". Isi dan arahan permainan anak ditentukan oleh anak. Masalah utamanya adalah bagaimana perasaan anak tentang dirinya sendiriintervensi yang diberikan tidak boleh sampai mengubah persepsi diri si anak.. Karena itu, terapis bekerja keras untuk memahami pandangan perseptual anak tersebut. Perilaku anak harus selalu dipahami dengan melihat melalui pandangan anak itu. Hasil menunjukkan keefektifan pendekatan ini dengan berbagai macam masalah anak-anak dan dalam setting terbatas waktu yang melibatkan terapi bermain intensif dan jangka pendek. Tujuan umum Child-Centered Play Therapy sesuai dengan kebiasaan si anak yang diarahkan sendiri menuju aktualisasi diri. Premis utama adalah memberi anak itu pengalaman pertumbuhan yang positif dengan adanya pemahaman, dukungan orang dewasa sehingga anak akan bisa menemukan kekuatan internal. Karena terapi ini berfokus pada pribadi anak daripada masalah anak, maka penekanannya adalah pada memfasilitasi usaha anak untuk menjadi seseorang yang lebih memadai dalam mengatasi masalah saat ini dan masa depan yang mungkin berdampak pada kehidupan anak. Untuk lenih jelasnya tujuan terapi ini adalah : 1. Kembangkan konsep diri yang lebih positif 2. Asumsikan tanggung jawab diri lebih besar 3. lebih bisa mengarahkan diri sendiri 4. lebih bisa menerima diri sendiri 5. Menjadi lebih mandiri 6. Terlibat dalam pengambilan keputusan yang ditentukan sendiri 7. mengontrol perasaan 8. Menjadi peka terhadap proses coping



9. mengembangkan sumber evaluasi internal 10. Jadilah lebih percaya pada dirinya sendiri Bahan yang direkomendasikan oleh Landreth (2002) untuk "ruang duduk tas" merupakan inti dari bahan bermain di ruang bermain: krayon, kertas koran, gunting tumpul, tanah liat atau Play-Doh, batang es loli, pita transparan, botol perawatan, boneka, piring dan cangkir plastik, boneka tokoh keluarga, perabot rumah boneka, rumah boneka (tipe open-top di lantai), pisau karet, pistol panah, borgol, mainan tentara, mobil, pesawat terbang , boneka tangan, telepon, dan perhiasan imitasi. Hal ini jelas penting bagi terapis untuk peka terhadap isu budaya dan keragaman dalam pemilihan mainan. 2. Filial Therapy Filial therapy didasarkan pada model teoritis integratif, oleh karena itu terapi ini menggabungkan metode yang diambil dari berbagai teori yang diwakili di dalamnya. Terapis mengembangkan sikap empatik dan keterampilan dan bekerja bersama dengan orangtua untuk mengatasi kesulitan-kesulitan keluarga. Prinsip yang digunakan adalah melatih orangtua agar lebih terampil dalam bemain. Terapis membantu orang tua memperoleh pemahaman tentang makna simbolis dari permainan anak-anak mereka. Terapis melatih dan mengawasi orang tua saat mereka melakukan sesi bermain nondirektif khusus dengan anak mereka sendiri. Setelah orangtua mengembangkan kemampuan dan kepercayaan diri dalam sesi bermain, mereka melakukannya secara mandiri di rumah dengan pemantauan dari terapis. Pendekatan ini memadukan dua fitur penting dalam menciptakan perubahan yang permanen untuk anakanak: keamanan emosional dan penerimaan pada sesi bermain dalam konteks hubungan mereka dengan orangtua. Pendekatan ini dianggap layak untuk dilakukan karena membantu orang tua dan anak-anak mengatasi masalah dan memperkuat hubungan mereka



Tujuan dari filial therapy secara umum adalah untuk membuat keluarga menjadi lebih kuat, saling mengerti, percaya, keikutsertaan, keharuan, kesetiaan, keamanan, bersahabat, dan kebahagiaan (Cavedo & Guerney, 1999). Secara spesifik, tujuan dibagi menjadi tiga area, yaitu : 1. Didesain untuk membantu anak : a. Mengakui dan mengekspresikan apa yang mereka rasakan dalam sikap yang berguna dan sesuai b. Meningkatkan harga diri dan kepercayaan diri c. Mengurangi perilaku maldaptif d. Membangun kemampuan penyelesaian masalah e. Mencapai penguasaan atas ketakutan atau perasaan lain f. Meningkatkan regulasi diri g. Membangun perilaku prososial h. Memperkuat rasa percaya mereka ke orangtua 2. Bertujuan untuk membantu orangtua :



a. Membangun ekpektasi realistis dari anak mereka b. Menambah pengetahuan tentang perkembangan anak c. Menambah pengetahuan mereka untuk memahami perasaan, pikiran, persepsi dan perilaku. d. Menilai bermain pada anak adalah bagian dari perkembangan yang sehat e. Meningkatkan kepercayaan diri sebagai orangtua f. Mengembangkan kedekatan, lebih sesuai, lebih aman, hubungan lebih saling memuaskan dengan anak g. Memperkuat kepercayaan terhadap anak h. Menambah pengajaran parenting i. Menambah kapasitas untuk meninjukkan empati dan penerimaan terhadap anak j. Menambah kemampuan untuk membangun struktur, mengatur dan menjalankan batas saat kita butuh k. Komunikasi lebih dalam dengan keluarga l. Frekuensi bermain dengan anak lebih banyak dan lebih dinikmati 3. Untuk membantu keseluruhan keluarga : a. Menemukan kenyamanan satu sama lain b. Menyelesaikan masalah yang muncul pada tingkat yang paling mendasar c. Memperbaiki komunikasi dan pemecahan masalah interpersonal d. Meningkatkan interaksi satu sama lain e. Diberdayakan untuk berfungsi lebih mandiri, kohesif, dan dengan kepuasan yang lebih besar dengan kehidupan keluarga Intinya, ft berfokus untuk memperkuat hubungan orang tua dan anak dalam keluarga, namun prosesnya bersamaan meningkatkan kerjasama perkawinan dan fungsi psikososial keseluruhan keluarga. Terapis mengajarkan orang tua lima keterampilan dasar, empat di antaranya dipekerjakan selama sesi bermain nondirektif orang tua-anak yang berfokus pada pemahaman tema bermain. Keempat keterampilan tersebut adalah : a. Penataan. Keterampilan ini digunakan untuk mengatur gaya sesi bermain, satu keterbukaan dan penerimaan. Ini juga menetapkan batasan luas di sekitar sesi bermain, seperti penggunaan peringatan 5 menit dan 1 menit sebelum sesi bermain berakhir. b. Mendengarkan secara empiris Keterampilan ini dirancang untuk membantu orang tua memperhatikannya dengan baik tindakan dan perasaan anak-anak mereka selama bermain dan untuk menyampaikan pemahaman dan penerimaan mereka kepada anak. Biasanya, tidak ada batasnya ditempatkan pada apa yang anak katakan atau permainan imajiner anak. Semua perilaku dan perasaan diterima dengan menggunakan keterampilan ini, kecuali jika perilaku mereka berbahaya atau merusak.



