Register Risiko Ukp 2020 [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS PONDOK PUCUNG Jl. Santunan Jaya, RT 1/RW 3 Kel. Pondok Pucung Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan Tlp. 08119927976 Email : [email protected]



REGISTER RISIKO UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG 2020



No



Pelayanan unit kerja



Risiko yang mungkin terjadi



Tingkat Resiko



Penyebab Terjadinya



Akibat



Pencegahan Resiko



Usaha Penanganan jika Terkena Resiko



Penanggung Pelaporan Jawab jika Terjadi



Petugas belum tau aturan parkir



sedang



Kurang pengetahuan tentang keselamatan pasien



Mobilisasi kendaraan sulit terutama jika terjadi bencana



Sosialisasi aturan parkir



Evaluasi



Security



PJ UKP



Petugas terpapar debu dan asap kendaraan



sedang



Tidak memakai APD



Masalah pernafasan



Monitoring APD, sosialisasi berkala



Pelaporan IK3, pengobatan



Security



Tim PPI



tinggi



petugas kurang waspada



petugas cedera



Pelayanan sesuai SOP, meningkatkan kewaspadaan



P3K, pelaporan IK3



Security



Tim PMKP



tinggi



petugas kurang waspada, pasien kurang hati-hati



pasien cedera



Pelayanan sesuai SOP, orientasi tempat parkir dan jalur keluar masuk



P3K, pelaporan IK3



Security



Tim PMKP



Terbatasnya lahan parkir



Pasien bingung mencari tempat parkir



Himbauan menggunakan angkutan umum, parkir di tempat lain



Evaluasi, kotak saran



Security



Kapus



petugas kurang waspada, lahan parkir tidak aman, belum ada sistem keamanan



kendaraan hilang



Pembuatan tiket parkir



Pelaporan kepolisian



Security



Kapus



Bagi Petugas



Tertabrak kendaraan Bagi Pasien 1



Tempat Parkir



Tertabrak kendaraan



Tidak dapat tempat sedang parkir Kendaraan hilang



tinggi



Helm hilang



sedang



petugas kurang waspada, belum ada sistem keamanan



helm hilang



Pelayanan sesuai SOP



Pelaporan IK3



Security



Tim PMKP



rendah



pasien banyak menggunakan kendaraan bermotor



penghuni sekitar puskesmas terganggu



Himbauan pasien untuk menggunakan kendaraan umum atau tidak bermotor,



Analisis dan evaluasi dalam rapat staff tentang komplain warga



Security



Tim PMKP



Pakai laptop petugas



Evaluasi



Admin, Sapras



Kapus



menghimbau agar memakai APD sesuai standar



pengobatan, pelaporan IK3



Admin



Tim PMKP



sosialisasi alur pelayanan dan hak kewajiban secara berkala, pengobatan, pelaporan IK3, penempelan poster alur pelayanan, pelaporan kepolisian menghimbau agar 5S



Admin



Tim PMKP



Bagi Lingkungan Bising Bagi Petugas



2



Pendaftaran



Komputer hanya ada satu di pendaftaran



sedang



Tertular pasien



sedang



Pendaftaran hanya satu jalur Belum dapat tambahan komputer sehingga memerlukan waktu dari sapras lama tidak memakai APD



