13 0 7 MB
5.1.1 TIM MUTU DAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ETEMEN PENITAIAN
1. KEPALA
PUSKESMAS
DOKUMEN BUlirI
REGUTASI
MENETAPKAN
PROGRAM PENINGIGTAN MUTU DAN TIM ATAU PETUGAS DIBERITANGGUNG JAWAB PENINGKATAN MUTU,
UNTUK
KESELAMATAN PASIEN, MANA'EMEN
RISIKO, DAN PPI YANG MEMENUHI PERSYARATAN KOMPETENSI YANG DILENGKAPI DENGAN URAIAN TUGAS MASTNG-MAS|NG (R, D, W)
OBSERVASI
WAWANCARA
SKlIM KP. SKTIM PPI
,
SKTIM MANRISK. SXTIM K3, SKTIM AI
KAP PENINGKATAN
TIM KP TIM PPI
MUTU
DOKUMEN BUKTI
TIM MANRISK TIM K3 TIM MUTU
PERTEMUAN PENYUSUNAN PENINGKATAN MUTU
SKTIM MUTU, PROFIL
INM.
2. TIM MUTU MENYUSUN DAN TIM KP
MEMPERBARUI PROGRAM PENINGKATAN
MUTU
SECARA
BERKALA,
MENGIMPLEMENTASIKAN, MENGEVALUASI DAN MELAKUKAN UPAYA PERBAIKAN MUTU (D, W)
3. PROGRAM
PENINGKATAN
DIKOMUNIKASIXAN KEPADA
MUTU LINTAS
PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR (D, W)
TIM
MUTU BUKN KEGIATAN MUTU BUfiI DOKUMEN RTM
KAP PENINGKATAN
PPI
TIM MANRISK TIM K3 TIM MUTU
DOKUMEN LOKMIN BUTANAN SOSIALISASI PROGRAM PENINGKATAN
MUTU
TIM LOKMIN BUTANAN
DOKUMEN IOKMIN
TRIEULANAN
TIM LOKMIN TRIBULANAN SOSIAtISASI PROGRAM PENINGKATAN
MUTU
4. DILAKUKAN
PENGAWASAN,
PENGENDALIAN, PENILAIAN, TINDAK
LANJUT, DAN UPAYA BERKESINAMBUNGAN
TIM KP
PERBAIKAN TERHADAP
PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU, KESELAMATAN PASIEN, PROGRAM MANA'EMEN RISIKO, DAN PROGRAM PPI (D, O, W)
DOKUMEN AUDIT INTERNAL DOXUMEN RTM
TIM FISIK PUSKESMAS
PPI
TIM MANRISK TIM K3 TIM MUTU
SIMUIASI
5.L.2
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS MELALUI PENGUKURAN INDIKATOR MUTU ELEMEN PENILAIAN
REGUI.ASI
1. TERDAPAT KEBIJAKAN
TENTANG
PRIORITAS PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN, DAN PENCAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN, DAN PPI (R)
2. DILAKUKAN
3.
PENGUMPULAN
DOKUMEN BUKTI
SK SKP
.
SK
INM ,
DAN DOKUMEN CAPAIAN IMPP, IMPUP, SKP, PPI, INM SERTA
DILAKUKAN EVALUASI EFEKTIVITAS UPAYA
DOKUMEN EVATUASI
MUTU
PUSKESMAS
BERDASAR(AN HASIT ANALISIS CAPAIAN tND|KATOR MUTU PUSKESMAS (D, W)
ANALISIS CAPAIAN
EFEKTIFITAS UPAYA
PENINGKATAN MUTU CAPAIAN IMPP, IMPUP, SKP, PPI, INM SERTA ANAIISIS CAPAIAN
4.