c. Permainan imajiner berpusat pada anak. Keterampilan ini digunakan saat anak mengajak orang tua mereka untuk memasuki permainan berpura-pura. Orang tua belajar mengambil peran yang ditugaskan kepada mereka, mengikuti jejak anak-anak mereka tentang bagaimana memainkan peran tersebut. Orangtua bisa beraksi dengan cara animasi, menggunakan wajah atau suara untuk memainkan karakter yang ditugaskan, tapi mereka selalu berusaha untuk menentukan apa yang benar-benar diinginkan anak itu Terkadang anak mengoreksi orang tua mereka atau memberi petunjuk lebih rinci, dan orang tua kemudian menyesuaikan peran mereka sesuai dengan itu. Dalam banyak hal, penggunaan keterampilan ini merupakan bentuk lain dari harmonisasi, penerimaan, dan empati untuk anak. d. Pengaturan batas Keterampilan ini digunakan dengan hati-hati, namun penting untuk menjaga keamanan dan integritas sesi bermain. Kapanpun anak bermain dengan cara yang berpotensi tidak aman bagi dirinya atau orang tua mereka, atau kapan pun mereka menghancurkan mainan mahal atau banyak, orang tua belajar untuk menetapkan batasan dengan tegas. Jika anak tidak bisa menggunakan kontrol diri atas perilaku yang dilarang, orang tua bisa mengakhiri sesi bermain untuk membangun keamanan dan otoritas tertinggi mereka selama sesi berlangsung. Anak-anak diberi banyak kebebasan dalam batasbatas ini, namun orang tua harus siap untuk menangani situasi di mana anak-anak menantang peraturan. Keterampilan ini dirancang untuk memposisikan orangtua kembali mendaji pengendali saat dibutuhkan. 3. Gestalt Therapy Terapi gestat merupakan proses yang berorientasi pada terapi yang berkaitan dengan kesehatan dan integrasi dari ndera, tubuh, emosi, dan kecerdasan. Terapi Gestalt dikembangkan oleh Frederick (Fritz) dan Laura Perls, memiliki prinsip-prinsip yang berakar dari teori psikoanalitik, psikologi Gestalt, dan teori-teori humanistik, serta aspek fenomenologi, eksistensialisme, dan Reichian body therapy. Konsep dan prinsip teoritis yang beragam dari terapi Gestalt sesuai digunakan untuk anak-anak. Terapis menghargai keunikan dan proses masing-masing individu sekaligus menyediakan kegiatan dan pengalaman untuk membantu anak memperbaharui dan memperkuat aspek-aspek diri yang telah ditekan, dibatasi, dan mungkin hilang. Terapis tidak pernah memaksa atau mendorong, tapi dengan lembut menciptakan lingkungan yang aman di mana anak dapat terlibat dalam pengalaman yang lebih penuh tentang dirinya sendiri. Banyak teknik ekspresif, kreatif, dan proyektif digunakan, seperti grafik bentuk seni, tanah liat, sandtray, musik, cerita, wayang, fantasi dan citra, pengalaman sensoris, dan gerakan tubuh. Teknik-teknik ini dikombinasikan dengan pendekatan terapi gestalt, kombinasi seperti ini telah banyak berhasil dilakukan pada orang dewasa, remaja dan anak-anak dari segala usia. Selain di tempat terapis, terapi ini dapat dilakukan di kelas, grup terapeutik, dan dengan keluarga.



Tidak ada penilaian dan treatment planning secara formal oleh terapis, namun tetap dibutuhkan panduan untuk menentukan intervensi pada anak. Tidakboleh ada ekspektasi dalam terapi ini. Cara terbaik untuk mengatur treatment planning adalah mengikuti kategori penilaian, yang didasarkan pada proses terapi. Terapis akan mengaitkan ini dengan anak: hubungan, fungsi kontak, ekspresi, kemampuan kognitif, rasa diri, dan sebagainya penting untuk mengetahui tahapan perkembangan anak (Eric Erikson) dan teori pengembangan intelektual (Piaget). Berfokus pada isu-isu yang berkaitan dengan trauma dan pengalaman hidup lain juga penting. Misalnya, seorang anak yang telah menjadi desensitized karena trauma fisik akan memerlukan berbagai pengalaman sensorik. Seorang anak yang menunjukkan dirinya tidak berharga akan memerlukan kegiatan yang mngembangkan dirinya. 4. Experiential Play Therapy Dalam experiential play therapy, terapis menerima dan menghormati ekspresi anak tentang dirinya dan pengalaman hidupnya untuk membantu membentuk kepercayaan anak terhadap hubungan terapeutik. Perilaku menyimpang yang ditunjukkan oleh anak mungkin merupakan satu-satunya cara untuk mengungkapkan rasa sakit yang dirasakannya. Sekali kepercayaan didirikan, anak akan memasuki permainan fantasi, di mana ia secara metaforis dan simbolis menunjukkan kekacauan internal-nya. Dalam fantasi, anak bisa mencapai rasa sakit, mengendalikan, dan menaklukkannya. Dengan memasuki permainan fantasi dengan anak, terapis mampu merespons anak, berkolaborasi dengan sistem limbik dari otak sehingga respons ketakutan otomatis akhirnya berubah. Sebagai hasilnya, anak bisa memanfaatkan pengalaman dan penilaiannya untuk menentukan apakah ada sebenarnya ancaman dalam situasi saat ini. Kesembuhannya adalah melalui hubungan di bermain. Saat anak tersebut menaklukkan reaksi ketakutannya, dia mendapatkan kembali pengaturan diri dan peraturan kemampuan untuk saling percaya dalam hubungan. Hasilnya, anak bisa lebih maju di dunia-nya, dapat mengembangkan jaringan sosial yang mendukung, menikmati hubungan intim, dan menjadi seorang anggota masyarakat yang produktif. SYSTEMIC MODELS 1. Family play therapy Terapi keluarga adalah perpaduan antara dua teori mayor dalam psikoterapi yaitu terapi bermain dan system keluarga. Terapis Keluarga lebih luas memperhatikan isu-isu perkembangan yang dihadapi setiap anggota keluarga pada waktu yang berbeda dalam siklus hidup (Carter & McGoldrick, 1989; Zilback, 1989). Terapi bermain keluarga dapat berfungsi sebagai jembatan antara orang dewasa dan anak-anak, sebagai jembatan antara sadar dan terapi kerja yang disengaja, akses dan pemanfaatan bawah sadar dan komunikasi yang tidak disengaja dan interaksi yang biasanya tersedia saat individu mengakses belahan otak kanan versus belahan otak kiri. Terapi ini dimulai dengan dasar sistem keluarga (keinginan untuk bekerja dengan keluarga versus individu tertentu) dan kemudian menerapkan teori terapi dan teknik bermain. Terapi keluarga cocok digunakan untuk anak-anak semua usia. Akan tetapi anak dengan usia 4-8 tahun dapat lebih total dan lebih