petugas terinfeksi



Mendapat perilaku sedang kekerasan



pasien tidak sabar, tidak paham alur, tidak paham hak kewajiban



petugas cedera



Petugas cedera akibat duduk lama



sedang



Petugas duduk lama dalam posisi tidak ergonomis



Keluhan di punggung



front desk dan kursi ergonomis, stetching



Pengobatan, pelaporan IK3



Admin



Kapus



Petugas tersengat aliran listrik



tinggi



Alur kabel berantakan dan kabel terbuka



Petugas cedera



Monitoring sapras



IK3 dan evaluasi, pengobatan



Sapras



Tim PMKP



Alat panggil tidak berfungsi



rendah



Alat rusak



Pasien tidak mendengar panggilan antrian



Perawatan alat secara berkala



Memanggil pasien dengan pengeras suara alternatif



Sapras



Kapus



Sistem down



sedang



Aplikasi atau internet bermasalah



Simpus dan PCare tidak berjalan



Jaringan internet/modem cadangan



Kordinasi dengan IT Dinas, pendaftaran manual



Admin, Sapras



Kapus



Penglihatan terganggu



sedang



Paparan layar dalam waktu yang panjang



Mata lelah atau kelainan refraksi



Memakai lapisan antiradiasi, peregangan/stretching



Pelaporan IK3, pengobatan



Admin, Sapras



Kapus



2



Pendaftaran



Printer rusak atau habis tinta



sedang



Perawatan kurang optimal, persediaan tinta kurang dari kebutuhan



Rujukan terhambat



Perawatan berkala, pemeriksaan printer setiap sebelum pemakaian, pengadaan tinta sesuai kebutuhan



Evaluasi, servis/pembelian printer dan tinta.



Admin, Sapras



Kapus



Bising dan debu karena pembangunan gedung



sedang



Pendaftaran di ruang terbuka dan terdapat pembangunan gedung baru



Pelayanan pendaftaran terganggu



Ruang tertutup untuk pendaftaran, sosialiasi berkala tentang keterbatasan kondisi pendaftaran



Penyampaian keluhan melalui kotak saran



Admin, Security



Kapus



Alat rusak



Mekanisme antrian terganggu



Perawatan alat secara berkala



Menggunakan kupon antrian manual



Sapras



Kapus



Pasien mengambil kartu identitas



Admin



PJ UKP



Admin



PJ UKP



Mesin antrian rusak sedang Bagi Pasien Tidak membawa identitas



sedang



Pasien lupa



Proses pendaftaran semakin Sosialiasi berkala tentang hak dan lama kewajiban pasien



Pasien bukan warga Tangsel dan Pasien tidak jadi berobat Sosialiasi berkala tentang Perda tidak mengetahui peraturan atau berkeberatan melakukan dan penempelan informasi tentang Menyampaikan tentang Perda retribusi pemeriksaan penunjang retribusi