TERDAPAT RENCANA
PENINGKATAN
KAK PENINGKATAN
PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN STAF
PENGETAHUAN DAN
YANG TERLIBAT DALAM PERENCANAAN DAN PERBAIKAN MUTU SESUAI DENGAN
KETERAMPIIAN STAF YANG
PERAN MASING.MASING (D, W)
WAWANCARA
SK PPI
ANALISIS CAPAIAN INDIKATOR MUTU DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN (D, W)
PENINGKATAN
OBSERVASI
IMP . 5K IMPUP . SK
TERTIBAT DALAM RENACANA OAN PERBAIKAN
MUTU
TIM KP TIM PPI TIM MANRISK TIM K3 TIM MUTU
TIM KP TIM PPI TIM MANRISK
TIM K3 TIM MUTU TIM KP TIM PPI
TIM MANRISK TIM K3 TIM MUTU
SIMUTASI
5.1.3
ANALISIS DAN VALIDASI ELEMEN PENITAIAN
1.
REGUTASI
DILAKUKAN PENGUMPULAN DATA HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU
MENGGUNAKAN METODE DAN TEKNTK
DOKUMEN BUKT!
3.
VALIDASI DATA
WAWANCARA TIM KP
HASIT IMPP, IMPUP, INM
TIM PPI TIM MANRISK TIM K3
STATISTIK SESUAI KEBUTUHAN (D, W)
2. DILAKU(AN
OBSERVASI
TIM MUTU TIM KP
HASIL
PENGUM PULAN PENGUKURAN INDIKATOR
BUKN VALIDASI HASIL IMPP,
SEBAGAIMANA DIMINTA PADA POKOK PIKIRAN (D, O, W}
IMPUP INM
TIM
PPI
TIM MANRISK TIM K3 TIM MUTU
TERDAPAT ANALISIS DATA YANG DILAKUKAN MELALUI KAJI BANDING SEPERTI YANG DISEBUTKAN DALAM
POKOK PIKIRAN DAN HASILNYA DISAMPAIKAN KEPADA KEPALA
DOI(UMEN BUKTI HASIL ANALISIS PELAKSANAAN
TIM
KAJI BANDING
KAII BANDIN6
PUSKESMAS UNTUK TINDAK LANJUT PERBAIKAN (D, W)
4.
DILAKUKAN PENYAMPAIAN INFORMASI
TENTANG KINERJA MASYARAKAT (D, W)
MUTU
KEPADA
BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI KINERJA MUTU KEPADA MASYARAKAT LOKMIN TRIBUTANAN
)
TIM !OKMIN TRIBUTANAN
stMUtAsr
5.1.4
PENINGKATAN MUTU DICAPAI DAN DIPERTAHANKAN ETEMEN PEN!LAIAN
1.
TERDAPAT BUKTI PUSKESMAS TELAH MEMBUAT RENCANA PERBAIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DAN TELAH DIUJI COBAKAN BERDASARKAN HASIL CAPAIAN INDIKATOR
2.
DOKUMEN BUKTI KAK PERBAIKAN
MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
)
BUKTI UJI COBA
MUTU (D, W}
TERDAPAT BUKN PUSKESMAS TEI.AH MELAKUKAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL UJI COBA PERBAIKAN (D, W}
3.
REGUIASI
DOKUMEN BUKTI EVATUASI DAN TINDAK LANJUT HASIL
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
UJI COBA PERBAIKAN
DILAKUKAN PELAPORAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KEPADA DINKES MINIMAL SETAHUN SEKALI (D, W)
TIM KP TIM PPI TIM MANRISK
TIM K3 TIM MUTU TIM KP TIM PPI
TIM MANRISK TIM K3 TIM MUTU
TIM
DIDOKUMENTASIKAN, DIKOMUNTKASI(AN
4.
WAWANCARA
TIM KP
KEBERHASILAN-KEBERHASILAN TELAH SERTA DISOSIALISASIKAN DAN DIJADIKAN LAPORAN PMP (D, W)
OBSERVASI
DOKUMEN RTM
PPI
TIM MANRISK TIM K3 TIM AI TIM MUTU
SURAT PENGANTAR
DOKUMEN RTM DITAPORKAN KE DINKES
TIM MUTU
stMUtAst
5,2,1 IDENTIFIKASI
RISIKO DAIAM PENYELENGGARAAN BERBAGAI UPAYA PUSKESMAS REGUIASI
ELEMEN PENITAIAN
1.
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
DILAKUKAN IDENTIFIKASI DAN ANALISIS RISIKO YANG SUDAH TERJADI DALAM
AREA KMP, UKM, DAN UKPP YANG DITUANGKAN DALAM REGISTER RISIKO
REGISTER RISIKO
TIM MANRIS
(D, W)
2.
