Referat Hiponatremia [PDF]

Citation preview

REFERAT ILMU PENYAKIT DALAM HIPONATREMIA



Pembimbing: dr. Eny Bidaya, Sp.PD Penyusun: I Made Adiarta Nugraha Putra



201704200261



I Putu Oka Pramudya



201704200262



FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HANG TUAH SURABAYA 2018 1



LEMBAR PENGESAHAN REFERAT HIPONATREMIA Referat dengan judul “HIPONATREMIA” telah diperiksa dan disetujui sebagai salah satu tugas dalam rangka menyelesaikan studi kepaniteraan klinik Dokter Muda di bagian Ilmu Penyakit Dalam di RSAL DR RAMELAN Surabaya.



Surabaya, 30 ONovember 2018 Pembimbing



dr. Eny Bidaya, Sp.PD



i



DAFTAR ISI



LEMBAR PENGESAHAN REFERAT ................................................................................................................... i DAFTAR ISI..................................................................................................................................................... ii BAB I .............................................................................................................................................................. 1 PENDAHULUAN ............................................................................................................................................. 1 1.1 Latar Belakang..................................................................................................................................... 1 BAB II ............................................................................................................................................................. 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................................................................... 2 A.



DEFINISI ...................................................................................................................................... 2



B.



ETIOLOGI .................................................................................................................................... 2



C.



FAKTOR RISIKO ........................................................................................................................ 3



D.



PATOFISIOLOGI ........................................................................................................................ 3



E.



MANIFESTASI KLINIS ............................................................................................................... 4



F.



DIAGNOSIS ................................................................................................................................. 6



G.



TATALAKSANA .......................................................................................................................... 8



KESIMPULAN ........................................................................................................................................... 14



ii



BAB I PENDAHULUAN 1.1



Latar Belakang Hiponatremia seringkali ditemukan pada usia lanjut. Pada usia lanjut sehat,



terdapat penurunan sekitar 1 mEq/L per dekade dari nilai rata-rata 141 ± 4 mEq/L pada usia dewasa muda. Pada usia lanjut, hiponatremia dilusional merupakan mekanisme mendasari yang cukup sering terjadi namun yang paling sering adalah karena Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH). Hiponatremia seringkali merupakan penanda penyakit berat yang mendasari dengan prognosis buruk dan mortalitas tinggi. Resiko utama timbulnya pemburukan hiponatremia adalah pemberian cairan hipotonik. Rendahnya asupan natrium disertai pengaruh proses menua dengan gangguan ginjal dalam menahan natrium memudahkan terjadinya kehilangan natrium dan hiponatremia. Banyak pasien yang mendapat dukungan nutrisi melalui NGT mengalami hiponatremia intermiten atau persisten karena rendahnya kandungan natrium dalam diet tersebut. Hiponatremia, didefinisikan sebagai kadar natrium plasma