cepat tertarik melakukan sesuatu dengan orangtua mereka. Beberapa anak yang menarik diri dari permintaan komunikasi verbal, permainan dinamis, fisik, kreatif dan artistik mungkin dapat dilakukan. Terapi keluarga menambahkan permainan untuk dinamika strutural, aksi perilaku, dan komuniksi verbal. Manfaat dari penambahan permainan memudahkan terapis untuk menilai dan memperlakukan keluarga dengan cara yang dapat mengurangi resistensi, memicu kegembiraan, memungkinkan anggota keluarga memandang satu sama lain dengan cara baru, mendorong kreatifitas, tawa dan kepuasan komunal. 2. Group Play Therapy Dalam konteks masyarakat, terapi bermain kelompok berpotensi melawan penderitaan terbesar manusia yaitu kesepian dalam kesendirian. Kebanyakan klien terapi terutama anak-anak sudah memperjuangkan otonimi dan identitas diri bisa jadi merasa tertindas di tengah-tengah trauma dan merada terisolasi. Kesepian yang dimaksud bukanlah kesepian yang sesungguhnya, tapi kegelisahan, rasa takut ditinggal sendiri, yang merupakan krisis yang dominan dalam perjuangan menjadi seseorang (Clark Moustakas, 1974). Terapi bermain kelompok tidak dapat diklasifikasikan sebagai teknik spesifik atau sebagai pendekatan teoritis tertentu sehingga dapat disesuaikan dengan perkembangan klien. Ginott (1961) mengemukakan bahwa terapi bermain kelompok didasarkan pada asumsi bahwa anak-anak memodifikasi perilaku mereka sebagai imbalan dari penerimaan. Ginott juga berpendapat bahwa tujuan utama terapi kelompok bermain, seperti semua terapi, adalah perubahan kepribadian yang bertahan lama (ego yang diperkuat dan citra diri yang disempurnakan). Tujuan yang disarankan oleh G. Corey, Corey, Callanan, & Russell (2004) adalah : 



Untuk belajar mempercayai diri sendiri dan orang lain







Meningkatkan kesadaran dan pengetahuan diri; untuk mengembangkan perasaan identitas diri yang unik pada seseorang







Mengetahui kesamaan kebutuhan dan masalah anggota dan untuk mengembangkan rasa universalitas







Meningkatkan penerimaan diri, kepercayaan diri, dan harga diri dan untuk mencapai sebuah pandangan baru tentang diri sendiri dan orang lain







Mengembangkan kepedulian dan kasih sayang bagi orang lain







Menemukan alternatif untuk mengatasi masalah perkembangan normal dan menyelesaikan konflik tertentu







Untuk meningkatkan pengarahan diri, interdependen (saling tergantung), dan tanggung jawab terhadap diri sendiri dan lain-lain







Untuk mengetahui pilihan seseorang dan membuat pilihan dengan bijak







Membuat rencana khusus untuk mengubah perilaku tertentu dan melakukan komitmen untuk menindaklanjuti dengan rencana ini







Untuk mempelajari keterampilan sosial yang lebih efektif







Untuk menjadi lebih peka terhadap kebutuhan dan perasaan orang lain







Untuk belajar bagaimana menantang orang lain dengan perhatian, perhatian, kejujuran, dan keterusterangan







Untuk memperjelas nilai seseorang dan memutuskan apakah dan bagaimana memodifikasi mereka Terapi bermain kelompok memberikan kesempatan bagi anak-anak, remaja, dan orang dewasa untuk



terhubung satu sama lain secara timbal balik, yang mengarah pada kapasitas yang lebih besar mengalihkan perilaku menjadi terapi yang lebih meningkatkan diri dan secara interpersonal. Anggota kelompok mengalami wawasan, yang menghasilkan tingkat yang lebih tinggi pengendalian diri dan karenanya membantu mengurangi eksternalisasi (bertindak keluar atau agresif) dan menginternalisasi (bertindak-dalam dan regresif) perilaku. Selain itu, diberi kesempatan untuk berkomunikasi dalam media komunikasi alami mereka, anak-anak juga memiliki kesempatan lebih besar untuk mengungkapkan perasaan, keinginan, dan kebutuhan pengaturan terapi kelompok bermain. Dinamika ini juga bisa berlaku untuk remaja dan orang dewasa dengan keterampilan verbal yang tertunda perkembangannya atau terhambat oleh efek trauma psikologis dan neurobiologis. Karena intervensi terapi bermain ini secara aktif menggabungkan manfaat dari proses kelompok dengan keunggulan terapi bermain, kelompok bermain terapeutik menekankan keselamatan dan mendorong pertumbuhan. Ini adalah hasil alami, menggabungkan gaya komunikasiklien dan interaksi yang biasa dengan klien lain di pengalaman kelompok Anak-anak, remaja, dan orang dewasa belajar tentang diri mereka sendiri, orang lain. 3. Ecosystemic Teori bermain ekosistem ini mendorong terapis untuk mengambil perspektif sistemik yang luas untuk mengembangkan konseptualisasi dan rencana perlakuan mereka. Berbeda dengan sistemik, dalam teori ekosistem tidak ada system yang keluar dari perhatian. Kebanyakan konsep bermain ekosistem dan praktik terapi bukanlah hal baru namun ada dalam berbagai macam aspek lainnya psikologi, medis, biologi, pekerjaan sosial, konseling, pendidikan, dan teori organisasi, untuk menyebutkan beberapa model yang menariknya. Yang membuat terapi ini unik adalah terapis bebas untuk menggunakan berbagai teknik, baik di dalam maupun di luar sesi terapi, untuk membantu anak-anak lebih puas dengan hidupnya dan lebih bahagia. Terapis berperan dalam menyeimbangkan kebutuhan klien mereka terhadap kepentingan anak anak mereka dalam dunia di mana mereka dan kita hidup. Secara khusus, tujuan terapi bermain ekosistem adalah untuk memaksimalkan kemampuan anak untuk mendapatkan kebutuhannya secara efektif tanpa mengganggu orang lain. Terapis juga bekerja untuk mengembangkan atau meningkatkan hubungan anak-anakdan memastikan anak-anak mempunyai kemampuan untuk mencapai hasil yang positif. Hubungan yang baik dengan orang lain memastikan agar anak tidak menjadi egosentris atau psikopatik yang memenuhi kebutuhannya dengan mengorbankan orang lain. Anak-anak yang mempunyai patologi tidak mempunyai kemajuan yang memadai, terapi ini bekerja untuk memastikan bahwa anak akan mengulang kembali kemajuan perkembangannya. Tabel Penerapan proses perubahan pada play therapy Proses spesifik



Bagaimana perubahan



Terapi yang terkait



dihasilkan



kekuatan bermain



Proses kognitif



Transformasi



Melalui modifikasi



Intrapersonal :



skema



Asumsi implisit (verbal atau memperoleh simbolis) anak-anak



informasi, kreativitas,



membawanya ke dalam sesi



pengujian kenyataan,



terapi



simbolisme, pemenuhan harapan



Pertukaran



Melalui



simbolik



berulang



partisipasi dalam



pertukaran



yang Interpersonal :



struktur Komunikasi, metafora



komunikatif.



Proses komunikasi adalah pengalaman bagi orang lain untuk



membantu



anak



mengatur komunikasi dan memberikan makna. Interpretasi



Melalui pengaturan makna Intrapersonal :



pengetahuan.



pengalaman atau perluasan kognitif kesadaran diri.