DILAKUKAN IDENTIFIKASI DAN ANALISIS POTENSI RISIKO YANG BELUM TERJADI DALAM AREA KMP, UKM, DAN UKPP YANG
DITUANGKAN DALAM
IDENTIFIKASI
DAFTAR POTENSI RISIKO (D, W)
IDENTIFIKASI DAFTAR POTENSI RISIKO
TIM MANRIS
stMUtAsl
5,2.2
ANALISIS DAN TINDAK LAN]UT RISIKO DALAM PENYELENGGARAAN BERBAGAI UPAYA PUSKESMAS ETEMEN PENITAIAN
1.
REGUI.ASI
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
PROGRAM MANA'EMEN RISIKO DISUSUN
BERDASAR ANALISIS KEJADIAN YANG SUDAH TERJADI DAN HASIL IDENTIFIKASI PROSES BERISIKO TINGGI
DAN MENJADI
BAGIAN TERINTEGRASI
PROGRAM MANAJEMEN RISIKO
TIM MANRIS
DALAM
PERENCANAAN PUSKESMAS (D, W)
2.
DILAKUKAN PENATALAKSANAAN RISIKO BERUPA STRATEGI REDUKSI DAN MITIGASI RISIKO DAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN TATA LAKSANA TERKAIT KESEHATAN DAN
KESELAMATAN
KER'A,
DOKUMEN MFK DAN PEMANTAUANNYA
TIM MANRIS PJ MFK
SARANA
PRASARANA, DAN INFEKSI (D, W)
3.
DILAKUKAN PELAPORAN HASIL PROGRAM
MANAJEMEN RISIKO, DAN RENCANA TINDAK LANJUT RISIKO YANG TELAH
DOKUMEN TAPORAN PROGRAM MANRIS.
TIM MANRIS PJ
MFK
RTL IDENTIFIKASI RISIKO
DilDENTIFTKAST (D, W)
4. ADA BUKTI PUSKESMAS TELAH METAKUKAN DAN MENINDAKLANJUTI FAILURE MODE EFFECT
ANALYSIS
(ANALISIS EFEK MODUS KEGAGALAN) SETAHUN SEKALI PADA PROSES BERISIKO TINGGIYANG DIPRIORITASKAN (D, W)
DOKUMEN FMEA BUKTI TL HASIT FMEA
TIM MANRIS
stMUtAst
5.3.1 IDENTIFIKASI
PASIEN DENGAN BENAR
ETEMEN PENIIA!AN
REGUTAS!
DOKUMEN EUKTI
OBSERVASI
DOKUMEN BUKTI KIP
KETIKA SURVEI
WAWANCARA
1. DILAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM DILAKUKAN
PROSEDUR
DIAGNOSTIK, TINDAKAN, PEMBERIAN OBAT, PEMBERIAN IMUNISASI, DAN
PEMBERIAN DIIT, SESUAI DENGAN KEBUAKAN DAN PROSEDUR YANG
TIM KP PEMBERI LAYANAN
DITETAPKAN (D, O, W)
2. DILAKUKAN PROSEDUR
TEPAT
IDENTIFIKASI PADA KONDISI KHUSUS
SEPERTI DISEBUTKAN PIK|RAN (0, O, W)
PADA
POKOK
BUKTYI HASIL AI
)
COMPLIANCE RATE
KETIKA SURVEI
TIM AI
stMUtAsl
5.3.2
KOMUNIIGSI EFEKTIF ETEMEN PENITA!AN
1.
REGUTASI
PEMBERIAN PERINTAH SECARA VERBAL DITULIS LENGKAP DAN DIBACA ULANG
OLEH PENERIMA PERINTAH PELAPORAN
PELAPORAN
OBSERVASI
WAWANCARA
stMUtAsl
DO(UMEN KONSUL VIA TETPON SEBAR DI REKAM MEDIS
SERTA
DIKONFIRMASI OLEH PEMBERI PERINTAH (D, W)
2.