Tidak mengetahui retribusi



sedang



Pasien kelelahan



sedang



menunggu lama, tempat duduk kurang, komputer hanya satu



Keluhan pasien bertambah



pengadaan kursi ruang tunggu, pelayanan sesuai triase



Pengobatan, pelaporan IKP



Admin



Tim PMKP



Pasien bingung



sedang



Pasien tidak mengerti alur dan sistem pelayanan



Keluhan pasien bertambah



Sosialisasi alur pelayanan secara berkala, penempelan poster alur pelayanan



Menjelaskan alur pelayanan



Admin



Tim PMKP



Tertular pasien



tinggi



Petugas tidak memakai APD, persediaan APD habis



Terinfeksi pasien



Monitoring APD, sosialisasi APD, penyediaan APD



Pelaporan IK3, pengobatan



Perawat



Tim PPI



Peralatan tidak berfungsi/hilang



tinggi



Pemeliharaan peralatan tidak optimal



Proses pemeriksaan terhambat



Pemeliharaan alat berkala



Evaluasi



Perawat



PJ UKP



Salah identifikasi pasien



tinggi



Arus kerja tinggi, kurang teliti



Salah pemeriksaan, diagnosa, dan terapi



Doublecheck identitas pasien



Pelaporan IKP, evaluasi



Perawat



Tim PMKP



Tersengat listrik



tinggi



Kabel berantakan dan ada yang terbuka



Cedera baru



Monitoring sapras



Pelaporan IK3, pengobatan



Sapras



Tim PMKP



Bagi petugas



3



Nurse Station dan Ruang Tunggu



Pasien tidak mendengar panggilan



sedang



Bising, tidak memakai pengeras suara



Antrian tidak urut, keluahn pasien bertambah



Pengadaan alat pengeras suara



Evaluasi



Sapras



Kapus



Dibutuhkan ke UGD



sedang



Keterbatasan SDM, Arus kerja tinggi



Penumpukan rekam medis, pasien menunggu lama



Kordinasi antarbagian, sosialisasi dari security, bekerja sesuai SOP



Kotak saran, evaluasi



Perawat



Tim PMKP



Petugas kelelahan



sedang



Arus kerja tinggi



Berkurang 5S, ketelitian berkurang, cedera petugas



Stretching petugas



Pelaporan IK3, pengobatan



Perawat



Kesja



Komplain/kekerasa n dari pasien



tinggi



Arus kerja tinggi, miskomunikasi



cedera baru, keluhan pasien bertambah



bekerja sesuai SOP



Kotak saran, evaluasi



Perawat



Tim PMKP



Evaluasi



Admin



Kapus



Dikotori pengunjung Bagi Pasien Urutan pasien berantakan Menunggu lama



rendah



pengunjung kurang hati-hati, tidak menjaga kebersihan



ruang tunggu kotor



petugas kebersihan membersihkan ruang tunggu secara berkala, himbauan untuk menjaga kebersihan melalui poster dan penyuluhan



sedang



rekam medis tidak ditaruh berurutan



Keluhan pasien bertambah



menaruh rekam medis lebih cermat sesuai urutan



evaluasi



sedang



Arus kerja tinggi, perawat dibutuhkan di UGD



Keluhan pasien bertambah



Sosialisasi oleh security, bekerja sesuai triase, kordinasi antarbagian



Evaluasi, kotak saran



pasien tidak memakai masker, tidak mengetahui etika batuk, penyakit transmisi droplet dan airborne



pasien tertular



Tertular pasien lain sedang



pembagian masker kepada pengunjung, sosialisasi etika batuk pengobatan, pelaporan IK3 melalui poster, video, penyuluhan



Rekam Medis PJ UKP Perawat



Tim PMKP



Perawat



Kapus



Pasien jatuh



tinggi



pasien terpeleset, tersandung



cedera baru



petugas kebersihan memersihkan ruang tunggu secara berkala, screening risiko jatuh rawat jalan



pengobatan, pelaporan IK3



Perawat



Kapus



Pasien kelelahan



sedang



menunggu lama, tempat duduk kurang, sirkulasi udara



Keluhan pasien bertambah



pengadaan kursi ruang tunggu, pelayanan sesuai triase, ruangan terbuka, penyediaan minum



Pengobatan, pelaporan IKP



Admin



Tim PMKP



rendah



keterbatasan luas area tunggu



Kenyamanan menurun, berdesakan, sirkulasi udara tidak baik, menunggu di luar area tunggu



Tersandung mainan sedang



Mainan di ruang tunggu anak tercecer, anak-anak kurang terawasi



cedera baru



himbauan untuk saling menjaga



pertolongan, pelaporan IK3



Admin



Tim PMKP



sedang



atap bocor



pasien kehujanan, dokumen basah



memperbaiki atap



Evaluasi, menyelamatkan dokumen



Sapras



Kapus



Petugas terinfeksi Pasien



sedang



petugas tidak memakai APD dan hand hygiene



Petugas terinfeksi



Gunakan APD sesuai Standar



Melakukan SOP pajanan, melakukan tindak lanjut pengobatan, evaluasi pelaksanaan SOP



Dokter



Tim PMKP



Petugas jatuh



sedang



Kursi petugas rusak



Petugas cedera



Monitoring kelayakan sapras secara rutin, pengadaan kursi ergonomis



Pelaporan IK3, pengobatan



Dokter, Sapras



Kapus



Petugas cedera akibat duduk lama



sedang



Petugas duduk lama dalam posisi tidak ergonomis



Keluhan di punggung



Edukasi untuk duduk ergonomis dan peregangan berkala



Pengobatan, pelaporan IK3



Dokter



Tim PMKP



Salah identifikasi pasien



tinggi



tidak melakukan double check identitas, tidak membawa kartu identitas



diagnosa dan therapi yang diberikan tidak sesuai



melakukan double check, petugas Konfimasi, evaluasi menulis rekam medik dengan rapi ketapatan identifikasi pasien dan jelas