Pengembangan



Melalui



kemampuan



adaptif



pembelajaran Biologis : atau



kompensasi belajar



kemampuan kognitif.



kemampuan



dasar Intrapersonal : Kontrol diri Interpersonal : Kemampuan sosial



Proses emosional



Pelepasan



Melepaskan ekspresi atau Biologis :



abreaksi*



perasaan yang dihasilkan



Melepas ketegangan Intrapersonal: Katarsis, abreaksi



Pengalaman



Integrasi pengalaman



Intrapersonal :



emosional



emosional dengan



Eksplorasi



pengalaman pribadi yang bermakna. Edukasi afektif



Mengajari anak-anak



Interpersonal :



mengenali, melabeli, dan



Pengajaran,



berbicara tentang perasaan



komunikasi



mereka sendiri dan orang



lain/



Sosiokultural : Role-play



Regulasi emosi



Mengembangkan coping



atau



strategi Intrapersonal : modifikasi Sublimasi,



pertahanan psikologis.



penguasaan konflik



Proses



Validasi dan



Memberi dukungan



Interpersonal :



interpersonal



dukungan



emosional social dan



Kasih sayang



interpersonal



validasi nilai anak.



Pendukung yang



Partisipasi dengan terapis



Interpersonal :



menyangga



dalam situasi yang melebihi



Kasih sayang,



kapasitas fungsional anak.



mengatasi resistensi Sosiokultural : Role-play



Perbaikan



Modifikasi pola hubungan



Biologis :



hubungan



berulang melalui alternative



Bonding



atau pengalaman hubungan



Interpersonal :



yang tidak sesuai dengan



Kasih sayang



terapis. Dengan kata lain, pengetahuan anak akan menguntungkan jika terapis tidak mengulang perilaku tokoh transferens klien. *Abreaksi (abreaction) adalah kondisi di mana muatan emosi dari pikiran bawah sadar meluap atau meledak keluar dalam bentuk ucapan atau perilaku tertentu. EMERGING MODELS 1. Theraplay: Attachmen Tenhancing Play Therapy Theraplay adalah metode terapi bermain yang saat ini telah terbukti merupakan terapi yang terstruktur, hemat biaya, dan singkat. Terapi ini merefleksikan interaksi normal antara orang tua dan anak sehingga sangat mudah dimengerti dan dipelajari. Hubungan antara orang tua dan anak kandung dalam terapi ini dibuat dengan adanya kontak fisik dan interaksi yang menyenangkan serta adanya keterlibatan baik orang tua maupun anak sehingga tercipta keterikatan dan hubungan yang menyenangkan. Tujuan dari Theraplay ini adalah untuk meningkatkan harga diri, kepercayaan diri, dan meningkatkan kemampuan untuk mengatur diri sendiri. Selain itu, terapi ini juga bertujuan untuk meningkatkan responsifitas serta membantu anak untuk dapat melakukan refleksi pada dirinya sendiri. Terapi ini berorientasi pada perkembangan yang benar, dan pada banyak penelitian menunjukkan bahwa pentingnya sentuhan dan kematangan otak kanan



yang mendasari prinsip dari Theraplay. Theraplay dapat diterapkan pada semua usia dan secara signifikan dapat mengurangi berbagai macam masalah emosional, sosial, dan perilaku, terutama yang berasal dari keterikatan dan / atau gangguan dalam hubungan seperti yang ditemukan pada keluarga bercerai, anak-anak penderita autis dan perilaku-tidak teratur. 2. Solution-Focused Play Therapy: Helping Children and Families Find Solutions Terapi yang berfokus pada solusi adalah model terapi bermain yang didasarkan pada prinsip "solusi berpikir" dan "solusi bicara." Terapis percaya bahwa anak-anak tahu apa yang mereka inginkan dan bersama-sama mereka bisa menemukan solusi untuk masalah mereka. Tujuan datang ke terapis sebenarnya adalah untuk membicarakan bersama-sama antara terapis dengan anak melalui permainan untuk dapat mengartikulasikan dengan lebih jeles mengenai tujuan apa yang diinginkan anak serta untuk melihat bukti yang menunjukkan bahwa tujuan terapi telah tercapai. Teknik terapi bermain eksperimental seni, baki pasir, dan wayang adalah media untuk proses terapeutik ini. Teknik penguatan positif dari "wows" dan "hows" dirancang untuk membantu anak-anak memanfaatkan usaha mereka. SFPT ini merupakan terapi yang memiliki proses yang sistematis dan memiliki fondasi teoritis yang praktis dan sangat kuat. Banyak peneliti mendukung efektivitas pendekatan yang berfokus pada solusi ini. Namun metode ini belum tentu tepat bagi semua anak, dan untuk memberikan pendekatan ini perlu adanya pertimbangan dan pembelajaran lebih lanjut. 3. Cognitive-Behavioral Play Therapy Terapi ini cocok untuk anak usia prasekolah dan anak usia dini. CBTP ini menekankan pada keterlibatan anak dalam proses terapi dan menekankan pada penangan, pengendalian, dan tanggung jawab anak untuk merubah perilakunya sendiri. Dalam terapi ini, anak dibantu untuk menjadi aktif dalam hal merubah dirinya sendiri (Knell, 1993a). Terapis memfasilitasi keterlibatan anak dalam terapi dengan menyajikan intervensi yang sesuai dengan perkembangan anak. Banyak intervensi perilaku dan kognitif dapat digabungkan dengan CBPT. CBPT menyediakan kegiatan terstruktur dan berorientasi pada sasaran sambil memberikan anak kesempatan untuk melakukan hal secara spontan dalam proses terapi. Keseimbangan yang dihasilkan secara spontan dan dalam kegiatan yang lebih terstruktur merupakan hal yang sensitive. Kedua hal tersebut merupakan bagian yang sangat penting bagi kesuksesan CBPT karena tanpa spontanitas dari anak maka akan banyak informasi klinis yang hilang, dan tanpa struktur yang jelas maka CBPT tidak akan terarah. Sehingga akan sulit untuk membantu anak mengembangkan strategi koping yang adaptif. 4. Narrative Play Therapy Terapi bermain naratif adalah cabang terapi bermain yang menggunakan perkembangan potensi bermain dan narasi untuk mendukung anak dalam memahami kejadian yang telah terjadi dalam hidupnya dan bagaimana dampaknya terhadap anak tersebut. Hal tersebut dapat dilakukan karena anak dapat memilih sendiri mainan dan bahan-bahan yang diinginkannya. Dunia yang hidup dan dunia yang dibayangkan anak berkumpul di dalam dirinya saat bermain dalam terapi bermain. Benda nyata bisa digunakan dalam



imajinasi, dan imajinasi bisa digunakan untuk menciptakan dunia nyata. Poin awal untuk narasi yang tercipta datang dari anak-anak, permainan mereka, dan cerita yang mereka ciptakan. Cerita yang dihasilkan hadir dalam ekplorasi dari permainan yang dilakukan anak dan terapis bertugas untuk memfasilitasi pertukaran gagasan dan pikiran mengenai cerita anak. Hubungan yang tercipta antara terapis dan anak adalah sebagai pendengar dan pendongeng dimana terapis memfasilitasi penciptaan sebuah ruang terbuka, aman, dan bebas ketakutan bagi anak untuk mengeksplorasi, bermain, dan membuat cerita mengenai sikap penasaran dah hal-hal yang tidak dimengerti oleh anak. Terapi bermain naratif pada akhirnya dapat mendukung anak untuk menghasilkan alternative cerita dan menghasilkan berbagai cerita berbeda dalam permainannya, menciptakan fleksibilitas kognitif maupun emosional, yang kemudian bisa dimanfaatkan dan digunakan oleh anak dalam kehidupannya nyatanya. 5.