DOKUMEN BUKTI
PETUGAS PGD DAN
RAWAT INAP
BUKTI REKAM MEDIS
(ONDISI PASIEN, DAN NILAI KRITIS HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM DITULIS
LENGKAP, DIBACA ULANG OLEH PENERIMA PESAN, DAN DIKONFIRMASI OLEH PEMBERI PESAN DILAKUKAN SESUAI PROSEDUR, DAN DICATAT DALAM REKAM MEDIS TERMASUK IDENTIFIKASI KEPADA SIAPA NILAI KRITIS HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM DILAPORKAN (D, O, W, S)
3.
PROSES KOMUNIKASI SERAH TERIMA PASIEN YANG MEMUAT HAL.HAL KRITIAL DILAKUKAN SECARA KONSISTEN SESUAI DENGAN PROSEDUR, METODA, DAN MENGGUNAKAN FORM YANG DIBAKUKAN (D, O, W, S)
SOP PEI.APORAN KONDISI PASIEN
DAN NII.AI KRITIS
REKAM MEDIS PGD
HASIL
REKAM MEDIS EARAT INAP
KETI(A SURVEI
PETUGAS PGD DAN
RAWAT INAP
PEMERIKSAAN
PETUGAS PGD
DAN RAWAT INAP
TABORATORIUM
sOP SERAH TERIMA PASIEN
DOKUMEN SERAH TERIMA PASIEN PGD DAN RAWAT INAP MEMAKAI FORM
KETIKA SURVEI
PETUGAS PGD DAN RAWAT INAP
PETUGA5 PGD
DAN RAWAT INAP
5.3.3 KEAMANAN
OBAT
ETEMEN PENIIAIAN
1. DISUSUN DAFTAR
REGUTASI
OBAT YANG
DIWASPADAI DAN OBAT DENGAN NAMA
ATAU RUPA MIRIP SERTA PELABETAN
DILAKUKAN
DAN PENATAAN OBAT YANG
DOKUMEN DAFTRA OBAT HIGH AIERT, TASA
KETIKA SURVEI
WAWANCARA
PERLU
DIWASPADAI sOP OBATYANG
NAMA ATAU RUPA MIRIP SESUAI DENGAN
PERIU
DAN
OBSERVASI
SK OEAT YANG
PERTU DIWASPADAI DAN OBAT DENGAN
KEBUAKAN
DOKUMEN BUKTI
PERLU
PROSEDUR YANG
APOTEKER
AA
DIWASPADAI
DISUSUN (D, O, W}
2. DILAKUKAN
PENGAWASAN
DAN
PENGENDALIAN PENGGUNAAN OBAT. OBATAN PSIKOTROPIKA
OBAT-OBATAN
/
NARKOTIKA DAN
LAIN YANG
DIWASPADAI (HIGH ALERT) (D, W)
PERLU
DOKUMEN PENGGUNAAN
oBAT PSTKOTROPTKA NARKOTIKA
/
APOTEKER
AA
stMUlAsr
5.3.4
TEPAT PASIEN TEPAT PROSEDUR TEPAT POSISI ELEMEN PENIIAIAN
1.
REGUIASI
DILAKUKAN PENANDAAN SISI OPERASI
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
KETIKA SURVEI
PEMERIKSAAN GIGI,
/
TINDAKAN MEDIS SECARA KONSISTEN PETUGAS PGD,
OLEH PEMBERI PELAYANAN YANG AKAN
MELAKUKAN TINDAKAN KEBIJAKAN
DAN
SESUAI
RAWAT INAP
PROSEDUR YANG
DITETAPKAN (O, W)
2.
DILAKUKAN VERIFIKASI SEBELUM OPERASI TINDAKAN MEDIS UNTUK MEMASTIKAN PROSEDUR TELAH DILAKUKAN DENGAN BENAR (D, O, W)
/
3.
DILAKUKAN TIME-OUT SEBELUM OPERASI TINDAKAN MEDIS, UNTUK MEMASTIKAN SEMUA PERTANYAAN SUDAH TERJAWAB ATAU MELURUSKAN KERANCUAN (D, W)
/
CEK LIST SEBELUM
TINDAKAN
DIPERHITUNGKAN WAKTU SEBEI.UM TINDAKAN
PETUGAS PGD, KETIKA SURVEI
PEMERIKSAAN GIGI, RAWAT INAP
PETUGAS PGD,
PEMERIKSAAN GIGI, RAWAT INAP
stMUtAs!