Admin, Dokter



Tim PMKP



Petugas mendapat kekerasan fisik atau sedang verbal



Miskomunikasi dengan pasien



Petugas cedera



Bekerja sesuai SOP dan memasang Pelaporan IK3, pengobatan CCTV



Dokter, Security



Tim PMKP



Alat pemeriksaan sedang tidak lengkap/rusak



Keterbatasan sapras



Menghambat pelayanan, pasien tidak diperiksa sesuai SOP



Pengadaan sesuai kebutuhan, pemeliharaan alat.



Evaluasi



PJ UKP, Sapras



PJ UKP



Sabun, handsanitizer, tissue sedang habis



Ketersediaan kurang dari kebutuhan



Pelayanan terhambat, HAI's



Pengadaan sesuai kebutuhan



Evaluasi



Sapras



PJ UKP



Ruang terbatas



Bocor



Memperluas ruang tunggu



Evaluasi



Sapras



Kapus



Bagi Petugas



4



Poli Umum



Salah mendiagnosa



tinggi



tidak paham SOP klinis, petugas lalai akibat kelelahan



pasien salah minum obat, pasien cedera



petugas paham SOP klinis, identifikasi pasien benar, SDM cukup, sosialisasi



Evaluasi pelaksanaan SOP, pelaporan IKP



Dokter



Tim PMKP



Petugas tersengat aliran listrik



tinggi



Alur kabel berantakan dan kabel terbuka



Petugas cedera



Monitoring sapras



IK3 dan evaluasi, pengobatan



Sapras



Tim PMKP



Salah therapi



tinggi



salah diagnosa, tidak paham SOP klinis, penulisan resep tidak jelas, salah dosis



pasien salah minum obat, pasien cedera



petugas paham SOP klinis, identifikasi pasien benar, dosis sesuai BB



Evaluasi pelaksanaan SOP, pelaporan IKP



Dokter



Tim PMKP



Infeksi bertambah



sedang



dokter tidak melakukan hand hygiene, alat pemeriksaan tidak bersih/steril



HAI's



meningkatkan kepatuhan hand hygiene, peralatan pemeriksaan bersih, monitoring hand hygiene



pengobatan, surveilans PPI



Dokter, Tim PPI



Tim PMKP



Alat panggil tidak berfungsi



ringan



batre habis, microphone rusak



evaluasi



PJ UKP, Sapras



Kapus



Ruangan sangat sempit



sedang



Keterbatasan ruangan



Privasi pasien terganggu, gerak tidak leluasa



Pengajuan untuk ruang periksa yang layak



Evaluasi, kotak saran



PJ UKP, Sapras



Kapus



sedang



beban kerja tidak sesuai



berkurangnya keramahan, pelayanan tidak optimal, kesalahan diagnosis



Analisa kebutuhan sumber daya manusia



Permintaan SDM ke dinas kesehatan Tangerang Selatan



Dokter



Kapus



sedang



Pasien banyak, dokter melakukan tindakan di UGD



Keluhan bertambah, penyakit bertambah parah



Bekerja sesuai SOP, menerapkan triase



Pelaporan IKP, pengobatan



Dokter



Tim PMKP



Pasien tidak menjalankan instruksi atau adanya keluhan pasien



Memakai bahasa yang dimengerti pasien, bertanya ulang tentang apa yang disampaikan ke pasien, menjalankan SOP hambatan bahasa