Play Therapy Terapi bermain integratif adalah pendekatan yang relatif baru berkembang untuk anak-anak dan



remaja. Pendekatan ini menggunakan teori pengintegrasian yang fleksibel dan menawarkan teknik terbaik untuk mengatasi masalah klien. Pendekatan integratif untuk terapi bermain memadukan berbagai model dan teknik terapi terapeutik untuk membantu mengatasi masalah klien. Terapi integrative ini merupakan transisi dari pendekatan yang mengandalkan satu perspektif menjadi pendekatan yang mengintegrasikan lebih dari satu perspektis. Integrative Play Therapy mengeksplorasi metode untuk memadukan teori dan teknik pengobatan terbaik untuk mengatasi gangguan psikologis yang paling umum. Selain itu, Integrative Play Therapy bersifat sangat fleksibel dan unik dalam mengintegrasikan teori dan teknik, yang memungkinkan praktisi atau terapis untuk menawarkan perawatan terbaik kepada klien terkait permasalahan yang dialami klien. 6. Prescriptive Play Therapy Terapi bermain preskriptif menggambarkan berbagai pendekatan teraupetik sehingga memiliki banyak cara untuk melakukan perubahan. Dari berbagai pendekatan tersebut, terapis kemudian menentukan terapi yang paling tepat sesuai dengan kebutuhan klien dengan memanfaatkan empat sumber informasi yaitu, penyebab yang mendasari masalah, menyajikan masalah, bukti empiris, pengalaman klinis dan konteks dari permasalahan klien. Psikoterapi preskriptif adalah istilah yang digunakan untuk pendekatan yang berusaha menyesuaikan intervensi dengan individunya (Beutler, 1979; Beutler & Clarkin, 1990). Psikoterapis preskriptif berusaha untuk menjawab berbagai pertanyaan terdahulu mengenai prosedur perawatan apa yang tepat diberikan oleh terapis kepada klien dengan permasalahan yang spesifik dari klien untuk mendapatkan hasil yang terbaik (Paul, 1967). Inti dari pendekatan perspektif yaitu dalam mengatasi permasalahan klien dengan terapi yang paling efektif menurut terapis dan sesuai dengan klien. Tugas terapis dalam terapi preskriptif adalah membuat tujuan bersama klien yang sekiranya dapat dicapai, merumuskan permasalahan klien baik ,mengenai penyebab atau bagaimana ketika permasalahan tersebut terjadi, serta rencana terapi yang disesuaikan dengan dengan masalah dan situasi spesifik klien.



TAHAPAN DAN TEKNIK TERAPI BERMAIN (PLAY THERAPY)



TAHAP-TAHAP TERAPI BERMAIN a. Tahap Awal Pada tahap awal, anak dapat menggunakan metafora untuk menyampaikan perasaan dan pemikiran anak mengenai terapi. Kemampuan terapis untuk menghargai dunia batin anak, menanggapi, dan tetap mengikuti metafora anak berfungsi sebagai sarana yang ampuh untuk mengembangkan aliansi dan mendidik klien tentang tugas dan tujuan terapi. Metafora adalah pola gambar, simbol, kata, emosi dan tindakan yang mensintesis dan mewakili pengalaman. Namun apabila dipaksakan pada informasi, sebuah metafora tidak hanya menentukan bagaimana informasi itu ditafsirkan, tapi juga mengatur tindakan tertentu dan emosi. Dalam tahap awal ini : 1. Keberadaan dan sifat masalah harus dibahas. Terapis harus mengajukan pertanyaan kepada anak untuk mendiskusikan mengapa dia datang ke terapis. Hal ini akan memberikan pemahaman anak untuk melihat seorang terapis. 2. Citra terapis sebagai seseorang yang bisa membantu diperkuat. Ha ini dapat dilakukan dengan memperkuat kemampuan terapis untuk menyampaikan empati dan perhatian. Dengan memahami dunia melalui mata anak merupakan variabel penting karena membantu menciptakan anak mulai merasa dimengerti yang dapat memupuk keyakinan bahwa terapis adalah orang yang memiliki keahlian dan dapat dipercaya. 3. Keyakinan bahwa masalah bisa dipecahkan. Terapis juga harus mulai berkomunikasi dengan kenyataan dan berharap bahwa sebagai hal yang tidak dapat diubah dan tidak dapat diatasi bagi pasien, masalah dapat diatasi dan berkurang dalam terapi. 4. Proses pemecahan masalah dapat didefinisikan. Proses terapi harus dijelaskan sebanyak mungkin untuk anak seperti waktu dan frekuensi sesi serta kerahasiaan, harus didiskusikan. Selain itu, terapis harus mulai menjelaskan bagaimana masalah diatasi dan dipecahkan dalam terapi. 5. Ungkapkan apresiasi terhadap kesulitan menghadapi masalah. Tak jarang, anak-anak akan segera mengungkapkan resistansi mereka untuk menghadapi masalah. Anak-anak mungkin merasa pada tingkat tertentu bahwa untuk menghadapi masalah bukanlah tugas yang mudah, yaitu dalam proses keluarga dan mengungkap rahaisa pribadi mereka. b. Tahap Akhir



Selama tahap akhir, terapis dapat menggunakan teknik bermain dan seni pada anak. Teknik bermain dan seni memungkinkan terapis untuk menangani isu-isu yang disebutkan sebelumnya dengan cara yang sensitif terhadap kebutuhan perkembangan anak. Teknik terapi ini sangat penting selama akhir proses terapi, pada periode inilah perasaan tidak nyaman tentang terapis mungkin perlu diungkapkan dengan cara yang nyaman dan tidak mengancam. Pada tahap akhir terapis dapat menggunakan bahan bermain untuk mengucapkan selamat tinggal seperti mobil-mobilan, pesawat, hewan mainan seperti burung, boneka, kostum, telepon mainan, topeng, dan perlengkapan seni. Selain itu, terapis juga dapat menggunakan teknik bermain terstruktur dan seni untuk mengucapkan selamat tinggal. Aktivitas terstruktur dapat membantu anak mengambil alih kepemilikan dari pengetahuan, pemahaman, dan keterampilan yang baru ditemukan. Aktivitas terstruktur dapat digunakan untuk melibatkan anak dalam menetapkan tanggal untuk menghentikan terapi yang pada gilirannya memberikan kesempatan untuk mempersiapkannya mengucapkan selamat tinggal. Aktivitas tersebut dapat seperti membuat kalender, memfoto ruang bermain atau membuat foto bersama antara terapis dan klien dengan seizin orang tua klien, membuat souvenir seperti gambar tangan dimana tangan terapis digariskan di sebelah tangan klien, gambar ini bisa bermanfaat untuk membantu anak menyimpan atau mengingat terapis. TEKNIK-TEKNIK TERAPI BERMAIN 1. Teknik Bermain Simbolik Teknik bermain ini biasa disebut bermain khayal atau berpura-pura.