5.3.5
PASIEN ]ATUH ETEMEN PENITAIAN
1.
REGUIASI
DOKUMEN BUKTI
DILAKUKAN PENAPISAN PASIEN DENGAN RISIKO JATUH SESUAI DENGAN KEBUAKAN DAN PROSEDUR SERTA DILAKUKAN UPAYA
OBSERVASI KENKA SURVEI
HAND RAM HAND RAII
UNTUK MENGURANGI RISIKO TERSEBUT
KURSI RODA
WAWANCARA PASIEN RAWATJATAN
DAN PASIEN GAWAT DARURAT
(o, w, s)
2, DILAKUKAN EVALUASI DAN
TINDAK
LANJUT UNTUK MENGURANGI
RISIKO
TERHADAP SITUASI DAN LOKASI YANG DIIDENTIFIKASI BERISIKO TERJADI PASIEN JATUH (D, O, W)
DOKUMEN EVALUASI DAN TINDAK IANJUT LOKASI
KETIKA SURVEI
YANG DIIDENTIFIKASI
HAND RAM HAND RAIL
BERISIKO PASIEN JATUH
KURSI RODA
SIMUTASI
PETUGAS PELAYANAN
KETIKA SURVEI
5.4.1
PEI-APORAN, DOKUMENTASI, ANALISE DAN PENYUSUNAN RENCANA PENYELESAIAN ELEMEN PENILAIAN
1.
REGUIASI
DOKUMEN BUKTI
INSIDEN SESUAI KEBIJAKAN PROSEDUR
TIM
YANG DITETAPKAN
DAN
KEPADA
KESELAMATAN PASIEN YANG
DISERTAI DENGAN ANALISIS, INVESTIGASI INSIDEN, DAN TINDAK LANJUT TERHADAP
SK
TIM KPr
SOP KTD SOP SENTINEL
WAWANCARA
soP (Pc SOP KTC
soP
(Nc
FORMULIR IKP INVESTIGASI SEDERHANA INVESTIGASI XONMPLEXS LAPORAN IKP ENTRY IKP
INM
tNstDEN (D, W)
2.
OBSERVASI
DILAKUKAN PELAPORAN JIKA TER'ADI
DILAKUKAN PELAPORAN
KE
KOMTTE
FORMULIR IKP
NASIONAL KESELAMATAN PASIEN (KNKP)
INVESTIGASI SEDERHANA
TERHADAP INSIDEN, ANALISIS, DAN
INVESTIGASI KONMPLEKS
TINDAK LANJUT SESUAI WAKTU YANG DITETAPKAN (D)
KERANGKA
IAPORAN IKP ENTRY IXP
INM
TIM
KP
RUANG PELAYANAN
stMUtAsl
5.4.2
TENAGA KESEHATAN PEMBERI ASUHAN BERPERAN PENTING DALAM MEMPERBAIKI PERIIAKU ETEMEN PENITAIAN
1.
SK STANDAR PERILAKU, SOP PELAPORAN
DAN BUKTI
PENYUSUNAN STANDAR
PERTLAKU (R, D)
REGUIASI
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
SK PERILAKU
PEMBERI TAYANAN KLINIS
DOKUMEN PENYUSUNAN STANDAR PERII.AKU
SOP PEIAPORAN PENILAKU
2.
KERANGKA ACUAN KEGIATAN TENTANG PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ATAU
WORKSHOP MUTU DAN KESELAMATAN
KAK PENDIDIKAN DAN PETATIHAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
PASTEN (D)
3.
DILAKUKAN IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN
BUKTI LAPORAN PERILAKU
PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN / TIDAX DAPAT
YANG TIOAK MENDUKUNG
DITERIMA DAN UPAYA PERBAIKANNYA (D, O, W)
BUDAYA KESELAMATAN EUKTI DOKUMEN UPAYA PERBAIKAN PERITAKU YANG
KETIKA SURVEI
TIM KP PETUGAS
TIDAK MENDU(UNG
4.
