7 0 157 KB
PROGRAM KERJA RUANG BERSALIN DI RUMAH SAKIT UMUM SAWERIGADING KOTA PALOPO TAHUN 2017
A. PENDAHULUAN Kamar bersalin adalah kamar untuk ibu yang sudah dalam kala 1 fase aktif atau kala 2 persalinan. Pada saat ini seorang ibu hamil berada dalam kondisi yang paling tidak menyenangkan, karena berada dalam puncak rasa sakitnya. Tidak banyak yang dapat dilakukan oleh petugas dalam hal konseling manajemen laktasi, karena sulit bagi ibu untuk diajak berkomunikasi, kecuali tentang hal-hal yang menyangkut proses persalinan. Meskipun demikian, gambar atau poster tentang cara menyusui yang baik dan benar, serta menyusui segera sesudah lahir, dapat dipasang di ruangan ini. Dalam waktu 30 menit setelah lahir, bayi harus segera disusukan. Beberapa
pendapat
mempercepat
lahirnya
mengatakan plasenta
bahwa melalui
rangsangan pelepasan
putting
susu
akan
oksitosin,
yang
dapat
mengurangi risiko perdarahan postpartum. Rangsangan putting susu memacu refleks prolaktin dan oksitosin, dua refleks penting yang dibutuhkan dalam proses menyusui. Meskipun ASI belum keluar,kontak fisik bayi dengan ibu tetap harus dikerjakan karena memberikan rasa kepuasan psikologis yang dibutuhkan ibu agar proses menyusui berjalan lancar. Penyusuan dini dikerjakan pada bayi normal, yaitu bayi lahir dengan nilai Apgar 5 menit di atas 7 dan reflex mengisap baik. Bayi lahir dengan asfiksia dan bayi dengan cacat bawaan sebaiknya tidaksegera disusukan kepada ibunya. Bila ibu mendapat pembiusan umum, misalnya persalinan dengan sectio cesarea, penyusuan dilakukan segera setelah ibu sadar penuh,misalnya 4-6 jam setelah operasi. Pada keadaan ini efek pembiusan pada ibu dan bayi telah berkurang, sehingga refleks mengisap bayi telah timbul kembali. Penyusuan pasca operasi memerlukan pertolongan petugas untuk membantu ibu memegang bayi, membetulkan posisi ibu, dan sebagainya. Bayi yang lahir dengan tindakan vakum atau forcep, sering disertai dengan trauma kepala, sehingga tidak jarang juga mengalami asfiksia. Meskipun demikian penyusuan dapat segera dimulai dengan bantuan petugas.
B. TUJUAN 1. Tujuan Umum a. Terselenggaranya dan tercapainya pelayanan kesehatan yang optimal pada pasien secara cepat dan tepat serta terpadu di Rumah Sakit Umum Sawerigading kota Palopo. b. Dengan mengutamakan keselamatan pasien untuk menurunkan angka kematian ibu. 2. Tujuan Khusus a. Tercapainya peningkatan mutu pelayanan di kamar bersalin b. Tercapainya kompetensi dan profesionalisme pelayanan di kamar bersalin c. Terlaksananya pelayananan yang optimal, cepat, tepat dan terpadu d. Terlaksananya peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana di kamar bersalin
C.
KEGIATAN POKOK a. Menurunkan risiko infeksi pada pasien dan petugas kesehatan b. Meningkatkan keselamatan pasien c. Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi d. Mengembangkan kebijakan SPO sesuai dengan standar e. Meningkatkan kesiapan ruang bersalin sebagai pelayanan kegawatdaruratan ibu bersalin dan ibu hamil f. Meningkatkan fungsi ruang bersalin sebagai model pelaksanaan pemberian inisiasi menyusui dini (IMD) g. Meningkatkan kedisiplinan petugas diruang bersalin h. Meningkatkan pemenuhan kebutuhan SDM di ruang bersalin i.
Mengajukan rencana perbaikan ruangan
j.
Mengajukan pengadaan dan pemeliharaan alat
k. Melakukan AMP pada setiap kasus kematian/ nearmiss maternal neonatal l.
Pertemuan bulanan Kamar Bersalin
D. PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan paripurna dengan mencegah kehamilan ibu resiko tinggi dan rehabilitasi ibu dan bayi pasca persalinan.
Pemeriksaan penunjang
Penanganan kasus rujukan kehamilan, persalinan & nifas
Penyuluhan meliputi : ASI, imunisasi, KB, perawatan bayi sehari-hari.