Dimana dalam bermain



simbolik, anak memegang suatu peran tertentu atau menggunakan benda sebagai fungsi lain atau menggunakan benda tersebut dalam suatu permainan tertentu sesuai dengan daya imajinasi anak. Misalkan anak bermain dengan kartu-kartu, kemudian kartu-kartu tersebut digunakan sebagai pagar atau dinding sesuai dengan imajinasi anak. Bermain simbolik berfungsi untuk mengasimilasikan dan mengkonsolidasikan pengalaman emosional anak, contoh bermain simbolik seperti : a. Bermain menggunakan Dua Rumah : Dalam terapi bermain, rumah yang diciptakan seorang anak sering mengungkapkan bagaimana dia merasakan tubuhnya dan apa yang dia rasakan tentang hal tersebut. Erikson juga menggambarkan struktur rumah sebagai ekspresi simbolik keadaan mental anak (seperti dikurung) yang dapat ditelusuri dari pengalaman traumatis awal. Dalam sesi bermain,seorang anak diminta secara lisan melukiskan dua rumah, sebagai contoh seorang gadi menggambar dua rumah dimana satu liar dan satu damai yang dapat menunjukkan perasaan ambivalen terhadap situasi rumahnya. Dari gambar tersebutlah terapis dapat melihat bagaimana perasaan anak yang sebenarnya dengan keluarganya. b. Menggunakan Boneka untuk Penilaian : Dalam permainan ini, anak dapat menggunakan boneka/wayang untuk menceritakan sebuah cerita yang berasal dari imajinasinya. Cerita tersebut mungkin saja kejadian nyata namun lebih sering merupakan kolase pengalaman terbentuk oleh anak yang terdiri dari perasaan, imajinasi, keinginan dan ketakutan yang tak terduga dari anak. Terapis



dapat menilai anak dari isi cerita, alur, latar, tokoh dari cerita tersebut. Permainan ini dapat digunakan oleh terapis untuk mengumpulkan data dalam diagnosis dan terapi yang sedng dilakukan. c. Boneka Jari dan Membuat Topeng : Bermain menggunakan boneka jari hampir sama dengan menggunakan boneka biasa hanya saja boneka jari lebih mudah untuk dioperasikan dan lebih mudah untuk dibuat dengan hanya menggunakan material bola karet dan beberapa pewarna untuk melukis bola tersebut sebagai kepala. Sedangkan membuat topeng dapat dijadikan salah satu permainan yang digunakan untuk mengekspresikan emosi anak. Anak dapat membetuk wajah dari topeng di tanah liat dengan bebas yang juga beruna untuk menstimulasi anak. Setelah tanah liat kering anak dapat melukis wajah tersebut sesuai kreatifitas anak d. Bermain Kostum : Kostum dinikmati di semua usia dan cenderung tidak dianggap terlalu kekanakkanakan oleh anak yang lebih tua selama terapi. Terapi bermain kostum bermanfaat terutama bagi anak yang lebih tua yang kurang spontan dalam berkomunikasi. Teknik dasar terapi ini sama seperti pada umumnya. Tujuan dari terapi ini adalah untuk membantu anak memahami kenyataan sesuai kapasitas perkembangannya. e. Cerita Metafora: Cerita metafora dapat mempengaruhi bagaimana klien memahami konstruksi kompleks atau abstrak seperti perasaan mereka dalam berbagai situasi, sikap terhadap orang tertentu. Fungsi terapis adalah menggunakan cerita untuk mengkomunikasikan pesan kepada anak-anak, mengajarkan mereka cara baru untuk memecahkan masalah dan berinteraksi dengan orang lain, serta membantu mereka menyesuaikan sikap, persepsi, dan pandangan. Dengan menggunakan cerita sebagai komunikasi metaforis, terapis dapat melewati reaksi pertahanan anak untuk lebih banyak memberikan pesan langsung dan pengajaran. f. Bermain menggunakan Telepon : Telepon merupakan objek bermain simbolik yang potensial karena dapat sekaligus menggabungkan antara pembicaraan, mendengarkan, tanggapan, dan menegaskan dengan cara yang tidak terlihat oleh orang lain. Dalam terapi, telepon merangsang fantasi dengan mendorong seorang anak untuk melakukan dialog dengan pihak imajiner kedua yang dipilih untuk ditelepon, dialog apa yang terjadi antara mereka, dan peran apa yang anak mainkan sebagai pihak kedua, semuanya kan mengungkap banyak informasi untuk terapis. g. Bermain Balok : Teknik bermain balok digunakan untuk memperbaiki komunikasi antara individu yang satu dengan yang lainnya bisa antara orangtua dengan anaka atau antara pasangan. Permainan ini mengajarkan seseorang bagaimana mendengar dengan baik, bagaimana mendengar yang benarbenar mendengar dan tidak hanya sekedar mendengar. Permainan ini menggunakan balok dimana satu orang menyusun balok sesuai keinginannya dan satu orang lagi menyusun balok sesuai dengan yang disusun orang pertama. Orang yang mengikuti dapat bertanya sebanyak mungkin kepada orang pertama. Hal ini dimaksud agar setiap individu benar-benar dapat berkomunikasi dengan baik satu sama lain. 2. Teknik Bermain Menggunakan Media Alam



Teknik bermain ini merupakan salah satu cara bermain yang menggunakan bahan-bahan alami atau alat-alat permainan alami. Anak dapat dengan mudah mendapatkan mainan yang menggunakan media alam ini di lingkungan sekitar, contohnya seperti : a. Bermain Pasir : Bermain pasir sebagai teknik konseling anak-anak SD mungkin diimplementasikan oleh konselor yang telah memiliki pelatihan dasar dalam terapi bermain. Inti terapi bermain pasir bukan berarti harus ditafsirkan tapi harus disaksikan dengan baik. Sikap konselor untuk proses ini adalah menjadi aktif bukan satu arah dan tuntunan. Proses dari bermain dan dramatisasi sepertinya melepaskan energi psikis yang terblokir dan untuk mengaktifkan potensi penyembuhan diri yang diyakini tertanam dalam jiwa manusia. Dengan bermain pasir energi yang tertekan akan dirubah sehingga sehingga bisa bekerja produktif untuk pengembangan kepribadian dan untuk belajar di masa depan. b. Bermain Air : Bermain air memiliki banyak nilai dan bisa digunakan untuk banyak tujuan dalam program prasekolah dan taman kanak-kanak. Bermain air dapat mengembangkan sensasi dan perasaan, pengembangan intelektual, dan memberi kontribusi fleksibilitas yang besar dan peluang yang luas untuk eksperimen dan eksplorasi c. Penggunaan Makanan dalam Terapi : Dalam menyediakan makanan untuk anak, terapis pada dasarnya hadir sebagai orang tua yang memberi kepada anaknya. Tapi anak mungkin mengalami situasi seperti mendramatisasi konfliknya antara keinginan untuk menerima dan perasaan seperti makanan tersebut dilarang atau berbahaya. Asosiasi awal pengalaman menyenangkan seputar makanan seperti