BUDAYUA KESELAMATAN
DILAKUKAN EDUKASI TENTANG MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PADA SEMUA TENAGA KESEHATAN PEMBERI ASUHAN (D, W)
DOKUMEN 505tAUsAStO EDUKASI MUTU KTINIS DAN (ESETAMATAN PASIEN
TIM MUTU PETUGAS
stMUtAst
5.5.1
PROGRAM PPI DILAKSANAIGN SELURUH KARYAWAN ETEMEN PENITAIAN
1.
REGUTASI
PUSKESMAS MENYUSUN RENCANA DAN MELAKSANAKAN PROGRAM PPI SECARA
KOMPREHENSIF
DALAM
PENYELENGGARAAN PELAYANAN DI PUSKESMAS (R, D, O)
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
KAP PPI SOP SCREENING
PADA MASA PANDEMI COVIDL9
DOKUMEN BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM
KETIKA SURVEI
PPI SOP KEGIATAN
2. DILA(UKAN PEMANTAUAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PPI DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR YANG PELAKSANAAN PROGRAM DTTETAPKAN (D, W)
PADA MASA PANDEMI COVID. 19
DOKUMEN HASILAI DOKUMEN INM KKT, KPAPD
TIM AI
TIM
PPI
stMUtAsl
5.5.2 IDENTIFIIGSI
RISIKO INFEKSI
ETEMEN PENITAIAN
1.
REGUIASI
DILAKUKAN IDENTIFIKASI DAN
RISIKO INFEKSI TERKAIT
KA,JIAN
DENGAN
PENYELENGGARAAN PELAYANAN DI PUSKESMAS (O, W)
DOKUMEN BUKT!
OBSERVASI
WAWANCARA
PANDUAN PROTOKOL KESEHATAN PENCEGAHAN
KETIKA SURVEI
TIM
PPI
TIM
PPI
DAN PENGENOALIAN
covlD-19
2.
DISUSUN DAN DILAKSANAKAN STRATEGI
UNTUK MEMINIMALKAN RISIKO INFEKSI TERKAIT DENGAN PENYELENGGARAAN
PELAYANAN
DI
PUSKESMAS
DIPASTTKAN KETERSEDIAAN
DAN
A) SAMpAt G)
DI DALAM POKOK PIKIRAN (D, W)
PANDUAN PROTOKOL KESEHATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDATIAN
covrD-ul
KAP PPI
stMUlAsl
5,5.3
MENGURANGI RISIKO INFEKSI RE6UIASI
ETEMEN PENITAIAN
1.
TERDAPAT BUKTI PENERAPAN
PEMANTAUAN
DAN
PRINSIP-PRINSIP
KEWASPADAAN STANDAR SESUAI POKOK
PIKIRAN HURUF
HURUF
I
A
SAMPAI
DENGAN
SESUAI PROSEDUR
YANG
OBSERVASI
DOKUMEN KKT, KPAPD
KETIKA SURVEI
WAWANCARA
PANDUAN PROTOT(Ot KESEHATAN
PENCEGAHAN
TIM
PPI
PETUGAS
DAN PENGENDALIAN
covtD-19
DITETAPKAN (D, O, W)
2. BILA ADA PENGELOLAAN
DOKUMEN BUKTI
PADA POKOK
PIKIRAN HURUF F SAMPAI DENGAN HURUF H YANG DITAKSANAKAN OLEH PIHAK KETIGA, PUSKESMAS HARUS
MEMASTIKAN STANDAR
MUTU
DITERAPKAN OLEH PIHAK KETIGA SESUAI
KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG. UNDANGAN (D, W)
PKS DENGAN PT PRIA
DOKUMEN PETAKSANMN PJ
MEDIS
DOKUMEN MONEV PELAKSANAAN ISI PKS
PENGEI.OTA PKS PIHAK KETIGA
stMUt-Ast
5.5.4
KEBERSIHAN TANGAN ELEMEN PENIIAIAN
1. DILAKUKAN EDUKASI
REGUIASI
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
KEBERSIHAN
TANGAN PADA TENAGA MEDIS, TENAGA
KESEHATAN, SELURUH PUSKESMAS, PASIEN PASTEN (D, W)
2.