Pelaporan IKP



Dokter



Tim PMKP



Pasien tidak puas



Peregangan berkala, menerapkan 5S



Kotak Saran, Evaluasi



Dokter



Tim PMKP



Morbiditas dan keluhan pasien bertambah



Anamnesa riwayat alergi dan menulisnya di rekam medis



Pelaporan IKP, pengobatan



Dokter



Tim PMKP



Petugas kelelahan Bagi pasien Pasien menunggu lama



Kesalahan penerimaan informasi



Pasien tidak mengerti, bahasa yang tinggi dipakai dokter terlalu tinggi



Pasien tidak puas dengan pelayanan



tinggi



Arus kerja tinggi, dokter kurang ramah, dokter kelelahan, dokter terburu-buru



Alergi obat



tinggi



Pasien tidak tau/lupa riwayat alergi, kejadian tidak terduga



pelayanan terhambat, persediaan batre memadai, kenyamanan kerja terganggu pemeriksaan alat sebelum dipakai



tinggi



Foot step goyah, lantai licin akibat tetesan AC



cedera baru



Monitoring sarana prasarana, upaya perbaikan



P3K, pelaporan IK3



Sapras



Kapus



tinggi



kontak terus menerus dengan pasien TB, tidak memakai APD



petugas terinfeksi TB



gunakan APD selama pelayanan, tata ruangan standard PPI



Melaksanakan SOP pajanan, pengobatan petugas, pelaporan IKP



Pemegang program



Tim PMKP



Alergi OAT



sedang



pasien tidak bisa minum fixdose OAT



pasien gatal, DIH, pasien trauma minum OAT



Merujuk ke RS, evaluasi Melakukan pelayanan sesuai SOP pelaksanaan SOP, pelaporan IKP



Pemegang Program



Tim PMKP



putus obat



kurang pengetahuan pasien tentang resisten OAT, pasien tidak tinggi TB, kurang proaktif petugas dalam sembuh pelayanan TB



edukasi pasien, kunjungan rumah, sistem PMO, libatkan keluarga



Kunjungan rumah, pemeriksaan ulang



pemegang program



Tim PMKP, P2P



Pasien jatuh Bagi Petugas petugas terinfeksi pasien Bagi Pasien



5



TB Paru



Bagi Lingkungan tinggi



masih digabungnya pendaftaran pasien TB dan umum



tertularnya pasien atau pengunjung lainnya



pasien TB diberikan masker, alur pelayanan pasien TB dikhususkan, membuat ruang tunggu khusus pasien TBC



Melakukan pemeriksaan, evaluasi pelaksaan SOP



Pemegang program



Kapus



Salah posisi saat membantu mobilisasi pasien



sedang



kurangnya pengetahuan petugas tentang teknik membantu mobilisasi pasien, belum adanya SOP terkait



pasien dan petugas cedera



membuat SOP mobilisasi pasien, sosialisasi SOP dan pengetahuan terkait



P3K, pelaporan IK3



Dokter, perawat, bidan



Tim PMKP



Petugas tertusuk jarum



sedang



tidak sesuai SOP : recapping, tidak membuang pd safetybox



risiko tertular penyakit



melakukan pelayanan sesuai SOP



Melaksanakan SOP pajanan, pelaporan IKP



Dokter



Tim PMKP



Pemeriksaan penunjang tidak tersedia 24 jam



tinggi



Analis tidak standby 24 jam, keterbatasan reagen



diagnosa dan therapi terhambat, pasien butuh pemeriksaan penunjang di luar puskesmas



delegasi wewenang ke tim medis yang jaga, informed consent pemeriksaan penunjang di luar puskesmas



Pelaporan IK3, evaluasi



Dokter



Tim PMKP



Salah identifikasi pasien



tinggi



tidak melakukan double check identitas, tidak membawa kartu identitas



diagnosa dan therapi yang diberikan tidak sesuai



melakukan double check, petugas Konfimasi, evaluasi menulis rekam medik dengan rapi ketapatan identifikasi pasien dan jelas