makan dengan perasaan cinta, kenyamanan, dan keamanan sudah sering



ditunjukkan dalam literatur psikoanalitik. Terapi ini dapat berfungsi untuk pengenalan situasi makan sebagai bagian vital terapi dengan pasien dewasa yang terganggu secara serius dalam upaya untuk menciptakan kembali hubungan baik antara ibu dan anak. d. Bermain Lumpur dan Tanah Liat : Bermain lumpur, tanah liat, atau plastisin menawarkan sesuatu kreatif yang berbeda yang berbentuk tiga dimensi. Media mentah ini adalah alat bantu perkembangan yang penting, karena melalui mereka anak belajar banyak tentang sifat fisik lingkungannya. Dia menjadi sadar akan hukum fisika dasar seperti padat dan cair, seperti hangat dan dingin, seperti kering dan basah. Selain itu faktor-faktor sosialisasi muncul saat beberapa anak bermain bersama dengan pasir, air, atau lumpur 3. Teknik Menggambar dan Seni Teknik bermain ini merupakan cara bermain menggunakan seni, warna, gambar sebagai wujud dari ekspresi seni yang dapat digunakan untuk mengenali simbol-simbol non verbal yang mungkin sulit diekspresikan dengan kata-kata dan dapat dikomunikasikan dengan suatu proses kreatif, seperti : a. Lukisan Jari : Penggunaan lukisan jari secara konsisten telah terbukti sangat berharga dalam merawat anak dengan masalah perilaku dan neurosis. Dalam kerangka situasi yang terkontrol, lukisan jari



dapat memfasilitasi munculnya fantasi dan tren kepribadian. Lukisan jari bertindak sebagai catatan pengalaman psikoterapeutik dan sebagai ukuran objektif dari kemajuan terapi. b. Bermain dengan Coretan : Anak akan diminta untuk menggambarkan sebuah cerita dari coretancoretannya. Tujuan dari teknik ini adalah untuk membangun komunikasi dengan pikiran dan perasaan batin anak melalui sebuah persimpangan yang tidak mengganggu sesuatu di tempat di mana perkembangan pasien terganggu. Pendekatan didasarkan pada penilaian kognitif-emosionalnya terhadap tingkat perkembangan anak, dan merupakan intervensi jangka pendek. c. Barometer Emosi : Metode ini digunakan untuk mengetahui bagaiamana perasaan anak saat itu juga atau dari waktu ke waktu. Anak diminta menilai perasaannya pada suatu skala 10 poin mulai yang mengerikan (0) hingga super bagus (10) dan catatan grafis perasaan siswa dari waktu ke waktu. Barometer emosional juga dapat dibuat mengacu pada skala visual dengan wajah bahagia. Ini adalah bantuan grafis yang berharga untuk membantu anak memahami konsepnya. 4. Mendongeng, Bermain Peran, dan Teknik Lainnya Teknik bermain ini merupakan cara bermain yang merujuk pada aktivitas memainkan peran dalam sebua cerita. Teknik bermain ini dapat memberi anak kesempatan untuk melampiaskan emosi yang sempat tertahan. Beberapa teknik terebut antara lain : a. Teknik Mewarnai Hidup : Teknik ini mengajarkan anak untuk memasangkan warna dengan perasaan spesifik, misalnya merah untuk marah, biru untuk sedih, hitam sangat sedih, coklat untuk bosan, dan kuning untuk bahagia. Teknik ini bertujuan untuk meningkatkan kosakata afektif anak dan ekspresi dalam sesi terapi bermain. b. Saling Bercerita : Metode ini digunakan sebagai metode berkomunikasi dengan klien dii tingkatnya sendiri, berguna dalam pengobatan berbagai gangguan psikogenik masa kanak-kanak. Dalam teknik ini, saat mendengar sebuah cerita terapis mengartikan psikodinamik klien, memilih satu atau dua tema penting, dan kemudian membuat cerita sendiri dengan menggunakan karakter yang sama dalam setting yang serupa. Namun, cerita terapis berbeda dengan anak tersebut serta memperkenalkan resolusi yang lebih sehat dan adaptasi yang lebih matang c. Karakter Kreatif : Pada teknik ini terapis memilih masalah emosional utama yang dihadapi anak dan kemudian megembangkan karakter (cukup sering binatang) dan melibatkan karakter ini dalam situasi yang mencerminkan masalah inti dalam terapi. Karakter dan pengalaman yang mereka hadapi biasanya diuraikan oleh anak dan terapis selama beberapa bulan dan ceritanya sangat kaya akan bahan untuk terapi. d. Bermain Peran : Teknik bermain peran digunakan dalam metodologi prilaku sebagai alasan mulai dari meningkatnya kesadaran emosional hingga berkembangnya repertoar dari perilaku. Dengan teknik ini individu akan berlatih untuk meningkatkan kemampuan menghadapi situasi yang baru dan tidak biasa.



e. Pelatihan Relaksasi : Anak mungkin memiliki tekanan sewaktu-waktu. Untuk menangani hal tersebut terapis dapat mengajarkan anak untuk berlatih relaksasi sebelum tidur di malam hari dengan membiarkan seluruh tubuh dan otot lemas serileks mungkin. Dengan berlatih relaksasi anak akan menjadi lebih tenang dan dapat melakukan aktivitas dengan baik di sekolah. f. Bermain Musik : Terapi bermain musik tidak sama dengan terapi musik. Terapi musik didasarkan pada gagasan bahwa klien akan melakukan kemajuan terapeutik belajar bermain instrumen atau melakukan pertunjukan musik pilihan. Sebaliknya, terapi bermain musik melibatkan penyediaan mainan musik atau instrumen sederhana untuk eksplorasi anak dalam terapi bermain. Tujuan dari mainan musik bukan fokus pada kinerja atau bakat musik, namun fokus pada menggunakan instrumen sepenuhnya untuk tujuan ekspresi diri dan komunikasi. Terapis tidak harus memiliki pelatihan musik karena penekanannya bukan pada kualitas musik yang diproduksi atau dilakukan, melainkan pada kualitas ekspresif musik anak g. Bermain menggunakan Bola : Penggunaan permainan bola dengan anak-anak dalam terapi hanya dibatasi oleh pikiran kreatif terapis. Bermain bola adalah salah satu yang paling awal dan bentuk permainan yang awet. Terapi bermain bola menciptakan suasana santai dan terbuka untuk ekspresi anak. Kemajuan anak dalam terapi bermain bola sangat cepat dan bisa digunakan dalam konteks terapi singkat. h. Bermain menggunakan Totebag : Dalam teknik ini, anak diminta untuk membuat tas bermain kreatif sesuai dengan kreatifitasnya. Selin itu, bahan dan mainan bisa ditambahkan ke tas bermain jika ruang tersedia. Saat menambahkan mainan ke dalam permainan tas, penting untuk memilih yang memudahkan ekspresi anak dan proses terapi bermain. 5. Permainan Menggunakan Papan Bermain Teknik bermain ini merupakan cara bermain yang menggunakan papan sebagai alat permainannya. Permainan papan atau board games merupakan permainan meja yang melibatkan perhitungan yang matang, strategi, serta aturan dalam permainannya. Contoh permainan papan yaitu : a. Halma : Permainan ini memiliki manfaat psikoterapi yang relative rendah. Terapis umumnya akan menggunakannya permainan ini menjelang akhir sesi, setelah sebagian besar waktu telah dikhususkan untuk apa yang dia anggap sebagai kegiatan terapeutik yang lebih efisien. Cara pemain memainkan permainan dan komentar yang dibuat selama permainan bisa memberi terapis materi nilai diagnostik. b. Catur : Aspek interpersonal permainan dapat terjadi pada level kerja sama dan persaingan antara lawan, dan representasi simbolis peristiwa manusia melalui karakter dan tindakannya dimulai dengan kesepakatan dua pemain untuk memulai permainan. Seluruh aktivitas merupakan salah satu interdependensi dimana setiap pemain harus menunggu bergerak dari yang lain sebelum bergerak sendiri, dan setiap gerakan harus dihitung sehubungan dengan langkah lawan sebelumnya. Dalam