PERLENGKAPAN
KARYAWAN
DAN
DAN PERALATAN UNTUK
PETAYANAN (D, O)
DILAKUKAN EVALUASI
LANJUT TERHADAP KEBERSIHAN
DAN
KIR
DOKUMEN BUKTI
KETIKA SURVEI
PRASARANA RUANGAN
TINDAK
PELAKSANAAN
TANGAN (D, W)
TIM PPI PETUGAS
KELUARGA
KEBERSIHAN TANGAN TERSEDIA DI
3.
DOKUMEN SOSIALISASI PROGRAM PPI
DOKUMEN EVALUASI DAN TIONDAK LANJUT HASIT
PEI.AKSANMN KKT
TIM
PPI
PETUGAS
slMUlAst
5,5,5
KEWASPADAAN BERDASAR TRANSMISI ETEMEN PENIIAIAN
1.
REGUTASI
DILAKUKAN IDENTIFIKASI PENYAKIT INFEKSI YANG DITUTARKAN MELALUI TRANSMISI AIRBORNE DAN PROSEDUR
KESEHATAN
ATAU TINDAKAN YANG MENIMBULKAN
PENCEGAHAN
AEROSOLISASI
YANG DILAYANI
DI
PUSKESMAS SERTA UPAYA PENCEGAHAN
PENULARAN INFEKSI MELALUI TRANSMISI
AIRBORNE DENGAN PEMAKAIAN APD,
PENATAAN RUANG PENEMPATAN PASIEN,
PERIKSA,
MAUPUN
TRANSFER PASIEN, SESUAI DENGAN
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
KEIIKA SURVEI
TIM MR TIM PPI PJBPP
KETIKA SURVEI
PETUGAS PGD
PANDUAN PROTOKOL
DAN PENGENDALIAN
covtD-19 SOP PENYAKIT YANG
DOKUMEN IDENTIFIKASI PENYAKIT INFEKSI MELALUI
TRANSMIsI AIREORNE DOKUMEN EVALUASI PRASARANA
MENIMBULKAN TRANSMISI AIRBORNE
REGULASTYANG DTSUSUN (D, O, W)
2. DILAKUKAN EVATUASI DAN
TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL PEMANTAUAN
TERHADAP PELAKSANAAN PENATAAAN
RUANG PERIKSA, PENGGUNAAN
APD,
PENEMPATAN PASIEN, TRANSFER PASIEN
UNTUK MENCEGAH TRANSMISI (D, O, W)
INFEKSI
DOKUMEN EVATUASI DAN
TINDAK LAN-IUT HISIL EVALUASI PENATAAN PRASARANA, PENGGUNAAN APD, PENEMPATAN PASIEN DAN T&ANSFER PASIEN
TIM
PPI
PETUGAS RAWAT INAP
SIMUTASI
/
qI
---"-F'
5.5.6
MENANGANI OUTBREAKINFEI(SI ELEMEN PENILAIAN
1.
REGULASI
DILAKUKAN IDENTIFIKASI KEMUNGKINAN
PANDUAN
TER'ADINYA OUTBREAK INFEKSI BAIK YANG TERJADI DI PUSKESMAS ATAU DI
rcSEHATAN
W|LAYAH KERJA PUSKESMAS (D, W)
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
PROTOKOT PENCEGAHAN DAN
DOKUMEN PELAPORAN INFEKSI
TIM
PPI
TIM
PPI
PENGENDALIAN
covtD-19
2. JIKA
TERJADI OUTBREAK
INFEKSI,
DILAKUKAN PENANGGULANGAN SESUAI
DENGAN KEBIJAKAN,
PANDUAN, PROTOKOL KESEHATAN, DAN PROSEDUR
YANG DISUSUN SERTA
DILAKUKAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP
PELAKSANAAN
PENANGGULANGAN
5K OUTBREAK INFEKSI
PANDUAN OUTBREAK INFEKSI SOP OUTBREAK INFEKSI
SESUAI DENGAN REGULASI YANG DISUSUN
(D, W)
SK PRO(ES
PANDUAN PROKES SOP PROKES
DOKUMEN BUKTI PENANGGULANGAN OUTBREAX INFEKSI
slMUrAsr