Profil Indikator Kelengkapan RM [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS LOSARI Alamat : Panggangsari, Kec. Losari, Kabupaten Cirebon, Jawa Barat. 45192 PROFIL INDIKATOR MUTU UNIT REKAM MEDIS UPTD PUSKESMAS LOSARI TAHUN 2023



KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN Judul Ruang Lingkup Dimensi Mutu Tipe Indikator Tujuan Definisi Operasional



Numerator Denominator Cara Perhitungan {Rumus} Kriteria Inklusi



Kriteria Eksklusi



Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Rawat Jalan Bukti Langsung, Kehandalan, Daya Tanggap, Jaminan, Empati Hasil Tergambarnya pengisian berkas rekam medis rawat jalan Pengisian berkas rekam medis rawat jalan adalah pengisian berkas rekam medis rawat jalan dengan kriteria terisi lengkap 100% atas kriteria utama identitas pasien. Kelengkapan laporan, autentikasi dan pendokumentasian yang baik. Jumlah berkas rekam medis rawat jalan yang terisi lengkap Jumlah seluruh berkas rekam medis rawat jalan dalam periode waktu tertentu Numerator (N) x 100 Denominator (D) 1. Identitas Pasien 2. Kelengkapan laporan 3. Autentikasi 4. Pendokumentasian yang baik Semua yang memberi pelayanan kepada pasien berkewajiban mengisi berkas rekam medis rawat jalan



Formulir RM Rawat Jalan



Identifikasi Pasien, Tanggal dan Waktu, Hasil Anamnesis, Hasil Pemeriksaan Fisik, Diagnosis, Rencana Penatalaksanaan, Pengobatan dan atau Tindakan, Nama dan Paraf Dokter Metodologi Pengumpulan Data Sample Size Calculator Frekuensi Pengumpulan Data 1 Bulan Periode Analisis 1 Bulan Sumber Data Unit Rekam Medis Standar 100% Penanggung Jawab Pengumpul Yuyun Yuningsih A.Md.Kes Data