permainan ini, individu juga akan interpenetrasi pikiran, dimana setiap pemain terus bertanya-tanya apa yang dipikirkan lawan. 6. Permainan Elektronik Teknik bermain ini merupakan cara bermain yang menggunakan alat elektronik untuk menciptakan sistem interaktif yang bisa dimainkan oleh pemain. Beberapa contoh permainan elektronik yaitu seperti : a. Nintendo Games : Nintendo yang merupakan sistem permainan yang diputar di televisi grafis biasa tipe kualitas arcade, telah ditemukan sebagai ice breaking yang sangat baik dan pembangun hubungan yang baik antara terapis dank lien. Banyak anak yang terkejut bahwa orang dewasa (dalam hal ini adalah terapis) memiliki permainan komputer dan bisa bermain dengan baik. Interaksi atas permainan berfungsi untuk memberikan kenikmatan dan menempatkan terapis dan anak di atas tanah bersama (wilayahnya permainan komputer). b. Hi-Tech Games : Permainan berteknologi tinggi menggunakan komputer mikro sebagai media kreatif dalam terapi seni dengan pendekatan pad dan konseling grafis yang dikembangkan dengan lebih banyak media seni tradisional. Dalam permainan berteknologi tinggi ini anak dapat melakukan terapi seni computer, menggambar dengan computer, maupun membuat desain atau logo. CONTOH KASUS Kelly adalah seorang gadis berusia 4 tahun yang sedang berada dirumah dengan ibu dan tiga saudara kandungnya saat rumah mereka terbakar habis. Percikan api akibat konsleting listrik di dinding adalah penyebab kebakaran, yang menimbulkan berbagai suara dari dinding sebelum keluarga menyadari apa yang terjadi. Ibu dan anak-anak bisa meninggalkan rumah tanpa terluka, tapi rumah itu terbakar sampai dasar sebelum api dapat dipadamkan. Keluarga menyaksikan rumah itu terbakar, dan pemadam kebakaran berusaha menyelamatkan rumah tersebut. Mereka juga menghabiskan banyak waktu di rumah pada bulanbulan berikutnya saat rumah tersebut dibangun kembali. Kelly menolak untuk berbicara dan tidak mau memasuki rumah saat diperbaiki. Dia juga menolak untuk berpisah dari orang tuanya, takut dengan berbagai suara, dan tidak akan tidur sendiri di malam hari. Selama terapi bermain, permainannya berkisar pada karakter di rumah, pemadam kebakaran, dan



hewan yang membuat suara aneh yang tidak dapat



dibayangkan oleh siapapun. Ketika karakter mencoba menemukan sumber suara, binatang akan bersembunyi. Selain itu, hal-hal menakutkan yang acak akan terjadi dalam permainannya (misalnya, bak mandi akan jatuh dari langit). Dia akan memainkan ulang hal ini berulang-ulang kali. PEMBAHASAN Berdasarkan uraian diatas, Kelly dapat dikatakan mengalami trauma karena ia menyaksikan langsung kejadian kebakaran rumahnya. Hal tersebut dapat dilihat dari perilaku yang dimunculkan Kelly seperti enggan untuk berbicara dan memasuki rumahnya saat rumah tersebut diperbaiki, ia juga menolak untuk berpisah dengan orang tuanya, takut dengan berbagai suara, dan tidak akan tidur sendiri di malam hari.



Secara umum dapat dikatakan Kelly merasa bahwa rumahnya tidak aman dan suara-suara yang ia dengar mengingatkannya pada suara-suara sebelum terjadinya kebakaran rumahnya sehingga suara-suara tersebut dianggapnya menakutkan. Terkait dengan kasus ini, dalam terapi bermain tahap awal yang dilakukan adalah membahas semua masalah yang dialami Kelly, selanjutnya terapis harus memperkuat citra terapis sebagai seseorang yang dapat menolong Kelly menghadapi masalahnya, lalu terapis dapat harus member keyakinan kepada Kelly bahwa masalahnya dapat diatasi, kemudian terapis dapat menjelaskan proses terapi yang akan berlangsung seperti apa dan bagaimana masalah Kelly dapat diatasi dalam terapi tersebut, terakhir terapis harus mengungkapkan apresiasinya kepada Kelly bahwa menghadapi masalah bukanlah hal yang mudah. Setelah tahap awal dilakukan, terapis dapat menggunakan teknik dua rumah dalam terapi bermain kepada Kelly. Terapis dapat meminta orang tua Kelly untuk membawa gambar rumah yang terbakar dan rumah yang dibangun kembali, gambar tersebut dapat digunakan dalam sesi terapi untuk membantu Kelly berbicara dan menceritakan apa yang terjadi dan apa yang ia rasakan mengenai rumahnya yang terbakar dan rumahnya yang sedang dibangun kembali. Selain menggunakan gambar dua rumah yang berbeda, terapis juga dapat meminta Kelly untuk menggambarkan rumah yang terbakar dan rumah yang dibangun kembali sesuai dengan imajinasi dan apa yang Kelly rasakan tentang kedua rumah tersebut. Dari gambar tersebutlah terapis dapat melihat bagaimana perasaan Kelly yang sebenarnya. Selain menggunakan teknik dua rumah, terapis juga dapat menggunakan teknik bermain karakter kreatif untuk mengatasi masalah Kelly. Pada teknik ini terapis memilih masalah emosional utama yang dihadapi Kelly seperti menolak memasuki rumah yang sedang diperbaiki dan takut tidur sendiri di malam hari. Kemudian terapis dapat megembangkan karakter (cukup sering binatang) dan melibatkan karakter ini dalam situasi yang mencerminkan masalah inti dalam terapi. Karakter dan pengalaman yang mereka hadapi biasanya diuraikan oleh anak dan terapis. Dalam teknik ini, karakter dibuat mampu menghadapi masalah yang seperti yang dialami Kelly, saat karakter menunjukkan usahanya tidur di tempat tidurnya sendiri karakter akan mendapatkan stiker dengan harapan Kelly dapat mengikuti prilaku yang dilakukan karakter. Terakhir, pada tahap akhir terapi bermain, terapis dapat menggunakan teknik bermain dan seni pada Kelly. Teknik bermain dan seni memungkinkan Kelly untuk mengungkapkan perasaan tidak nyamannya kepada terapis selama terapi dilakukan. Pada tahap akhir terapis dapat menggunakan bahan bermain untuk mengucapkan selamat tinggal seperti mobil-mobilan, pesawat, hewan mainan seperti burung. Selain itu, terapis juga dapat menggunakan teknik bermain terstruktur dan seni untuk mengucapkan selamat tinggal seperti membuat foto bersama antara terapis dan Kelly dengan seizin orang tua Kelly.