2. Mengembangkan kebijakan dan SPO sesuai dengan standar
Seleksi dan Perawatan Resiko Tinggi
Penanggulangan Persalinan Resiko Tinggi
Penanganan Neonatus Normal
Pelayanan Penunjang
Pelayanan Rujukan
Pelayanan Penyuluhan Kesehatan
Pelayanan Kamar Bersalin
3. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk kepedulian terhadap ibu dan bayi dengan pengobatan kehamilan
Pengobatan ibu hamil dengan hiperemisis, pre eklamsi dan anemia
4. Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi pelayanan obstetri dan neonatus termasuk pelayanan kegawat darurat (PONEK 24 jam)
Kualifikasi dan jumlah tenaga dokter, bidan dan perawat
Fasilitas dan peralatan
Pengembangan staf dan program pelatihan.
Jadwal jaga dokter, bidan dan perawat.
5. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan pembina teknis dalam pelaksanaan IMD dan pemberian ASI Eksklusif.
Melaksanakan IMD pada persalinan pervaginam
Melaksakan program rawat gabung
Melaksanakan pemberian ASI eksclusif
6. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan pelayanan kesehatan ibu dan bayi bagi sarana pelayanan kesehatan lainnya.
Kebijakan tentang tingkat pelayanan
Alur dan tata cara rujukan
7. Melaksanakan sistim monitoring dan evaluasi pelaksanaan program RSSIB 10 langkah menyusui dan peningkatan kesehatan ibu.
Membuat Kebijakan tertulis tentang menyusui secara rutin, pelarangan pemberian makanan atau minuman selain ASI,kecuali ada indikasi medis, pelarangan pemakaian dot atau kempeng.
8. Melaksanakan Program Pelatihan Kamar Bersalin
Identifikasi bidan yang akan mengikuti pelatihan APN dan Resusitasi
Koordinasi dengan Bidang Keperawatan dan Diklat.
E. SASARAN
Semua bidan kamar bersalin
Pasien
Pengunjung Pasien
F. JADWAL KEGIATAN Kegiatan seperti yang telah disebutkan kegiatan dilakukan 7 hari dalam seminggu untuk kasus tidak gawat dan tidak darurat. Kegiatan pertemuan rapat dilakukan 1x dalam sebulan. No. Kegiatan 1.
Menurunkan
Mgg I risiko
√
Mgg II Mgg III
Mgg IV Sasaran
√
√
√
Petugas
infeksi pada pasien dan
Pasien
petugas kesehatan
Pengunjung
Ket
2.
√
Meningkatkan
√
√
√
keselamatan pasien
3.
menerapkan
Pasien dan √
Melaksanakan
Petugas
√
√
√
standar
Petugas Pasien
pelayanan perlindungan ibu dan bayi
4.
√
√
√
√
Petugas
Meningkatkan kesiapan √
√
√
√
Petugas
√
√
√
Petugas
√
√
√
√
Petugas
√
√
√
√
Petugas
Mengembangkan kebijakan SPO sesuai dengan standar
5.
ruang bersalin sebagai pelayanan kegawatdaruratan
ibu
bersalin dan ibu hamil.
6.
fungsi √
Meningkatkan
ruang bersalin sebagai model
pelaksanaan
pemberian
inisiasi
menyusui dini (IMD)
7.
Meningkatkan kedisiplinan
petugas
diruang bersalin
8.
Meningkatkan pemenuhan
kebutuhan
SDM di ruang bersalin
9.
√
√
√
Petugas
alat √
√
√
√
Petugas
Melakukan AMP pada √
√
√
√
Petugas
√
√
√
Petugas
Mengajukan
rencana √
perbaikan ruangan 10.
Pemeliharaan instrumen
11.
setiap kasus kematian/ nearmiss
maternal
neonatal 12.
Pertemuan
bulanan √
Kamar Bersalin
√
G. SUMBER DAYA MANUSIA Memiliki tim kamar bersalin terdiri dari : 4 dokter spesialis obgyn 2 dokter umum 17 Bidan
H. SUMBER DANA Sumber dana penyelenggaraan program kerja tahun 2017 adalah anggaran Rumah Sakit tahun 2017
I.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN 1. Fasilitas fisik 2. Keterampilan tim maternal
J.
PENCATATAN PELAPORAN EVALUASI KEGIATAN Pencatatan pelaksanaan kegiatan tim maternal dilakukan setiap tahun, sedangkan untuk pelaporan dan evaluasi pelaksanaan kegiatan tim maternal dilakukan satu kali dalam sebulan.
K. PENUTUP Demikian program kerja ini kami buat sebagai panduan dalam melaksanakan kegiatan TIM MATERNAL di RSUD SAWERIGADING PALOPO
Palopo, 01 Januari 2017 Mengetahui, Direktur Rs. Sawerigading Palopo
Dr. Nasaruddin, Sp.OG Nip. 197111252000121002
Kepala Instalasi
dr. Tanty Febriani, Sp.A Nip. 197202072000122004