Admin, Dokter



Tim PMKP



pengunjung atau pasien lain terinfeksi Tb Bagi Petugas



Sabun, handsanitizer, tissue sedang habis Petugas tersengat aliran listrik



Petugas lupa informed consent



tinggi



Ketersediaan kurang dari kebutuhan



Pelayanan terhambat, HAI's



Pengadaan sesuai kebutuhan



Evaluasi



Sapras



PJ UKP



Alur kabel berantakan dan kabel terbuka



Petugas cedera



Monitoring sapras



IK3 dan evaluasi, pengobatan



Sapras



Tim PMKP



Pelaporan IKP



Dokter



Tim PMKP



Bekerja sesuai SOP dan memasang Pelaporan IK3, pengobatan CCTV



Dokter, Security



Tim PMKP



Petugas tidak memiliki perlindungan kerja, pasien Monitoring informed consent dan dan keluarga tidak evaluasi terinformasikan penyakit dan tindakan dengan baik



tinggi



Arus kerja tinggi, petugas tidak menjalankan sesuai SOP



Petugas mendapat kekerasan fisik atau sedang verbal



Miskomunikasi dengan pasien



Petugas cedera



Pasien terkena infeksi baru



tinggi



Petugas tidak HH, Alat tidak steril, jarak bed tidak sesuai



Morbiditas bertambah



Monitoring HH dan sterilisasi alat



Pelaporan IKP, pengobatan



Dokter



Tim PPI



Tertular pasien



sedang



Tidak memakai APD dan hand hygiene



risiko tertular penyakit



Memakai APD, hand hygiene



Evaluasi pemakaian APD, pengobatan, pelaporan IKP



Dokter



Tim PMKP



Respond time lama



tinggi



Jumlah dokter umum terbatas, pasien IGD banyak



penyakit bertambah parah



Melaksanakan SOP triase, meningkatkan pelayanan terpadu



Klarifikasi tentang triase, meningkatkan pelayanan terpadu



Dokter



Tim PMKP



Salah triase



tinggi



tidak paham SOP triase



bertambah parahnya penyakit pasien



Sosialisasi SOP triase



Pelaporan IKP dan evaluasi



Dokter



Tim PMKP



Salah diagnosa



tinggi



Sosialisasi SOP klinis



Pelaporan IKP dan evaluasi



Dokter



Tim PMKP



Pasien tidak menjalankan instruksi atau adanya keluhan pasien



Memakai bahasa yang dimengerti pasien, bertanya ulang tentang apa yang disampaikan ke pasien, menjalankan SOP hambatan bahasa



Pelaporan IKP



Dokter



Tim PMKP



Pasien tidak puas



Peregangan berkala, menerapkan 5S



Kotak Saran, Evaluasi



Dokter



Tim PMKP



Bagi Pasien 6



UGD



Kesalahan penerimaan informasi Pasien tidak puas dengan pelayanan



bertambah parahnya keterbatasan sarana, kurang paham penyakit pasien, salah tata SOP kegawatdaruratan laksana



Pasien tidak mengerti, bahasa yang tinggi dipakai dokter terlalu tinggi



tinggi



Arus kerja tinggi, dokter kurang ramah, dokter kelelahan, dokter terburu-buru



Alergi obat



tinggi



Pasien tidak tau/lupa riwayat alergi, kejadian tidak terduga



Morbiditas dan keluhan pasien bertambah



Anamnesa riwayat alergi dan menulisnya di rekam medis



Pelaporan IKP, pengobatan



Dokter



Tim PMKP



Salah terapi



tinggi



Kurang telitinya SDM



bertambah parahnya penyakit pasien



Pembuatan SOP



melakukan pelayanan sesuai dengan SOP



Dokter



Tim PMKP



Pasien jatuh



tinggi



Kurang pengawasan, tidak dilakukan kajian risiko jatuh, bed tidak ada restrain



cedera baru



kajian risiko jatuh, libatkan keluarga pasien untuk pengawasan, mengadakan bed restrain



P3K, pelaporan IKP



Dokter



Tim PMKP



sedang



Penempatan bed